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护理告知提示牌的制作和临床应用
临床护理工作中,在病人进行某些检查、治疗前,护士需向病人告知有关的注意事项,如空腹抽血及术前,特殊检查、治疗前禁食禁饮;餐前注射胰岛素;因病情需要必须卧床而禁止下床活动等.但是由于有些病人年龄大,记忆力差,易于忘记,因而耽误检查,延误诊断、治疗和推迟手术日期,既增加病人痛苦和经济负担又造成一些不必要的矛盾.
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人工气道声门下吸引装置的设计和应用
人工气道的建立减弱了咳嗽反射和气管黏膜的纤毛运动,破坏了正常气道的防御机制,胃内的致病菌可逆行定植于口咽部,这些口咽部的分泌物和胃内返流的致病菌往往聚集于气管导管的气囊上方,在临床护理工作中借助于带有声门下吸引的气管插管、气管切开套管,进行声门下持续吸引,动态评估患者声门下分泌物的量、颜色、性状并且选择合适的冲洗液,定期冲洗管道,能够保证声门下吸引的效果减少并发症。目前,国内没有专门配备持续声门下吸引装置进行持续吸引,临床上用自制的装置进行吸引,在无菌方面不能合格,很多患者分泌物比较粘稠时并不能有效吸引出气囊上分泌物,注入0.9%氯化钠溶液冲洗管道和气囊时也必须断开,违反无菌原则,容易造成感染。为了弥补一次性人工气道声门下吸引装置带来临床操作冲洗和吸引方面的不足,笔者研制一种人工气道声门下吸引装置,现介绍如下。
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小交班本在临床护理中的妙用
在临床护理工作中,由于护士的班次不同,护理工作的琐碎、使得很多工作在交班中容易发生遗漏.为避免漏洞的发生,快速准确地传达各班内容,经临床实践总结我科设置了护理小交班本,使用效果满意,现介绍如下.1 交班本内容
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盐酸氨溴索与兰索拉唑存在配伍禁忌
在临床护理工作中,笔者发现盐酸氨溴索注射液(上海勃林格翰药业有限公司,批号为H20080296)与注射用兰索拉唑(北京悦康药业集团有限公司,批号为11810505)存在配伍禁忌.
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双联式输液卡在临床中的应用
静脉输液是临床护理工作中的一项基本操作为了更好的落实护士查对制度,我们启用了"军卫一号"中的输液卡打印程序:双联式输液卡.
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药品收集表格的设计
临床护理工作中,我院大多科室每天药班护士将药品从药房领回后,都要发到患者手中自行保管,然后由责任护士每日收取静点药物,收药前要根据治疗卡将床号、姓名、药名、剂量、用法等写到收药本上,再去收取药物.每天重复工作量很大,浪费时间,为此我科设计了收药表格,现介绍如下.
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介绍一种简易去除液体瓶上书写字迹的方法
在临床护理工作中,护士常常遵照医嘱进行配置药液,然后再进行静脉输入.在配置药液前,护士需严格按照"三查七对"将床号、姓名、加入药品名称、剂量等有关信息用蓝黑色钢笔填写于独立液体瓶的标签空白处,以便静脉输液操作中、后的查对.但在实际操作中,时常因为书写错误或其它原因而需进行涂改或用新标签进行粘贴,为此在紧急情况下易导致混乱并浪费时间留下隐患.在临床实践中,笔者找到一种简易去除液体瓶上书写字迹的方法,并在石药集团、三九益民制药、中国大冢等公司生产的液体瓶出厂所粘贴标签上实验,均获得满意效果,现介绍如下.
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湿热小方巾在餐前洗手中的应用
在临床护理工作中,对于卧床或正在静脉输液的病人进餐前采取何种方法洗手,我国目前尚无统一的规程及标准.以往我们是由2名护士共同完成,即一人提水壶,直接用水壶里的水冲淋病人的手,另一人端盆接水并帮助病人洗手.在洗手过程中,稍有不慎,被服、地面即被打湿,这种方法既费时又费力.为此,我科自2001年来,采用湿热小方巾为卧床或静脉输液的病人洗手,通过3年的临床实践,取得了满意的效果,现介绍如下.
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静脉留置针的新用法
在临床护理工作中,常见一些因痰液黏稠,排痰困难,有痰无力咳出,气道狭窄,肺癌晚期的患者,呼吸道的管理尤为重要,同时,很多患者及家属不愿意行气管切开术.通过临床实践,笔者采用静脉留置针从环甲膜处穿刺进入气道固定滴药的方法,来湿化气道,稀释痰液,获得满意效果.具体操作方法如下.
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小儿橡胶胃管与一次性吸痰管在小儿保留灌肠中的应用
在儿科临床护理工作中保留灌肠是一项较为常见的护理操作技术,但由于没有专门的小儿专用肛管,所以使用其它物品替代,现将其临床效果介绍如下.
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一次性无菌胃管包的制作
在临床护理工作中,为病人插胃管时,由于没有现成的成套设备,往往需要找好几样东西,既增加工作量又影响抢救时间,为此,笔者设计了一次性无菌胃管包,经临床应用,收到满意效果,现报道如上.
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介绍一种用小瓶留取婴儿尿标本方法
在临床护理工作中,尿液检验是一种较常见的化验项目。但由于婴儿排尿时不易把握,尿标本留取起来十分困难。
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集尿袋衔接在留置导尿中的应用
在临床护理工作中,需留置导尿管的病人,常规操作是将导尿管插入膀胱后,向气囊内注入无菌生理盐水证实导管已固定,再将导尿管末端同集尿袋相连.连接过程中均有不同程度的尿液外溢并污染床单.笔者先将一次性集尿袋同导尿管末端相连,然后再插入尿管,即操作简便,又避免了污染,便于病人排泄物的消毒处理.
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引流管提示标识的制作与应用
在临床护理工作中,经常遇有一个患者身上同时有两种或两种以上的管道,如鼻饲管、输液管、气管内泵药、胃肠营养管、膀胱冲洗管等,用于引流的如胃肠减压管、腹腔引流管、伤口引流管、导尿管等,极易混淆.为了更好地对不同管道进行管理,尤其在工作繁忙时提高护士快速识别不同管道的目的,防止差错发生,我们进行分类并给予标识.取得满意的效果,现介绍如下.
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提高套管针穿刺成功率的技巧
在临床护理工作中,扎套管针是每名护士都会遇到的,当见到回血后用点滴的液体冲开血管再向血管内送管,可以提高穿刺的成功率.现介绍如下.
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巧用一次性尼龙针头加压输液
在临床护理工作中,对于颅高压或是突发脑疝的病人需立即加压静滴甘露醇,通常我们所采用的方法是用20 ml注射器反复向瓶内注入空气而使液体快速输入,反复的穿刺既可能造成污染,也可能因针孔过大而使瓶塞漏气以致降低加压的效景,而如景使用一次性尼龙针头替代注射器针头,则可避免上述情况的发生.
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严重浮肿患者皮肤试敏部位的改进
皮肤试敏部位选择前手臂下1/3内侧一直为临床基础护理操作常规,但在严重心力衰竭、肾病综合征、糖尿病、低蛋白血症患者的试敏中,常因双上肢严重的凹陷性水肿,注入的药物因皮肤弹性降低而从针眼处流出,导致注入药液剂量减少而影响试敏结果;换其二因皮下水肿、注入的药物易被稀释而影响试敏结果;其三由于水肿,试敏皮丘消失,判断困难而重复试敏,增加患者痛苦.我们在临床护理工作中对严重浮肿患者的皮肤试敏部位进行了改进,提出了新的试敏部位,经过临床实践,获得满意效果,结果报道如下.
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巧用洗手液清除碘伏污渍
在临床护理工作中,医务人员的工作服或患者的床单经常会被碘伏污渍污染.临床上我们通常用酒精清除碘渍,然而酒精不能随时随身携带.在少量被污染而不能及时更换时(或不必更换时),可采用如下方法轻松去除污渍(特殊传染病菌或患者所污染的衣物除外).
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X光片在听诊器维修中的妙用
听诊器是临床护理工作中常用的医疗器械之一,听诊器头部发挥主要功能的部件是一层薄膜,声波可以通过此膜传到耳蜗,以达到辅助诊断的目的.
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白色棉质毛巾在骨科病房的多种应用
作为生活必须品的棉质毛巾以其柔软、吸水、舒适及规格多样性的特点在骨科的临床护理工作中得到广泛应用.自2000年起,白色棉质毛巾在我们病房使用率达100%.它既能节约医疗资源,又能减轻患者经济负担.受到患者、家属、护士、医生一致好评,增加了护患双方融洽关系.