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健康飞行人员肝内钙化灶特点及鉴别
目的 探讨飞行人员肝内钙化灶超声特点,为其健康鉴定提供参考依据.方法 检查3 188名年度疗养飞行人员常规腹部B超,对37例肝内钙化灶进行总结分析.结果 肝内钙化灶声像图特点为肝内出现孤立性强光点或强光团,大多数后方伴有声影.钙化灶单发35例,多发2例;位于肝右叶34例,左叶2例,左右叶均有1例;直径<5 mm者8例,5~9.9 mm者23例,10~16 mm者6例;1例多发者呈散在分布,1例钙化灶相互靠近呈团块状不易区分数量;钙化灶多位于肝内管道附近.无局部肝内胆管梗阻扩张和周围胆汁淤积征象.钙化灶存在2年或以上,大小稳定不变,飞行健康鉴定结论合格.结论 健康飞行人员肝内出现孤立性强回声光团,不在肝内胆管走行部位且无局部胆管扩张者,诊断为肝内钙化灶较准确,但要注意与肝内胆管结石相鉴别.
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超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断
目的探讨超声对肝内胆管结石和肝内钙化灶鉴别诊断价值.方法对临床和病理证实的55例肝内胆管结石和34例肝内钙化灶的声像图资料进行回顾性分析.结果肝内胆管结石表现强回声大小不等,形态各异,多发性,后方多数伴有声影,沿肝内胆管走行分布,常伴肝内胆管扩张;肝内钙化灶表现强回声较小,形态为点状或斑状,一般为单发,无肝内胆管扩张.结论B超对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别有十分重要的临床意义.
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胎儿肝内胆管结石的超声表现1例
孕妇,29岁.孕2产1,本次孕38+6周,因胎动频繁10余天而来我院作产前超声检查.采用Aloka-SSD-1000、Aloka-SSD-4000型超声诊断仪,3.5~5.0 MHz的标准探头对该孕妇进行常规胎儿超声检查.超声所见:宫腔内见一胎儿声像,头先露;胎心率145次/min,律齐;胎动尚活跃.胎盘位于子宫底后壁,内见少许散在分布的点状强光斑;羊水大暗区59 mm,暗区内见少许弱光点浮动.于胎儿肝左叶实质内近膈面处可见一大小约6 mm×5 mm的强光斑,后方未见明显声影(图1).CDFI:胎儿脐、大脑中动脉的彩色血流频谱未见异常.超声提示:1.宫内单胎妊娠,头位(LOA);2.胎儿肝内钙化灶(肝内胆管结石可能);3.胎盘成熟度Ⅱ级.
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注射用泮托拉唑钠致急性喉头水肿1例
病例:患者,女,62岁。因“上腹剧烈疼痛、恶心欲吐超过3天”于2015年7月26日入院。入院查体: T 36.7℃, P 54次/min, R 17次/min, BP 120/80 mmHg。神志清楚,急性面容,未闻及特殊气味,舌淡,苔薄白,脉弦滑,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常。胸廓未见异常,双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。全腹柔软,上腹伴右下腹压痛,无反跳痛,腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。入院后完善相关辅助检查:指尖随机血糖:5.7 mmol·L-1,心电图示:窦性心律,左室肥大伴复极异常,14C呼吸试验阴性。肝胆胰脾彩超示:肝内钙化灶,胆囊壁毛躁。心脏彩超示:左房稍偏大,左室收缩功能测值正常,舒张功能降低,泌尿系彩超未见异常。颈动脉彩超未见异常,上腹CT示:肝右叶点状钙化,胆囊稍显增大。胸部DR示:心肺未见确切异常。腹部立位平片未见气腹症及肠梗阻征象。肝功示:丙氨酸氨基转移酶52 U·L-1,谷草转氨酶56U·L-1,γ-谷氨酰转移酶47U·L-1。血脂未见异常,心肌酶示:乳酸脱氢酶252U·L-1,肌酸激酶同工酶8U·L-1,α-羟丁酸脱氢酶190U·L-1。电解质示:钠146.7 mmol·L-1,氯110.4 mmol·L-1。凝血四项未见异常,血常规未见异常。患者拒绝行胃肠镜检查。否认药物及食物过敏史,否认家族药物过敏史。入院诊断“腹痛原因待查:急性胃炎?”。
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超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的诊断价植
目的 评价超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断.方法 对38例患者资料进行回顾性总结分析.结果 二者在病灶数目,分布特征及肝内胆管的影响等方法有明显的不同;而在病灶边界、病灶形态及声影方面也有一定程度的不同.结论 超声在二者的鉴别诊断上有着不可替代的重要的作用.
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胎儿先天性肝纤维化伴点灶状钙化超声表现1例
孕妇,23岁.孕1产0,孕28+2周,行产前常规超声检查.超声显示:宫内孕单胎,胎头位于耻上,双顶径7.4 cm,头围27.2 cm,腹围24.2 cm,股骨长5.0 cm,心率149次/min,胎儿肝大小形态正常,实质回声分布均匀,肝左右叶交界处及肝左叶外侧可见多个斑块状强回声聚集成团,范围分别为1.2 cm×0.4 cm和0.6 cm× 0.3 cm,后方伴声影,肝内胆管未见扩张;胆囊、脾及双肾未见异常;胎盘附于子宫后壁(Ⅱ级),羊水指数10.6 cm.超声诊断:①单活胎,头位;②胎儿肝内钙化灶.孕31周由同一医师复查超声:胎儿双顶径8.1 cm,头围29.5 cm,腹围28.2 cm,股骨长5.7 cm,肝内两处强回声的范围增大,分别为1.6 cm×0.7 cm和0.9 cm×0.6 cm(图1).
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二维超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶诊断中的应用
目的 探讨二维超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析应用二维超声诊断的48例肝内胆管结石和32例肝内钙化灶的患者的临床资料.结果 经二维超声诊断肝内胆管结石48例,位于肝左叶16例,位于肝右叶24例,肝左右叶同时存在8例;肝内钙化灶32例,位于肝左叶17例,位于肝右叶10例,左右叶同时存在5例.以上全部病例均经手术、CT和MRI及临床诊断所证实.结论 二维超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶的诊断及鉴别诊断中有重要的临床意义.
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五十岁说
圣人言“五十而知天命”,鄙人今年也届知天命之年。不久前,一年一度的体检结果出来了,在“体检综述”一栏中如是描述:
体重:超重
眼科(外眼、眼底):近视眼底改变
耳鼻喉科:鼻中隔偏曲
肝、胆、胰、脾、肾B 超:肝内钙化灶……
问题还真不少。虽说我喜爱打乒乓球,坚持运动不止,但肉体这架机器的老化趋势,还是不以人的意志为转移,这是无可奈何的事。 -
肝内钙化灶的超声表现与鉴别诊断
目的:探讨肝实质内钙化灶的超声表现、鉴别诊断及临床意义.方法:采用Medison SA-5500及6600Ⅱ型超声诊断仪进行超声检查,回顾性分析超声显示肝内钙化灶患者的临床资料.结果:473例中,457例符合超声对肝内钙化灶的诊断标准及临床诊断,准确率96.6%.结论:超声对肝内钙化灶检查简单快捷,临床准确率高,可作为诊断肝内钙化灶的首选方法.
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慢性粒细胞白血病伴戈谢细胞增多1例报告
患者女,35岁,2012年2月18日因"髋关节疼痛4个月"就诊.患者就诊前4个月无明显诱因开始出现髋关节疼痛,有时伴有鼻出血,左上腹不适,无发热、盗汗、消瘦等症状,院外治疗效果差,遂来我院就诊.入院后查体:贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾大,肋下5 cm可触及,质韧,无压痛,双髋部压痛,活动受限,双侧Gaenslen试验阳性.入院后行全面检查,查血常规:白细胞46.14×109/L,血红蛋白102 g/L,血小板276×109/L,嗜碱细胞0.77×109/L.白细胞分类:早幼粒细胞0.02,中晚幼粒细胞0.12,嗜碱0.02.腹部B超:肝右前叶钙化灶,脾脏肿大,脾脏大小21.7 cm ×7.5 cm,体积明显增大,包膜光滑,实质回声均匀.胸部CT:双侧胸腔积液,心包积液;左肺上叶慢性炎症,左肺上叶及左肺门钙化灶;纵隔内及双侧腋下小淋巴结;肝内钙化灶;脾大,肝脾周围少量积液.
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肝内胆管结石与肝内钙化灶的超声表现
肝内胆管结石与肝内钙化灶在超声检查中常见,但超声显示中两者均表现强回声,斑点样,有声影,易混淆,诊断比较混乱,给患者带来思想压力和经济负担,同时临床治疗方浇式也不同,因而非常有必要进行鉴别,为此笔者对所在医院2004-08~2006-06专科门诊进行治疗的200例肝内强回声病变的声像图进行总结分析,旨在提高对两者的鉴别诊断.
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胎儿肝内钙化灶的超声表现1例
孕妇,21岁,G1P0,孕26周.产前胎儿巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、性传播性疾病检查阴性.经腹超声检查:胎儿右肝靠近膈面处见-12nm×12nm的团状强回声伴声影(图1);胎盘位于子宫后壁,厚28mm,0级,羊水暗区深约60mm.超声诊断:①胎儿右肝团状强回声(考虑为肝内钙化灶);②单活胎约26周.
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彩色多普勒超声在肝内胆管结石和肝内钙化灶鉴别诊断中的应用价值
肝内胆管结石和肝内钙化灶均为临床常见、多发病变,超声易将两者混淆,诊断分歧较大,误诊率较高,且两者处理方法和原则截然不同,常引起临床诊治的困难[1].本组回顾分析我院确诊的50例肝内胆管结石和50例肝内钙化灶的超声特征和鉴别诊断要点,现报道如下.
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肝内胆管结石的超声诊断
总结近年来我院确诊的肝内胆管结石123例,肝内钙化灶79例,肝内胆管积气58例,对肝内胆管结石的超声诊断及鉴别进行分析总结.
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子宫内膜异位症间质肉瘤变1例
1 病例报告患者,42岁,G4P2,4年前因左附件巧克力囊肿在外院行左侧附件切除术,术后服用达那唑3个月.术后1个月复查时发现盆腔包块,服用中药2个月,无明显疗效.1年前出现阴道排液,逐渐增多并左腰胀痛加重,为进一步诊治就诊我院.2003年11月B超检查示:①肝内钙化灶、左肾积水;②中上腹多发淋巴结肿大;③子宫右后方混合回声--肠管粘连?宫腔少量积液.
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彩超对肝内三种常见强回声病灶的鉴别与诊断研究
目的 观察彩色多普勒超声检查对三种不同肝部强回声病灶(胆管结石、肝内钙化灶、肝内胆管积气)的鉴别诊断.方法 对我院2017年9月~2018年3月收治的肝内胆管结石20例和肝内钙化灶40例、肝内胆管积气20例患者的相关资料和超声资料进行分析,比较三种不同肝部强回声病灶的彩超结果.结果 20例肝内胆管结石患者中,肝左右叶同时发病的有6例,左叶占30.00%,右叶占40.00%,彩超声像图显示为结石沿着肝内胆管分布,呈簇状,结石通常为多发,表现为斑点状或条索状、团状以及不规则形,超声检查会出现高强回声,后部通常伴有明显的回声影,肝内胆管存在不同程度扩张,和门静脉分支呈现“平行管”特征.40例肝内钙化灶患者中,肝左叶有患者20例,位于肝右叶患者17例,肝左右叶同时存在患者有3例,彩超检查可以表现为强回声,可见大小不一,形态为团状或斑块状的影像,通常为单发,可分布于肝内的多处,肝内胆管不存在无明显扩张.在20例肝内胆管积气患者中,有6例患者伴有胆道手术病史,彩超声像图可体现出肝内胆管内有强回声出现,体位发生改变时,其形态和位置均会有变化,如发生的强回声位于肝内胆管的前壁处,后方会伴有“彗尾征”图像.结论 彩超可以实现多角度和多切面的扫描检查,结合不同的声像图信息,可以诊断肝内胆管结石、肝内钙化灶、肝内胆管积气,在临床诊断具有非常重要的作用.
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高原地区藏族肝实质钙化灶的超声诊断与鉴别诊断
目的:探讨高原地区藏族肝实质内钙化灶的超声表现、鉴别诊断及临床意义.方法:采用东芝- 550及660型超声诊断仪进行超声检查,回顾性分析超声显示肝内钙化灶患者的临床资料.结果:538例中,527例符合超声对肝内钙化灶的诊断标准及临床诊断,准确率97.96%.结论:超声是对肝内钙化灶、胆管结石、管壁钙化诊断及鉴别诊断的首选方法.
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超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的诊断与鉴别诊断
随着超声技术在临床上的广泛应用,对肝内胆管结石与肝内钙化灶检出率明显提高,但两者均表现为强回声,声像图极为相似,容易混淆,诊断往往比较混乱,给患者带来思想顾虑和经济负担。而两种病变的临床意义及处理方式完全不同;因而准确地鉴别肝内胆管结石和肝内钙化灶具有重要的临床价值。本文旨在探讨两者的诊断与鉴别诊断。
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超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的诊断与鉴别诊断
随着超声技术在临床上的广泛应用,对肝内胆管结石与肝内钙化灶检出率明显提高,但两者均表现为强回声,声像图极为相似,容易混淆,诊断往往比较混乱,给患者带来思想顾虑和经济负担.而两种病变的临床意义及处理方式完全不同;因而准确地鉴别肝内胆管结石和肝内钙化灶具有重要的临床价值.本文旨在探讨两者的诊断与鉴别诊断.
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超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断
目的:探讨超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶鉴别诊断中的价值.方法:对56例肝内胆管结石和38例肝内钙化灶的超声图像改变进行回顾性总结分析.结果:肝内胆管结石56例,其中位于肝左叶17例,位于肝右叶33例,肝左右叶同时存在6例;肝内钙化灶38例,其中位于肝左叶20例,位于肝右叶13例,左右叶同时存在5例.以上全部病例均经手术、CT、MRI所证实.结论:超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断中有重要的临床价值.