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丁卡因胶浆对气管插管术后咽部不适的影响
目的:观察丁卡因胶浆在气管插管全麻中的应用及其对术后咽部不适的影响.方法:100例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟施行气管插管全麻的择期进行妇科手术的患者随机均分成两组.石蜡组(A组)和胶浆组(B组)分别用石蜡油和丁卡因胶浆均匀涂于气管插管的套囊及前端,麻醉诱导成功后行气管内插管.随访并记录术后咽部不适的情况.结果:丁卡因胶浆的使用可以大大降低术后患者的咽部不适及需要雾化治疗的发生率.结论:丁卡因胶浆可以有效抑制气管插管全麻所引起的术后咽部不适.
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异丙酚静脉麻醉无痛胃镜检查术护理体会
常规清醒胃镜检查易造成明显的咽部不适、恶心、呕吐及疼痛感使患者不能很好的配合检查.我院自2004年开始行异丙酚静脉麻醉无痛胃镜检查术,效果满意,现将护理体会报告如下.
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异丙酚在胃镜检查中的应用
随着内镜技术的不断发展,胃镜检查在消化系统疾病的诊断和治疗中的应用越来越普遍,但患者常焦虑、紧张,检查时咽部不适、恶心呕吐,影响检查质量.为此,笔者应用异丙酚辅助胃镜检查,收到良好效果.现报告如下.
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无痛胃镜诊疗术的护理体会
胃镜诊疗术是诊断、治疗胃肠道疾病的一项重要的诊疗方法.传统的胃镜检查较为痛苦,有不同程度咽部不适、呛咳、恶心、呕吐、疼痛等.我院采用芬太尼与丙泊酚(异丙酚)联合静脉麻醉进行无痛胃镜诊疗术,术中患者处于浅睡眠状态,完全放松、注意力降低、无痛苦,效果满意.现将护理体会报道如下:
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从脾论治胃食管反流病的临床思考
胃食管反流病(GERD)是由于胃或十二指肠内容物反流使食管黏膜损伤,造成食管黏膜炎症、糜烂或溃疡,临床上以烧心、反酸、胸骨后疼痛、夜间平卧时呛咳、咽部不适等症状为主,近年来其发病率有上升的趋势,为消化系统常见病,也是一种慢性难治性疾病之一.
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口服链霉素致过敏性休克1例报告
1一般资料患者,男性,23岁,采矿工人.主诉:胸闷、气短、全身发痒20分钟.2001年7月12日12点30分来院就诊.该患者两天来腹痛、腹泻,为黏液样便伴里急后重,大便每日5~6次,发热,自认为是患菌痢,未去医院就诊,自购了6支硫酸链霉素,回家后用开水冲服约0.5克(半支).服用3分钟后,出现咽部不适,连续打喷嚏10余个,尔后上腹部不适,持续性隐痛,随之有便意、胸闷、气短、视物不清、皮肤奇痒、四肢麻木无力、晕倒在地.
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猫咬伤致狂犬病1例
1 病历资料 王某,女,77岁,2008年4月初不慎被一只成年猫咬伤右踝部,当时伤口流血少许,未见其他不适,患者饮食、生活等一切如常,未注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素.同年7月18日晨起时,患者出现精神差、表情呆滞、咽部不适,随之出现吞咽困难、畏光、恐水、怕风等表现,即就诊于本诊所.
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发热、蛋白尿
1 病例摘要 患者女,41岁,因发热2天,于2000年6月1日入院.入院前2天无诱因出现发热,开始为39~40,服用解热镇痛药后降至38,但很快又回升.每日排便5~6次,为稀水样便,无脓血,每次量约10~ 20ml.无咳嗽、咯痰,无咽部不适.无尿频、尿急、尿痛.无腹泻.立即在急诊室静滴凯德林、病毒唑、地塞米松治疗,但无好转.为进一步诊治,急诊室以发热原因待查收入院.该患者平素身体健康、无肝炎、结核病史,无外地久居史.
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彩超诊断父子同患甲状腺癌一例
患儿男11岁近日咽部不适,颈部肿大就诊.超声检查采用GE730型超声诊断仪,探头频率7.5MHZ.超声所见:甲状腺右叶横径23.5mm,前后径23.3m,上下径小于50mm.
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妇科全麻气管插管术后行雾化吸入改善咽部不适的效果分析
目的 分析妇科全麻气管插管术后行雾化吸入改善咽部不适的效果.方法 将我院收治的60例行全麻气管插管术后有咽喉部不适的患者分为观察组(给予雾化吸入)和对照组(进行常规的抗炎治疗),对比分析两组患者的咽部不适的改善情况.结果 观察组患者生活质量评分显著高于对照组,P<0.05为差异有统计学意义;观察组总有效率为95%,显著高于对照组的77.5%,P<0.05为差异有统计学意义.结论 妇科行全麻气管插管术后的患者,给予雾化吸入,可以有效改善患者咽部不适的症状,提高患者的舒适感,提高患者的生活质量,在临床上值得推广应用.
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成人麻疹病毒肺炎一例报道
该患者男,25岁,住院前4天无诱因出现发热,呈持续性,高达40.3℃,干咳,咽部不适,流涕,气促,无咳血、无胸痛、无盗汗,来诊.既往体健,随人群按时接种疫苗,具体不清,入院时查体:热病容,呼吸急促,眼结膜无充血,口唇无发绀,咽赤,扁条体Ⅰ°肿大,双肺呼吸音清,无罗音,心率110次/分,律齐,腹软,双下肢无浮肿.
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支气管内平滑肌肉瘤一例
患者男,56岁,干部,因持续刺激性干咳7个月,痰中带鲜血,伴针刺样胸痛3 d,于1999年8月23日"以肺肿瘤待排”入院.有吸烟史35年.每日约30支香烟.查体:患者呈消瘦体型,神志清,周身表浅淋巴结未扪及,口唇轻度紫绀.桶状胸,右肺(-),左肺呼吸音低,未闻及干湿性音,心脏、腹部未发现明显异常.化验检查:血红蛋白130g/L,红细胞4.2×1012/L,白细胞7×1019/L(N 0.78,L 0.22),血沉59 mm/h.痰结核菌(-),其余化验检查未发现异常.胸部X线片:左肺门处有1.5 cm×1.5 cm高密度团块状阴影,边缘不清,"毛刺”征不明显.气管镜检:隆突变钝,左总支气管距隆突2 cm处不完全阻塞,呈灰黑色,触及出血. 8月25日,病人突感咽部不适,呼吸极度困难,胸闷,心慌,憋气.胸透及X线片示:左全肺不张,给予持续吸氧等处理.当日下午咳出1.5 cm×2 cm团状腐肉物一块,症状稍缓解.送病检为"平滑肌肉瘤”.应用环磷酰胺、长春新碱、DDP等药物化疗及对症治疗,病情渐好转.1999年9月8日6时15分病人突然剧咳,气短,有窒息感,随之咳出1.5 cm×7.5 cm腐肉状条块物,质地较硬,有脱落的根蒂迹.咯鲜血约50 ml.之后,患者呼吸困难症状消失.当日胸X线透视,"左肺复张良好,肋膈角清,心影居中,左肺根处仍见1 cm×3 cm一团状致密阴影.右肺(-).病人经化疗后行左肺上叶袖状切除.术中见纵隔淋巴结肿大,切除左肺上叶后见左上叶管口处赘生物的基底部向左主气管浸润.术后病理与咳出物病理报告一致.
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鼻咽、扁桃体及喉部原发性结节状淀粉样蛋白沉积症
患者男,58岁,咽部不适10年,讲话略显含糊不清2年来我院就医.体格检查:右扁桃体Ⅱ度,左扁桃体I度,色灰黄,会厌喉面有大团灰黄色新生物遮盖声门;鼻咽被灰黄色新生物填满,后鼻孔不易察见;颈部淋巴结未扪及;全身其他部位未见阳性体征.
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反流性食管炎的辩证与治疗
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,甚则发生糜烂、溃疡和纤维化等严重病变,属胃食管反流病.其临床主要表现为烧心、反酸、嗳气、胸骨后灼痛,可窜及后背及胁肋等处,有时酷似心绞痛,部分患者可伴见咽部不适,有异物感,进而出现吞咽障碍、吞咽疼痛等症.
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面对面
戒烟后为何感觉胸口疼?
问:半年前,我先生下定决心戒掉了吸了二十多年的香烟。现在,虽然已经戒了半年烟,他仍然感到咽部不适,左心口处时常胸闷。同时,失眠也越来越严重。到医院做了很多检查,没有发现任何器质性改变。这种情况是不是跟戒烟有关呢? -
室内装饰材料化学物污染对人体健康影响的调查
近年来,越来越多的装饰材料应用在办公室和家庭居室的装修中,并随之带来了装饰材料的化学物污染问题.2000年5月,我们在对湖北省某研究所的一次常规毒害气体检测过程中,该所微机室工作人员反映,自夏季以来,不断有人感到头晕、乏力、恶心、咽部不适,出现眼刺激感及嗜睡、皮疹、腹部不适等多种症状.经该所职工医院医生初步诊断为室内装饰材料化学物污染引起的不良反应.为查清此次不良反应原因,继而采取行之有效的卫生防护措施,我们对现场进行了卫生学调查.
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百草枯中毒救治一例
患者女,44岁,2010年8月1日口服质量浓度为20%的百草枯原液20 ml,当即被家人送至当地县医院.给予大量清水灌胃、补液等治疗.因咽部不适、吞咽困难症状无明显改善,为进一步治疗于当日转入我院.
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麦冬含服治疗小儿慢性咽炎临床观察
笔者采用麦冬含服治疗小儿慢性咽炎45例,并与对照组比较,疗效满意,现报告如下.1 临床资料全部病例均为门诊病人,随机分为两组.治疗组45例,男19例,女26例;年龄5~14岁,平均8.5岁,病程2~18个月,平均5个月.对照组35例,男16例,女19例;年龄4~12岁,平均7岁;病程2~16个月,平均4个月.均按<实用耳鼻咽喉科学>(第1版.济南:山东科学技术出版社,1997)确诊.全部病例均有不同程度的咽部不适、发干、发痒、灼热、异物感或刺激性咳嗽.
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辨证治疗慢性咽炎186例
咽炎属中医慢喉痹或梅核气,多因脏腑虚弱,咽部失养或邪滞于咽所致,以咽部不适,咽粘膜肿胀或萎缩为特征,其发病率高,病程长,症状顽固,很难彻底治愈.笔者近年来收治186例,经中医辨证治疗,收到满意疗效,兹报道如下:1一般资料男105例,女81例,年龄19~65岁,病程3个月~10年,其中单纯性咽炎76例,慢性颗粒性咽炎65例,萎缩性咽炎45例.2中医辨证
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脾切除后凶险性感染1例
患者男,22岁,1991年8月16日因外伤性脾破裂住我院行脾切除术,术后恢复顺利,20日出院。出院后曾发热1次,体温38 ℃,诊断为上呼吸道感染,对症治疗痊愈。1993年6月25日,患者突感头痛、咽部不适、全身乏力,自服克感敏及螺旋霉素。次日,患者突发寒战高热,体温40 ℃,伴口恶心、呕吐。即到我院急诊,当时患者意识淡漠,四肢湿冷,口唇发绀,体温41 ℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,血压10/6 kPa(1 kPa=7.5 mmHg);血白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.98,尿蛋白(++),二氧化碳结合力16.0 mmol/L。来院后立即行抗休克治疗,用平衡盐溶液扩容,并给予血管活性药物多巴胺、阿拉明、山莨菪碱等。并立即施行气管插管,用呼吸机人工控制呼吸。但患者病情迅速恶化,出现昏迷,胸腹部皮肤出现瘀血斑,30分钟后呼吸、心跳停止。尸检:颅内无出血,无脓肿;两肺实质充血、水肿,可见点状出血灶;肝脏及心脏无特殊病变;双肾水肿,无出血;双肾上腺可见小灶状出血。