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脑卒中患者的辅助翻身方法探讨
脑卒中患者常伴随肢体偏瘫无力,患者无法自主完成翻身动作,而定时翻身对脑卒中肢体功能障碍患者具有十分重要的意义,它不仅能够防止患者因长期卧床引发褥疮,而且能够防止患者患侧肢体受压过久引起的局部血液循环障碍而导致患肢的肿胀疼痛,同时通过翻身训练能有效防止患者废用性肌无力、关节挛缩等并发症,促进患者肢体功能康复.而在临床护理工作中,常常需要两人以上才能顺利完成翻身护理操作,我科是以治疗中风病为主的脑病专科,需要翻身护理的患者非常多,为了减少此项护理工作中的护理人员投入,在长期的临床工作中,应用单人辅助翻身操作方法,简便易行,现将具体操作方法介绍如下.
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碘解磷定注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
碘解磷定注射液无色澄明色液体,对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒;注射用泮托拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变,复合性胃溃疡等急性上消化道出血.在临床护理工作中发现将10ml的碘解磷定注射液静推后直接静推,用生理盐水3ml稀释的注射用泮托拉唑钠40mg时,输液管内出现乳白色的混浊物,立即停止注射,重新更换输液器,并将该段输液器放置24小时无改变,说明这两种药液存在配伍禁忌.
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基层医院在开展优质护理服务中存在的问题和对策
2010年3月国家卫生部下达了<2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>,以进一步强化对医院临床护理工作的管理,为患者提供更为优质的护理服务[1].2010年开展优质护理服务以来实行责任制,落实整体护理,提高了医生的满意度,患者及家属满意度也有了大幅度提高,但是在开展此项工作中也存在一些问题.本文结合优质护理服务工程在本院实施的现状,具体探究了优质护理服务在基层医院护理工作中存在一些问题和对策,现报告如下.
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提高护士长素质,促进护理事业发展
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,护理工作的质量和专业技术水平不仅影响着医疗卫生工作,也关系到人民群众的健康和生命安全.随着健康观念和医学模式的转变,人门对护理需求领域不断扩大,对护理质量的要求也不断提高,护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质与技术质量,更直接依赖于护理管理者的素质.护士长是医院基层科室护理工作的领导人和管理者,是应对临床护理工作的一线指挥员,其既起着沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用,又担负着科室及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务.
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人性化管理在手术室中的应用研究进展
人性化管理就是一切管理活动中都必须以人为核心,坚持一切从人的需要出发,以激发和调动人的积极性、主动性、创造性,从而达到提高工作效率,满足人的不断发展为目的[1].是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式,是现代护理倡导的理念,是以尊重患者的生命价值、人格及隐私为核心,其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[2].而手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分[3].
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实行优质护理服务体会
为满足患者日益增长的对医疗服务的追求,加强医院临床护理工作,为患者提供优质护理服务,卫生部制定了<优质护理服务示范工程活动方案>,我院也积极开展了此项活动,肝脏普外科在护理部直接领导下,结合自身实际,开始推行优质护理服务.
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在基层医院如何开展优质护理服务
总结了基层医院开展"优质护理服务示范工程"活动的具体做法,包括成立医院"优质护理服务示范工程"创建活动组织管理机构,制定医院"优质护理服务示范工程"活动方案,建立健全有关规章制度,明确岗位职责,切实落实基础护理职责,改善护理服务,深化"以患者为中心"理念,丰富工作内涵,充实临床护士队伍,加强人力资源管理,完善临床护理管理,持续改进质量,实施护士层级管理模式;高度重视临床护理工作,保障措施到位,建立完善"六个服务中心".
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护士长夜查房的科学性及效果评价
护士长是护理系统的基层领导干部,是科学护理工作的具体领导者和指挥者,是护理工作的基层管理者,是应对临床护理工作的一线指导员.护士长既要管理、协调下属的工作等事务,又要面对病区的患者及家属,还要处理好与医疗相关部门的关系,并要及时将工作中遇到的问题及时汇报上及领导,尤其在夜间工作人员较少的情况下,护士长查房及管理的技巧是工作中难以测量或不可触摸的部分,护士长经常用会遇到一些意想不到的问题,要掌握哪些问题必须予以反应,哪些要当机立断,哪些可以不予理采以及如何处理达到较好的效果.所以,随着医疗市场的不断竟争,人们对护理质量的要求越来越高,医患纠纷在不断攀升,患者的自我保护意识和法律意识逐渐增强.为了减少医疗事故和纠纷的发生率,现将从事近20年来的临床护理工作尤其是夜间查房的工作方法和体会简述如下.
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急诊实习护生引发护患纠纷的原因分析
临床实习是护生理论应用于实践,变知识为技能不断提高自身护理素质的过程,其中护理带教起着重要的作用.在急诊临床护理工作中稍有疏忽就会引起严重后果,如何在高质量完成本职工作的同时做好急诊护理带教工作,防范护患纠纷发生是护理实习带教中值得探讨的问题.结合多年急诊护理实习带教经验,谈一下容易引发护患纠纷的因素及相关的防范措施.
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加强沟通,防范护患纠纷
随着改革开放、科学技术的飞速发展,全民整体文化素质和物质生活不断提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识及人们对医疗服务质量要求也不断提高,因此,医疗纠纷的发生呈上升趋势.根据调查医患沟通不当是近年来医患纠纷不断增加的第一大原因,而真正属于医疗差错或医疗事故的纠纷却是微乎其微,在开展整体护理的今天,护士与患者的接触多了,护患之间沟通的问题增多了.在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系.
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护理差错易发原因及防范措施探讨
护理差错易发原因护理工作中发生差错的易发原因:①不少人抱着临时过渡思想,一旦找到正式工作就跳槽.在编护士一心想摆脱夜班及琐碎的临床护理工作.社会对护士职业存在偏见;②基础医学知识不扎实,护理技术不全面;③工作中不能认真执行三查七对,交接班不认真,不认真执行护理操作规程,巡回病房不及时,观察病情不认真,造成差错事故;④护理人员未将观察到的结果和处理措施及时正确地做书面记录;⑤粗暴生硬的刺激性语言及命令式语言,往往导致护患关系紧张,诱发护理差错发生;⑥护理人员数量不足,患者对护理工作的要求越来越高,护士人力的增加与工作量的增加不匹配[1];⑦人际关系、家庭关系处理不妥;⑧医护耦合性因素[2]:如果医嘱模糊、不确切甚至出现失误,护士又同时责任心不强、业务素质不高,护理过程中一定会出现差错;⑨自身的生理因素;⑩护理管理制度不健全或落实不力.
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品管圈管理模式对临床护理工作规范化操作质量持续改进效果
目的 观察品管圈管理模式对临床护理工作规范化操作质量持续改进的效果.方法 该院2016年2月构建品管圈管理小组,实施品管圈管理模式,观察实施品管圈管理前后,临床护理工作规范操作质量改进情况.结果 实施品管圈管理前后,基础护理合格率、特一级护理合格率、护理技术操作率、护理表格和护理文书合格率、护理安全差错率组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).实施品管圈前后,患者护理满意度分别为:80.00%、92.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理工作中,实施品管圈管理模式,对规范操作质量改进有积极的影响,值得在临床护理工作中广泛应用并推广.
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移动护士工作站在临床护理工作中的应用
目的:通过运用移动信息化的技术,探讨移动护士工作站对于提高护理工作整体质量水平的作用,优化临床医疗护理工作中的任务管理以及操作过程中的控制。方法通过使用当前较为先进的射频识别技术(RFID),运用临床专用腕带、医院信息管理系统、无线区域网以及掌上电脑等数据终端,形成临床医疗的全覆盖,开发形成移动护士站并将其运用在临床实践过程中。结果实现了医院信息化系统向病房的发展和延伸,使得对于医生医嘱进行全程实时跟踪,保证了护理检测数据的完整性以及护理监护的实效性,大大提高了医生和护士的工作效率,提高的临床护理工作水平。结论医院利用移动护士工作站这一新型平台,使得遵循医嘱以及护理工作执行过程更加的规范化,大大提高了护理工作的质量以及维护了医院的良好形象。
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护士也能“坐诊”了
因为儿时的天使梦,我们选择了护理这个职业.在毕业宣誓的时刻,就暗暗下定决心,要把对生命的敬仰、对生命的责任,当作是高于一切的护理职责.我1996年参加工作至今,一直从事胃肠外科临床护理工作,于2000年经过培训后成为了一名造口治疗师.随着优质护理工作的开展,也为了给患者提供延续性的护理,在医院领导、科室主任的支持下医院开设了造口护理门诊,每周为造口伤口疑难病患进行诊治,接触的很多病患都带着严重的造口问题而来,经过专业的护理,后都获得痊愈.从此,我对护理这个职业有了更多感触和体会.
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看《水浒》学护理管理
护士长是医院里基层的管理者.面对临床护理工作中的千头万绪,护士长该何去何从?笔者从<水浒>中提出了一些观点与看法.
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护士的心与手
记得53年前我刚上护校时,老师给我们讲了南丁格尔的故事,从那一刻起,我就牢牢记住了南丁格尔的名言"护士必须有同情心和一双愿意工作的手".在以后从事护理工作的几十年里,"同情的心"、"愿意工作的手"一直深深地影响着我,南丁格尔--榜样的力量无时无刻不在激励着我尽心做好临床护理工作.1982年我出国学习重症监护(ICU),回国后我一直在ICU工作,前前后后50年.这50年让我更加理解了南丁格尔所说的"护士的心与手".
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新入职护士培训不是“洪水猛兽”
今年1月,国家卫生计生委办公室印发《新入职护士培训大纲(试行)》(简称《大纲》),要求新入职护士接受24个月的培训,掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能,具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力,增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。
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记录护理不良事件
在临床护理工作中,有许多护士由于自己的责任心不强、工作不细心导致了一些不良护理事件的发生。这些不良事件可能因为没有造成特别严重的后果而被忽视,然而任何一个小问题都有可能带给患者无法挽回的伤害。因此,把护理不良事件记录下来,让每一位护士从中吸取教训,才能够不断提高护理质量,同时也避免给护患双方带来不必要的负面影响。
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消毒擦手纸巾对输液护士手消毒效果的观察
临床护理工作中,连续进行治疗和操作时,每接触一个病人后都应用抗菌皂液和流动水洗手或用快速消毒液搓擦2 min,为寻找更方便的消毒方法,我院自制了消毒擦手纸巾用于病区输液护士手的消毒,经细菌培养检测,效果满意,现报告如下.
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实施举证责任倒置后护士须强化证据意识
新的<医疗事故处理条例>明确规定在医疗侵权诉讼中实行举证责任倒置.所谓举证责任倒置,指责任方如果不能证明自己的无过错,法庭就可以推定其存在过错.长期以来的护理传统使护士习惯于处于医疗服务的主导地位,更多地去考虑如何尽快解决影响病人健康的问题而忽视潜在的法律问题,在护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集管理意识.护士还没有充分认识到护理工作中的每一个环节都存在法律问题,都可能成为利或不利的证据,举证责任倒置使临床护理工作中的护士又多一份证据责任.