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超声诊断上腹壁内窦道结石1例
患者,女,55岁.2014-10因发现上腹部包块2周,且近1周迅速增大前来就诊.2月前曾行腹腔镜胆囊切除术.查体:患者一般状态良好,于上腹部见一包块,表皮红肿,触诊质地较硬,轻压有疼痛感.超声检查:包块处腹壁内可见长约7.6 cm的窦道,内可见-1.6 cm×1.4 cm的强光团,后方伴声影,周围可见7.3 cm×2.5 cm的低回声区,边界不清,形态不规则,内回声分布欠均匀.CDFI示:其内可见明显血流信号.超声提示:上腹壁窦道结石并感染.手术结果显示:腹壁窦道内结石,窦道与腹腔相通.
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化学感受器瘤3例诊治体会
化学感受器瘤临床比较少见,我科于1986年至今共收治3例,现报告如下:例1:女,25岁,因发现右上腹部包块2月余,于1986年6月入院.入院后查体:于右上腹可扪及约(10×10)cm肿瘤,边界清楚,表面光滑,不移动,无压痛.
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幼儿肾外型肾母细胞瘤一例报告
患儿,女,2岁.于2015年9月6日因“腹部包块”收住入院.于人院前两天摔倒后出现右下腹疼痛,家长查体发现右下腹有一包块,触痛明显.查体:一般情况好,心肺(一),腹部略膨隆,于右中下腹部可触及一包块,大小约8.0cm×6.0cm×5cm,质地稍硬,表面欠光滑,边界欠清,左右活动度较大.腹部CT平扫+增强示(图1):腹腔内偏右侧见一巨大不规则形软组织密度肿块影,越过中线,右侧髂内动脉分支进入,下腔静脉受压变扁.腹部彩超:腹腔内实性块影(考虑来源于腹膜后、生殖系统性肿瘤可能性大、神经母细胞瘤待排),IVP未见明显异常.
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先天性无阴道、双侧始基子宫、右侧始基子宫平滑肌瘤伴淋巴细胞浸润一例报告
患者,女,52岁,已婚,无孕产史.因"腹胀半月,发现下腹部包块"入院.患者自幼无月经来潮.入院查体:下腹膨隆,可触及一约儿头大小包块,其上缘平脐,边界清楚,活动欠佳,无压痛;妇科检查:外阴阴毛分布均匀,大小阴唇发育良好,阴道仅见一小浅窝,长约4cm,见盲端,无分泌物.B超提示:盆腔探及一约20cm×15cm×11cm大小的实质性低回声块影,形态欠规则,内部回声欠均匀,边界可辨,可见散在不规则无回声.入院诊断:①盆腔包块;②子宫发育异常;③先天性无阴道.于2011年1月26日行剖腹探查.手术中见两枚大小悬殊的始基子宫,右子宫增大约21cm×14 cm×11cm,质硬;左子宫约3cm×2cm×2cm大小,位于左侧腹壁,表面光滑,各有一发育正常的圆韧带、输卵管、卵巢.切除双侧始基子宫,无宫颈.
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彩超诊断老年性葡萄胎一例报告
患者,女,59岁,闭经5个月,发现腹部包块2月就诊,追问病史,本次闭经后无阴道流血史,无任何不适,平素月经规律,配偶身体健康.妇检:外阴、阴道、宫颈未见异常.宫体前位,4月大小,质硬,活动度好,压痛(+),双附件区未触及明显异常,考虑子宫肌瘤,申请妇科B超.
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巨大腹主动脉瘤一例报告
患者,男,23岁.触及腹部包块3月余.体检:于中上腹摸到一约8cm×9cm的包块,质软,界清,略活动,有搏动感.实验室检查WBC 8.5×109/L,RBC 4.2×109/L,心电图正常,肝功能实验室检查无异常.
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硬膜外腔置管置入蛛网膜下腔1例
1 患者,女,50岁,以下腹部包块准备在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查手术.术前血压16.9/12kPa,脉搏95次/分,心肺肝肾功能正常,无器质性病变,其它化验检查均正常.
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巨大卵巢冠囊肿1例报告
1 患者,24岁,于1992年11月入院.自述肤痛6年,下腹部包块3年.于1986年开始腹胀,以后逐渐加重.近一年来包块增大迅速,胸闷不能平卧,活动不便,干活时心慌气短,呼吸困难.小肤下坠,腰酸背痛,胃纳差.小便频,大便秘结.曾多处求医,按腹膜炎治疗无效.B超检查提示腹盆腔巨大囊肿.
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大肠癌
大肠癌由饮食不节,湿热下注,情志抑郁,损伤脾胃,气机逆乱,气血瘀滞,水湿瘀毒蕴结于下而成.一般以血便,大便形状或习惯改变,腹痛、腹部包块为表现的恶性疾病.中医古籍"肠风下血"与"结肠癌"、"脏毒"与直肠癌、"结阴"与肛管癌有相似性,还类似于"肠覃"、"锁肛痔"、"滞下"等.
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小儿肝包虫病110例特点及诊治分析
西北地区是人畜共患包虫病的高发地区,患儿早期不出现症状,逐渐出现营养不良、贫血、发育不良或被发现腹部包块甚至出现肝包虫破裂入院才诊断为肝包虫,对各族儿童的健康造成了极大的危害.我院近十年共收治小儿肝包虫110例,经手术治疗,收到了较好的效果,现报道如下.
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胃肠道间质肿瘤4例报告
胃肠道间质肿瘤(GIST)是一类发生在消化道腔壁的成分复杂的间叶性肿瘤,其组织发生尚未完全明了。我院外科于1996~2000年共收治4例,均行手术治疗,但术前均未确诊。本文对本病的特点及诊断进行探讨,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 男性3例,女性1例,年龄50~58岁。有隐约的腹痛、上消化道出血、腹部包块等症状和体征。肿瘤部位:胃体2例,十二指肠球后1例,网膜下与胃大弯侧后壁……
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囊性肾癌的超声诊断分析
囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)是一类较少见的特殊类型的肾细胞癌,易漏诊、误诊,影像学上以囊性为主伴或不伴实质成分的肿瘤,约占所有肾细胞癌的5%~7%,因具有一定的影像学特征,近来逐渐引起人们的重视,本研究旨在探讨超声在囊性肾癌的中的诊断价值.1 资料与方法1.1 临床资料 2005年12月至2013年5月期间我院手术治疗的CRCC患者16例,男10例,女6例.年龄31-65岁,平均56.3岁,9例无临床症状,偶在体检中发现;1例因腹部包块行超声检查;4例因腰部酸痛就诊;2例因血尿就诊.16例均为透明细胞癌.
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原发性腹膜后恶性肿瘤21例临床研究
腹膜后原发恶性肿瘤,体积较大,常累及周围重要脏器;术中出血多,手术风险大.我院自2005~2011年共进行了21例腹膜后恶性肿瘤手术,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者共21例,男性13例,女性8例.年龄11 ~68岁,平均年龄53岁.病程12d~5年,平均8个月.1.2临床表现腰腹部不适胀痛16例,无意中发现腹部包块3例,无症状体检时发现2例.
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超声在小儿肠套叠中的临床应用
肠套叠是指肠管的一部分及其邻近的肠系膜进入邻近肠腔内的一种肠梗阻[1],本病是婴儿时期常见的急腹症.急性肠套叠发病年龄以2岁以下儿童多见,高峰期4~10月,3岁以上多为继发,48小时内行空气灌肠,男性比女性多2~3倍;临床表现为阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块等特异性体征.本文对我院经空气灌肠证实的104例肠套叠患儿的超声资料作回顾性分析,皆在探讨超声对肠套叠的诊断价值和治疗的临床应用价值.
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1例腹膜假性粘液瘤的误诊分析
一、病例简介:患者,女性,80岁.自2001年1月开始无明显诱因出现消瘦明显,并出现腹部逐渐长大,饮食精神尚可,无腹痛等表现,未在意,随后发现腹部包块,并逐渐长大,下肢出现水肿,活动耐力差,行走不远,于9月22日来我院就诊.
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恶性腹水的诊断和治疗
1临床资料病例1,女,72岁.因发现腹部包块伴腹胀4个多月于2008年2月20日入院.2007年10月,患者自扪及脐部一蚕豆大小包块,不伴有红肿、疼痛,未诊治.包块缓慢增大,伴腹胀不适,食欲下降.
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中医药治疗妇科良性肿瘤的思路与方法
妇科盆腔内良性肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性包块等,中医药治疗确有疗效,尤其适用于无手术指征,或有临床症状,而有生育要求、希望保守治疗的患者.这一类疾病,从肿瘤的角度讲,中医都可以称为"癥瘕",意即下腹部包块,推之不去.无论何种病因引起,终必导致冲任、胞宫气血阻滞,日久则聚而成块.因此化瘀消痰、软坚散结是共同的治法.但是结合现代医学进展,辨病与辨证相结合,不同肿瘤的处方用药又有不同的侧重.既掌握其共性,又掌握其特性,治疗妇科癥瘕,则简明扼要,效若桴鼓.
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慢性腹痛(1)
慢性腹痛是一个临床常见的症状,是指那些起病缓慢、病程长、时发时愈的腹痛.慢性腹痛的原因很多,也很复杂,常常造成诊断困难.在诊断慢性腹痛时,与诊断急性腹痛一样要注意病史、腹痛部位、腹痛性质,和腹痛的其他伴随症状,如发热、恶心、呕吐、腹泻、便血、腹部包块等.
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基层医院病历中书写主诉应注意的问题
病历中的主诉,是第一项,写得是否规范,反映整份病历的质量和水平.1 文字应精炼主诉应该写出病人的主要症状和(或)体征及其持续时间,还应做到文字精炼.不应有多余的字.如“右颌下长一肿物1周”,应将“长一”二字去掉.“发热、腹泻已2天”.此例中“已”是表示时间的副词,加不加“已”字,意思是一样的.如改为“发热、腹泻2天”,即显精炼.“发现腹部包块1年,近3个月明显增大”,应改成“腹部包块1年,明显增大3个月”.另外,因为详细内容可写在现病史中,故不应将主诉写的太长,越精炼越好.
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"中上腹痛、呕吐、便次增多”病例讨论
病例摘要患者女,53岁.因中上腹阵痛伴间断呕吐1月余,于1998年10月9日入院.入院前1月余曾进食"大枣”,其后出现阵发性中上腹胀痛,间断呕吐胃内容物和苦水,吐后腹痛缓解.服"氟哌酸”、"胃舒平”等,症状仍不断出现.近日来乏力易倦、食欲减退、消瘦明显.入院前1周中上腹痛加重,呕吐增多,大便溏稀,便次增多.本次发病后无黄疸、发热、嗳气、烧心、呕血、便血等症状.患者既往体健,曾有"胃炎”史,无肝炎和结核病史.为进一步诊治收入院.体检:体温36.8℃,血压110/70mmHg.神志清楚,巩膜无黄染,浅表淋巴结(-),心肺(-),腹平软,未见肠型和蠕动波,剑下偏右轻压痛,肝脾(-),墨菲征(-),腹部包块(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢水肿(-),神经系统检查(-).