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基本药物政策分析:国际经验综述
为了达到基本药物的可获得性、可负担性和合理使用的目的,必须建立一套完整的、相互协调的高效率政策体系.基本药物制度是镶嵌在国家医药卫生制度之中的一个部分,因此必须在具体的医药卫生制度背景下来分析基本药物政策.在不同的经济发展水平、人口规模以及医药卫生制度背景下,各国的基本药物政策差异很大.同一个政策在不同的医药卫生制度背景下,其意义可能完全不同,操作过程也很不相同.
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走劳教戒毒创新之路
四川省成都戒毒劳教所按照司法部劳教局提出的<劳教戒毒基本模式>的要求,更新观念,开拓创新,积极探索劳教戒毒的新模式,提出了符合实际,具有劳教特色的戒毒模式--"三期九段戒治法".下面从"三期九段戒治法"的基本构想、操作过程、运作效果三个方面进行阐述:
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肌钙蛋白T在激光心肌血运重建术围手术期的动态变化
激光心肌血运重建术(transmyocardial laser revascularization, TMLR)是对晚期冠心病患者的一种新的、有效的治疗方法.但手术操作过程对心肌也有一定程度的损伤.
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单次硬膜外麻醉后并发腓总神经麻痹4例
4例患儿中男2例,女2例,年龄7~12岁,体质量25~37 kg.分别以腹痛及腹部包块入院,既往体健,肝肾功能未见异常.行阑尾切除术3例,肠系膜囊肿切除术1例.麻醉方法均为基础加单次硬膜外麻醉.基础用药为氯安合剂(2例)或氯芬合剂(2例).硬膜外用药原则为2%利多卡因和0.75%布比卡因合剂0.6 mL/kg,加入注射用水2 mL和1∶20万肾上腺素,局麻药大容量为20 mL.除1例7岁儿童入室后静脉给予基础药外,其余硬膜外穿刺操作都在清醒时完成.常规消毒铺巾,均为T11~12椎间隙进针,有突破感且注气实验阳性后,将局麻药匀速注入,操作过程顺利.
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显示肠肌间神经丛的全层铺片技术
自1921年Langley提出"肠道神经系统"(enteric nervous system,ENS)的概念以来,ENS对肠道运动的控制和功能调节的重要性日益引起人们的注意[1].本实验室长期从事胃肠功能调节等方面的研究[23],深感消化道全层铺片技术[45]是研究肠道神经系统必需的方法之一.虽然利用该技术显示肌间神经丛的方法已被众多学者广泛接受和使用,但文献中却很少提及此方法的详细操作过程.本研究室在传统铺片制作技术的方法上进行了不断的摸索和改进,本文就制作铺片的细节进行了较为详尽的阐述,谨供同行分享.
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一种培养细胞片免疫细胞化学染色方法
应用培养的细胞进行免疫细胞化学、原位杂交等是细胞生物学研究基本的方法.国内外多数研究者均采用将培养的贴壁细胞经过消化、离心、涂片、固定后免疫细胞化学的方法,但是,操作过程中细胞的形态和功能可能发生变化,操作烦琐.下面介绍一种简便、快速、可靠的在盖玻片上进行免疫细胞化学染色的方法.
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视频纤维鼻咽喉镜引导下留置胃管的临床效果
传统留置胃管方式采用盲插,操作过程中易出现恶心、呕吐等不良反应,患者较痛苦,且一次置管成功率亦较低。我们于2010年3月至2012年10月对需留置胃管的45例患者采用纤维鼻咽喉镜引导下留置胃管的方式,取得良好效果,报告如下。
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术前沟通对胃镜操作过程的影响
由于内镜医师忽略与患者的沟通,而患者又对内镜检查存在恐惧和疑虑的情绪,在操作过程中往往不能很好配合医师,使检查时间延长,患者痛苦加重.我们在成都中医药大学附属医院胃镜室选取相关对象进行观察,现报道如下.
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浅析医院职称评聘工作中存在的问题与对策
职称评聘工作经过多年,不断地改革,仍是一项相对复杂、矛盾的工作,职称评聘是人事部门每年的惯性工作,这项工作能否做到严肃认真、客观公正,直接关系到专业技术人员的切身利益,影响到广大医护人员的积极性、创造性及临床、教学、科研工作的发展.在近几年的职称工作实践中,发现职称评聘无论在条件、方法、制度上,还是在操作过程中都不同程度地存在一些问题,致使职称评聘工作挫伤了部分医务人员的积极性,造成了一定程度的负面影响.浅析如下.
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放疗技术差错及质量控制措施探析
目的:研究肿瘤患者于放疗操作过程中出现的问题和原因,总结其原因后进行质量控制措施的分析研究。方法根据临床实验分析,不断的总结原因。在掌握和熟悉各种放疗设备的性能的同时,规范操作,认真的为患者治疗。而且不断提升放疗技术人员的自身素养,竖立良好的职业口碑,严谨的对待工作,增加自我责任心。结果回顾实际工作笔录,反复考究治疗和操作过程,有深度的分析客观因素,讨论放疗质量控制的具体措施和方法,尽量减少放疗操作中出现的错误,降低患者于治疗中出现的不良反应。结论降低错误和规范操作,确保医嘱的顺利进行,并且提升肿瘤靶区剂量的精确度。谨慎的提出科学的、正确的操作方式,保证放疗计划的完整性和有效性。
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完善学生信息员制度,规范学生评教操作过程
学生评教是高校教学质量监控系统中的重要环节。以笔者所在学校的学生评教为例,笔者对学生评教的操作过程进行了调查研究,并在此基础上建立和完善了相关的信息员评价制度,组建了一支学生评教队伍,并同时完善了必要的评教程序,大限度地发挥了学生评教的积极作用,促进了高校教学质量的稳步提高。
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国际旅行医学会(ISTM)医师和护士在旅行医学操作过程中基本概念
I.流行病学A.基本概念(如发病率,死亡率,事故,流行)B.疾病的地区特异性及全球分布和潜在的健康危害Ⅱ.免疫学/预防接种A.基本概念和原理(如活性和灭活疫苗,衡量免疫反应的方法)B.疫苗的管理,存放,销毁和相关设备疫苗/免疫种类
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对基层药检工作中药品抽样量计算方法的建议
根据<药品质量监督检验工作管理暂行规定>国药监市[2001]388号文件精神及各地药品监督管理局药品年度抽验工作计划,各地药品监督管理分局的药品质量监督抽验工作正在紧张有序地按计划实施展开.然而新组建的药监分局和新划转的基层药检所,由于新机构,人员新,对抽验工作不够熟悉,加之对药学专业知识掌握不足等原因,在实际抽验工作的操作过程中,逐渐暴露出一些问题.不能根据实际需要较准确地计算和确定抽验量,机械照搬全检抽样量,造成抽样量不足,更多的则是造成抽样量过大,已经成为目前较为突出的一个问题.因此笔者认为有必要根据<中国药典>的要求,紧密结合基层药检所能够开展的检验项目,从实际需要出发,对正在进行的抽验工作予以适当调整,确保在保质保量完成抽验任务的同时,大限度减轻企业负担,尽可能节约国家资源.
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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后躁动的影响
腹腔镜手术是近年来新发展起来的一种新型微创手术方法,有手术损伤小、术后恢复快等优点,腹腔镜手术目前广泛应用于临床,但由于腹腔镜手术操作过程复杂及高压气腹的状态,可能引起强烈的机体反应。右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、催眠、抗焦虑、镇痛、抗交感、抗呕吐的作用[1],近年来右美托咪定被广泛应用于妇科腹腔镜手术的麻醉,本文旨在探讨单次缓慢(>10min)静脉注射剂量1μg /kg右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后躁动的影响,为临床应用提供依据。
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肿瘤特异性生长因子在肺癌诊断及疗效观察中的应用
肿瘤特异性生长因子(TSGF)是恶性肿瘤形成和生长时促使肿瘤及周边毛细血管增殖并释放到外周血液的因子,在我院胸科及肿瘤研究所作为一种肿瘤标志物用于临床.现将结果介绍如下.1 材料与方法1.1 试剂来源采用福建新大陆生物技术有限公司生产的TSGF检测试剂进行检测,操作过程严格按说明书进行,用7230分光光度计比色,阳性值为≥64 U/ml.
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细胞原代培养实验教学的实践与思考
所谓原代培养,是指由体内取出组织或细胞进行的首次培养,也叫初代培养.原代培养离体时间短,遗传性状和体内细胞相似,适于做细胞形态、功能和分化等的研究.我院在大学一年级第1学期细胞生物学实验课中开设细胞原代培养课程,培养小鼠肾间质成纤维细胞.成纤维细胞具有较强的分裂增生能力,适应性强,是容易培养的动物细胞类型之一.一般情况下,只要取材得当,杜绝污染,都能培养成功.虽然成纤维细胞较易培养,但在大学一年级开设细胞原代培养,学生普遍对无菌操作技术较为陌生,动手能力相对较弱,而原代培养操作过程又比较烦琐,学生要在老师的讲授和演示后自己完成整个无菌操作过程,所应用的器材多、步骤多、难度大,不易取得良好的实验效果[1].同时由于学生才学习显微镜的使用不久,观察染色标本尚可,而要观察未经染色的活细胞,难度较大;而实验课的课时又有限,老师没有时间一一指导,有的同学实验课结束后仍不能掌握成纤维细胞的形态特征.在现有条件下,如何在实验课有限的时间内取得良好的实验效果和观察效果,成为实验教学中急需解决的问题.针对教学中所出现的问题,我们进行了有益的尝试,取得了良好的效果.
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医院感染管理在口腔专科医院的践行
医院感染管理是医疗质量安全管理的重要组成部分,口腔专科医院有“大门珍、小病房”的特点,其门珍治疗基本均涉及操作,操作过程会接触患者血液和体液,有疾病传播危险,因此,严格落实各项感染控制措施,保护医患双方避免暴露于传染性疾病是每个口腔医务人员及口腔医疗机构应肩负的责任.
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门急诊静脉输液中的护理问题分析及防范对策
静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法,是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定状态的重要措施;通过静脉输注药物,还可以治疗疾病[1].但在临床操作过程中,也发现了一些问题,笔者对输液过程中发生护理问题的原因进行分析,并采取相应的护理对策,减少了护理问题的发生,提高了护理满意度,效果显著,现报道如下.
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从医疗鉴定角度浅析护理差错事故的防范
我国现行法律中,未对护理差错事故作一个具体的定义。护理差错事故涵盖在医疗事故中,是医疗事故中的一种表现形式。结合医疗事故的概念,护理差错事故可理解为,临床护理人员在护理操作过程中因违反了卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故[1]。本文通过对某市护理差错事故引发医疗纠纷案件的回顾,分析护理差错事故发生的原因,探讨防范措施,为护理管理者提供解决问题的依据,为临床医护人员提供借鉴和帮助,对护理差错事故的防范起到防微杜渐的作用。
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手术视频的制作及其在外科教学中的应用
外科学的教学除了理论知识的学习,还包含大量的手术操作以及手术技巧的培训。在实际临床教学中,让学生观看到手术的操作过程显得尤为重要。但是,手术室的管理规定,每台手术的参观人员不宜超过2人[1],从而限制了临床医学生对手术操作的观摩学习。若能把手术操作步骤制作成手术视频,在课堂上进行展示,既没有参观人员的限制,且可以重复播放,使教学变得更加形象、直观、生动,必将有效提高教学质量。而现代多媒体教学系统,能够满足上述教学的所有硬件需求。我们通过2年的努力和探索,制作成功各种手术视频并应用于外科学的临床教学,现将所取得的经验进行总结。