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超声雾化吸入与喷雾法表面麻醉在纤维喉镜检查应用中的比较
纤维喉镜系利用透光玻璃纤维的可曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点,制成镜体细而软的喉镜,是目前在耳鼻咽喉科应用广的导光纤维内镜,可应用于成人和儿童的喉部检查.一般而言,临床上常用丁卡因喷雾做咽喉黏膜表面麻醉,此种方法在一些配合不佳的患者中难以施行,如一些老人和儿童在需要进行喉镜检查时,依从性差,因此我们尝试利用超声雾化吸入麻醉的方法进行检查,其临床效果总结如下.
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介绍一种膀胱结石碎石鞘
我们结合工作体会,参考有关文献[1],设计了一种碎石鞘(专利号:201120079754.2),并应用于临床,取得良好效果.碎石鞘制作 包括一管状前端开口的镜鞘,尾端有一可拆卸的封水帽,封水帽中央有帽孔,穿过镜体的同时可防止漏水,碎石鞘侧壁开口用于排水.直径24 F,长度28 cm,另外配置闭孔器,头端光滑凸起,便于置入膀胱(图1).根据尿道大小,碎石鞘设计不同管径型号.
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输尿管导管在保护激光对镜体损害中的应用体会
随着腔内泌尿外科的发展,钬激光被广泛应用于腔内泌尿外科手术,尤其是对输尿管上段结石的处理,输尿管镜联合钬激光碎石,不仅可以将结石粉碎,还能同时处理输尿管狭窄、黏膜息肉、黏膜出血等,被认为是安全和高效的[1-5].
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FUJINON电子内窥镜图像特殊故障的分析与维修
1故障现象FUJINON EVEW-88A电子内窥镜图像框内为杂乱的彩色竖线,仔细观察竖线的背景似乎有微弱的图像.不连接镜子时出现的字符均正常,图像框内为干净的灰色.2分析与检修由于该故障是典型的CCD驱动断线故障,所以判断为内窥镜镜体故障.但更换一条在其他主机正常的内窥镜试机,故障依旧.
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丙泊酚用于无痛胃镜的临床体会
内镜检查是一种侵入性的操作检查,具有一定的痛苦和风险.在操作中,因患者难以忍受镜体刺激带来的痛苦,如咽部不适、躁动、呛咳、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,往往难以配合,给内镜检查带来很大的困难,甚至造成机械性损伤,有时也会因患者的不配合造成镜体的损坏.遂产生了无痛苦内镜,给患者带来了很大的方便.我科自开展无痛苦内镜以来取得很好的效果.
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不同种类麻醉剂在胃镜诊疗中的应用
一般来说,胃镜诊疗术是非创伤性技术,但在操作中,由于部分患者难以忍受镜体局部刺激带来的痛苦,因而拒绝接受此项在疾病早期诊断等方面非常有价值的诊疗技术.为此,我们对不同麻醉剂在胃镜诊疗术中镇静作用以及对部分生命体征的影响进行了临床研究,试图找出一种镇静麻醉作用可靠、对生命体征影响小,并且安全、易推广的麻醉剂或麻醉剂配伍.
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纤维结肠镜体嵌顿于疝囊内一例
患者男,53岁,因"左中下腹剧痛伴血便7 d"入院.患者入院前7 d突然出现左中下腹部剧烈疼痛,持续约30 min后自行缓解,此后时感腹部隐痛不适,排暗红色血便.
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腰肋悬空仰卧位下mPCNL治疗老年患者嵌顿性输尿管上段结石
经皮肾镜取石术(PCNL)是治疗输尿管上段结石的常用方法,由于扩张工作通道大,术中出血比较多和术后并发症较多,而且由于镜体粗大,一般只能处理L3以上的结石[1],近年来已很少应用,代之以微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)。mPCNL目前一般采取患者俯卧位,但俯卧位会干扰患者的呼吸循环系统,特别是老年人[2]。本科改用腰肋悬空仰卧位mPCNL治疗老年患者嵌顿性输尿管上段结石,取得了较好效果。报告如下。
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多功能口镜的研制及应用
牙医在治疗操作时,要使用口镜观察牙齿情况和吸管吸取废物,所以往往需要助手控制吸管,为了解决这个令人烦恼的问题,笔者发明了多功能口镜,让口镜同时有了吸管的功能.1 结构原理传统的口镜底及镜柄为实心.创新研制后的口镜底座为中空,且镜体、底座侧壁上开有多个孔与外界相通(图1);口镜柄内为中空,并与镜体座相通.口镜柄末端与吸排管采用承插连接,通过吸排电机将口内唾液排出,无需更换吸管.
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纤维喉镜下咽及喉部异物取出术(附35例报告)
纤维喉镜早已广泛应用于耳鼻咽喉科临床,因其镜体柔软.管腔细小,可弯曲,光亮度强,故能经鼻腔和口腔插入进行咽部及喉部检查、治疗.郑宏良,周水森[1]等人曾指出:遇有下咽部及喉部异物而病人咽反射又很敏感,无法在间接喉镜下取出异物者.在光导纤维喉镜下取异物常常是轻而易举的事情.我科近年来采用软管光导纤维喉镜取出下咽部及喉部异物35例,方法简便,成功率高,取得了满意的效果.
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宫腔镜检查术的护理
近年来随着内镜技术的发展,宫腔镜在妇科的应用日益受到临床学者的重视[1-3].宫腔镜由于其镜体的前部能够进入子宫腔,能够在宫腔内直视下对疾病进行诊断和治疗,比传统的刮宫、子宫造影、B型超声等更直观、准确、可靠,因此宫腔镜检查已经成为诊断宫腔内病变的金标准[4-5].笔者对宫腔镜检查术的护理措施进行总结,现报告如下.
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老年男性膀胱镜检查诱发急性心肌梗死1例
膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查方法,由于操作简单、视野好、分辨率高,所需检查时间短,极大地方便了门诊患者,目前已广泛应用于临床.但由于镜体较粗,常致疼痛难忍.由于疼痛刺激,可导致老年人在原发病基础上诱发心脑血管疾病.
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改良型软式内镜专用储存柜的研制与应用
国家卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004年版)第三章第二十六条规定,每日诊疗工作结束,用75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥,储存于专用清洁柜或镜房内;镜体应悬挂,弯角固定钮应置于自由位;储柜内表面应光滑、无缝隙,便于清洁,每周清洁消毒一次.
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输尿管软镜技术的临床应用
自1964年Marshall首次运用输尿管软镜观察到输尿管结石,输尿管软镜及相关辅助设备的制造技术有了快速的进展,镜体从F13发展为至今的F7.5,尤其是光纤技术的发展、主动弯曲技能的设计和工作通道的出现,提高了输尿管软镜在上尿路疾病诊治中的使用价值,常用于输尿管硬镜不能到达的上尿路,而输尿管近段和肾内集合系统更适合输尿管软镜的使用[1].
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使用纤维胆道镜的体会
目前胆道镜在临床上的应用日益广泛,并成为胆道外科临床的重要检查和治疗手段之一.现在新型的胆道镜是纤维胆道镜.它是集光、电、精密机械技术而成的新科技设备,价格高,镜体较细,易损坏.因此提高胆道镜的使用率,延长胆道镜寿命是一个非常重要的问题.现就我院管理与保养的经验总结如下.
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5 842例结肠镜插镜操作体会
结肠镜检查的关键是如何使患者痛苦小,安全、顺利达到全结肠检查的目的,作出诊断。插镜中技术是否熟练,手法是否得当,助手与操作者配合是否默契十分重要。我院自1994年9月至今,应用Olympus CF301型纤维结肠镜检查5 842例患者,现将插镜体会总结如下。
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监护下麻醉管理技术在结肠镜检查中的应用
结肠镜检查和治疗虽然是一项非创伤性技术,但在检查和治疗过程中,由于充气及镜体的刺激常引起疼痛、肠痉挛、恶心、呕吐等不适甚至难以忍受,部分患者因无法耐受而导致检查或治疗中断,极少数患者发生心肌梗死、脑卒中、反流误吸、肠穿孔等严重并发症.针对上述情况,我院于2000年将监护下麻醉管理技术应用于电子结肠镜的检查和治疗,取得满意效果,现报告如下.