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食管裂孔疝特殊临床表现4例分析
例1,心律不齐患者,男,50岁,1980年始食后常感下胸部不适或隐痛,发憋,并向肩背部放射,伴胸憋气短、咽部不适.平素经常反酸、烧心、嗳气,有时心前区憋闷.症状多在晚饭后平卧时和夜间睡眠时出现.
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基础药物在基层治疗返流性食管炎的体会
1997年12月~2001年12月经门诊治疗返流性食管炎31例,报告如下:1资料与方法1.1一般资料患者31例,男19例,女12例,年龄27岁~69岁.临床症状主要有烧心、反酸、胸痛(除外其他原因引起者).另外有恶心、呕吐、咽部不适等症状,31例均经胃镜检查(不包括Ⅳ级食管炎病例).
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成人白喉1 例报告
患者,男,37 岁,陕西籍.主因咽部不适、颈部肿胀5 d,气短1 d,于2003年6月14日20∶00时急诊入院.5 d前,患者饮酒并淋雨后,出现咽部不适,无疼痛,说话似口中含物;次日出现双鼻腔流清水样鼻涕,颈部肿胀,无疼痛,无发热;昨日上午咽部略痛,颈部肿胀加重并感气短,在当地卫生院治疗不见好转,急诊以"急性坏死性咽峡炎"收住院.
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丙泊酚用于无痛胃镜的临床体会
内镜检查是一种侵入性的操作检查,具有一定的痛苦和风险.在操作中,因患者难以忍受镜体刺激带来的痛苦,如咽部不适、躁动、呛咳、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,往往难以配合,给内镜检查带来很大的困难,甚至造成机械性损伤,有时也会因患者的不配合造成镜体的损坏.遂产生了无痛苦内镜,给患者带来了很大的方便.我科自开展无痛苦内镜以来取得很好的效果.
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破伤风抗毒素致过敏反应一例
患者男,42岁,右眼外伤视力下降30 min于2005年3月18日下午7:00入院.体检:体温36℃,脉搏80次/min,血压130/80 mm Hg.给予破伤风抗毒素皮试后16 min左右突觉胸闷、憋气、咽部不适.
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无痛性纤维支气管镜的临床应用
纤维支气管镜(纤支镜)检查已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一.目前国内多采用局部麻醉方法以减少窥镜置入的不适感,在检查过程中,许多患者,特别是敏感患者,常出现精神紧张、咳嗽、屏气、躁动,咽部不适、疼痛等不适感,甚至有的患者不能耐受而使检查中断.我院于2007年3月开始应用咪达唑仑和芬太尼行无痛性纤维支气管镜检查,现对其有效性和安全性报告如下.
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中西医结合与心理疗法治疗咽喉异常感症120例分析
咽喉异常感症是由精神创伤因素和器质病变引起的咽喉部不适的临床诊断总称.祖国医学把这种咽部不适病症归于"气"病,形象地称为"梅核气",意为像梅核塞于咽喉.
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咽痛发热
病例男性,46岁,1997年8月10日入院.主诉咽痛2天、伴发热1天.现病史患者于两天前在看电视时出现咽部不适、疼痛,呈持续性,以为"感冒",自服"速效伤风胶囊"、"索米痛片(去痛片)"、"红霉素"1天,咽痛未消失.次日出现发热,体温38℃左右,再经门诊医生按"上感"给予"头孢氨苄"、"利巴韦林"、"奈普生"等治疗后,发热及咽痛仍持续存在,即收入院进一步诊治.患者发病前无着凉等诱因,无寒战、头痛,无鼻塞、流涕、咳嗽、胸痛、腹痛,无恶心、呕吐及腹泻,也无排尿异常.
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关于急性上呼吸道感染治疗中用药问题的回答
众所周知,急性上呼吸道感染(俗称感冒)是一种由病毒和细菌引起的临床常见的传染性疾病。其中病毒性上呼吸道感染占发病率的90%。患者主要表现为咽部不适、咽痛、流涕、鼻塞或有咳嗽,伴有不同程度的发热、乏力、全身不适等症状。实验室检查自细胞计数多偏低或正常;分数淋巴细胞值相对增高。细菌性上呼吸道感染多起病急,可出现寒战、高热、咽痛、……
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外科治疗胸腺瘤临床体会
我科自1998年2月至2004年5月行手术治疗胸腺瘤患者12例,现就诊断及围手术期处理的体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组12例患者中男5例,女7例,年龄5~52岁,平均34.6岁,病程0.5~36月,平均14.5月.7例表现为咳嗽、咽部不适、胸背痛等压迫症状;4例表现为重症肌无力(MG),其中1例合并甲状腺功能亢进;表现为单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)1例.
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护理工作在无痛胃镜检查中的作用
胃镜检查是诊断上消化道疾病直接而准确的方法之一,已普遍应用于临床,但由于其操作的侵入性,病人往往有明显的咽部不适、恶心、呕吐、恐惧等情况,导致部分患者难以配合完成检查,延误病情的诊断.无痛胃镜检查技术使用适当的麻醉镇静剂使患者在安静、无记忆、无痛苦的状态下顺利完成检查,得到越来越多的患者和医务人员的认可,收到很好的效果.
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茎突综合征误诊1例
1 病例报告患者女,45,因反复咽部不适3年就诊.患者3年前无明显诱因自觉咽部不适、有异物感,去多家医院就诊,先后诊断"慢性咽炎、咽异感综合征(梅核气)",予对症治疗,但病情反复不愈.
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线粒体肌病1例
1病例报告患者男,30岁.四肢无力15年,16岁时发现心脏传导阻滞,18岁时因心脏传导阻滞安装心脏起搏器,近10年来先咽部不适,逐渐咽下困难,近8年来眼球运动障碍,视力下降,视力0.3左右.并且进行性构音不清,近1年四肢及口周麻木,入院治疗.家庭史无特殊,未婚.
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漱口加咽部涂擦对减轻胃镜检查术后咽部不适症状的影响
2004年6月-2005年1月,我院对门诊胃镜室行胃镜检查术的72例患者采取术后应用0.9%生理盐水漱口加复方石蜡油涂擦咽部,观察其咽部不适发生情况,并与术后不给予任何处理的72例患者做对比,发现胃镜检查术后应用生理盐水漱口加复方石蜡油涂擦咽部能有效减轻患者咽部不适的发生,现报道如下.
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术后早饮水对妇科良性肿瘤患者的影响
妇产科手术患者术后常规禁食、禁饮6 h[1],患者术后常出现口干、口咽部不适现象.有文献[2]报道可在术后2 h给予饮水,3 h进食米粥.为了减轻术后禁食水给患者带来的不适,促进术后机体恢复.笔者对妇产科手术后患者进行术后2 h早期饮水与常规术后6 h饮水的对照研究,现报道如下.
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中药喷雾减轻食管癌术后胃肠减压患者咽喉部不适的观察及护理
胃肠减压是食管癌术后的一项重要治疗措施之一,有效的胃肠减压可减轻胃内气体液体潴留,防止胃过度膨胀,减轻吻合口的张力,预防吻合口漏的发生;但在胃肠减压期间,患者因严格禁食、禁饮、胃管放置时间长(一般为5~7 d)[1],常出现咽喉部干燥、疼痛、痰多、恶心等不适.有关资料[2]统计,98%的留置胃管患者感觉鼻咽部不适、恶心,自拔管发生率一般16%,严重影响术后患者康复.有研究[3]认为,舒适的改变是自拔胃管的主要原因.我科将食管癌术后行胃肠减压的患者,在常规护理的基础上加用中药药液适时口腔、咽喉部喷雾,大大减轻了患者咽喉部干燥、疼痛、痰多等不适,提高其在治疗期间的舒适度,降低了自行拔管率,提高置管的依从性,现报道如下.
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右侧面神经炎合并空腹血糖增高型2型糖尿病
患者,男,65岁.以"右眼闭合不全并口角歪斜2天"入院.既往有高血压病史4年,无糖尿病史.病前有受凉史,2天前晨起后自觉右侧耳后疼痛,右眼闭合不全伴流泪,口角向左侧歪斜,咀嚼受限,感咽部不适,干咳无痰.无烦渴、多饮、多尿、体重下降症状.就诊于我院.
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鼻后滴漏综合征与慢性咳嗽
1 定义鼻后滴漏综合征(PNDs)是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部,或反流入声门及气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征[1].除了咳嗽症状外,患者通常述咽喉部有滴漏感、口咽黏液附着、频繁清嗓、咽部不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等[2].
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丁卡因表面麻醉致过敏性休克喉头水肿一例抢救成功体会
1 病例资料患者,女,53岁,因间歇性上腹部隐痛10余年,症状加重伴咽部不适、心烦、失眠10 d于2011年12月3日入院.查体:慢性病容,心、肺阴性,腹平软,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未及,腹水征阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常.既往体健,有青霉素药物过敏病史.实验室检查:三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、乙肝三对、CEA、CA199均正常,腹部B超、胸部X线、心电图均正常,上消化道钡餐提示:慢性胃炎,胃下垂.
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Tourette综合征1例误诊分析
患儿男,12岁,平常敏感、内向.3年前因"咽部发干、咳嗽1周"就诊,诊为慢性咽炎,治疗2周后症状缓解.此后持续自觉咽部不适,常常清喉.1个月后,清喉声明显增多,甚至仰头清喉,时有挤眉弄眼、歪嘴拱鼻、耸肩等.常说脏话,家人帮劝后效果不佳,成绩下降明显.第1次于心理门诊就诊,诊为"多动症",服用哌甲酯治疗半个月后,上述症状反而加重.至第2次就诊时,患儿已出现用牙咬桌子,边咬边数数;反复洗手,每次洗10~30min不等,又被诊为"强迫症",服用氯米帕明治疗,效果欠佳.从初始发病起2个月后来我院门诊就诊,询问病史,患儿自诉因上述症状持续存在而感苦恼,但不做心理又难受,控制不住.询问家族史阴性,无既往史,神经系统查体阴性,辅助检查:EEG:(-)、CT:(-)、IQ:102、血沉:10mm/h、Ca2+:2.5mmol/L、抗"O":1:200,诊为Tourette综合征.选用氟哌啶醇1mg/d逐渐增至6mg/d,同时服用氯米帕明50mg/d、安坦2mg/d,3个月后改维持量氟哌啶醇2mg/d、氯米帕明25mg/d、安坦1mg/d,患儿症状明显缓解,已能正常上学.