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真武汤临床应用及体会
真武汤出自《伤寒论》,由茯苓三两、白术二两、芍药三两、生姜三两、附子一枚组成,主治少阴阳衰水气为患,为温阳化气利水的代表方剂。盖水之所制在脾、所主在肾。少阴肾寒不能化气行水,寒水反而侮脾,致脾肾阳衰、寒水内停。真武汤证之寒水为患,以肾阳虚为主,故利水当先温肾。笔者临床运用真武汤治疗咳喘、前列腺炎、肾炎、尿毒症、奔豚气、失眠、盗汗等症获得良好疗效。
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九味饮治疗慢性萎缩性胃炎组方分析
慢性萎缩性胃炎为消化系统常见病,其主要特征性变化是胃的慢性炎症和固有腺体的萎缩,并常伴有不同类型的胃黏膜上皮肠化生和异型增生[1],多为胃癌的癌前病变。段素社主任根据胃镜下胃黏膜萎缩、黏膜皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露、结节隆起或糜烂等表现,提出慢性萎缩性胃炎当以“胃痿”立论,提出胃热阴伤、瘀血阻络为其基本病机,选取黄连、大黄、蒲公英、三棱、莪术、土鳖虫、麦冬、石斛、黄精组成自拟方九味饮。该方紧扣胃痿的基本病机,与清热解毒、化湿泄浊、活血通络、养阴益胃法配合使用,取得良好疗效,现对其组方分析如下。
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腕管综合征的针刀治疗经验
腕管综合征是因正中神经在腕管内受压后,拇、食、中及环指产生麻痛,有时向肩或肘部放射.症状常在夜间明显,麻痛醒后经健手挤压患手或甩动患手后症状可缓解,有时出现拇短展肌,拇对掌肌麻痹,大鱼肌凹陷,正中神经挤压试验(+)腕关节极度背伸或屈曲患侧麻痛加重的一类病症[1].传统治疗方法以腕关节局部封闭,和常规手术为主,腕关节局部封闭其疗效不确切,手术治疗其痛苦大,患者难以接受.笔者在临床运用小针刀解决该疾病获良好疗效.但腱鞘囊肿以及其他肿物造成的腕管综合征不在本文讨论之列.
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自拟调更汤治疗男性更年期综合征两则
男性更年期综合征是男性体内激素水平、生化环境、心理状态由盛至衰为基础出现的身心异常.笔者以自拟调更汤(生地黄、生龙骨、生牡蛎各20g,山茱萸、麦冬、太子参、银柴胡、酸枣仁、甘草各12 g,醋白芍、淫阳藿、茯神、菟丝子、补骨脂各15 g,)加减治疗女性更年期综合征获效[1].用于男性更年期综合征同样取得良好疗效,现报告如下.
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当归四逆汤治疗硬皮病20例
硬皮病是一种原因不明,以小血管功能和结构异常,皮肤、内脏纤维化,免疫系统活化和自身免疫为特征的全身性疾病.组织广泛的血管病变、胶原组织增生、纤维化为本病的病理特点.属中医"皮脉痹"范畴[1].笔者对20例硬皮病患者采用当归四逆汤加减治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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十味蒂达胶囊治疗胆囊疾患30例临床观察
十味蒂达胶囊以藏方"八味蒂达"为基础发展而来,首载于《四部医典》,距今已有千余年的临床应用史,治疗胆囊疾病一"赤巴病"具有良好疗效.其采用纯天然藏药经严格配方,运用现代科学方法精心研究而成,其有疏肝理气、止痛、清热解毒、利胆溶石等作用.近半年来我们对30例胆系疾病进行临床观察,其镇痛、消炎作用显著,并具有一定的溶石、排石作用,在服药过程中未发现明显的副作用,现报道如下:
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话说"疮家圣药"——连翘
说起连翘,可能谁都不会陌生,平素我们得了感冒,医生就会给开上维C银翘片,这其中的"翘"就是指的连翘.连翘是一种常用的中药品种,又名连壳、空翘、老翘,属木犀科多年生灌木.对于连翘的认识和使用,历史悠久,早在2000多年前的<尔雅>一书中就有记载,<神农本草经>里纳入药用,因为其具有清热解毒、疏风透表、消散散结的良好疗效,历来备受中医学家的推崇,广泛用于临床之中,在<本草纲目>中药圣李时珍更是将连翘誉为"疮家圣药".
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中西医结合治疗食管、贲门癌术后便秘
食管、贲门癌手术后出现便秘者极为常见,主要表现为排便次数减少、便意消失、大便干燥、大便排出困难,相应有食欲减退、腹胀、腹痛、肛裂等症状,患者的生活质量明显下降.我们使用马来酸曲美布汀和复方芦荟胶囊治疗该病取得良好疗效,现报道如下.
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加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰瘀毒互结证的临床观察
冠心病为临床常见病和多发病,严重威胁人类身心健康,对冠心病的预防和治疗一直是心血管领域研究的热点.冠心病属中医"胸痹""心痛"范畴,其基本病机为本虚标实证.现今医家遵从<素问·痹论>中"心痹痛者,亦有顽痰死血"的论述,指出痰浊瘀血交阻是胸痹心痛的主要病机之一.痰浊同瘀血常常是相兼为病的,其血瘀与痰浊既是病理过程中的产物,又是致病因素,相互结滞在冠心病发生发展中起着非常重要的作用,痰瘀互结理论应用于临床治疗中,取得了良好疗效.近年来,根据中医学发展与临床与实践,雷忠义主任医师发现冠心病心绞痛除了上述基础改变外,还有痰瘀互结日久化热生毒的临床表现及病理生理过程.近10年来,雷忠义主任医师应用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰瘀毒互结证50例,临床疗效确切,无不良反应.现报道如下.
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跖跗关节骨折脱位58例治疗报告
跖跗关节骨折脱位是足部的严重损伤,临床并不多见.我院1995~1999年间共收治此类病例58例,采用早期开放复位克氏针内固定及术后中药熏洗的治疗方法,取得良好疗效,现报告如下.1临床资料本组58例中男42例,女16例;年龄小17岁,大52岁,平均31.5岁;左侧18例,右侧40例;闭合损伤48例,开放损伤10例;新鲜损伤47例,陈旧损伤11例;受伤至治疗时间短为2小时,长为36天.受伤原因均为直接暴力损伤.按国内常用以移位方向分型[1,2],分为全脱位18例,部分脱位40例;其中背侧型9例,跖侧型11例,内侧型13例,外侧型16例,分叉型9例.
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套式皮瓣治疗手指离断伤120例
手指离断伤后因游离残部毁损严重,丢失或限条件因素无法再植时,采用从伤指残端软组织内自远端行环状分离呈套式游离皮瓣,前移覆盖伤指残端,称之为套式皮瓣[1].我们自1994年10月以来采用该方法修复手指离断伤残端创面120例(142指),取得良好疗效.现总结如下.1临床资料本组共120例(142指),男92例(106指),女28例(36指);年龄5~71岁,平均28.5岁.伤因:切割伤30例(42指),绞轧伤58例(62指),挤压伤32例(38指).受伤手指及损伤部位见表1.
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中西医结合治疗踝关节骨折脱位93例
踝关节是负重关节,在日常生活中十分重要.踝关节骨折脱位是临床常见病、多发病.笔者运用Lauge-Hansen分型[1]治疗93例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料本组男51例,女42例.平均年龄34.1岁.就诊时间均在8小时以内.旋后内收型18例,旋前外展型4例,旋后外旋型51例,垂直压缩型5例,旋前外旋型15例.闭合性损伤79例,开放性损伤14例.左侧42例,右侧51例.
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改良张力带内固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折治疗方法很多,其中"AO"学派创用的张力带内固定为我国骨科同行广泛应用,取得良好疗效.我院骨科自1989年4月始,在引用消化基础上对张力带内固定治疗髌骨骨折,实施了几项改进,减少了并发症,大限度地加速了术后康复进程和保全了膝关节的功能.现就其32例病例报告如下.
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踝关节骨折脱位合并下胫腓分离的手术治疗
对合并下胫腓分离的踝关节骨折脱位进行手术治疗,能精确恢复踝关节的正常解剖形态,维持踝穴的稳定性,早期进行功能锻炼,大限度地恢复踝关节的功能,避免创伤性关节炎的发生。我院自1995年2月~1998年6月共收治踝关节骨折脱位67例,对其中合并下胫腓联合分离21例采用手术治疗,取得良好疗效,报告如下。
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脊髓型颈椎病的手法治疗
1995~1998年我科收治30例脊髓型颈椎病人,运用牵引、药物及正规定点牵压手法联合治疗,取得良好疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组30例中男20例,女10例;年龄35~66岁。症状主要有颈肩臂背痛,肢体麻木或麻痹,肌肉萎缩,走路不稳或踩棉感,束胸或束腰感。体征主要有腱反射亢进、病理反射(Hoffmann征或Babinski征)阳性。影像学诊断根据X线片,颈椎CT或核磁成像。单节段脊髓压迫者多在C4~5或C5~6共10例,多节段脊髓压迫者多位于C3~5或C6~7共20例。随访3个月~3年,平均2.5年。
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克氏针加石膏外固定治疗肱骨小头骨折
我院采用克氏针加石膏外固定治疗10例肱骨小头骨折病例,获得良好疗效。1 临床资料 10例病例均为外伤所致,男9例,女1例;年龄20~43岁。皆为小头完全型骨折,并向前上侧翻转移位,2例伴外上髁骨折,4例合并部分滑车骨折,10例均有不同程度关节内骨碎片,无神经,大血管损伤并发症。
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综合治疗神经根型颈椎病72例
我科采用颌枕牵引、手法按摩、神经阻滞及中药等方法综合治疗神经根型颈椎病,获得良好疗效.现将资料完整的72例总结报告如下.
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中西医结合治疗神经根型颈椎病
我们采用中西医结合方法治疗神经根型颈椎病获得良好疗效,总结如下.临床资料本组266例中男144例,女122例;年龄29~72岁,以40岁~55岁多;职业:教师96例,司机84例,工人47例,农民32例,其它7例.
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经椎弓根脊柱内固定治疗脊椎滑脱症
我院自1993年4月~1997年12月应用椎弓根螺钉内固定治疗脊椎滑脱32例,取得良好疗效.1 临床资料本组32例,男21例,女11例.年龄25~56岁,平均43岁.滑脱平面L3,42 例、L4,59例、L5S121例.滑脱分型:崩裂型19例、退变型8例、峡部细长型5例.程度(Edmonson法):Ⅰ度7例、Ⅱ度15例、Ⅲ例10例.
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药酒闪火拍打治疗棘上韧带陈旧性损伤117例
我们用药酒闪火拍打疗法治疗棘上韧带陈旧性损伤117例,收到良好疗效,现报告如下。1 临床资料 本组117例中男51例,女66例;年龄20~54岁。部位:T1,228例,T3~572例,L311例,S16例。病程长2.5年,短4个月。临床表现:患棘上疼痛及轻重不等的压痛,多数病例可触及索条状肿物,质地硬,指下可感“咯吱”感觉,弯腰时疼痛明显,影响正常工作和生活。79例有明显的外伤史。经三次以上局封者76例,其余病例都曾用推拿、拔火罐、针灸等方法治疗。2 治疗方法2.1 药酒制备 血竭3g、当归10g、红花10g、桂枝10g、台乌15g、元胡10g、七叶一枝花15g、苏木15g、鸡血藤30g、川乌10g、地錜虫10g、蟾酥5g、肉桂5g,共成粗末,用50°以上白酒1000ml浸泡两周以上,过滤后备用。2.2 操作方法 每次治疗时用药酒30~50ml,置搪瓷盆内,点火使燃。患者俯卧于治疗床上,术者用手指、手掌蘸燃着火的药酒在患棘及其周围进行快速拍打,手法由轻渐重,直至火焰熄灭为止。每日或隔日一次,三次为一疗程。3 治疗结果3.1 疗效标准 显效:临床症状和体征消失,脊柱活动自如,从事正常工作、生活和学习;有效:自觉症状和客观体征消失,仅强活动后有轻微疼痛;无效:经5疗程治疗,临床症状体征未改善。3.2 治疗结果 显效85例(其中一疗程显效32例,二疗程41例,三至四疗程12例),有效30例,无效2例。总有效率97.43%。随访时间4个月~2年。