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心动过速心肌病1例
患者男性，59岁，因“发现心房扑动1年，活动后气促2个月伴下肢浮肿”入院。患者1年前外伤后外院行心电图检查发现心房扑动，心室率在150次/min左右，因无不适症状，未重视及进一步诊治。近2个月来出现活动后气促伴乏力、浮肿，活动耐量较前明显下降，无发热、尿少、咳嗽。既往无风湿热、心肌炎、高血压、糖尿病等病史。入院体检：血压120/70 mmHg，心脏浊音界左下稍扩大，心率150次/min，心律齐，心音低钝，心尖区闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，双下肢轻度浮肿。实验室检查：N 末端B 型脑钠肽原（NT-proBNP）5168pg/ml，余生化指标未见异常。心电图检查（图1A）示典型心房扑动，2∶1传导；X线胸片（图2A）示心胸比例0.58；超声心动描记术示左心室舒张末期内径（LVEDd）48mm，左心室收缩末期内径（LVESd）40mm，左心室射血分数（LVEF）35%，未见瓣膜明显异常。入院初步诊断：扩张型心肌病？心动过速心肌病？持续性心房扑动，NYHA分级Ⅲ级。入院后给予贝那普利、琥珀酸美托洛尔、胺碘酮、呋塞米、华法林等治疗，后气促缓解。药物治疗1个月后随访心电图仍为心房扑动，超声心动描记术示 LVEDd 50mm， LVESd 40mm，LVEF 0.41。遂再次入院行射频导管消融（下称消融）术，三维电解剖标测提示逆钟向三尖瓣峡部依赖性心房扑动（图1B），行三尖瓣峡部线性消融，终止心房扑动，并达到三尖瓣峡部双向阻滞。术后继续服用贝纳普利、琥珀酸美托洛尔及华法林。术后1个月随访心电图示窦性心律；超声心动描记术提示LVEDd 55mm，LVESd 35mm，LVEF 0.65；X线胸片（图2B）示心胸比例0.50。结合患者随访结果，终诊断为心动过速心肌病。
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经股静脉放置冠状静脉导管指引冠状静脉鞘置入2例
例1患者男性，36岁。因“反复胸闷气促半年，加重10d”入院。入院时体检：颈静脉充盈，肝颈静脉反流征（+）。两肺呼吸音粗，两侧中下肺可闻及湿性啰音。血压120/80mmHg。心界向左明显扩大，心率92次/min，律齐，各听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。血常规、心肌酶学、肌钙蛋白I、出凝血时间、肾功能、电解质均正常，血脑钠肽（BNP）＞9000pg/ml。超声心动描记术示左心室舒张末期内径（LVEDd）61mm，左心室收缩末期内径（LVESd）55mm，左心室射血分数（LVEF）20%。心脏同步化检查示双室间及左心室内收缩不同步；房室收缩同步。心电图示窦性心律， QRS时间130ms，呈左束支传导阻滞型。临床诊断：扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。入院后予强心、利尿、扩血管等治疗，病情稳定后，行心脏再同步化起搏-除颤器（CRT-D）植入术。手术按常规操作，经左锁骨下静脉途径先后送入十极冠状窦导管及红靶消融导管，反复寻找，均未能找到冠状静脉窦开口；随后，经右股静脉送入红靶消融导管，迅速找到冠状静脉开口，并将消融导管送至心大静脉远端，此后在冠状静脉消融导管的指引下，经右锁骨下静脉途径送入十极冠状窦导管至冠状静脉远端，循十极冠状窦导管送入冠状静脉导引鞘至冠状静脉窦（图1A），撤出十极冠状窦导管及消融导管，然后按常规方法行冠状静脉造影（图1B）并完成CRT-D植入术（图1C）。
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镜像性右位心植入心脏再同步化起搏器1例
患者女性，76岁，因“反复胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿2年，加重半个月”入院。患者1年前因缺血性心肌病，心功能Ⅲ级，在本院行冠状动脉造影，发现左前降支近中段约85%狭窄并植入支架1枚，术后心功能恢复不理想。入院体检：慢性病容，呼吸急促，血压110/64mmHg，心尖搏动位于胸骨右侧第5肋间锁骨中线外1.0cm,心律齐，心率40次/ min，各听诊区未闻及杂音，两侧中下肺可闻及湿性啰音，肝浊音区位于左侧，胃泡鼓音区位于右侧。X线胸片（图1A）示右位心，左心室增大，两肺淤血，胃泡位于右侧。体表12导联心电图提示窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，频率40次/ min，其QRS 形态呈完全性左束支传导阻滞（CLBBB）型，QRS时间0.14s。超声心动描记术示镜像性右位心，左心室舒张末期内径（LVEDd）65mm，左心室射血分数（LVEF）35%。腹部B 超提示全内脏转位。
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急性心肌心包炎致巨R波形ST段抬高1例
患儿男性，1岁。因“发热3d，呕吐伴嗜睡2d，气促半天”入院。体检：体温40.2℃，呼吸50次/min，血氧饱和度94%，血压117/71mmHg。昏睡状，危重面容。手掌、足底、臀部散在皮疹，口唇发绀，口腔黏膜可见数个疱疹，咽红，扁桃体无肿大，无脓性分泌物，呼吸急促，心音低钝，心率170次/min，心律齐，心前区闻及心包摩擦音。入院诊断：手足口病,急性心肌炎，心包炎。心电图（图1）示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF P波直立，aVR P波倒置，P波频率185次/min，考虑为窦性心动过速；多数导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6）T段弓背型抬高，部分导联（V5~V6）ST段下斜型抬高，呈巨R波形。心电图诊断：窦性心动过速，巨R波形ST段抬高。X线胸片：双肺片絮状阴影，双侧胸腔少量积液。心肌损伤标记物：肌酸激酶同工酶52.7U/L（正常值0～24U/L），肌酸激酶585.3U/L （正常值26～194U/L），肌红蛋白99.2U/L（正常值0～85U / L）。心脏彩超：左心室舒张末期内径34mm，心包少量积液。入院后给予抗病毒及支持治疗，患者心电图及心肌损伤标志物逐渐恢复正常，住院12d出院。
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双腔起搏器升级为心脏再同步化治疗1例
患者女性,78岁,因反复胸闷、气促2年,加重3d入院.3年前曾在某医院行DDD永久起搏器植入,2年前在同一医院行冠状动脉造影术,结果不详.入院后查心电图(图1)示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,房性期前收缩,QRS时间200ms.超声心动描记术检查示左心房内径43mm,左心室收缩末期内径65mm,左心室舒张末期内径82mm,左心室射血分数41%,左心室下壁活动减退,右心房、右心室不大.临床诊断:缺血性心肌病,完全性左束支传导阻滞,阵发性心房颤动,永久起搏器植入后,急性左心心力衰竭.入院12天行永久起搏器更换及三腔永久起博器植入术.
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心脏再同步化治疗窄QRS波群心力衰竭1例
患者女性,66岁,因反复活动后气急2年,再发3天入院.体检:HR 70次/min,BP 100/60mmHg.气促貌,颈静脉充盈.心律齐,心尖部收缩期可闻及2/6级粗糙杂音.两肺底可及湿性啰音.双下肢轻度水肿.心电图(图1A)示:窦性心律,P-R间期162 ms,ORS时间101ms.超声心动描记术检查(图1B):左心房内径3.6cm,左心室舒张末期内径5.9cm,左心室射血分数33.4%,每搏量38ml,房室间同步,双心室间不同步,后壁、下壁延迟,QRS波群起始点距左心室各节段峰值收缩时间的标准差(Ts-SD)为81.56ms.冠状动脉造影正常.临床诊断:扩张型心肌病,心功能Ⅳ级.
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心房内传导障碍引起的P波异常2例
例1患者男性,76岁.因心悸、胸闷1天入院.有原发性高血压、冠心病史5年,2年前有前间壁心肌梗死.体检:T37℃,BP160/90 mmHg.心界向左扩大,心率115次/min,心律不齐,未闻及杂音.双肺无殊.实验室检查:心肌酶谱正常,TG 2.45 mmol/L,CHOL 5.5 mmol/L,HDL-C 1.6 mmol/L,LDL-C 3.82mmol/L.超声心动描记术:左心室舒张末期内径58mm,左心房和右心室舒张末期内径正常.心电图(图1)示:窦性心律,Ⅱ导联R6为房性期前收缩伴心室内差异性传导,P5为末下传的房性期前收缩,QRS波群V1、V2导联均呈QS型,V3、V4导联呈rS型,伴有ST-T异常.Ⅲ导联P-P和R-R间期均齐(节律115次/min),P-R间期固定为0.18 s,但P波形态有两种,一种为有切迹的P波(P1、P7～11),时间增宽为0.13 s,电压正常;另一种为倒置P-波(P-2～6),时间正常(0.08 s).这两种P波形态转换不伴随节律改变而突然发生,考虑是心房内间歇性不完全生传导阻滞造成.心电图诊断:窦性心动过速,频发房性期前收缩,偶伴心室内差异性传导,心房内间歇性不完全性传导阻滞,陈旧性前间壁心肌梗死.
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左束支传导阻滞伴完全性电交替1例
患者男性,51岁.临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣及主动脉瓣关闭不全,心功能Ⅲ级.超声心动描记术示左心房内径42mm,左心室舒张末期内径68mm,室间隔与左心室后壁活动减弱.心电图(图1A)示:
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慢性心房颤动合并心力衰竭患者不同心室率控制对心功能的影响
慢性心房颤动患者合并心力衰竭时将静息心室率控制在何种范围对患者心功能相对较好的相关研究较少.本研究选择慢性心房颤动合并慢性心力衰竭患者应用地高辛片联合美托洛尔缓释片控制心室率,通过对临床症状改善程度、因心力衰竭再入院次数、血清N末端心房利钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDd)的观察,初步探讨不同心室率控制程度对心功能的影响.
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糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变支数及心功能的相关性研究
目的：探讨血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠心病患者冠状动脉病变支数和心功能的关系。方法对253例入住我院并接受冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者，按HbAlc水平分为3组：正常组（HbA1c≤5.6％，n=75）、临界组（HbA1c 5.7％～6.4％，n=85）、升高组（HbA1c≥6.5%，n=89）。根据冠状动脉病变支数分为单支病变组（n＝95）、双支病变组（n＝103）和多支病变组（n＝55），分析HbA1c水平与冠状动脉病变支数及心功能的相关性。结果 HbAlc水平与冠状动脉病变支数呈正相关（r=0.75，P＜0.01）。HbAlc水平三支病变组高于双支病变组，双支病变组高于单支病变组，临界组和升高组的左心室舒张末期内径（LVEDd）及B型脑钠肽（BNP）均高于正常组，左心室射血分数（LVEF）均低于正常组，升高组的LVEDd及BNP高于临界组、LVEF低于临界组（均P＜0.01）。HbAlc水平与LVEDd及BNP水平均呈正相关（r=0.73、0.62，均P＜0.05），与LVEF呈负相关（r=-0.58，P＜0.05）。结论 HbAlc增高者冠状动脉病变支数较多，左心室腔较大，心功能较差。
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扩张型心肌病恶性心律失常临床观察
目的 探讨扩张型心肌病患者恶性心律失常与左室舒张末期内径(LVDLA)、左室射血分数(LNEF)及血浆心房脑钠肽(BNP)的相关性.方法 通过回顾性分析,观察2006年10月到2008年6月72例扩张性心肌病患者,根据动态心电图结果,将其分为恶性心律失常组,非恶性心律失常组及无心律失常组,分别测定各组病人的LVDLA、LVEF、血浆BNP水平.结果 恶性心律失常组LVDIA74.52±6.38mm,LNEF27.6±4.7%,BNP1236±103ng/L;非恶性心律失常组LVDIA60.23±4.56mm,LVEF38.6±6.5%,BNP645±76ng/L;无心律失常组LVDIA51.45±6.12mm,LVEF46.2±5.8%,BNP245±81ng/L,各组相比有统计学差异.结论 扩张性心肌病恶性心律失常与左室舒张末期内径、左室射血分数直接相关,早期监测血浆BNP水平能预测恶性心律失常的发生.
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功能性二尖瓣返流对慢性心力衰竭患者临床预后的影响
目的：探讨116例功能性二尖瓣返流（Mitral regurgitation MR ）程度对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法回顾性分析116例慢性心力衰竭伴MR患者，按返流程度轻度、中度、重度分三组，检测并分析治疗前后N_端脑钠肽前体（NT_proBNP ）、左心室舒张末期内径（LVEDD ）、左心室射血分数（LVEF ）测值。结果治疗前各组间NT_proBNP、LVEDD值比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；LVEF值在轻度组与中度组之间比较差异无统计学意义（ P＞0.05），而在轻中度组与重度组之间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。优化治疗后在轻度和中度组NT_proBNP、LVEF值治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0.05），轻度组LVEDD值治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。重度组NT_proBNP、LVEDD及LVEF值治疗前后比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。不同病因心脏病MR程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），高血压性心脏病、冠心病患者治疗前后MR程度比较差异有统计学意义（P＜0.05），而扩张型心肌病患者治疗前后MR程度比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 MR是影响慢性心力衰竭治疗效果的重要因素，优化药物治疗对轻、中度MR者效果较好，对部分伴中度MR药物治疗后临床指标改善不明显和重度MR及扩张型心肌病伴MR者疗效欠佳。
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慢性心力衰竭患者脑钠素浓度变化的临床价值
目的评估慢性心力衰竭患者脑钠素(BNP)浓度变化的临床价值.方法将79例慢性心力衰竭患者依据NYHA心功能分级,分为A组(心功能Ⅱ级)、B组(心功能Ⅲ级)及C组(心功能Ⅳ级),分别采用免疫荧光检测技术及超声心动图,于入院后即刻、治疗7～10天后、出院前进行血浆脑钠素水平检测,测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF).并和36例健康成人正常对照组作比较.结果 1、BNP水平与心功能(NYHA分级)的严重程度呈正相关(r=0.852、P＜0.001),随着心功能的好转,BNP明显下降,治疗前后BNP浓度比较具有显著性差异(P＜0.001);2、与LVEDD呈正相关(r=0.651、P＜0.01),当LVEDD≥60mm时,BNP,浓度迅速升高,与LVEDD＜60mm时比较具有显著性差异(P＜0.001):3、与LVEF呈负相关,当LVEF＜40%时,BNP浓度迅速升高,与LVEF≥40%时比较有显著性差异(P＜0.001).结论 BNP浓度与慢性心力衰竭患者的NYHA分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)均有较好的相关性,对慢性心力衰竭的诊断、治疗、预示评估具有较高的临床价值.
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心肌梗死合并急性肺栓塞2例诊治体会
临床资料
一、病例资料
例一,患者男性,72岁,因“阵发性胸闷、喘憋2个月,加重1个月”入院。患者2月前无明显诱因出现阵发性胸闷、喘憋,活动后加重,伴有咳嗽、咳痰,痰粘稠、黑色,不伴胸痛,无咯血。症状每次持续数十分钟,可自行缓解。近1个月来患者出现双下肢水肿,轻微活动后即感胸闷,伴夜间高枕卧位。入院2天前曾出现一次晕厥,小便失禁,2~3 min后意识恢复。入院查体：Bp：100/70 mmHg, P：68次/min,双肺未闻及明显的干湿性啰音,双下肢不肿。辅助检查：肌钙蛋白：0．08 ng/ml；心电图：V1-V4导联的病理性Q波,右束支传导阻滞；超声心动图：节段性室壁运动异常,左心室舒张末期内径59mm,右心室前后径14 mm,左心室射血分数45%,肺动脉主干径18 mm。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁心肌梗死、不稳定性心绞痛、缺血性心肌病、心功能III级。经桡动脉、冠脉造影检查示左主干管壁不规则,前降支近中段发出对角支后完全闭塞,回旋支血流通畅,右冠内膜欠光滑,远端管壁不规则,遂于前降支病变处植入支架一枚。术后给予抗凝、抗血小板、扩冠等治疗。患者D-二聚体一直偏高,疑诊肺动脉栓塞,进一步完善相关检查：血气分析：PaO277．7 mmHg；胸片：左肺舌上叶可疑肺栓塞；肺灌注通气显像：左肺下叶血流灌注及通气显像不匹配,血流灌注不均性减低,余肺部多发血流灌注及通气功能匹配受损。故补充肺栓塞诊断。 -
心力衰竭患者血浆脑钠肽、内皮素-1与左心室功能的相关性分析
目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)与左心室心功能的相关性.方法 使用全自动生化分析仪、采用酶联免疫吸附法检测50例冠心病左心衰竭患者(试验组)、50例健康体检者(对照组)血浆 BNP水平,使用全自动生化分析仪、采用放射免疫法检测血浆ET-1 水平,以彩色多普勒超声心动仪测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD).试验组患者随访12～21个月,观察心血管事件的发生及血浆 BNP、ET-1水平的变化情况.结果 试验组患者血浆 BNP、ET-1 水平均显著高于对照组(均P＜0.05);与对照组比较,试验组患者LVEF值显著降低,LVEDD值显著升高(P＜0.05).试验组患者血浆 BNP 水平与血浆 ET-1 水平及 LVEDD 呈正相关(r=0.627、0.601,均P＜0.01),血浆 BNP 水平与 LVEF 呈负相关(r=-0.532,P＜0.01),血浆 ET-1 水平与 LVEDD 呈正相关、与LVEF呈负相关(r=0.415、-0.437,均P＜0.05).31例未发生心血管事件的患者血浆 BNP 水平显著低于19例发生心血管事件的患者(P＜0.05).结论 血浆 BNP、ET-1水平与心力衰竭严重程度有明显相关性,血浆BNP水平对再发心血管事件具有预测作用.
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妊娠晚期PCOS患者左心室功能观察
目的：观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠晚期左心室功能变化。方法选择116例孕前确诊 PCOS的妊娠晚期孕妇纳入病例组，选择128例健康孕妇纳入对照组。常规超声检查测定两组左心室功能指标，其中收缩功能指标包括左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF％），舒张功能指标包括二尖瓣舒张早期峰值血流速度（E 值）、舒张晚期峰值血流速度（A 值）、二尖瓣舒张晚期充盈速度比值（E ／A）。结果病例组 LVEDd、LVEDs、LVEF％、LAD、E ／A 分别为（48．10±2．54）mm、（32．10±4．68）mm、49．10±4．90、（32．15±6．85）mm、11．15±3．94；对照组分别为（45．10±2．48）mm、（29．48±3．27）mm、55．10±5．57、（31．27±5．91）mm、9．15±4．93；病例组 LVEDd、LVEDs、LAD、E ／A 均大于对照组，LVEF％小于对照组（P 均＜0．05）。结论 PCOS 患者妊娠晚期 LVEDd、LVEDs、LAD、E ／A 增大，LVEF％下降，左心室功能较正常孕妇降低。
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冠状动脉前降支靶病变及临界病变部位同期支架置入治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死
目的：观察冠状动脉（简称冠脉）前降支靶病变及临界病变部位同期支架置入治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）的可行性。方法76例急性STEMI患者，均接受急诊经皮冠脉介入（ PCI）术治疗，冠脉造影证实“罪犯”血管为前降支且靶病变以外存在临界病变，用单双日法将患者分为观察组37例和对照组39例。观察组PCI术中同时对靶病变和临界病变行支架置入治疗，对照组仅对靶病变行支架置入治疗。计算并比较两组患者PCI术中并发症发生率、住院期间心血管事件发生率及1年内主要心血管不良事件（ MACE）的发生率；检测并比较两组患者术后第1、5、10天的血浆B型利钠肽（ BNP）水平，术后第1、6、12个月的左心室舒张末期内径（ LVDd）及左心室射血分数（ LVEF）。结果与对照组相比，观察组PCI术中并发症发生率、住院期间心血管事件发生率高（ P均＜0．05）。与对照组相比，观察组术后第1、5、10天血浆BNP水平高（ P均＜0．05）。观察组与对照组术后1、6、12个月的LVDd及LVEF比较，差异无统计学意义。观察组与对照组1年内MACE发生率比较，差异无统计学意义。结论急诊PCI术中同时行支架置入干预前降支内靶病变及临界病变治疗急性STEMI，与仅行靶病变支架置入相比，增加了患者术中并发症发生率及住院期间心血管事件发生率，且不利于患者近期心功能的恢复，对患者远期心功能及MACE无显著影响。
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黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭40例
目的:观察黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效方法:选择2013年1月-2014年1月本院住院或门诊收治的扩张型心肌病患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、强心剂、利尿剂、扩血管药物、抗血小板或抗凝剂治疗,根据病情逐渐加用β受体阻滞剂.治疗组在对照组治疗的基础上加用黄芪注射液20 mL加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注,日1次,7d为1个疗程,共治疗4个疗程.结果:治疗组有效率为92.5％,对照组有效率为75.5％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后射血分数为(55.45±5.67),对照组治疗后射血分数为(48.46±5.43),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后左心室舒张末期内径为(56.64±2.65) mm,对照组治疗后左心室舒张末期内径为(58.46±2.36) mm,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后NT-Pro-BNP为(1 520.56±156.87) ng·I,-1,对照组治疗后NT-Pro-BNP为(2 096.78±165.34)ng· L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著.
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参芪通脉颗粒治疗慢性充血性心力衰竭44例
目的:观察参芪通脉颗粒治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选取2011年1月-2013年12月在本院住院的慢性充血性心力衰竭患者86例,随机分为治疗组44例和对照组42例.对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予参芪通脉颗粒.结果:治疗组有效率90.9％,对照组效率78.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、E/A值均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后BNP浓度显著降低,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参芪通脉颗粒治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著.
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慢性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽、红细胞分布宽度及左心室功能变化的临床意义
目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆 N 末端脑钠肽（NT-proBNP）水平、红细胞分布宽度（RDW）及左心室功能与 NYHA 心功能分级的相关性。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月收治的慢性心力衰竭患者的临床资料。结果 CHF 患者的血浆 NT-proBNP、RDW、左心室舒张末期内径（LVD）均明显高于健康对照组，左心室射血分数（LVEF）明显低于健康对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。重度 CHF 患者较轻度 CHF 患者血浆 NT-proBNP、RDW、LVD 明显升高，LVEF 明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。NYHA 心功能分级与血浆 NT-proBNP、RDW、LVD 之间存在明显的正相关（r ＝0.713，P ﹤0.01；r ＝0.355，P ﹤0.01；r ＝0.458，P ﹤0.01），NYHA 心功能分级与 LVEF 之间存在明显的负相关（r ＝-0.559，P ﹤0.01）。结论血浆 NT-proBNP、RDW、LVD、LVEF 与 NYHA 心功能分级具有良好的相关性，可以客观反映心力衰竭的程度。
