首页 > 文献资料
-
不稳定型心绞痛的治疗
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征之一,既可以演变成稳定性心绞痛(SA),也可能转化为急性心肌梗死(AMI)或心性猝死.在未来1年内,病人有6%的死亡率和11%的心梗率,未来7年内死亡率为2%~3%,心梗率为1%~3%.因此选择合理治疗以延缓或减少心脏事件的发生率,改善预后,缓解临床症状,提高生活质量有重要意义.
-
终末期糖尿病肾病患者CRRT治疗过程中应注意的问题
近十年来糖尿病肾病(DN)所导致终末期肾病(ESRD)在我国呈明显增长趋势,其中绝大部分需要接受肾脏替代治疗(CRRT).这类病人无论从疾病所涉及的范围和程度,还是原发病进展的速度均与非糖尿病性肾病明显不同.突出表现在DN所合并的夹杂症较多,随时能危及生命,如心肌梗死(心梗)、充血性心衰、猝死、脑卒中等.
-
冠心病血清白蛋白、球蛋白、白蛋白与球蛋白比率的观察
目的观察血清白蛋白(A)、球蛋白(G)、白蛋白与球蛋白比率(A/G)与冠心病的关系.方法观察心绞痛(A组)、心梗(B组)各30例,合计60例(C组),均在住院次日晨取空腹血测A、G、A/G值,并与30例健康人(D组)对照.结果 A组、B组分别与D组比较,A、G均无明显变化.C组与D组比较G升高有统计学意义(P<0.05),A/G在实验各组中均降低,统计学处理有显著差异(P<0.05),以C组为明显(P<0.01).结论 A/G降低是冠心病发病的独立危险因素之一.
-
咽喉不适伴喘憋为首发症状心梗患者的急诊分诊体会
一般意义上讲,对出现咽喉不适伴喘憋的患者首先应该分诊看耳鼻喉科,但是在2003~2005年期间我院急诊救治了6例首发症状为咽喉不适伴喘憋的心梗病人.心梗患者的典型临床体征表现为:胸前区压榨性疼痛伴大汗,烦躁及濒死感,部分病人伴有腹部、颈背放射性疼痛,胃肠道反应,心律失常等,而且口服硝酸甘油后疼痛不缓解[1].在急诊分诊工作中若能及早发现这类具有咽喉不适伴喘憋症状的心梗病人,对提高患者的抢救成功率非常重要.现就这6例患者的典型临床表现及在遇到这类病人时急诊分诊中应注意的事项谈谈个人体会.
-
运动诱发间歇性预激综合征疑合并心梗1例
1病例患者男49岁.机关工作人员以往身体健康,于2004年3月25日因上腹部不适在我院做心电图未见异常.第2天参加了单位组织的在某省级医院的健康查体,因其它原因在进入体检室前做了较剧烈的运动,随后测血压为150/90mmHg,心率130次/min,无明显不适.按查体安排间隔约10min后做了心电图(见图1),显示有预激征(WPW)且怀疑合并心梗.
-
萧开伟:诠释中医的光芒
心脏疾病晚期常并发心肾、心肺及心脑血管综合症状,发作时"心梗""心衰",危及生命.古代文献中就有诸多阐述心衰症状的文章.对此,遵循并强调<黄帝内经>之"天人合一,整体施治"法则的萧开伟先生多年来潜心于此,究其本源,乐此不疲,精研维护心脏之法,取得了令人叹为观止的成绩.
-
心房颤动治疗
1 房颤病因心房颤动是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的心律失常.房颤可能与急性、一过性病因有关,包括饮酒、外科手术、电击、心梗、心肌炎、心包炎、肺栓塞或其它肺部疾病和甲亢或其它代谢紊乱.
-
围术期输血的合理应用
1 转变围术期输血的传统观念 毋庸质疑,输血对于严重创伤大失血病人至关重要.但可能的副作用、花钱多、间断性的血源不足都要求我们要合理应用同种血源.对此加拿大的 Hebert等 [1] 的研究结果具说服力,他们将 838例 ICU病人分为 2组(限制组:维持血红蛋白 70~ 90g/L,自由组:维持血红蛋白 100~ 120g/L),结果在限制组平均血红蛋白浓度 (85± 7)g/L,平均输血 2.6± 4.1U,未输 RBC者达到 33%;而自由组平均血红蛋白为 (107± 7)g/L,平均输血 5.6± 5.3U,未输 RBC者为 0%.限制组的 30天死亡率和自由组相似( 18.7% vs 23.3%) ,但住院死亡率、多器官功能异常评分以及肺水肿和心梗发生率,限制组明显低于自由组.可见,输血对于改善组织氧供、氧耗和病人预后的作用正面临挑战.
-
急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救的临床探讨
目的:探究急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救的临床价值。方法选择2015年2月~2016年2月我院收治的172例急性心梗者为研究对象,将其分成两组,对照组接受常规急诊护理,实验组实行优化后护理流程,然后对比两组术后心梗复发率和住院时长以及进出急诊室时间。结果和对照组相比,实验组在心梗复发,住院时长和进出抢救室时间上结果较好,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论将原有急诊护理流程加以优化,能够减少急性心梗患者住院时长,提升治疗效果,降低复发率。
-
猝死患者15例临床分析
1 资料与方法 1.1 一般资料 本科自2002年至2009年抢救部分猝死患者,共15例,其中男10例、女5例;年龄大78岁,小4岁;心脏原因7例(其中4例心梗,2例胸痛考虑心梗,1例胸闷上腹痛考虑心梗),窒息4例,蛛网膜下腔出血2例,肺栓塞1例,穴位注药1例.
-
猪心肌梗死模型制作和猪冠状动脉造影方法探讨
猪的心脏在解剖结构、心脏血管分布和心脏/体重比方面与人的心脏很相似,越来越多的试验已经采用猪做心血管疾病研究的模型,尤其是采用前壁心肌梗死模型对其后的治疗意义更大,本研究在前期进行了猪左旋支心肌梗死模型制作并取得成功,近段时间又进行了猪左前降支心肌梗死模型建立,摸索出一套简单、方便的开胸法制作心梗模型和猪冠状动脉造影的方法,报告如下.
-
右室心肌梗死28例临床报告
近年来对右室心肌梗死(以下简称"心梗")有了较多的认识,故临床上对右室梗死诊断率明显提高,就其治疗问题也有许多方面不同于左室梗死.我院近十多年来收治右心室心肌梗死28例,取得了较好疗效,现报告如下.
-
冠心病并发心肌梗死60例护理
冠心病并发心肌梗死(简称心梗)是我国老年人死亡的首要原因,且患病率有上升趋势.为提高冠心病的治疗效果,减少并发症,降低病死率,延长寿命,我们对冠心病并发急性心肌梗死患者60例进行精心的治疗和护理,取得了较好的疗效.
-
不典型急性心肌梗死发病初期观察与护理
本文将1987年2月~1992年2月收住的480名诊断为心肌梗死的病人,分成二组,即典型急性心肌梗死组和不典型急性心肌梗死(简称不典型心梗)组,并对并发症及病死率进行分析、比较,同时总结不典型心梗的并发症状,提高了对不典型心梗的认识,以便更好地观察病情,提高护理水平.
-
胺碘酮治疗心肌梗死并发恶性室性心律失常临床观察及护理
恶性室性心律失常是心肌梗死(简称心梗)的严重并发症,临床症状危急,病死率高.有资料表明,缺血性心脏病合并持续性室性心动过速者病死率为30%~50%.因此,快速有效控制室性心律失常是抢救成功关键.研究表明,胺碘酮是目前有效和安全性高的广谱抗心律失常药,用于心肌梗死和心衰患者,能有效抑制室性心律失常发生并能改善心功能,降低心律失常病死率.从1996年1月~2003年12月收入心脏病监护治疗病房(CCU)93例恶性室性心律失常患者,在常规抢救治疗基础上,使用胺磺酮治疗取得满意疗效,临床观察及护理总结如下.
-
急性心肌梗死并发恶性室性心律失常观察及护理
急性心肌梗死(AMI,简称心梗)并发恶性室性心律失常易导致室颤而死亡,及早发现和控制室性心律失常是抢救成功的关键.从1998年1月~2004年1月收治87例恶性室性心律失常患者,将观察及护理进行回顾性分析,总结如下.
-
急性心肌梗死入院前抢救
急性心肌梗死(以下称心梗)是心肌的缺血性坏死,是冠心病的严重类型,患者的发病与死亡多见于入院前.因此,在入院前积极救治病人,对挽救病人生命有重要意义.入院前的救治应以抢救猝死、控制和预防恶性心律失常、控制梗死范围等为主.在基层单位遇到心梗病人,需要转诊时,原则上应做好急性期处理,待病情稳定后方可转诊.
-
糖苷酶抑制药的临床应用
糖苷酶抑制药(AGIs)主要通过与肠道内分解多糖的酶-α糖苷酶竞争,抑制多糖的快速分解,从而减缓或降低肠道碳水化合物的消化和吸收,使血糖不至于快速上升.据临床实际应用及报道,该类药主要用于控制餐后血糖及糖尿病的二级预防,尚兼有降低三酰甘油、抗动脉硬化及降低心梗病死率、防治肝性脑病、治疗餐后低血压、潜在抗肿瘤作用、治疗代谢综合征等作用.
-
他汀类药物对心肌梗死后心室重构的作用
心肌梗死后心室重构是指急性心肌梗死后心室大小、形态、组织结构及功能状态的改变,是心梗发展为心衰的重要病理生理过程.预防急性心肌梗死后心室重构是心力衰竭防治不容忽视的一个重要环节.新的研究显示,他汀类药物具有抑制心肌梗死后心室重构,改善左室功能的作用.
-
小剂量布比卡因-芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于高龄股骨头置换及内固定术
蛛网膜下腔麻醉用于高龄病人股骨颈骨折后人工股骨头置换和内固定手术,低血压发生率甚高,特别是合并有高血压、冠心病病人,其继发性低血压有加重心肌缺血而导致心梗的危险.