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吡那地尔预处理和超极化停搏的心肌保护效果研究
ATP敏感性钾通道的开放与缺血心肌保护有密切的关系,为了解其开放程度及给药方式对心肌保护效果的影响,我们拟用不同浓度的吡那地尔(pinacidil),分别模拟缺血预处理和心脏超极化停搏,观察体外循环中对犬缺血心肌的保护效果.
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体外循环心脏手术围术期病人胃肠道粘膜损伤保护的研究
体外循环(CPB)病人中,胃肠道粘膜损伤出现明显临床表现者为0.6%~2.0%[1],亚临床表现高达80%以上[2].我们研究了CPB围术期胃肠道粘膜损伤的时间性及不同时间应用奥美拉唑(omeprazole,OME)的保护效果.
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心脏停跳与不停跳下二尖瓣置换术中肿瘤坏死因子及降钙素基因相关肽变化
心脏不停跳下心内直视术是国内近年来开展的手术方式之一,但存在较多争议.我们通过肿瘤坏死因子(TNFα)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,衡量浅低温心脏不停跳与中低温心脏停跳心内直视术两种术式的心肌保护效果.
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肺移植术中LPD液顺行逆行灌注的肺保护作用
选择肺保存及灌注的佳技术是肺移植成功的关键.2005年8月,我们为1例慢性阻塞肺疾病(COPD)病人成功实施右侧单肺移植手术.在手术中应用低钾右旋糖酐(LPD)溶液对供体行肺动脉顺行灌注及晚期肺静脉逆行灌注,取得了良好的肺保护效果,现报道如下.
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低出生体重儿对乙肝疫苗接种免疫应答的反应
有研究[1]表明,用乙肝疫苗主被动联合免疫能阻断母婴间乙肝病毒传播,保护效果达到70%~90%.母亲为乙肝病毒携带者,或乙肝患者,婴儿出生后立即肌注高价乙肝免疫球蛋白(HBIg)0.5 ml,同时换部位注射重组乙肝病毒疫苗10 μg[2].
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促性腺激素释放激素激动剂和避孕药物预防年轻女性卵巢生殖细胞肿瘤化疗患者卵巢损伤的疗效观察
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)及避孕药物预防女性卵巢生殖细胞肿瘤化疗患者卵巢损伤的临床疗效。方法收集女性生殖细胞肿瘤60例患者资料,将患者随机分为3组,各20例。对照组患者给予常规化疗, GnRHa 组患者在常规化疗的基础上肌内注射醋酸曲普瑞林,避孕药物组在化疗的基础上口服炔雌醇环丙孕酮片,在化疗过程中及停药后,定期监测患者的月经情况、排卵情况。结果对照组患者的排卵率、月经恢复率均明显低于GnRHa组及避孕药物组,且对照组患者的卵巢功能早衰发生率明显高于GnRHa组及避孕药物组;GnRHa组患者的排卵率、月经恢复率均明显优于对照组和避孕药物组,且GnRHa组患者的卵巢功能早衰发生率明显低于对照组和避孕药物组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GnRHa及避孕药物均可明显降低年轻女性卵巢生殖细胞肿瘤化疗所致卵巢功能损伤,保障患者预后及生活质量,但GnRHa作用效果更优。
关键词: 化疗 卵巢损伤 促性腺激素释放激素激动剂 避孕药物 保护效果 -
我国病毒性肝炎疫苗的研发进展
目的 总结我国病毒性肝炎疫苗的研发进展.方法 在查阅国内外文献的基础上,对国内已应用的病毒性肝炎疫苗及正在研发的疫苗(包括预防性和治疗性)进行总结和分析.结果与结论 病毒性肝炎是由不同肝炎病毒引起的全球性传染病,为我国的重要公共卫生问题之一.接种疫苗是预防肝炎病毒感染有效的手段.目前我国正在开发多个新型预防性和治疗性疫苗.笔者综述国内病毒性肝炎预防性及治疗性疫苗的研究进展,分析疫苗研发中存在的问题及应用策略,并对病毒性肝炎疫苗的发展趋势进行了展望.
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口服轮状病毒疫苗免疫效果及安全性研究文献综述
目的 评价口服轮状病毒减毒活疫苗(Oral Rotavirus Attenuated Live Vaccine,ORV)的免疫效果及安全性.方法 电子检索《中国知网》、《中国期刊全文数据库》、《万方全文数据库》、等数据库,将有关接种口服轮状病毒疫苗的保护效果及安全性的研究进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,有5项疫苗保护率研究,4项为疫苗接种对临床表现的研究,4项安全性研究.大多数研究疫苗保护率都在74%以上,高达86.4%;定性检测结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、LLR型抗体阳转率分别为75.00%、66.67%、63.16%、75.86%、76.47%.定量检测各型抗体4倍增长率分别为60.38%、50.94%、45.28%、52.83%、47.17%.归纳各研究者的报导,轮状病毒口服疫苗的副反应有体温反应和消化道反应两类,无严重不良反应和死亡报告.结论 接种口服轮状病毒疫苗可以不同程度地降低轮状病毒感染性腹泻的发病,减少重症病例及缩短病程;接种后反应轻微多为一过性反应,具有良好的保护效果和安全性.
关键词: 口服轮状病毒减毒活疫苗 保护效果 安全性 Meta分析 -
肠溶型胶囊剂型rBS-WC菌苗对ETEC引起的腹泻人群保护效果初探
产毒性大肠杆菌(ETEC)是引起人、畜急性腹泻病的主要病原体[1],其发病率占急性腹泻病之首.我军"八五"攻关课题(部队急性腹泻病防治)研究表明,我国南方急性腹泻病的主要病原体是ETEC,极大地危害着人民的身体健康.特别是军队在非常时期执行任务时,是非战斗减员的主要因素之一.我们在对部队进行肠溶型胶囊剂rBS-WC菌苗人群试验时,观察了此菌苗对ETEC腹泻的保护效果.
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不同免疫策略下风疹疫苗保护效果的Meta分析
目的 评价不同免疫策略下风疹疫苗的保护效果.方法 电子检索Medline、 Embase、《中国期刊全文数据库》(China National Knowledge Internet,CNKI)和《万方全文数据库》等数据库,将风疹疫苗保护效果的对照研究纳入分析,采用stata11.0统计软件进行数据分析.结果 共检索到236篇文献,纳入7篇,全部为队列研究; 风疹疫苗保护效果为84%,95%可信区间(CI)为74%-91%.应急接种保护效果为82%(95% CI为70%-90%);常规接种为89%(95% CI为38%-98%).常规接种时,幼儿园儿童接种保护效果为74%(95% CI为42%-88%),小学生为78%(95% CI为66%-86%);北京产疫苗保护效果为90%(95% CI为73%-96%),上海产疫苗为76%(95% CI为55%-88%).结论 风疹疫苗有较好的保护效果,常规接种保护效果优于应急接种;接种对象为小学生保护效果优于幼儿园儿童.
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乙型肝炎疫苗预防效果研究
乙型肝炎是我国重大传染病,乙肝疫苗是预防和控制乙肝病毒感染的流行和传播有效措施."九五"期间"乙肝疫苗预防效果研究"证实:我国低剂量单纯乙肝血源疫苗的长期预防效果(新生儿免疫后15年内)持续为90%,新生儿完成全程免疫后无需加强免疫可有效预防乙肝病毒慢性感染而终生受益;乙肝疫苗明显具有免疫选择表面抗原基因变异株的作用;表面抗原基因变异株在未免疫携带者中主要是弱势准种;中国乙肝病毒基因型和血清型的分布有明显的地区性;我国乙肝基因工程疫苗(酵母、CHO)大面积推广使用安全、有效和可行;乙肝基因苗表面抗体阳转率和近期保护效果与相当剂量的血源疫苗效果相似;乙肝基因工程疫苗与50IU乙肝免疫球蛋白联合应用,可将母婴阻断效果提高到90%;我国目前推广乙肝疫苗的成本效益至少为1:35.
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心肌缺血再灌注损伤临床防治新进展
缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)是在组织器官缺血恢复血流后,其细胞代谢功能障碍及结构破坏反而加重的现象.在心脏外科,心脏停搏液结合浅-中低温体外循环已成为大多数医院的心肌保护方法,但是不可避免会造成IRI.据WHO统计[1],到2020年急性冠状动脉梗阻性疾病将是世界上的主要致死原因,不管通过内科用药还是介入和搭桥手术,冠状动脉再通后直接面临IRI.在不久的将来,IRI将会是一个重大的临床问题,这已引起世界各国学者的广泛关注和研究.本综述总结IRI的新研究成果,目的在于指导IRI临床治疗,以求得更优越的心肌保护效果,大程度上挽救患者的生命和健康.
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甲状腺手术过程中注射纳米炭对甲状旁腺的保护效果分析
甲状腺手术经常会损伤甲状旁腺或其营养血管,造成术后一系列并发症,如术后出血、甲状腺功能减退以及伤口感染等[1]. 国外相关研究报道表明,暂时性甲状旁腺功能障碍在甲状腺术后发生率高达24%[2].在进行甲状腺手术时注射一定量的纳米炭到患者甲状腺内可以起到有效的示踪作用,从而保护患者甲状旁腺[3,4].我们选取我院52例甲状腺肿瘤患者进行深入研究,分析甲状腺手术过程中注射纳米炭对甲状旁腺的保护效果,现报道如下.
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体外循环下心脏不停跳手术89例
体外循环下心脏不停跳手术简便、安全、心肌保护效果佳,已获得良好的临床效果.我院自1998年2月至2005年2月应用体外循环下心脏不停跳技术施行各种心脏手术89例,报道如下.
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腺苷预处理在心内直视手术中对缺血心肌的保护作用
目前心内直视手术中心肌保护方法都是外源性的,心肌保护效果有限,对一些重症心脏病尤为如此.近年研究发现,缺血预处理(IP)是包括人类在内的哺乳动物强有力的内源性心肌保护机制,具有长时间可靠的心肌保护效果.但在临床应用中尚存在诸多不便,且会造成新的损伤.本研究根据IP作用原理,探讨腺苷预处理对心内直视手术心肌保护的效果及其机制.
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从流动人口麻疹发病看疫苗的保护效果
麻疹疫苗是麻疹野毒株经过一系列组织培养成为弱毒的鸡胚细胞疫苗,60年代初期开始研制,1965年开始在全国普遍使用.几十年来的防病实践证明,其效果是较理想的,大量的调查资料证实,8~12月的易感儿童接种麻疹疫苗后,血凝抑制抗体的阳转率(除外接种技术影响)可在95%以上,初免成功后,血清抗体至少要维持5~7 a.
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新生儿重组酵母乙型肝炎疫苗免疫11年效果随访
目的 评价新生儿接种国产重组(酵母)乙型肝炎疫苗后11年的免疫效果.方法 对上海市黄浦区1997年出生并接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗的新生儿于免疫后11年进行随访,采血检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)和乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc),1998年开始对乙型肝炎免疫人群开展急性乙型肝炎发病监测.结果 随访检测HBsAg阳性率为0.54%,较免疫前本底的HBsAg阳性率呈较大幅度下降,疫苗保护率为88.05%(95%可信区间为85.17% ~91.17%).接受重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫的对象中,无一例急性乙型肝炎病例报告.结论重组(酵母)乙型肝炎疫苗有较好的远期保护效果,免疫人群尚无再免疫的需要.
关键词: 重组(酵母)乙型肝炎疫苗 乙肝表面抗原 保护效果 -
纸质防护板在激光及紫外光照射治疗中的设计与应用
紫外光及308准分子激光应用于治疗白癜风、银屑病、白斑症等较难治愈的色素缺失性皮肤病,是经临床验证了效果的理想治疗手段[1,2].但在照射治疗时,皮损的面积及形状常不规则,直接照射可使周围出现色沉,影响美观,且很难恢复正常,传统方法使用胶膏在治疗时粘贴皮损周围,不仅浪费胶膏,而且遮光效果不理想,仍然有部分患者留下色沉,且胶膏痕迹使患者不舒适,难以清洗,为此我们自制纸质防护板,应用于临床紫外光及308激光的治疗,对周围皮肤的保护效果较好,现介绍如下.
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冷晶体停搏液间断灌注和温血停搏液连续灌注法对心脏直视手术患者心肌的保护作用
本研究通过观察心脏直视手术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及心肌超微结构的变化,评价冷晶体停搏液间断灌注和温血停搏液连续灌注法对心肌的保护效果.
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吡那地尔预处理对家兔常温高钾停跳离体心脏的影响
ATP敏感性钾通道(KATP通道)开放可能是缺血预处理(IP)发挥保护作用的重要机制[1].KATP通道开放剂能模拟IP开放KATP通道保护缺血的心肌[2],但KATP通道开放剂预处理在常温全心缺血与晶体心脏停搏液相结合的条件下是否发挥保护作用,尚无定论.本研究拟应用离体兔心Langendorff灌流模型观察心功能、心肌能量、脂质过氧化物含量及心肌形态学的改变,探讨钾通道开放剂吡那地尔预处理对常温高钾停跳液灌注离体兔心肌的保护效果,为常温体外循环心肌保护提供依据.