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提升护士综合素质,防范护患纠纷
我科从2003年至今,在临床护理工作中采取了一系列相应有效措施,极大地减少了护患纠纷的发生.增强自身素质转变观念、增强法制观念和自我保护意识:组织大家学习法律法规,如<护士法>、<医疗事故处理条例>、<护理文书书写规范>以及各种规章制度的学习.掌握自己的工作职责及各种护理工作制度,掌握护理工作应急预案及各种工作流程,掌握各种专科护理理论及各种临床护理操作规程,切合实际地运用于临床护理工作中.护士长不定期检查,在晨会交班会后以抽问的方式,使大家对所学的知识得以牢固掌握.
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护理差错易发原因及防范措施探讨
护理差错易发原因护理工作中发生差错的易发原因:①不少人抱着临时过渡思想,一旦找到正式工作就跳槽.在编护士一心想摆脱夜班及琐碎的临床护理工作.社会对护士职业存在偏见;②基础医学知识不扎实,护理技术不全面;③工作中不能认真执行三查七对,交接班不认真,不认真执行护理操作规程,巡回病房不及时,观察病情不认真,造成差错事故;④护理人员未将观察到的结果和处理措施及时正确地做书面记录;⑤粗暴生硬的刺激性语言及命令式语言,往往导致护患关系紧张,诱发护理差错发生;⑥护理人员数量不足,患者对护理工作的要求越来越高,护士人力的增加与工作量的增加不匹配[1];⑦人际关系、家庭关系处理不妥;⑧医护耦合性因素[2]:如果医嘱模糊、不确切甚至出现失误,护士又同时责任心不强、业务素质不高,护理过程中一定会出现差错;⑨自身的生理因素;⑩护理管理制度不健全或落实不力.
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医疗护理工作中应注意的法律问题
在临床护理工作中,我们发现医护人员缺乏法律知识,缺乏自我保护意识,无形中造成了大量的医疗护理纠纷[1],因此,对于医护人员来说,在提高医护水平的同时,还要加强法律知识的学习,提高法律意识;加强责任心,认真执行各项规章制度及各项护理操作规程,提高自身素质,才能避免医疗纠纷的发生,提高工作质量.
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康惠尔水胶体敷料预防及治疗胺碘酮致静脉炎的效果观察及护理
目的:观察康惠尔水胶体敷料在预防及治疗患者使用电子微量泵静脉泵入盐酸胺碘酮后所致静脉炎的临床疗效观察及护理方法。
方法:将2011年3月至2013年3月在吉林大学白求恩第一医院心血管中心CCU病房内,应用电子微量注射泵经外周浅表静脉持续泵入盐酸胺碘酮治疗危重快速心律失常的280例患者,随机分为实验组和对照组各140例。两组病人均使用美国BD公司生产的一次性24G安全型静脉留置针。规范穿刺(选择前臂或手背的粗直、弹性好、无炎症、易固定、避开关节和肌腱末端及静脉窦的浅表静脉,而且穿刺一次成功)静脉留置针成功后,实验组直接以康惠尔水胶体敷料覆盖于静脉留置针穿刺部位并沿血管走向上方进行妥善固定,对照组采用普通3M透明贴膜常规妥善固定静脉留置针穿刺部位。两组均于妥善固定静脉留置针之后直接连接使用电子微量注射泵泵入维持量盐酸胺碘酮(盐酸胺碘酮600 mg加入5%葡萄糖注射液稀释成50 ml,持续以1~2 mg/min速度使用),且静脉注射使用盐酸胺碘酮治疗的时间严格不超过4天,并且始终保持盐酸胺碘酮使用单独的一条静脉通道持续注入,而且均于注射完盐酸胺碘酮之后使用20 ml 0.9%氯化钠溶液脉冲式冲管后拔除静脉留置针或者继续输入其他种类的药物、液体等。两组均标记静脉留置针穿刺时间,留置针48~72小时更换;标记敷料、贴膜使用的时间,均为72小时更换,注意不要用手指接触敷料、贴膜内面,并根据敷料、贴膜是否卷边、皱折、潮湿、污染等给予随时更换。所有护理操作均由经过统一标准严格培训的护理人员按护理操作规程要求严格进行完成,并建立床头输液巡视卡,安排专人对两组患者7天内静脉炎的发生情况,患者注射部位的疼痛程度作动态的观察及记录。 -
浅谈护理职业法律风险的相关因素及防范措施
护理职业风险是指护理人员在执业过程中具有一定发生频率并由该职业者承受的风险,包括经济风险、政治风险、法律风险和人身风险[1].随着人们医学知识的普及和患者法律意识的增强,护理职业法律风险日益升高.本文通过分析护理人员职业法律风险的相关因素及防范措施为临床工作提供建议与指导.1 护理人员职业法律风险的相关因素分析1.1 职业法律风险意识淡薄:在我们护理队伍中,有少数护理人员法制观念淡薄,缺乏法律知识以及发生了纠纷应进行举证倒置的意识,对医院及科室的规章制度视而不见,工作不严谨,责任心不强或有章不循,违反护理操作规程,甚至为节省时间减少护理操作程序;护理记录不及时、不详细,甚至缺失;在执行医嘱或进行各种治疗护理前不认真执行"三查七对",而凭经验、凭印象或带侥幸心理匆忙行事,导致护理职业法律风险的升高.
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肿瘤科轮转护士培训方法分析
以前肿瘤科对轮转护士的培训主要以经验教学为主,存在不规范、随意性强的缺点,现在通过在科室建立相关知识手册,如肿瘤科护士护理操作规程学习手册、肿瘤科护理专科培训手册、肿瘤科药物手册、检查化验学习手册、肿瘤科护理常规及健康教育手册等使肿瘤科轮转护士的培训内容具体化、规范化,极大地促进了肿瘤科轮转护士的快速成长与发展.
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有效护理是病人安全的保障
病人因疾病住院治疗,除期待康复痊愈,安全是第一需要的.实际工作中,因操作不慎、宣教防护不到位,有给病人带来伤害的情况,如烫伤、坠床、压疮、跌倒等.它不仅给患者增加了痛苦和经济负担,影响治疗和护理效果,也影响了医院在患者和公众心目中的形象和信誉,甚至造成医疗纠纷.因此必须严格执行护理操作规程,加强工作责任心,对患者实施有效的防护措施,保障病人安全、避免意外发生.
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两种吸痰管的比较
吸痰护理操作规程中要求:吸痰所用的吸痰管必须是一次性,由于需要吸痰的患者情况各异,所以临床上根据病情的需要吸痰的患者很多,对于吸痰管的选择也很重要.采用橡胶管吸痰优于塑料吸痰管,并将这两种吸痰管在临床上的应用进行对比,现对比如下:
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护生护患纠纷发生的原因及防范措施
总结护生护患纠纷发生的主要原因和防范措施.纠纷发生的原因:护理人力资源、带教教师和护生相关法律知识缺乏,护生的护理操作不熟练或违反护理操作规程、缺乏沟通交流的技巧 ,患者的维权意识增强、投诉带有片面性、 对诊疗、治疗不满意.采取的防范措施:严格按照<护士条例>的要求配备护士,加强对实习带教工作的管理,加强法律知识学习,增强法律意识,提高服务意识,加强沟通.
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对注射药物瓶盖是否需要消毒的实验研究
目前,在静脉输液操作过程中,按护理操作规程,通常在开启塑料瓶盖后须对瓶塞表面进行消毒[1],而现在各生产厂家生产的药瓶均是在铝盖的上面加一层塑料盖,开启时,不需要开瓶器,可直接用手将塑料盖掰开,内层没有受到外界污染.
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老年患者心理问题分析与护理对策
由于老年人各器官功能衰退、机体反应能力差、防御机能、免疫力降低,多种疾病常反复发作等特点.面对这一特殊的群体,对护理人员提出更高的要求,不光是单纯地、机械地执行医嘱及各项护理操作规程,还应从多方面了解老年人的生活、心理特征,采取相应的护理措施,防止意外,减少并发症,提高老年人的生活质量.
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浅谈对实习生带教的体会
教学工作是临床护理工作的重要组成部分,是提高临床护理质量输送人才的必经之路,所以做好这项工作至关重要,本人在临床带教中进行了一些探索.1 热情接待,做好入科教育,让实习生轻松的适应新环境实习生入科后,首先进行入科教育,热情地介绍医院环境,科室的规章制度,本科的特点,病区工作人员、护士的行为规范和护理操作规程、各种物品及仪器的存放位置,使其消除陌生和恐惧心理,尽快熟悉环境,进入角色.遵守劳动纪律,尊敬师长,团结同学,热情为病人服务.严格三查七对及无菌技术操作,严防差错事故的发生.严格在带教老师指导下进行无菌操作,圆满完成实习大纲要求,出科前进行理论及技术操作考试.
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重症监护病房护理纠纷的防范
随着社会经济的发展,人们的法制观念、健康意识、维权意识及自我保护意识的增强,医疗纠纷逐年增多,护理纠纷也呈上升趋势,群众对护士的要求越来越高.重症监护病房(Intensive Care Unit ICU),作为危重病人集中的场所,更是护理纠纷的易发地.一旦发生护理纠纷不仅给护士和患者都带来不同程度的伤害,也对医院方方面面的工作产生了负面影响,因此加强护理纠纷防范,意义重大.ICU作为一个特殊病区,除严格执行医嘱及各项工作制度,遵守劳动纪律,遵守各项护理操作规程,严格履行岗位职责外,还要从以下方面作好防范工作.
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自制护理技术操作视听教材在护生培训中的应用
护理工作是一门临床应用学科,护理管理者须重视广大护生的临床护理操作技能培训,以提高患者的满意度,确保医疗安全.21世纪的护理人员不仅需要扎实的专业知识和技能,而且还需要具备诸如评判性思维能力、良好的人际沟通能力、评估能力以及独立解决问题的能力等科学的思维特质[1-2].随着医学科技的发展,护理工作范围也逐渐扩大,所需技能越来越复杂,护生在校期间接受的技能不注重查对,操作中方法过于机械,只重操作,不关注病人等方面的缺陷已经不能满足临床工作的需要.为此,我们于2010年10月自行设计并制作了16项基础护理操作规程视听教材,并应用于我院实习的各校护生的护理操作技能训练中,取得了较好的培训效果.现报告如下.
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保全功能性喉癌根治术的临床护理
保全功能性喉癌根治术,是目前国内外所采用的一项先进的手术方式.由于手术复杂、修复难度大,故术后对护理要求十分严格,因为护理的每一个环节都直接影响着手术的愈后.我科自1996年1月~2002年1月共收治126例喉癌患者.通过组织护士专病查房及医生的术前查访、轮流观看手术操作、了解手术步骤,并依据术式拟订具体护理计划及护理措施,同时严格掌握了术后护理操作规程,所以无一例护理并发症发生.现报告如下:
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护患纠纷的原因及对策
2009年1月至2011年12月本院共受理涉及护理方面的投诉32例,通过护患双方提供的陈述材料进行统计分析,归纳出引起护患纠纷的原因.服务态度不好,沟通不良10例,占31.25 %;责任心不强,违反规章制度和护理操作规程8例,占25%;专业知识不扎实,技术操作不熟练7例,占21.87%;医疗费用问题3例,占9.38%; 患者及家属缺乏医学知识2例,占6.25%; 护士法律意识低2例,占6.25%.
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急诊工作中护理纠纷的防范
随着社会的进步,人们生活,文化水平的提高,病人维权意识的觉醒,医疗纠纷呈上升趋势已成为当前社会矛盾的热点和难点.急诊科是抢救急危重病人的阵地,也是纠纷易发场所,护理人员稍有不慎,就可能随时引起护理纠纷.因此,笔者认为护理人员必须提高自我保护意识、提高法律意识、安全意识.加强对相关专业知识的学习和更新,认真执行各项规章制度及护理操作规程,严于律己,爱岗敬业,提高自身素质,一心为患者服务,竭力杜绝护理纠纷.1 加强法律和安全意识教育1.1 法律意识教育:法律是人们行为规范的准则.我科应用各种形式组织护理人员学习<医疗事故处理办法>,新<刑法>等法规,要求护理人员熟悉法律条文,警钟长鸣,认识到护理工作是受法律保护的,一旦疏忽就有可能触犯法律.1.2 安全意识教育:医院领导在各种场合反复强调抓好医疗安全的重要性和必要性,急诊科经常对全国各地传媒通报的医疗纠纷事故组织学习讨论,从中吸取经验教训,强调急诊科作为医疗的"窗口",要转变思想观念,坚持以病人为中心的服务理念,树立良好的职业形象,工作严谨,关心爱护病人,有效的堵塞工作中的缺限,杜绝护理纠纷的发生.
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优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果评价
目的:评价优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果,为制订晶体半脱位超声乳化吸出联合人工晶体植入手术配合标准操作规程提供依据。方法选择我院眼科同一手术医生所作晶体半脱位白内障患者40例40只患眼,应用随机方法将患眼分为常规护理操作规程配合组20眼和优化护理操作规程配合组20眼,分别记录两组手术备物情况、手术时间、手术医生及患者满意度、患者舒适度,以及术后1 d、7 d患者结膜、角膜、前房的不良反应、人工晶体位置、眼压、视力和玻璃体眼底情况,比较两组的差异。结果与常规护理操作规程配合组比较,优化护理操作规程配合组的手术备物缺陷率低、手术时间短、术后1d角膜不良反应率低、医生及患者满意度、患者舒适度高,差异有统计学意义(P<0.05),其它无统计学意义。结论优化护理操作规程可保障晶体半脱位白内障超声乳化手术备物齐全,缩短了手术时间,减少了术后并发症,提高了医生和患者的满意度。
关键词: 晶体半脱位 超声乳化白内障吸出术 护理操作规程 -
浅谈护理纠纷的防范
随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识、生活水平和知识水平的提高,个人的健康和生命保障问题也日益受到重视。社会对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全期望值也随之提高,医疗纠纷呈上升趋势正成为当前社会矛盾的热点和难点。一旦引起纠纷,医院所耗费的人力、物力、财力、精力很大,甚至人身安全受到威胁。因此护理人员必须加强法律意识、安全意识的教育,加强责任心,认真执行各项规章制度及各项护理操作规程,提高自身素质,才能杜绝护理纠纷,提高护理质量。
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螺旋CT血管造影在肺栓塞检查中的护理操作规程
目的:讨论肺栓塞螺旋CT血管造影的护理操作规程.方法:利用高压注射器和非离子型造影剂对14例临床拟诊为肺栓塞的病人进行了6次螺旋CT血管造影检查.结果:16人次肺栓塞患者螺旋CT血管造影无一例有副作用反应,肺动脉显示良好,肺血栓显示清楚.结论:正确的护理操作规程是螺旋CT血管造影成功保证.