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消毒用止血带晾干架的研制及临床应用
静脉穿刺是临床常用的一项护理操作技术,是日常护理工作的主要内容之一[1].穿刺用止血带是患者输液治疗所必须的用物,其连续使用1h后,病原菌检出率为100%[2].由此可见,止血带消毒是一项重要的临床护理工作.目前临床在消毒止血带时,将止血带放于装有消毒液的消毒桶内,消毒后由护理人员手工捞取,放于托盘中晾干,易造成护理人员的皮肤损伤及止血带的二次污染.因此,笔者于2011年3月研制了消毒用止血带晾干架,临床应用效果良好.现报道如下.
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中心吸引器连接管末端放置新方法
中心吸引器是临床必备的抢救设施,在临床护理工作中使用频繁,每次吸痰结束,分离污染的吸痰管后,与吸痰管连接的吸引器连接管末端一般采取无菌纱布包裹,橡皮筋缠绕或是放置于配置好消毒液的输液瓶中,常因放置不妥、步骤繁琐而存在操作不方便,连接管末端易污染的问题.我科从2010年4月起采用0.9%氯化钠注射液塑料瓶(规格10 ml/支)取代上述方法保存中心吸引器连接管末端,临床使用满意.现报道如下.
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化疗操作指导手册的应用与体会
由于癌症病人的化疗在临床护理工作中有专业性强、工作量大的特点,对护士临床操作水平的要求也相对较高.为使每位护士都能标准、规范、全面、系统地操作,对病人实施优质、全程、高效的护理服务,自2008年1月,我科护理小组制订了化疗操作指导手册,应用于临床护理工作,取得较好的效果,现报道如下.
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自制肢体约束带的设计与应用
在临床护理工作中,肢体约束带主要用于有意识障碍、躁动、恐惧导致不愿配合医护人员检查、治疗的患者,或者有意、无意拔除各种治疗或监测管道的患者,还可用于大型手术后麻醉未完全清醒的患者.适当有效的肢体约束可以减少非计划性拔管的发生[1].但目前临床上使用约束带后常出现不同程度的皮肤破损、肢体末梢循环受阻、肢体神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等弊端[2-3].我科通过临床调研和反复试验,自制一种肢体约束带,有效避免了上述问题,得到良好效果.
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人文护理在床边交接班中的体现
在临床护理工作中,人文关怀集中体现在对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的维护,包括护理内部环境的人性氛围和护士的素质和品格等,这是使整体护理向纵深发展的内在动力.因此,在开展系统化整体护理过程中,注重体现"生物-心理-社会"医学模式下的人文精神,将人文护理的理念贯穿护理工作的全过程[1].
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一次性静脉留置针外固定套的设计与应用
随着人们静脉保护观念的改变,静脉留置针(简称留置针)已广泛应用于临床护理工作中,但由于固定不牢固、患者疏忽留置针的存在或本身躁动等原因,常导致留置针计划外拔管,而有些患者又因过分注意留置针的存在而限制自身活动。研究提出使用弹力绷带进行外固定,效果肯定但不利于观察穿刺点的变化,而且松紧度较难把握,太紧会影响血运、太松则达不到固定效果。采用多根胶布形成相对稳定的固定平台以保证高龄患者留置针穿刺处皮肤的稳定性,虽然有一定作用但操作费力繁琐,且对胶布过敏的患者会造成局部皮肤损伤。此外,有些患者由于留置针的连接座、输注接口部位材质硬度,加之留置时间较长,压迫局部皮肤,发生皮肤擦伤或破溃的现象,从而增加了患者痛苦及经济成本。为此,我们设计了一次性静脉留置针外固定套,应用于400余例老年患者,取得了良好效果,现介绍如下。
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安全床尾卡的设计与应用
护理示范医院的创建工程已在全国轰轰烈烈的进行,为了更好地配合示范医院的创建,切实为患者提供安全、满意服务,保证在安全的前提下创建护理示范医院.笔者设计了一种简易安全的床尾卡,将临床护理工作中各种安全防范标识的信息集中准确地表示出来,安放在患者床尾,利于医务人员在第一时间得知患者信息并正确核对,同时及时提示与告知患者.
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新型尿液计量马桶在留取24 h尿标本中的巧用
在临床护理工作中,尿量是反映患者病情的一项重要生命指标,尿量监测是护理重危患者的重要内容之一。特别是在重大手术后、心衰、肾衰等其他危重患者的护理中,准确记录尿量尤为重要。临床上留取24 h尿标本是一项比较常见的项目,目前留取尿量的方法大多数是护士指导患者将24 h小便储存在干净痰盂中,至次日再将所有小便用量杯手工量取。此法的弊端是不能及时准确记录每小时的尿量,而且操作很不方便,手工量取的过程也令操作者感到不适。为此,笔者设计了一种新型尿液计量马桶,留取尿液方便快捷、准确,24 h后无须再将尿液手工倒出量取,可以减少操作者不适感,此设计已经获得国家实用新型专利。现将新型尿液计量马桶介绍如下。
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气管导管在急诊洗胃中的应用
插胃管是急诊临床护理工作中常见的基础护理操作,特别对于服毒量大,中毒重的病人,由于意识障碍,喉头水肿等诸多因素,导致插胃管非常困难.为此,我科改进了插胃管的方法,取得了满意的效果.
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介绍一种收集散落水银的方法
在临床护理工作中,测量体温是护士每天都在进行的一项护理操作.在操作过程中,有时因为护士或患者的失误,会将体温计打碎,体温计中的水银就会散落在病房的地面上.若不及时处理,水银挥发或被患者接触到都会引起重金属中毒现象.但临床上对于散落水银的收集不重视,让保洁人员清扫,既不安全也有一些遗漏.笔者对临床收集散落水银方法进行反复探索研究,找到一个小技巧,经临床实践获
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自制鼻部冰敷球的应用
在临床护理工作中,局部冰敷对降温、止血、止痛具有良好的疗效,是常用的护理方法.我科自1999年以来将自制冰球应用于鼻部冰敷中,取得了满意效果,并受到医护人员和患者一致好评.现介绍如下.
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胃管固定方法的改进
在临床护理工作中,因病情需要需长期保留胃管者,由于胃管体外部分较长,部分神志不清或躁动的患者容易将胃管自行拔出,需要重新留置胃管.由于多次插管可给患者带来痛苦,严重者可出现鼻腔黏膜破溃和出血.
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巧用无菌纸巾
临床护理工作中,气管切开是解除危重患者呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施.但行气管切开的患者经吸痰等刺激后痰液呛出并留在切口敷料上,造成了敷料的浸湿和切口污染,增加了敷料更换次数.
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一次性吸引器连接管在灌肠中的应用
临床护理工作中,灌肠是一项常用的操作,传统的灌肠筒用橡胶管连接玻璃接管再连接一次性肛管进行灌肠,在使用过程中存在一些弊端,如橡胶管材质较硬,容易老化,使用时间太久容易漏液,在控制灌肠液的流速时,因橡胶管硬,血管钳夹的时候不容易控制,而且夹后易留下痕迹;玻璃接管在使用过程中很容易撞碎,而且玻璃接管与一次性肛管连接在灌肠过程中很容易滑脱,导致灌肠液一下子冲出来,弄湿患者的床单元或是弄湿自己.我科采用一次性吸引器连接管取代橡胶管和玻璃接管,取得了较好的效果,现介绍如下.
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介绍一种口服药片标识版
我院的口服药现采用自动摆药机,现代自动化设备的应用大幅提高了药品摆药工作的效率和准确度。根据护理操作,查对护士必须熟悉自己科室常用口服药片药名、形状、颜色。而集中及自动化摆药的缺点是护士及药师生疏了口服药片的形状及颜色。笔者设计制作口服药片标识版可以有效精确指导查对护士对常用口服药片的形状、颜色及剂量的掌握比对,适合临床护理工作、护士教学培训的应用。现介绍如下。
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双通道封管法在临床中的应用
静脉输液是临床护理工作中的一项基本操作,实际工作中,特别是对于危重、需行大手术、瘫痪、幼儿患者,我们通常采用颈内静脉或锁骨下静脉置管术或静脉留置针的方法,运用此法虽为患者减轻了身心痛苦,但工作中会由于封管方法不正确,导致静脉通道管腔堵塞.
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使用无菌长棉签做口腔护理
口腔护理是临床护理工作中运用多广的护理操作技术之一,传统的口腔护理操作是用两把弯血管钳夹住棉球蘸漱口水擦洗口腔.此方法耗时长,为昏迷病人擦洗时易将棉球遗留于口腔内而造成窒息.如果使用无菌长棉签(即妇科棉签)替代无菌棉球,则可避免此类事件的发生.
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污染头皮针的处理方法
临床护理工作中,患者输液结束后,护士在拔队处理污染头皮针的过程中常易被刺伤,增加了感染的机会。因此,笔者在工作中总结了2种处理污染头皮针的方法。
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临床研磨药物的小技巧
在临床护理工作中,我们常需为患者将药物研碎服用或者鼻饲,但是在操作中发现药物在研钵中研碎时费时费力,如研药者需要小心避免研药时药物颗粒溅出,以免影响服药剂量;研药后需用毛刷反复清扫研钵使药物粉末全部进入药杯;每次研药后需清洗晾干研钵、碾药棍及毛刷,若研药的患者多,每次研药间隙不便清洗等.
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老年男患者假性尿管固定的新方法
在临床护理工作中,我们常常遇到一些老年患者神志恍惚,但有排尿意识,给护理工作增加了许多困难,又容易造成褥疮的发生.施行留置导尿管,患者容易引起上行感染,所以在工作中,我们常用阴茎套制备的接尿管,自1990年4月~2002年11月,先后在急诊科、内科等病区使用,共应用42例患者,无1例因固定不牢引起漏尿发生.我们的做法如下.