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外伤性胰腺假性囊肿破裂的诊治
我院1997年6月~2000年12月共收治外伤性胰腺假性囊肿破裂6例,采用手术外引流加对流冲洗同时联合应用有效抗生素、生长抑素(stilamin)和生长激素(saizeu)治疗,取得了满意效果.临床资料本组6例,男5例,女1例;年龄17~42岁,平均34岁.均有腹部闭合性损伤病史,其中交通伤4例,墙倒塌压伤1例,高处坠落伤1例.合并脾、肾损伤2例,1例因失血性休克急诊行手术治疗;合并肝、肾、脑损伤1例;合并肾挫伤1例;单纯胰腺损伤2例.临床表现:上腹部疼痛6例,腹部包块4例,恶心、呕吐3例,呼吸急促3例,发热2例.囊肿位于胰腺体部3例,体尾部3例.囊肿大小:6 cm×8 cm 1例,9 cm×15 cm 3例,>8 cm×20 cm 2例.血清淀粉酶升高5例,囊液淀粉酶均明显升高.
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新生儿胃重复畸形一例
患儿女,生后22 h,因"拒食10余小时,伴呕吐1次"于我院就诊,腹部超声示右中上腹囊性病变,以"腹部包块待查"收入院.患儿系第2胎第1产,胎龄39周自然分娩,出生体重3100g,出生时无异常,母孕期常规产前检查无异常,家族史无特殊.人院查体:T 36.6℃,呼吸35次/min,心率128次/min,体重2940 g,腹软,稍膨隆,肝脏右肋下1.5 cm,剑突下1.0 cm,右上腹可扪及5.0 cm ×5.0 cm包块,质地稍硬,边缘锐,脾脏未扪及.其余无阳性体征.
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新生儿处女膜闭锁并子宫阴道积液一例
患儿女,因"宫内B超提示下腹部包块"生后转入我科.患儿母孕32周时B超发现胎儿下腹部包块,怀疑肛门闭锁,孕40周B超仍提示下腹部包块,同时提示左肾中-重度积水,行剖宫产分娩.入院查体:左下腹触及8 cm×8 cm包块,质中,哭闹或腹腔压力增高时阴道口可见肿物突出,表面为肉色且光滑,边缘相对清楚,安静后回缩,肛门通畅.
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腹膜后脂肪肉瘤出血伴下腔静脉压迫症一例
一、资床资料病例,女,30岁.乘车途中颠簸后出现腹痛、腹胀,次日因症状加重,并发现腹部有一包块,当地医院以"腹部包块性质待诊"、"失血性贫血"在县医院行剖腹探查手术,术中见"腹腔有血性渗液100ml,探查发现右侧腹膜后巨大包块,上缘达膈肌,下缘达盆腔,包块内侧超过前正中线,表面张力高,有广泛不明原因出血(术中出血约1400 ml),因包块巨大,出血多,难以控制,加之血源不足(已输血2100 ml),不能切除包块,被迫终止手术".
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低位直肠癌术后肠造瘘护理体会
直肠癌主要治疗手段以手术切除为主[1],配合放疗、化疗。因此,良好、正确的术后造瘘口护理能够减少并发症,促进早日康复,现将护理体会介绍如下。1临床资料
共66例,均为我院2010年1月至2013年6月收治低位直肠癌患者。男42例、女24例,年龄50~78岁,病程2~11年。均有不同程度腹痛,排便习惯改变,大便带血,消瘦等症状。有2例可触及腹部包块,CT检查下腹部结肠处有团块阴影,肝肾功能均正常,肿瘤下缘均在距齿状线6.0cm以下,行直肠癌Miles手术。采用经腹膜外隧道乙状结肠造口术。住院时间13~21天,平均16天,行造瘘术者瘘口周围无红肿及皮炎发生。 -
综合疗法治疗盆腔炎性包块体会
1病例患者,女,45岁,2011年8月5日诊.2011年5月无明显诱因出现左下腹部包块伴左下腹疼痛.在我院妇科确诊为子宫颈良性肿瘤,并行肿瘤手术摘除.手术3个月反复下腹部疼痛,腰骶酸痛.诊断为盆腔炎性包块,予消炎及对症治疗后症状无明显缓解.症见精神不振,疲乏无力,下腹部疼痛,腰骶酸痛,无恶寒发热.查腹肌紧张,下腹部压痛、左下腹明显,舌黯红苔白,脉细弦.平素月经规律,13岁月经初潮,经期5~7天,周期28~30天,但近3个月周期欠规律,月经量多、有黯红色血块,痛经,末次月经为2011年7月22日.
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马利兰治疗慢性粒细胞性白血病急粒变缓解1例
1 病例介绍 患者,男,30岁,因乏力、左上腹部包块2月余,发热5天,入院于2001年6月19日。患者3年前在苏州大学附一院确诊为慢性粒细胞性白血病(CML),给予羟基脲,化疗而缓解,并一直维持治疗(维持量1.0g口服,2次/d)。2月前发现左上腹部包块,且低热、乏力,在某三乙医院确诊为CML—急粒变,先后给予HA、DA、MEA、EAI(VP(16)、Ara-C、IDA)等方案化疗,未缓解,5天前始发热,体……
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非霍奇金淋巴瘤继发白血病和结肠癌1例
1 病例介绍 患者,男,63岁,于1998年6月18日因颈部包块在重庆医科大学取活检诊为非霍奇金淋巴瘤(弥漫型,中度恶性),在重医和我院用CHOP方案间断化疗6疗程,达PR。因2月前头昏、面色苍白及右中腹部包块伴解黏液血便,于2000年10月20日再次入本院。入院时KPS50……
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新生儿色素失禁症1例
1临床资料患儿女,11天,系福利院弃婴,因“发现全身皮肤疱疹1周余”于2015年8月21日收入江西省新余市人民医院新生儿科。入院查体:体温37.5℃,脉搏132次/min,呼吸26次/min,体重3.6 kg,神志清,反应、哭声尚可。患儿颜面部皮肤正常,其他部位皮肤可见较多红斑和大量脓疱疹,四肢较为明显,疱疹直径0.5~1.0 cm,部分疱疹溃烂,疱液混浊(图1)。前囟平软,口唇红润。颈软,双肺呼吸音粗,未及明显啰音。心率132次/min,心前区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹壁柔软,肝脾肋下未触及,未触及腹部包块,脐带已脱落,可见少许血痂,肠鸣音正常。四肢活动自如,肌张力正常。各原始反射可引出。
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升结肠脂肪瘤并出血1例报告
1病例资料
病人女性,57岁。因间歇性便血半月入院,每次量约100ml,为暗红色果酱样。不伴有大便困难和便频,无消瘦和四肢无力。查体:BP 130/80mmHg,神志清,精神可。腹略膨隆,软,无压痛及反跳痛,未扪及腹部包块。肛门镜检查见内痔痔核不明显,未见出血点及肿物。入院后行纤维结肠镜检查示升结肠近回盲瓣处见一约2cm的黏膜下隆起,黏膜表面光滑,考虑脂肪瘤,活检困难(见图1)。全腹强化CT示盲肠近回盲瓣区示轻度强化结节影(见图2)。经充分术前准备后在全麻下行剖腹探查术,术中见升结肠起始部近回盲瓣处有一2cm×2cm肿物,位于肠壁内,表面尚光滑。行根治性右半结肠切除术。术后病理检查示:升结肠黏膜下脂肪瘤,免疫组化示:Dog-1(-),CK(黏膜上皮+),Ki-67(-),Desmin(平滑肌+), SMA(平滑肌+),Vim(+),S-100(-), CD117(-),CD34(-),结果支持脂肪瘤。 -
老年急性肠梗阻78例诊治体会
回顾分析2000年1月至2010年8月我科收治的78例老年急性肠梗阻患者资料,现将诊治体会总结报道如下.临床资料:本组78例患者中,男47例,女31例;年龄60~89岁,平均70岁;病程1~7d,平均4d.其中结肠肿瘤38例,粘连性肠梗阻22例,肠扭转9例,嵌顿性疝6例,异物粪石梗阻3例.临床表现:腹痛、腹胀、呕吐69例,肛门停止排气排便37例,腹部压痛63例,反跳痛19例,腹肌紧张23例,肠鸣音亢进18例,肠鸣音减弱或消失15例,液气平面29例,腹部包块21例.合并疾病:高血压45例,冠心病23例,慢性阻塞性肺气肿38例,糖尿病15例.
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老年大肠癌100例临床病理分析
我院1980年1月至1999年12月诊断大肠癌428例,现将资料完整的100例老年大肠癌作一回顾性分析,以探讨其临床表现和病理形态特点.临床资料:老年大肠癌100例中,男74例,女26例;年龄60~84岁,其中60~69岁71例,占71%.76例左半结肠癌中,便血(鲜血便、粘液血便和黑便)62例(81.6%),大便习惯改变(腹泻、便秘、腹泻便秘交替、大便变细)56例(73.7%),腹痛32例(42.1%),腹部包块12例(15.8%).24……
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结肠癌侵犯十二指肠的外科治疗
近8年来,我科共收治结肠癌侵犯十二指肠9例,现总结并讨论如下.临床资料:本组男6例,女3例;年龄32~73岁,60岁以上4例.主要表现为腹痛(5例),腹部包块(6例),消瘦、纳差(4例),腹泻(2例),均经纤维结肠镜及组织活检确诊.
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肠系膜巨大恶性神经鞘瘤误诊为阑尾包裹形成1例
患者男,63岁.因右下腹部包块,伴胀痛不适2月余入院.曾在外院按阑尾包裹住院治疗20d余,因疗效不佳来我院就诊.查体:心肺(一);腹部稍胀满,不对称,腹肌无紧张,于右下腹部可触及一15cm×15cm×14cm大小圆形包块,质硬,表面光滑,边界尚清,移动度差,无压痛,无移动性浊音.
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胃癌患者饮食宜忌
胃癌是发生于胃部上皮组织的恶性肿瘤,是常见消化系统肿瘤之一,常以上腹部不适、疼痛、呕吐、反胃、呕血、黑便、消瘦、贫血、上腹部包块等症状为主要临床表现.胃癌是当前国内外高发的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的大多数,发病率亦居各种恶性肿瘤前列.大多数胃癌患者早期为消化不良,摄入食物后有上腹部不适、腹胀和食欲减退等.营养不良是胃癌患者恶液质的重要原因之一[1].由于癌细胞生长较快、代谢增高,加之癌症病人食欲低下,食物摄入量减少,致使合成代谢减少,分解代谢加强[2].同时又有手术、放疗、化疗期间产生的相应毒副反应.因此胃癌病人加强营养及饮食治疗非常必要.
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肠套叠误诊分析
肠套叠为儿科常见病,以呕吐、腹痛、便血、腹部包块为临床特征,临床上可因认识不是而延误诊治,危及小儿生命.现将我院三年来收治的21例肠套叠患儿作回归性分析.1临床资料1.1一般资料本文21例患儿男11例,女10例,年龄<1岁16例,>1岁5例.小5个月,大6岁.
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胃肿瘤误诊为卵巢肿瘤1例
1 临床资料患者,女,76岁.因出现下腹部包块于2006年2月13日11时30分入院.患者于3年前扪及下腹部包块似鹅卵大,无疼痛及不适,近2个月来包块增长较快,如孕4个月大小的肿块,遂到我院就诊.
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非霍奇金病淋巴瘤误诊1例
1 病例分析患者,男,28岁,农民,因间歇性上腹部疼痛并右下腹部包块2年,肿块进行性增大,伴恶心,呕吐1天,其疼痛呈持续性胀痛并向后腰背部放射,频繁呕吐,吐出物为胃内溶物及黄绿色胆汁,呕吐后腹部胀痛缓解.右下腹部包块呈游走性,大小如鹅卵,并有轻度压痛而就诊于本院.
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“介入”治肌瘤一种新选择
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤之一,常见于卵巢功能较旺盛的30 ~ 50岁女性,40 ~ 50岁妇女子宫肌瘤的发病率为51% ~ 60%.子宫肌瘤发病机制尚不完全清楚,一般认为它是一种激素依赖性良性肿瘤.大部分子宫肌瘤患者无临床症状,常在体检做B超时被发现.子宫肌瘤的常见症状是月经量过多,经期延长导致贫血,有些会引起不孕或易发生流产,肌瘤较大者可出现下腹部包块,产生压迫症状,造成排尿、排便困难等.