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B超诊断胎儿腹裂畸形1例
患者,23岁.孕1产0,孕13周.孕期内常规,二维超声检查:单胎妊娠,头颅光环完整,双顶径(BPD)21 mm,头臀距(CRL)63 mm,胎心搏动规律,头颅、脊柱、四肢、胎盘、羊水等未见异常.
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彩超诊断胎儿蛛网膜囊肿1例
孕妇,25岁.孕l产0,孕32周来我所超声检查,使用GE Voluson 730实时三维彩超诊断仪.超声所见:宫内单胎妊娠、头位,胎头颅骨环完整,双顶径83mm,头围297mm,脑中线居中,在中线附近两大脑半球之间见一囊性暗区,壁薄,大小约12mm×11mm×10mm,与脑室不相通,其内未见明显血流信号,两侧脑室不扩张,小脑未见异常,颅后窝池无增宽.
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胎儿脑膜瘤1例的彩超所见
孕妇33岁,妊娠25周,孕3产1.彩超检查:胎头双顶径6.5 cm,左颞部见3.9 cm×3.2 cm的颅骨缺损,自缺损处颅内外见5.5 cm×3.7 cm×4.4 cm的椭圆形等回声光团,边界清楚,整齐,内部回声均匀.其内侧挤压脑实质,外侧向颅外突出并隆起,左耳随之偏移(图1).CDFI:光团内可见稀疏点状血流信号.胎儿躯体及四肢未见异常,胎盘附着于子宫前壁,羊水大深径4.8 cm.超声诊断:1.单胎妊娠;2.胎儿左颞部肿瘤.引产后见:女婴,体重1 100 g,左颞部见一实性肿块,体积5.6 cm×4.1 cm×2.5 cm,切面浅灰红色,有粘滑感,质稍韧,与颅腔相通.病理诊断:脑膜瘤.
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彩色多普勒超声诊断胎儿颅内脉络丛囊肿1例
孕妇26岁,孕23周.检查设备为HP Image Point数字式彩超,凸阵探头,频率2.5~5.5MHz.彩超检查所见:单胎头位,双顶径6.2cm,颅骨光环完整,侧脑室宽度正常,脑中线不偏移,左侧脑实质紧贴侧脑室外侧壁处见1.8cm×1.3cm×1.1cm近圆形液性暗区,壁较光滑,整齐,内部透声好,后方有增强效应(图1).CDFI:近圆形液性暗区内无彩色血流显示.胎儿胸、腹、肢体均未见异常.宫后壁胎盘,羊水深5.9cm.超声诊断:①单胎妊娠;②胎儿颅内囊肿.胎儿引产后尸解:女婴,外观未见异常,左脑半球顶叶皮层下0.9cm深处,紧靠左侧脑室查见一囊性卵圆形肿物,体积1.8cm×1.2cm×1.0cm,其内侧有一细粘连带与左侧脑室外侧壁相连.肿物呈半透明状,囊壁菲薄,外表光滑,囊内充满淡黄色清亮液体,囊腔与侧脑室不相通,囊内壁粗糙,具有较多细颗粒状物.病理诊断:脉络丛囊肿.
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B超诊断宫颈肌瘤合并晚期妊娠及边缘性前置胎盘1例
患者,女,35岁.停经7.5月.阴道少量出血,来院行B超检查.B超示胎儿发育与孕月相符.胎盘位于前壁,下缘达宫颈内口.宫颈前壁可见一8.0cm×6.7cm的实性偏低回声区,包膜光滑,向前突出.B超诊断:宫颈前壁浆膜下肌瘤,单胎妊娠,边缘性前置胎盘.
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超声诊断胎儿肝脏及小肠外翻1例
患者女,23岁.孕1产0,孕22周,无任何不适.常规超声检查:单胎妊娠,胎儿双顶径5.5 cm,心率150次/min,律齐,后壁胎盘,胎盘成熟度Ⅰ级,羊水大暗区6.5 cm,胎儿脊柱排列整齐.胎儿腹壁连续性中断约3.0 cm,于腹部外见实质性等回声及团状扭曲的管道样回声漂浮于羊水中(图1).超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿裂腹畸形(肝脏及小肠外翻).引产后经引产证实超声诊断.
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胎儿肝内胆管结石的超声表现1例
孕妇,29岁.孕2产1,本次孕38+6周,因胎动频繁10余天而来我院作产前超声检查.采用Aloka-SSD-1000、Aloka-SSD-4000型超声诊断仪,3.5~5.0 MHz的标准探头对该孕妇进行常规胎儿超声检查.超声所见:宫腔内见一胎儿声像,头先露;胎心率145次/min,律齐;胎动尚活跃.胎盘位于子宫底后壁,内见少许散在分布的点状强光斑;羊水大暗区59 mm,暗区内见少许弱光点浮动.于胎儿肝左叶实质内近膈面处可见一大小约6 mm×5 mm的强光斑,后方未见明显声影(图1).CDFI:胎儿脐、大脑中动脉的彩色血流频谱未见异常.超声提示:1.宫内单胎妊娠,头位(LOA);2.胎儿肝内钙化灶(肝内胆管结石可能);3.胎盘成熟度Ⅱ级.
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胎儿未成熟性畸胎瘤超声表现1例
孕妇,21岁.孕1产0,孕25周.产前常规超声检查.超声所见:单胎妊娠,胎头双顶径64 mm,颅骨光环完整,胎心规律,143次/min,胎儿胸部、腹部内未见明显异常.后壁胎盘,胎盘实质光点均匀,羊水无回声暗区大深度为90 mm.
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宫颈机能不全致难免晚期流产的超声表现1例
孕妇,32岁.孕5产1,妊娠24周,现阴道出血1 d,腰酸,下腹坠胀感,有习惯性晚期流产、早产史.使用仪器:Aloka SSD 2000超声诊断仪,3.5 MHz,腹部凸阵探头.超声检查:子宫体大,宫底平脐,宫内未探及胎儿回声,胎盘位于子宫后壁,内回声尚均匀,血流信号丰富.宫颈变短,宫颈外口阴道内可见一胎儿回声,胎儿BPD 5.5 cm,胎心163次/min,脊柱连续规整,四肢显示不清,宫腔及阴道内均未见羊水液性暗区.有脐带与胎盘相连(图1),脐带外径0.8 cm.脐动脉RI为0.73.超声诊断:(1)单胎妊娠,难免流产;(2)子宫颈机能不全.当晚分娩后检查为陈旧性宫颈裂伤.
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超声诊断胎儿心脏、肝脏及小肠外翻1例
患者女,21岁.孕1产0,孕32周,无异常不适.彩超常规检查:单胎妊娠,胎儿双顶径7.7 cm,后壁胎盘,胎盘成熟度Ⅰ级,羊水大暗区6.6 cm,胎儿脊柱排列整齐.胎儿腹壁连续性中断约2.8 cm,于腹部外可见节律跳动的心脏,心率152次/min,另可见实质性等回声及扭曲的管道样回声漂浮于羊水中(图1).超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿裂腹畸形(心脏、肝脏及肠管外翻).引产后证实超声诊断.
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超声诊断胎儿侧脑室囊肿漏诊并发唇裂1例
患者女,31岁,孕2产1,妊娠24周超声检查所见:胎头位于上腹部,双顶径5.8 cm,头围21.3 cm,脑中线略向左侧偏移,左侧脑室宽0.8 cm,右侧脑室宽1.3 cm,内显示一0.9 cm×0.9 cm的无回声区,有完整包膜(图1),周边及内部未显示血流信号.股骨长3.8 cm,脊柱排列规则,胎心搏动规律,约148次/min.胎盘位于前壁,羊水大厚度5.4 cm.超声诊断:单胎妊娠,胎儿右侧脑室囊肿.引产一女死婴,尸检:胎儿上唇偏右侧唇裂,解剖右侧脑室见一直径约1.0 cm的囊肿.
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B超诊断胎儿颅内畸胎瘤1例
孕妇,26岁.孕1产0,孕代26周.产前常规超声检查.超声显示:单胎妊娠,双顶径10.9cm.股骨长4.5cm.脊柱未见异常,胎心规律,胎盘位于宫体左侧壁,成熟度I级,羊水深5.4cm.
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B超诊断胎儿露脑畸形3例
例1:孕妇,26岁.孕1产0,妊娠23周.B超常规检查:胎头位于耻上,无颅骨光环,脑组织暴露于羊水之中,约6.1cm×4.9cm,形态呈蝶翼状,外有强回声包膜,内部沟回回声不规则并有片状液性暗区.脑中线可见(图1),脊柱排列规则,FL3.1cm,胎心搏动150次/分,胎盘位于宫底部,羊水厚处5.7cm.B超诊断:(1)单胎妊娠;(2)胎儿露脑畸形.引产一死婴,脑组织外露,外包有脑膜,未触及颅骨,结果与B超诊断相符.
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B超诊断胎儿期婴儿型多囊肾并脑膜膨出畸形1例
孕妇,25岁,孕27周.初次行B超检查示:宫腔内见一胎儿,头位,胎儿颅骨环缺如,其缺损处见一范围约52mm×28mm的盘曲样中等回声.头径53mm,胎心搏动规律,155次/分,脊柱连续,股骨长49mm.腹腔内见肝脏体积增大,被膜规则,实质回声光点增强,其下方见两个近似等大的椭圆形强回声包块,并列排行,内呈分叶状,大小约105mm×52mm,未显示正常肾脏轮廓及充盈的膀胱.前壁胎盘Ⅰ级,羊水大厚度20mm.B超诊断:1)单胎妊娠;2)胎儿先天发育畸形(图1、2).提示:①胎儿脑膜脑膨出;②肝脏实质回声增强;③胎儿双侧多囊肾?3)羊水过少.入院后行水囊引产术,两日后引产出一女婴.尸解所见:胎儿腹部膨隆,切开腹壁各解剖层次,于双
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超声观察巨大胎盘伴胎儿多处畸形1例
患者,女,33岁.因停经36周,下腹部疼痛10小时后入院.妇产科检查,患者生命体征平稳,宫高37 cm,腹围92 cm,胎儿单臀位,胎动慢、弱,宫口开大3 cm.临产前常规检查,超声所见:子宫内单胎妊娠,胎儿臀位,胎头双顶径7.7 cm,股骨长5.3 cm,颅内结构正常,脊柱排列整齐,骶尾部显示清晰,排列正常.
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B超诊断胎儿双侧阴囊积液1例
患者女,31岁,停经35周.因产检子宫明显大于娠月份行B超检查.B超所见:单胎妊娠头位,胎头双顶径8.2cm,胎心胎动正常,胎儿脊柱、胸腹腔内扫查未见异常.胎儿阴囊部冠状切面:胎儿双侧阴囊增大,大小分别为4.2cm×1.7cm及3.6cm×1.4cm,内分别可见大小为2.3cm×1.2cm及2.2cm×1.2cm椭圆形内部回声均匀的睾丸回声,两睾丸周围分别可见直径1.2cm及0.7cm无回声暗区(如图).胎盘附着于子宫前壁,为Ⅱ级胎盘,羊水大无回声暗区9.2cm.超声诊断:①单活胎头位,Ⅱ级胎盘,羊水过多;②胎儿双侧阴囊积液.经足月产后证实.
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B超诊断胎儿多囊肾1例
孕妇,26岁,孕36周,孕2产1.外院B超诊断为胎儿十二指肠闭锁.我院B超显示:宫内单胎妊娠,胎儿颅骨光环存在,双顶径89mm,脊柱排列整齐,连续好,股骨长径65mm,心率142bpm,律齐,于胎儿腹腔内右肾区,未见正常右肾形,探及两个大小相似约25mm×24mm×20mm的囊性包块,形态规则,边界清楚(见图);左肾轮廓清楚,形态体积增大,大小约65mm×35mm×34mm,肾实质回声增强,集合系统光点清晰,胎儿右枕位.羊水厚约12mm.胎盘三级早期,位于子宫后壁.B超诊断:①单胎晚期妊娠合并胎儿双肾多囊肾.②羊水过少.
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超声诊断胎儿内脏膨出畸形1例
孕妇, 26岁,孕 28周,行常规产检:宫高:34cm,腹围:102cm, 胎心规律,心率152次/分临床诊断:胎儿大于正常妊娠周数.超声检查:妊娠子宫,宫内见一胎儿,左枕前位,颅骨环完整,双顶径65mm,脊柱排列整齐,胎心、胎动良好,腹壁不完整,可见一 31mm的缺损,从缺损口凸出一类球形的中等回声团块,大小45mm×49mm×45mm,外周被一薄膜所包裹,薄膜似与腹壁皮肤层相延续,其内部回声均匀,见管状结构,CDFI:管内显示血流信号,PW:呈静脉型频谱.胎盘位于宫前壁一级,羊水大深度91mm,平均71mm,透声可.超声诊断(见图):①宫内单胎妊娠;②胎儿畸形(内脏膨出);③羊水过多.
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超声诊断胎儿"海豹样"畸形综合征一例
患者女,22岁,孕35周,孕2产1.因停经35周,阴道流水1 h,来我院就诊.临床以妊娠35周,胎膜早破行超声检查.超声检查所见:宫内胎头位于子宫底,无颅骨环形强回声,颅内结构正常(图1),脑中线居中,双项径82 mm;胸骨似有塌陷,胸腔狭窄,其内可见正常心脏回声(图2),心律齐145次/min;腹部明显膨隆,肝、肾及肠结构回声正常;脊柱弯曲,上半部回声连续,下半部连续回声征象缺失;胎儿四肢未见长骨显示(图3).超声提示:(1)单胎妊娠32周,臀位;(2)胎儿畸形(海豹样).孕妇于当天中午臀位引产1男婴,身长约35 cm,四肢短小(图4),头部触诊无颅骨,无四肢长骨.
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胎儿成骨不全二例
例1,女,33岁,孕21周,因腹胀就诊.彩色多普勒超声检查所见:胎头颅骨光环完整,胎儿双顶径(biparietal diameter,BPD)5.9 cm,侧脑室不宽,脊柱排列规则连续,胎心搏动规律,四肢短小,股骨长2.7 cm,胫骨长2.2 cm,双侧股骨、肱骨、胫腓骨可见数处骨质高回声中断及错位,略弯曲(图1);胎盘附于宫底壁无异常,羊水暗区深处9.5 cm.超声诊断:(1)单胎妊娠;(2)胎儿成骨不全;(3)羊水过多.住院引产一死女婴.X线检查结果:四肢长骨骨皮质薄,密度低,骨小梁稀少,有多处骨折及少许骨痂.经病理证实为成骨不全.