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2000年登革热/登革出血热流行概况
登革热主要是通过蚊子传播的,近年来它已成为全球关注的主要卫生问题之一.在过去30年里,登革热的地区分布范围显著扩大,患病人数急剧上升.目前,登革热正在100多个国家流行,威胁着全球40%(25亿)人口的健康,它主要分布于热带和亚热带地区的城市和城市周围(见图1).1998年,各国向世界卫生组织报告了120多万病例,是历年来多的一年(见图2).估计每年有5000万人感染登革热,其中包括40万例登革出血热(DHF).登革出血热是50年代发现的一种潜在致命的登革热并发症,并且已成为当今亚洲一些国家儿童的死亡原因之一.导致登革热和登革出血热增长的主要原因有:1.人口增长的失控;2.城市化建设时没有建立适当的供水处理系统;3.国际间贸易和旅游引起登革热病毒的全球性传播;4.缺乏适当的媒介控制措施.
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登革热分子流行病学研究概况
登革热(dengue fever,DF)是一种急性虫媒传染病,其病原体为登革病毒(dengue virus,DV),属于黄病毒科黄病毒属,分为4种血清型(DV 1~4).DV可引起人类一系列疾病:隐性感染、登革热和登革出血热(dengue hemorrhagic fever,DHF),严重的还可导致登革休克综合征(dengue shock syndrome,DSS).
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登革病毒感染致登革出血热一例
登革病毒引起人的登革热、登革出血热及登革休克综合征,是热带、亚热带地区的一个严重公共卫生问题[1].2001年5月以来,泰国爆发登革热流行,国内目前尚未见病例报告,我院确诊一病例,患者男,19岁,工人,无外出史,主因恶心、呕吐5 d,发热2 d,于2001年10月12日到广州市东山区人民医院就诊,体温达39.5℃,伴头痛、眼眶痛,4 d后热退,而后四肢皮下出血.
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登革疫苗研发新进展与面临的问题
登革病毒(Dengue virus,DENV)是一种通过伊蚊传播的单股正链RNA病毒,属于黄病毒科(Flaviviridae)黄病毒属(Flavivirus).DENV有4种血清型:DENV1、DENV2、DENV3和DENV4,无论感染了哪一型,出现的症状多为发热、头痛、关节疼痛等,大多数人初次感染会自然痊愈,但若再次受到不同型DENV的感染,很容易引发严重的登革出血热(dengue hemorrhagic fever,DHF)或是登革休克综合征(dengue shock syndrome,DSS)[1].
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复方阿胶浆辅助治疗登革出血热患者40例
目的 观察复方阿胶浆辅助治疗登革出血热患者的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均给予综合治疗,包括降温、止痛、对症处理、辅助用药等,治疗组在此基础上2天后开始口服复方阿胶浆,每日2次,每次20 ml,连用4天.观察两组综合疗效并测定患者血小板、血细胞比容和血红蛋白的水平.结果 治疗组、对照组总有效率分别为97.5%、72.5%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗组在第4次和第8次治疗后,血细胞比容均明显下降(P<0.05);在第8次治疗后,血小板及血红蛋白明显升高(P<0.05).在第4次和第8次治疗后,治疗组血细胞比容、血小板和血红蛋白改善明显优于对照组(P<0.05).结论 复方阿胶浆辅助治疗登革出血热患者可提高临床疗效,能显著升高患者的血小板、血红蛋白水平,使血细胞比容显著下降.
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白纹伊蚊卵储存方法探讨
白纹伊蚊是传播登革热及登革出血热等多种虫媒病毒性疾病的主要媒介之一,其分布广泛,种群数量大,活动季节长,嗜吸人血,被认为是重要的病媒蚊种,也是用于虫媒传染病研究较好的实验品系.为了提高储存白纹伊蚊卵的孵化率及化蛹率,作者在实验室进行了白纹伊蚊卵的储存方法探讨.
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影响媒介蚊虫对登革病毒易感性的研究进展
登革热(Dengue fever,DF)和登革出血热(Dengue hemorrhagic fever,DHF)是由登革病毒引起、蚊虫传播的重要的虫媒传染病.近年全球许多地区发病率呈明显上升趋势,已引起国际医学界的高度重视[1].
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50年来我国蚊媒研究进展
蚊类不仅吸血骚扰,而且传播多种严重疾病,我国就存在疟疾、淋巴丝虫病、乙型脑炎(JE)和登革/登革出血热(DF/DHF),其媒介研究是它们流行病学和防治的首要工作之一.早在1877年,Patrick Manson在我国厦门发现致倦库蚊(Culex fatigans)(=Cx.quinquefasciatus Say,1821)是班氏丝虫(Wuchereria bancrofti)的中间宿主,揭开了蚊类与人类疾病关系的新篇章.本世纪初,我国学者就开始对疟疾以及班氏丝虫病和由马来丝虫(Brugia malayi)所致的马来丝虫病的媒介,进行了实验感染和自然感染调查.然而由于受当时条件和水平的限制,在这方面仅有了初步认识.新中国成立以后,我国医学媒介才得以广泛和深入研究,不仅纠正和补充了早期工作的不足,更搞清了上述4类蚊媒病的重要媒介及其生态习性,包括以前未涉及的JE和DF/DHF媒介,为病媒蚊虫防制打下了坚实基础.这是我国蚊类研究,也是预防医学的重大成就.
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登革病毒疫苗研究进展
登革病毒(Dengue virus,DENV)是登革热、登革出血热和登革休克综合征(DHF、DSS)的病原体,伊蚊为主要传播媒介,广泛流行于全球热带及亚热带的100多个国家和地区,超过25亿人受到登革病毒感染的危胁[1].据估计每年有5000万~1亿登革热患者,25~50万登革出血热患者,登革出血热与登革休克综合征的病死率高达10%~15%[2].近年来随着全球气候变暖、旅游和交通事业发展,伊蚊的分布范围不断扩大,登革热已成为世界上分布广、发病人数多、危害大的虫媒传染病之一.
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登革病毒毒力研究进展
登革病毒(Dengue Virus,DV)是一类有包膜的单股、正链RNA病毒,基因组10~11kb,编码3种结构蛋白(C,PrM和E)和7种非结构蛋白(NS1,NS2a,NS2b,NS3,NS4a,NS4b和NS5)。自然界存在的登革病毒有四种血清型,均可引起温和的登革热(DF)和严重的致死率很高的登革出血热(DHF)、登革休克综合征(DSS),而关于DF至DHF/DSS的发病机理迄今尚未阐明。近年来强毒力病毒理论〔1〕开始获得一些直接证据,越来越受到研究者的重视,该理论认为DHF/DSS的发生是受一种毒力更强的登革病毒株的感染。随着DNA测序技术的发展,登革病毒毒力的研究正进入一个新时期。
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登革出血热并骨髓象异常一例
患者,男性,26岁,工人。因颜面、四肢水肿2个月,发热1个多月于1996年9月4日入院。缘患者于2个月前在广州市郊挖掘隧道时被蚊子叮咬双脚后于叮咬处出现红肿、丘疹与水疱,旋即出现颜面及四肢水肿,1个多月前开始发热;体温38℃~39.5℃,呈不规则型,伴全身肌肉、骨胳酸痛,并出现皮疹、皮肤瘀点,经抗炎等多种治疗无效,遂以"发热原因"入院(同期作业被蚊子叮咬者有3人患病,1~2周予一般治疗而愈)。既往体健,无肝炎、肾炎及结核病史。入院体查:体温38℃,脉搏100次/min,呼吸21次/min,血压16/10 kPa(1 kPa=7.5mmHg);意识清楚,急性重病容,皮肤可见散在红色皮疹,压之褪色,双上肢内侧可见散在性瘀点,皮肤无黄染,双颌下可扪及3个花生米大小浅表淋巴结,活动,无压痛。
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两株登革2型病毒感染BALB/c小鼠后发病情况的观察
登革病毒(dengue virus, DEN)属于虫媒病毒,其致病机制一直是研究的热点,更多的学者注意到登革出血热/登革休克综合征(dengue hemorrhagic fever/dengue shock syndrome, DHF/DSS)可能是由病毒毒力变异,不同毒株感染的流行所致[1].目前,许多相关研究多通过体外试验完成,难以准确反映体内情况.本研究采用DEN2 NGC株和从患DHF的病人血清中分离得到的一株DEN2[2],经腹部皮下多点注射分别感染BALB/c小鼠,观察登革2型病毒不同毒株感染BALB/c小鼠后的发病情况,为探索DEN感染的致病机制提供线索.
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登革2型型内嵌合病毒HFT04/501乳鼠神经毒力特征的研究
登革2型(DEN2)病毒04株是1985年海南省登革热流行高峰期从登革出血热患者血清中分离,无乳鼠神经毒力.
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登革病毒拮抗干扰素系统分子机制的研究进展
登革病毒( dengue virus, DENV)是一种经蚊虫传播的黄病毒,主要流行于热带及亚热带地区。登革病毒有4种血清型( DENV1、DENV2、DENV3和DENV4),均可引起登革热或有更严重临床表现的疾病,如登革出血热( dengue henor-rhagicfever,DHF)、登革休克综合征( dengue shock syndrome, DSS)[1]等。登革热是一种急性发热性疾病,并伴有头痛、后眼窝丛痛、肌痛、关节痛、皮疹、出血表现和或白细胞减少。登革出血热的主要特征性表现是血小板减少、出血性表现、血浆渗漏迹象;可能导致低血压性休克和死亡[2]。新统计每年全世界有超过5000万人感染登革病毒,出现登革热症状的案例达到960万[3];近50万人住院,25000人死亡,主要高发于儿童[4]。研究发现登革病毒可逃逸人类免疫应答,尤其是固有免疫应答。本综述旨在介绍宿主干扰素产生和效应,以及登革病毒拮抗干扰素系统分子机制的新研究进展[5]。
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登革病毒的基因组结构及其基因检测
登革病毒是登革热的病原体,在分类上属黄病毒科黄病毒属.根据抗原性的不同,登革病毒分为1,2,3,4 4个血清型.登革热是一种由伊蚊传播的急性传染病,在临床登革热可分为普通型登革热(dengue fever, DF)和登革出血热(dengue hemorrhagic fever, DHF)/登革休克综合征(dengue shock syndrome, DSS)2个类型.前者病情较轻,后者病势较重,致死率高[1].
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登革病毒快速检测方法研究进展
登革病毒(dengue virus,DV)属黄病毒科黄病毒属,是登革热的病原体.根据抗原性不同,可将登革病毒分为1、2、3、4 四个血清型.登革病毒感染(dengue virus infect,DVI)可引起登革热(dengue fever,DF)和登革出血热(dengue hemorrhage fever,DHF),后者死亡率较高[1].登革热是一种热带传染病,主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊为传播媒介,其传染性仅次于艾滋病和非典.1779年印度尼西亚雅加达首次发生登革热流行,1869年由英国伦敦皇家内科学院命名为登革热[2].
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登革热登革出血热研究进展
登革热和登革出血热是一种正在向全球迅速蔓延的蚊媒性急性传染病.本病在世界各地的流行已经有200多年的历史,主要发生于热带与亚热带地区,在60多个国家和地区流行,有近20亿人口受到感染的威胁.近年来在东南亚及我国的台湾省再次发生流行,疫情呈逐年上升趋势,已成为这些国家和地区严重的公共卫生问题.现将有关登革热(DF)和登革出血热(DHF)的研究进展介绍如下.
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登革出血热的免疫机制研究进展
登革热(DF)作为世界上重要的人类虫媒病毒感染性疾病,已经威胁到热带和亚热带超过100个国家的25亿人口,而它的严重表现-登革出血热和登革休克综合征(DHF/DSS)也逐渐增多,成为影响发展中国家公共健康的一种重要疾病.2000-2005年WHO DengueNet报告美洲DF病例数为3419919例,其中DHF79664例,死亡982例(1.2%)[1].
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聚焦当今传染病
本文针对当今传染病疫情,从流感病毒的危害、O104∶H4新病原、霍乱现状、结核病防控、3种蚊媒传染病(登革热、疟疾和基孔肯雅热)流行特点、我国野生脊髓灰质炎感染复燃、西尼罗病毒感染洲际传播、HBV和HCV引发的肝细胞癌的防治新理念、狂犬病预防及幽门螺杆菌根治10个方面进行评述,提示积极应对传染病的必要性和可能性.
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德国"柏林"舰海军救援中心(NRC)执行海啸医学救援任务
2004年底东南亚海啸灾难发生后,德国海军支援舰"柏林"号奉命驶往印度尼西亚班达亚齐海域,与陆上救援中心联合执行医疗救援任务."柏林"号上的海军救援中心(NRC)包括2个外科专家小组,并配备有热带病专家、卫生学专家、妇科专家和儿科专家.舰上装载有必要的医疗设备和救援、减灾物资,进出"柏林"号的患者主要由舰载直升机运送.NRC包括三个部分:舰上诊所、病房和污物处理系统.对患者的治疗主要在病房中进行.送来的第一批患者中有2名死于肺炎,1名死于肠系膜动脉栓塞,另1名死于心力衰竭.前六周送来的患者中有热带病和传染病者,几乎所有患者都需用高效抗生素治疗.患者中有些患有因海啸导致的严重病症,例如有的患者因肺部呛入污染的海水导致多重抗性的革兰氏阴性菌感染引起的肺炎,1例破伤风患者同时感染了类鼻疽伯克菌(Burkholderia pseudomallei).还有一位罹患登革出血热的妇女,这是班达亚齐省首例登革出血热病例,其后对其家人和与之接触者都进行了检查.所有这一切都证明,在NRC中配备一个全科化验室是十分必要的.总之,作为一种能够满足各方面高医疗水准要求的灵活而持久的形式,NRC拓展了陆上救援中心的服务范围,这一点具有特殊意义.