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脂肪肝临床中医中药治疗
脂肪肝以右胁疼痛、不适,倦怠乏力等为主要临床特征,属中医"胁痛"、"肝着"、"肝壅"、"积聚"、"痰浊"、"瘀血"等范畴.祖国医学虽无脂肪肝的病名,但对其病因病机、症状表现很早就有论述.中医理论认为本病以痰湿内停,瘀阻气滞为主要病机,多因饮食失调、肝气郁结、湿热蕴结、中毒所伤等致病.病位主要在肝,涉及脾、胃、胆.主要病理产物为痰饮、瘀血、气滞.病性属本虚标实证.在本为气虚,主要见肝气虚,脾气虚;在标为湿热、痰饮、瘀血、气滞,且多兼夹出现.临证治疗宜标本兼治,以确定祛邪扶正以孰为主.
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加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰瘀毒互结证的临床观察
冠心病为临床常见病和多发病,严重威胁人类身心健康,对冠心病的预防和治疗一直是心血管领域研究的热点.冠心病属中医"胸痹""心痛"范畴,其基本病机为本虚标实证.现今医家遵从<素问·痹论>中"心痹痛者,亦有顽痰死血"的论述,指出痰浊瘀血交阻是胸痹心痛的主要病机之一.痰浊同瘀血常常是相兼为病的,其血瘀与痰浊既是病理过程中的产物,又是致病因素,相互结滞在冠心病发生发展中起着非常重要的作用,痰瘀互结理论应用于临床治疗中,取得了良好疗效.近年来,根据中医学发展与临床与实践,雷忠义主任医师发现冠心病心绞痛除了上述基础改变外,还有痰瘀互结日久化热生毒的临床表现及病理生理过程.近10年来,雷忠义主任医师应用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰瘀毒互结证50例,临床疗效确切,无不良反应.现报道如下.
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冠心病人支架术前后本虚标实证的变化及舒心饮的干预作用
目的:观察冠心病人支架术前后本虚标实证的变化及舒心饮对其的干预作用.方法:选择植入支架的冠心病患者44例,随机分为治疗组(20例)和对照组(24例).对照组病人服用支架术常规用药,治疗组则加用舒心饮.计算两组气虚、气阴两虚和血瘀证积分值,统计两组间的差异.结果:气阴两虚、气虚、血瘀证是冠心病及术后冠脉事件的主要病机.舒心饮能显著降低支架术后病人的气阴两虚、气虚和血瘀证积分值(P<0.05、0.01、0.01),明显改善术后病人的本虚症状和血瘀征象.治疗组在6个月的临床随访中,心绞痛复发率为40%(与对照组比,P<0.05),造影证实的支架内再狭窄4例;对照组心绞痛复发率为67%,且发现心肌梗死2例、死亡1例、支架内再狭窄7例.结论:舒心饮可显著改善冠心病支架术患者本虚标实证.
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宣肺排石汤治疗泌尿系结石
泌尿系结石归属中医学"砂淋"、"石淋"范畴.湿热气滞是泌尿系结石发病的关键,病机为气机不畅,湿热内蕴,砂石阻络.肺主一身之气,肺气是水液运行的动力源泉,肺失宣通则气机郁滞,而致水液停留,进而生湿化浊,湿浊潴留,郁而化热,煎熬日久成砂成石.湿为阴邪,其性重着粘滞,易阻碍气机.砂石为有形之物,阻于络道,气机不畅.双重因素妨碍水液之正常输布,更生湿热,如此反复.气滞湿热既是成石之因,又是石成后之病理结果,二者互为因果,互相影响,所以气滞湿热为泌尿系结石发生之症结.病程日久或者是年老体弱患者多兼其他脏腑的病变,如脾肾气虚、肾阳虚弱、肾阴虚弱、脾肾两虚等本虚标实证.
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络病理论指导治疗糖尿病周围神经病变分析
糖尿病周围神经病变(DPN),是糖尿病所致神经病变中常见的一种,发病率约为30%~90%,该疾病起病隐匿,常不被患者及医生重视,极易被漏诊。其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛,肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等,属中医“麻木”、“血痹”、“痛证”、“痿怔”等范畴。作者以为,本病因糖尿病日久,耗伤气阴,阴阳气血亏虚,血行瘀滞、脉络痹阻所致,属本虚标实证。病位在脉络,内及肝、肾、脾等脏腑,以气血亏虚为本,痰浊瘀血阻络为标,可属中医络病范畴。叶天士是清朝著名的医学家,他提出“久病入络”的观点,指出了“入络通血”的治疗大法,对后世的影响巨大。下面谈谈我的一点看法。
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重用益气健脾治疗消化内科脾胃本虚标实证
消化内科有许多慢性疾患而常见脾胃病证,其证候有虚有实,且往往虚实夹杂、本虚标实,殊难调治获愈.笔者尝试重用益气健脾和中汤主治脾胃本虚标实证,颇能奏效,兹概述如下.
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虚症感冒论治
感冒俗称"伤风",是机体感触风邪或时行病毒,由口鼻或皮毛而入,引起的肺卫功能失调.初起多见鼻道和卫表症状,鼻咽部痒而不适、鼻塞、流涕、喷嚏、声重而嘶、头痛、恶风恶寒等.鼻涕开始为清水样,2~3日变稠,常伴有发热、咳嗽、咽痛、肢节酸痛不适等症状,一般病程较短,无传变3~7日即愈.虚症感冒,指平素虚弱之人,或病后、产后、失血后体弱,气虚阴亏,外邪侵袭而患感冒.虚症感冒是患者在素体亏虚的基础上反复感邪,致正气愈亏,常成本虚标实证.虚症感冒根据临床症状、症候常分为阴虚感冒、血虚感冒、气虚感冒和阳虚感冒.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭58例
慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是多种心脏病的严重阶段,有较高的发病率和死亡率。临床主要以心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、下肢浮肿等为主要表现。1995年10月~2001年10月,笔者运用中西医结合方法治疗慢性心力衰竭58例,效果满意,现报道如下。……
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重用生白术治疗慢性肾功能衰竭探析
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰),为临床常见疑难症,其病程迁延,呈进行性发展.如何对慢性肾衰早、中期进行干预治疗,并提高患者生存质量,是世界肾病学界十分关注的问题. 中医药对慢性肾衰的早、中期治疗具有独特的优势,前人经长期的临床实践,对本病的病因病机有了系统的认识,也积累了丰富用药经验.白术一味,苦甘而温,入脾胃经,临床常取其健脾益胃、燥湿和中之用,然鉴于前人经验,实有更多其他妙用,笔者分析前人对白术的论述和临床实践经验,认为此药重用颇合肾衰之病机及治疗之法,可以应用于肾衰的治疗中.
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从肾论治久痹证的体会
痹症,历代医家多从风寒湿论治,近代又提出从瘀论治.但我们从长期的临床观察中认识到,本病病初以风寒湿瘀为主,但久治不愈的痹证,多以肾虚为本,痹痛为标,即本虚标实证.近几年来我们应用中医辨证,从肾论治久痹证,取得了较满意的效果.兹介绍如下.
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"冬病夏治"穴位贴敷疗法治疗慢性咳嗽临床研究
目的:观察"冬病夏治"穴位贴敷疗法治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:100例慢性咳嗽患者随机分为对照组50例与治疗组50例.对照组采用临床常规抗感染、止咳、平喘等治疗方法,治疗组在对照组常规治疗基础上联合"冬痛夏治"穴位贴敷疗法,比较两组临床疗效.结果:对照有效率82.0%,治疗组有效率为98.0%,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:"冬病夏治"穴位贴敷疗法治疗慢性咳嗽临床疗效显著.
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特发性肺纤维化中西医研究进展
特发性肺纤维化病位在肺,涉及脾脏,病久至肾;病属本虚标实,肺气虚为本虚,痰瘀互结为标实;病情发展较为缓慢初起肺津受损,久之伤阴,易产生血瘀,阻遏气机,致肺萎不用。众多医家都遵循特发性肺纤维化基本病因病机,认为存在肺气虚、肾气虚、瘀血阻络、痰瘀互结等证型,故给予补肺纳气、化痰祛瘀、止咳平喘等治法,疗效较好。
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沈舒文治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛经验
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛属于“心痛”“胸痹”范畴,病发于心,但与脏腑亏损,气血阴阳失调有关.沈舒文教授提出冠心病心绞痛病机为本虚标实,心气亏损,气血阴阳不足,从而导致气血津液运行输布障碍,气滞、痰浊、血瘀内生为患.治疗当补虚疗脏损与祛邪通心脉相兼顾,在标本虚实的动态变化中重建脏腑气血阴阳之平衡.
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慢性心力衰竭本虚标实证分类方案在病证结合模式中的优势
由于慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)具有迁延难愈、证候复杂多变的特点,决定了中药及其复方对CHF治疗应该分阶段、分层次进行,才能体现其多途径、多靶点的综合优势.但目前对慢性心力衰竭的中医证候要素、证候类型及其演变规律尚缺乏统一的认识,疗效无法得到认可,优势无法得以体现,严重制约了中医药在临床中的推广和对本病防治的公信力.基于以上认识,将慢性心力衰竭分为加重期和缓解期两期,加重期以标实证分类,寒热分治;缓解期以本虚证分类,在阴阳、气血辨证的基础上,依脏腑(三焦辨证)进行系统论治.
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中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染概况
小儿反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infection,RRTI)是指在一段时间内小儿反复患感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病,简称复感儿。现将中西医结合治疗RRTI的进展综述如下。
1病因病机
小儿反复呼吸道感染的病因及发病机制比较复杂,西医认为与解剖生理特点,免疫功能异常,微量元素、维生素缺乏,胃食管反流,遗传因素及基因突变等因素相关[1]。中医认为与素体禀赋、环境失宜有关[2],为在肺、脾、肾虚损的基础上,反复感染六淫之邪所致,属本虚标实证。 -
中医治疗急性心肌梗死研究进展
近年来,中医治疗急性心肌梗死研究有较大进展,综述如下.急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)具有发病急、并发症多、病死率高等特点.其病理改变是冠状动脉粥样硬化,致管腔变窄或冠脉痉挛,血栓梗塞,导致心肌缺血、缺氧、坏死.因心肌梗死的部位有前壁、下壁、右壁或多个部位梗塞,故出现病情轻重不同,轻者仅有胸闷隐痛,重者出现剧痛和并发症[1].急性心肌梗死属中医"真心痛"、"厥心痛"等范畴,为本虚标实证.一是正虚(如气虚、阳虚和阴虚,以心气虚或肾气虚为主),一是邪实(如血瘀、痰湿、寒凝、气滞,血瘀是重要病理特点).多以心阳虚为本,痰浊阻络为标.
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辨证治疗鼻鼽265例
鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病,类似变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等[1].肺脾肾三脏的亏虚是鼻鼽发生的主要原因.干祖望等[2]认为鼻鼽既与肺虚感寒、肺脾气虚、肾阳不足相关,又有肺经伏热证型,有实证、虚证之分.笔者将鼻鼽分为虚证、本虚标实证二型,辨证治疗取得较满意疗效,总结如下.
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中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床浅探
冠心病心绞痛属于中医"胸痹"、"心痛"范畴.气滞、血瘀、痰浊为标,脏腑功能虚损、阴阳气血失调为本,属本虚标实证.[1]当气滞、血瘀、痰浊交相为患,气血不畅痹阻心脉时,则胸痛猝然发作,即所谓"不通则痛".笔者以中医辨证施治理论为基础,以活血化瘀为基本治法,结合现代医学的研究成果,辨病辨证相结合治疗冠心病心绞痛,取得了较满意的疗效.现介绍如下: