首页 > 文献资料
-
胎儿股骨长度与新生儿身长的相关性研究
胎儿体重和身长是反映胎儿宫内发育状况的主要标志.但数十年来,预测胎儿体重的指标与方法甚多,而预测胎儿身长则甚少.1996年6月~1998年6月,我院产前B超测量675例正常足月单胎妊娠的胎儿股骨长度(FL),并与出生时实际新生儿身长(BH)进行回归分析,结果发现两者之间具有较好的相关性.股骨是成人体内长的一块长骨,其长短与成人的身高关系密切.表明B超测量FL是预测胎儿身长的一项较为可靠的指标,但FL对不同妊娠阶段胎儿身长的预测价值尚待进一步研究.可将FL7.34cm作为判断足月妊娠或胎儿成熟的参考值.综上所述,通过B超测量胎儿单、双或多参数预估胎儿体重的同时,测量FL预测胎儿身长,有利于产科医师更全面、更准确地了解胎儿状况,有助于选择分娩时机与分娩方式、制定正确的产科处理措施、减少产科并发症,以获得良好的围产结局.
-
单胎妊娠和双胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力比较
目的 分析单胎妊娠和双胎妊娠产妇的子宫平滑肌收缩力.方法 选取乌鲁木齐市友谊医院2014年8月2015年8月行剖宫产的产妇64例为研究对象,其中单胎妊娠产妇与双胎妊娠产妇各32例,取所有产妇子宫肌样本进行检验.采用离体培养的方法将肌条纵向固定于麦氏浴管中,给予肌条不同浓度的缩宫素刺激,通过换能器记录并比较单胎妊娠与双胎妊娠产妇子宫平滑肌的收缩力.结果 在低浓度缩宫素和高浓度缩宫素作用下,单胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力均大于双胎妊娠产妇(P<0.05).在高浓度缩宫素作用下,单胎和双胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力均大于低浓度缩宫素作用下子宫平滑肌收缩力(P<0.05);在缩宫素浓度为1~10 mol/L时,子宫平滑肌收缩力变化显著,且当缩宫素浓度为10 mol/L时子宫平滑肌收缩力达到大值.结论在不同环境下,双胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力均低于单胎妊娠产妇.因此,子宫平滑肌收缩力较低的双胎妊娠产妇及时进行定期检查,对预防不良事件的发生具有重要意义.
-
胎膜早破早产130例原因分析及防治
胎膜早破早产是产科的常见并发症之一,早破早产引起羊水减少、胎儿窘迫、感染等,致使早产儿各种并发症发生率增加,与足月胎膜早破者相比围产儿发生率及病死率明显增加.通过对130胎膜早破早产者进行回顾分析并讨论预防和治疗措施,报告如下:1 资料本文收集了1997年1月至2008年12月在我院分娩5420例同期胎膜早破者562例,占10.4%,而孕28周至孕36+6周发生,发生胎膜早破者130例,占胎膜早破的23.1%,平均孕周35+1周平均年龄26.6岁,其中初产妇100例,经产妇30例,单胎妊娠118例,双胎妊娠12例,围产儿死亡2例,死亡率1.54%.
-
服用米非司酮促足月妊娠妇女宫颈成熟和引产
为测定米非司酮对健康的足月妊娠妇女促使宫颈成熟和引产的佳剂量和评价母体、胎儿及新生儿对米非司酮耐受性,收集1992年5月-1995年11月法国8个研究中心的足月妊娠妇女,进行随机双盲安慰剂对照研究.选择的研究对象为单胎妊娠,头先露,孕龄37~41周加3 d,宫颈不成熟,48 h以内(胎儿或母体因素)有引产指征,年龄>18岁,同意引产者.排除对象:有阴道分娩禁忌证,曾用过皮质激素治疗,肾衰,糖尿病患者或在前15 d内服过阿司匹林或非甾体类抗炎药者,胎膜破裂作过每日2次检查者,有感染体征或前12h内宫颈自然成熟者.研究对象随机分组接受50,100,200,400或600 mg米非司酮或安慰剂.
-
胎儿鼻腔外生性恶性畸胎瘤超声表现1例
孕妇,25岁.孕22周,孕1产0,既往体健.于停经50多天时注射狂犬疫苗,身体无任何不适,因中期妊娠来我院行常规产前超声检查.超声检查:宫内单胎妊娠,双顶径 58 mm,股骨长 35 mm,胎儿脊柱及胸腹腔未见异常,胎心律规则,四肢未见异常;胎盘后壁Ⅰ级,羊水大深度 50 mm.胎头光环规则完整,侧脑室未见扩张,颅内未见异常回声,双眼眶间距正常.于胎儿颜面部见一不规则状高回声肿物(图1),大小为 45 mm×40 mm,表面不平,内部回声不均,基底部小部分与右鼻孔处相连,右鼻孔显示欠清晰,左鼻孔、鼻尖部位置正常,口唇回声正常,随胎儿活动肿物摆动幅度大.彩色多普勒能量图显示:肿物内部见粗条状、分支状较丰富血流分布.超声诊断:宫内单活胎中期妊娠,胎儿颜面部(右鼻孔处)肿物性质待定.引产后见死婴右鼻腔底壁下方近右前鼻孔处一向外凸出肿物,基底部呈蒂状,部分断裂,外鼻部、口唇未见异常.切除肿物送检,病理诊断:恶性畸胎瘤.
-
胎儿环状胰腺致十二指肠狭窄超声表现1例
孕妇,26岁.孕1产0,孕28+6周.1周前外院超声诊断胎儿十二指肠闭锁.超声检查胎儿双顶径7.3 cm,头围26.6 cm,腹围25.3 cm,股骨长5.6 cm,均符合孕周,羊水指数16.8 cm,十二指肠球状扩张,胃泡明显扩张,扩张的胃泡与十二指肠之间有一长条形囊状结构相连(图1),腹部可见充盈肠管(图2).超声诊断:①宫内孕单胎妊娠;②胎儿十二指肠狭窄(可能为环状胰腺所致).于孕33周、孕37周复查超声,胎儿各项生理指标均与孕周相符,羊水指数分别为17.0 cm,15.2 cm.胎儿腹部均可见扩张的胃泡及十二指肠.于孕38+3周顺产一女婴,体质量3100 g,生后3 d经手术证实为环状胰腺所致十二指肠降部中段重度狭窄.
-
三维超声诊断胎儿右手缺如1例
孕妇33岁,孕2产1,孕39周.超声检查显示:胎头双顶径 9.5 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎儿胸腹部未发现异常;胎心搏动规律,胎儿双下肢、左上肢及左手显示清楚,多切面探测均未能显示右手掌及手指,腕部呈盲端(图1).三维超声显示:右侧前臂粗短,腕部似截肢样,未见手(图2).超声提示:单胎妊娠(头位);胎儿右手缺如.经生后证实.
-
超声诊断胎儿无羊水1例
孕妇25岁,妊娠20周,孕1产0.孕期无患病史,无服药史,无毒物接触史.产前超声检查:宫内单胎妊娠,双顶径42mm,股骨长径32 mm,脊柱排列整齐,心率152次/min,心律规整,前壁胎盘,成熟度Ⅰ级,胎儿肢体呈强直位,紧邻胎盘,整个检查期间未见胎动.腹部多切面扫查,羊膜囊内未见羊水无回声区.超声提示:①中期妊娠,单活胎;②无羊水,胎儿泌尿系统畸形可能.引产后证实无羊水.病理解剖结果:双肾不发育.
-
超声诊断胎儿裂腹畸形1例
患者,22岁.孕1产0,孕32周,无任何不适.产前常规超声检查:单胎妊娠,胎儿双顶径 75 mm,股骨长 51 mm,心率 150 次/min,律齐,胎儿后颈部见"U"形压迹.彩色多普勒显示红蓝双色螺旋状管形绕于胎儿颈部.左后壁胎盘,胎盘Ⅱ+级,羊水深处约 44 mm,其内充满细小点状回声,于胎儿外生殖器部位见一团不规则的扭曲的管道样回声(图1),在羊水中漂动.反复纵横探测胎儿腹部,横切面于胎儿脐部见一约 17 mm的腹壁连续中断,于中断处可见一条索状物由此穿出(图2).超声诊断:①单胎头位,胎儿存活,脐带绕颈一圈;②胎儿裂腹畸形(小肠外翻)合并羊水浑浊.
-
超声诊断胎儿心脏巨大肿瘤1例
患者女,37岁.现孕37周.孕2产1.无家族遗传史.孕早中期未行超声检查,近日怀疑双胎前来我院行常规超声检查.超声显示:宫内单胎妊娠,颅骨光环完整,双顶径8.6 cm,脊柱连续完整,胎心搏动不规整,胎心率148次/min,发现胎儿心室内有一异常回声,随即行多切面多方向观察,左右心房内径正常,左心室内可见巨大实质性中强回声团,大小约4.6 cm×4.3cm,占据整个心室(图1),边界较整齐,实质回声较均匀,基底较宽,与室壁关系密切,部分阻塞左室流出道,其形态随心动周期有轻微改变,右室受压变小.
-
胎儿面部畸胎瘤1例
孕妇,27岁,孕1产0.孕39周产前常规超声检查显示:单胎妊娠,头位,双顶径 9.3cm,头颅及脊柱未见异常,胎盘位于宫体左侧壁,成熟度Ⅲ度,羊水深 5.4 cm,股骨长 7.0 cm.胎儿面部扫查右眼球未显示,相当于右眼处示4.5 cm×3.5cm低回声区,边界清,规整,内回声不均质.彩色血流显像:测及少许红蓝血流信号,多普勒测及动静脉血流频谱(图1,2).超声诊断:①单胎头位;②胎儿右面部实性占位.经引产分娩一男婴,身长55cm,体重 4.0 kg,右侧面颊部有一 5.0 cm×6.0 cm大小的肿块,上遮盖眼球,下至上唇.病理诊断:(右面部)未成熟畸胎瘤.
-
超声诊断胎儿裂腹畸形1例
孕妇,25岁.因停经9个月来我院行产前常规检查.超声显示:子宫内孕单胎妊娠,双顶径 87 mm,胎心145次/min,颅内结构正常,脊柱排列整齐,羊水深度 85 mm,腹围 68 mm,羊水中可见扩张的肠管飘浮(图1).胎儿纵断面扫查,脐部与盆腔距离缩短,下腔静脉及胃泡与膀胱相邻,胎儿腹内未见肠管回声.
-
彩超诊断巨大胎盘海绵状血管瘤并致胎死宫内1例
孕妇,28岁,因停经39+2周,胎动消失1 d入院。产科检查:宫高34 cm,腹围102 cm,胎位LOA,胎心未闻及。彩超检查:胎儿头位,双顶径 9.5 cm,脊柱、四肢均未见异常,无胎心搏动,胎儿腹膜腔内见少量积液,羊水大径 5.0 cm,胎盘附着于前壁,内见半环状强回声,于上缘偏右胎儿面测及一 9.6 cm×6.9 cm×6.0 cm囊实性团块,突出于羊膜腔内,边界清晰,壁光滑,腔内见不规则实性低回声及无回声区(图1)。彩色多普勒血流显像显示实性部分未见明显血流信号,团块左下方见脐带水肿、增粗。超声诊断:单胎妊娠,头位,胎死宫内;胎儿少量腹水;胎盘Ⅱ级,胎盘巨大血管瘤?
-
双胎妊娠一胎儿无心无肺无肝并淋巴囊肿超声表现1例
患者26岁.停经4个月余,因妊娠70 d时,在当地医院诊断为单胎妊娠;1个月前在当地医院诊断双胎妊娠,一胎儿死于宫内并皮下水肿而来我院就诊.
-
超声诊断胎儿膈疝1例
孕妇,26岁,孕2产0.1999年3月自然流产,此次妊娠约孕30周,因感腹部胀痛,在当地进行B超检查,诊断为:单胎妊娠.羊水过多.因此前来我院就诊.使用日本东芝SSA-240A超声诊断仪,3.5 MHz凸阵探头检查显示:宫腔内测及一胎儿,胎动好,颅骨光环完整存在,脊柱连续性好,排列整齐,胸腹壁完整,胸部饱满,腹围明显小于孕月,胸部横切面胃与心脏在同一水平面显示(图1,2),双顶径7.4 cm,股骨长径5.5 cm,心率134次/min.脐带为双动脉、单静脉,羊水厚约8.5 crm.胎盘I级,位于子宫底部.超声诊断为:①单胎中期妊娠;②胎儿发育异常(膈疝);③羊水过多.1周后住院引产,分娩一死婴,其外观胸围明显大于腹围.尸体解剖证实膈肌中心腱部分缺如,胃及小肠、部分结肠均进入胸腔内.
-
胎儿十二指肠严重狭窄及闭锁超声表现1例
孕妇,28岁.停经8+月,阴道流水3 h,急诊入院.在外院孕期产科常规查体及超声检查5次,均未见异常,后一次检查时间为7 d前.入院查体:宫高30 cm,腹围90 cm,胎心140次/min.超声检查:双顶径 8.6 cm,股骨 6.3 cm,脊柱(-),胎心140次/min,胎位枕左前,胎盘位于前壁,成熟度Ⅰ期,羊水大深度 7.0 cm.胎儿左上腹及中腹部见3个无回声区(图1),大小分别为 5.1 cm×3.5 cm,4.8 cm×1.8 cm,4.0 cm×2.8 cm,第1个为半月形的胃泡,动态观察见前两个无回声区相通(图2),大小及形状随蠕动而改变,第3个与前两者未见明显相通处,大小及形状变化不大.腹腔内未显示孕晚期应出现的呈连续管状结构的低回声或强回声的结肠声像.超声提示:①单胎妊娠枕左前;②胎儿消化道畸形,考虑十二指肠严重狭窄或闭锁.收入院,娩出一死胎,胎儿外观未见畸形.
-
经腹三维超声显示胎儿颅脑主要结构的探讨
采用经腹三维超声对18~24孕周正常胎儿颅内结构进行成像分析,以评估该技术应用于胎儿神经超声检查的可行性.资料与方法一、研究对象选择2010年6-11月来我院接受产前超声检查的150例健康孕妇,孕18~24周,年龄22~33岁,平均(26.3±3.4)岁.同时满足以下条件:①妊娠过程中未发现任何异常;②皆为单胎妊娠;③胎儿超声及临床检查未见异常;④超声孕龄与实际孕龄一致.
-
双胎妊娠与单胎妊娠孕妇孕中期血清AFP及β-hCG水平比较
目的:观察双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP、β-hCG水平的差异,为双胎妊娠产前唐氏综合征筛查提供依据。方法选取该院进行孕中期唐氏综合征筛查并产后随访确认胎儿正常的正常单胎妊娠100例和正常双胎妊娠孕妇100例。比较双胎妊娠组与单胎妊娠组孕妇孕15、20周血清AFP、β-hCG水平的差异。结果双胎妊娠组15周、20周的血清AFP、β-hCG水平明显高于同孕周的单胎妊娠组水平,差异均有统计学意义( P<0.05),且血清AFP水平随孕周的增加而增高,血清β-hCG水平随孕周的增加而降低,双胎妊娠组血清AFP、β-hCG水平与单胎妊娠组变化趋势一致。双胎妊娠组孕妇孕15周、20周血清AFP、孕15周β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍有明显差异(P<0.05),孕20周双胎妊娠组孕妇血清β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍无明显差异(P>0.05)。结论血清AFP、β-hCG水平可应用于双胎妊娠产前筛查,但单胎妊娠的参考值及其2倍不应用于双胎妊娠。
-
双胎妊娠与单胎妊娠的并发症及妊娠结局比较
目的:观察双胎妊娠与单胎妊娠孕产妇并发症和妊娠结局的差异。方法选择待产双胎妊娠孕产妇(双胎妊娠组)和单胎妊娠孕产妇(单胎妊娠组)各100例,比较2组孕产妇的并发症、产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率,评价单胎妊娠与双胎妊娠并发症、妊娠结局差异。结果双胎妊娠组的并发症发生率高于单胎妊娠组(P<0.05),产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于单胎妊娠组(P<0.05)。结论双胎妊娠使孕产妇并发症增多,增加了新生儿预后不良的出现,加强对双胎妊娠的产前指导和监护,对双胎妊娠结局具有重要意义。
-
产后出血的护理与评估
产后出血来势凶猛,抢救不及时,可直接危及产妇的生命,所以防止产后出血是产科医护人员的重要任务。产后大出血是孕妇死亡的首位原因。
1临床资料
选择2009年7月-2014年7月在我科住院产后大出血产妇病例,其中在我院分娩51例,外院分娩以产后大出血转我院11例,单胎妊娠50例,双胎妊娠12例;分娩方式;吸引产2例,顺产20例,剖宫产40例;出血原因;宫缩乏力39例,胎盘因素9例,软产道损伤7例,凝血功能障碍7例,均治愈出院。