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22卷5期疑难病案
患者48岁,因发现盆腔包块8月、不规则阴道流血3月,于2005年6月13日入院.8个月前无意中于下腹部扪及一包块,约拳头大小,无压痛,未重视.此后感下腹部包块逐渐增大.3个月前开始出现阴道流血,量时多时少,伴下腹隐痛.患病以来,食欲减退、乏力、消瘦.
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21卷12期疑难病案讨论选登
1 诊断双侧卵巢交界性浆液性囊腺瘤.2 诊断依据及分析2.1 发现腹部包块以来,一般情况好,无自觉症状,纳佳,二便正常,无消瘦,可排除消化道疾病,诊断首先考虑良性肿瘤或低度恶性肿瘤.
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21卷4期疑难病案
患者31岁,已婚,G1P0,因停经31+4周,发现"胎儿腹部包块"1周于2003年9月23日入院.患者平素月经规则,末次月经:2003年2月15日,恶心、呕吐等早孕反应较重,于当地行输液治疗后好转.6月自觉胎动活跃至今.
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21卷2期疑难病案
患者,女,31岁,已婚,孕1产1.因"腹胀、乏力10月,加重3月"于2004年8月31日入院.既往月经正常,末次月经2004年7月15日.患者于2003年10月无明显诱因出现腹胀,腹围进行性增大,伴乏力、厌油、反酸、嗳气,无盗汗、午后潮热.外院曾诊断为"结核性腹膜炎",予正规抗结核治疗,开始症状稍缓解,后逐渐加重.2004年8月31日来我院门诊,B超提示大量腹水;腹腔内多个不规则增强回声灶考虑钙化.以"腹水、腹部包块"收入院.患病后精神、食欲佳,大、小便正常,体重略增加.
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21卷12期疑难病案
患者,19岁,未婚,无性生活史.因发现腹部包块15天,于2001年11月5日就诊入院.入院前15天在当地医院体检,B超检查提示:腹部可见巨大囊性占位,上界达剑突下,下界入盆腔,两侧达腋后线,可见2个分隔,囊液清亮,子宫形态、大小正常,实质回声均质,未见占位.在当地医院诊断为:①肝脓肿;②右卵巢肿瘤.1周前来我院就诊.患者患病以来,一般情况好,纳佳,大小便正常,无明显消瘦.无尿频、尿急及尿痛,无腹泻、腹痛.否认家族遗传病史.
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腹膜后间皮囊肿诊治教训1例
1 病例报告患者,42岁.因发现下腹部包块3个月,B超检查发现右附件囊肿,子宫肌瘤8天,于2010年8月16日入院.患者3月前无意中于下腹部触及手拳大小包块,包块逐渐增大,无压痛.8月8日就诊于外院行超声检查示:子宫前壁16 mm×10 mm低回声结节;右附件区107 mm × 107 mm类圆形无回声,壁薄光滑,内部透声好.
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下腹包块3月,停经40天
1病历摘要患者29岁,因下腹包块3月,停经40天,于2001年6月18日入院.入院前3月(2001年3月)患者偶然扪及下腹部包块,约核桃大小,不伴腹痛、腹胀、未予重视.入院前1月始下腹包块迅速增大至胎头大小,伴腹胀,无腹痛及恶心呕吐,无咳嗽、咯血、胸痛及阴道出血等不适.入院前7天因下腹包块于当地医院就诊,查尿HCG(±),妇科检查情况不详,B超检查诊断为"葡萄胎",即行清宫术.自述仅刮出少许组织,未送病检,术中出血不多,术后2天阴道出血干净,随即到我院门诊就诊.妇科检查发现子宫4+月孕大小,质中,活动可,无压痛.
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卵巢类癌2例报告
1 病例报告例1,62岁,发现下腹部包块半年.查体:左下腹扪及一包块约10cm×8cm×6cm.B超检查;提示左侧卵巢囊实性肿块.既往有阵发性面部潮红及腹痛,水样便症状.手术见:左侧卵巢肿块12cm×10cm×7cm.盆腔无粘连,行全子宫及双侧附件切除.
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盆腔结核误诊为卵巢肿瘤1例
1临床资料患者,女,24岁,因腹痛4个月,加重伴腹部包块1个月入院.4个月前患者自觉下腹胀痛,但能忍受,食欲稍差,睡眠差,无恶心呕吐,无畏寒发热,无盗汗,无腹泻,在外地医院诊断为炎症,给予抗炎及对症治疗,症状无明显好转.
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肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告
肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma)是一种较少见的肾脏良性肿瘤,又称作肾错构瘤(Hamartoma)。本病临床报道很少,笔者在临床上遇到1例巨大肾错构瘤,临床表现不典型且术前被认为肾癌。现报道如下: 1 临床资料 患者女性,25岁,教师,因“体检发现左上腹部包块1周”入……
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巨大卵巢平滑肌瘤1例
临床资料患者,47岁,已婚,平素身体健康,月经规律.发现下腹部包块半年,近日来包块长大明显,月经无改变.于1996年12月17日来我院求治,门诊以腹腔肿瘤收入住院.
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卵巢原发性绒毛膜癌1例
1病例报告患者女性,24岁,已婚,孕0产0,停经4月,阴道不规则流血伴下腹胀痛2月,于1989年1月4日入院.末次月经:1988年8月17日.停经2月后阴道少量出血,无组织块掉出,未作治疗.入院前5天出现腹胀腹痛加重,前来就诊.入院检查:患者面色略苍白,血压13.9kPa,心肺未见异常,右下腹压痛,下腹部包块如4月孕大,腹水征阳性,宫颈软.
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肝原发性鳞状细胞癌1例
1临床资料患者男,55岁,因发现腹部包块入院.查体于上腹部扪及6cm×7cm大小包块,质较硬,轻压痛,无反跳痛,肠呜音正常.CT示肝脏肿瘤伴坏死可能性大,脓肿待排除,胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见异常.
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回肠血管瘤致肠套叠1例
病例,女性,21岁,因反复黑便1年余,腹痛、腹胀伴呕吐1周入院.查体:贫血貌,巩膜苍白,浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹部稍膨隆,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音亢进,血常规:血红蛋白61g/L;B超示右中腹部包块;CT报告:右中腹部结肠肿瘤,升结肠、结肠肝曲结肠癌可能性大;肠镜于回肠末端见一核桃大小包块,考虑回肠肠腺瘤.
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腹腔镜术后子宫平滑肌肉瘤复发1例
1 病例摘要患者,女,55岁,绝经 5年,因腹腔镜下子宫全切术后7个月,发现腹部包块3个月,于2003年12月1日入院.入院前 7个月患者因发现子宫肌瘤 2年,包块明显增大,于2003年4月23日院外行腹腔镜下子宫全切术,术后病理检查:子宫平滑肌肉瘤.遂于2003年5月始行化疗,方案为:VAC.共 4个疗程.入院前 3个月,患者自行触及下腹腹壁一直径2cm愈的可能.
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双卵巢恶性神经鞘瘤长期存活1例
1 临床资料患者,女,60岁.因"下腹部包块13年,卵巢肿瘤术后12+年,复发二次术后化疗后1+年,右上腹疼痛不适加重半月"入院.13年前,患者不明原因出现下腹部肿块,逐步长大.12+年前在当地医院以"卵巢肿瘤"而行手术切除,手术情况及术后病检不详.10+年前,腹部包块复发,就诊于我院妇科,以"卵巢肿瘤术后复发"收住入院.妇科检查:外阴、阴道无异常;盆腔左侧扪及一大小20×15×10cm的质硬包块,形态不规则,活动差,其右侧包块位置低,质硬,下方突向直肠,约15×10×8cm,活动尚可,无压痛.
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膀胱胚胎性横纹肌肉瘤2例
1病例报告病例1:男,2岁,下腹部包块,反复肉眼血尿3月,排尿困难3天入院.患儿小便中偶含有白色胶冻物.查体:下腹部膨隆,可扪及一圆形肿块,直径4.0cm,质中,表面光滑,活动度可.CT:下腹部巨大囊实性占位.
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卵巢平滑肌瘤蒂扭转1例
1病例报告患者50岁,孕6产3,绝经10年.因下腹隐痛,发现腹部包块1天于2001年10月14日入院.入院时检查:T36.5℃,P87次/min,R20次/min,BP 16.5,9kpa,心肺正常.
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双侧隐睾合并恶性畸胎瘤1例
我院1999年11月发现罕见的睾丸恶性畸胎瘤1例,现报告如下:1 临床资料患者,男性,26岁,已婚.因发现下腹部包块15d入院,无腹痛及畏寒发烧症状 , 大小便正常.入院查体,生命体征正常,下腹部扪及包块约10×15×10cm3较固定, 无压痛,肠鸣音正常,双侧阴囊内缺如睾丸,Bus及钡灌肠报告均示:腹块与肠道及膀胱无关,为实性包块.AFP>400ng/β-HCG(+)血常规、肝、肾功示正常,既往患者生活正常. 剖腹探查见:淡黄色腹水100ml,双侧腹腔内隐睾,腹块位于下腹腔部约15×15×15cm 3,约1600g与双侧腹腔内隐睾相连 ,无界限,质中,无完整包膜,包块内为鱼肉样组织,包块与乙状结肠及膀胱侵犯粘连,双侧髂血管旁淋巴结肿大,远处无转移灶.切除包块及双侧隐睾,清扫淋巴结.术后7d出院, 病理报告:双侧隐睾合并恶性畸胎瘤伴双侧髂血管旁淋巴结转移.临床诊断:①双侧隐睾; ②睾丸恶性畸胎瘤Ⅱ期.
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小儿肠套叠180例临床分析
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,临床表现为阵发性腹痛、呕吐,腹部包块和果酱样血便.但首诊多在儿科,故儿科医师对该病必须有充分的认识,提高警觉性,因为早期正确诊断,灌肠复位治疗,预后良好.若贻误诊断,可致肠坏死,肠穿孔,预后不良.几年来我们共诊治肠套叠180例,现报告如下"