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  • 重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)免疫12年保护效果及持久性分析

    作者:沈立萍;张爽;王锋;张勇;张文英;余陶;王富珍;崔富强;梁晓峰;毕胜利

    目的 了解重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)[ Hepatitis B Vaccine (HepB) Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid (DNA) Techniques in Sacharomyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY]对新生儿的长期免疫效果和免疫持久性,为预防控制乙肝和HepB免疫策略提供参考.方法 用横断面调查和分层整群抽样的方法,在HepB免疫效果长期监测点收集1997~2008年出生、全程接种HepB-SCY人群的血清样本和资料;用微粒子酶免疫法检测乙肝病毒(HepatitisB Virus,HBV)感染指标,结合HepB免疫史进行分析.结果 收集免疫人群样本9343例,乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)平均阳性率为0.98%,抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)阳性率为3.16%,HBV感染率为3.37%;抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-H Bs)平均阳性率为63.78%,从免疫后1年的91.16%逐渐下降至免疫后12年的50.53%;HepB首剂(HepB1)及时接种人群的HBsAg阳性率为0.89%,显著低于未及时接种人群的2.73%.结论 HepB-SCY免疫人群的HBsAg阳性率显著下降,免疫12年后保护效果良好,无证据表明需要进行再免疫.HepB1及时接种对预防HBV传播至关重要,提高HepB1及时接种率是预防控制乙肝的关键措施之一.

  • 口服轮状病毒减毒活疫苗对轮状病毒腹泻保护效果的病例对照研究

    作者:陈茜;张颖;钱智勇;安立群;孙美玲;苟锦博

    目的 评价口服轮状病毒减毒活疫苗(Oral Rotavirus Attenuated Live Vaccine,ORV),对2月龄~5岁儿童轮状病毒腹泻住院病例的保护效果.方法 对2007 ~ 2009年,在天津市儿童医院住院的838例轮状病毒腹泻病例,按性别、年龄和居住地1∶1设配对对照,计算ORV的保护效果及其95%可信区间(Confidence Interval,CI).结果 1剂ORV的保护效果为70.8% (95% CI 57.5% ~80.0%),接种1剂ORV对2~11月龄儿童的保护效果高于12 ~23月龄儿童(分别为81.3%和54.O%).结论 1剂ORV可中等程度地预防住院轮状病毒腹泻.

  • 国内流行性感冒灭活疫苗的保护效果研究Meta分析

    作者:胡昱;李倩;蒋征刚;戚小华;陈雅萍

    目的 评价流行性感冒灭活疫苗(Inactivated Influenza Vaccine,IIV)在国内应用的保护效果.方法 电子检索《中国生物医学文献数据库》、《中国期刊全文数据库》、《万方全文数据库》等数据库,将有关接种IIV保护效果的研究纳入分析.使用RevMan4.2.10软件进行统计分析.结果 共纳入18篇文献,有7项为随机对照试验研究,11项为队列研究.IIV对流感样症状(Influenza Like Illness,ILI)有保护效果,总保护率分别为53% [95%可信区间(Confidence Interval,CI);41%~63%],其中青少年为62% (95%CI:48%~72%),成人为49% (95%CI:10%~71%),老年人为63% (95%CI:44%~75%);IIV对普通感冒(Common Cold,CC)总保护率为27% (95%CI:3%~44%),其中青少年为21% (95%CI:9%~66%).结论 IIV可有效预防各年龄段IIV的发生,对CC也有保护效果.

  • 流行性腮腺炎减毒活疫苗免疫学效果和保护效果的系统评价

    作者:徐维祯;张国民;梁爽;王燕;商庆龙;滕旭;李迪

    目的 通过对流行性腮腺炎减毒活疫苗(Mumps Attenuated Live Vaccine,MuV)免疫学效果和保护效果的系统评价,为完善MuV免疫策略提供依据.方法 采用系统评价方法,以疫苗、流行性腮腺炎、效果为检索词,全面检索中国知识资源总库期刊全文数据库(1994~2011年)及其世纪期刊(1979~1993年)和万方学术期刊数据库(1982 ~2011年),对纳入文献进行系统分析.结果 符合纳入标准的文献23篇,16篇涉及MuV免疫学效果研究,3篇为MuV免疫持久性的研究,4篇为病例对照研究.对MuV免疫学效果和保护效果系统评价显示:血凝抑制抗体阳转率为23.21%~93.18%,IgG抗体阳转率为83.2%~97.7%;3年后抗体阳性率保持>75%; Meta 分析显示,疫苗的保护效果为85%.结论 接种MuV后,IgG抗体阳转率较高,并能保持较好的持久性和保护作用.

  • 甲型肝炎减毒活疫苗保护效果的Meta分析

    作者:王华庆;随海田

    目的 评价甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝活疫苗;Attenuated Live Hepatitis A Vaccine)的保护效果.方法 电子检索MEDLINE、EMBASE、<中国期刊全文数据库>(CNKI)和<万方全文数据库>等数据库,将甲肝活疫苗保护效果研究的随机对照试验和半随机对照试验纳入分析,由2名评价员共同提取资料并评价纳入研究质量.用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 共纳入13篇文献.所有研究均采用了随机方法,但大多数研究是半随机对照试验,2个研究遵循了盲法原则,所有研究都未采用分配隐藏.H2株与L-A-1株甲肝活疫苗都有很好的保护效果,疫苗保护效果与疫苗滴度密切相关,滴度<105.5 TCID50的甲肝活疫苗保护率为79%[95%可信区间(CI)为71%~85%],滴度≥106.5TCID50的甲肝活疫苗保护率为96%(95%CI为93%~98%).结论 甲肝活疫苗有良好的保护效果,滴度≥106.5 TCID50 的甲肝活疫苗的保护效果同甲肝灭活疫苗的保护效果基本一致.

  • 山东省烟台市2016年一起城区小学水痘暴发的流行病学调查分析

    作者:孙源;王冬梅;崔伟红;李波;郝凤;李娜;陈鹏

    目的 分析烟台市2016年某小学水痘暴发疫情的流行病学特征及危险因素,评价水痘减毒活疫苗(VarV)的保护效果(VE).方法 采用描述性方法分析疫情的分布特征,采用病例对照研究分析发病危险因素.分析不同VarV接种史者的水痘罹患率,评价VarV的VE.结果 该起暴发共发生27例水痘病例,总罹患率为1.54%.共发生5代病例,历时66天,出现3个发病高峰.校外及学校食堂午餐与此次疫情有显著联系(OR=20.26,95% CI:3.72-110.46;OR=12.15,95% CI:1.95-75.69).暴露年级学生总VarV覆盖率为87.55%,其中1、2剂次的覆盖率分别为44.81%、42.74%.VarV的总VE为70.73%,其中1、2剂次的VE分别为62.20%、83.54%.结论 密切接触、2剂次VarV覆盖率低是造成学校水痘暴发的重要原因.

  • 上海市静安区水痘聚集性疫情中1剂次水痘减毒活疫苗保护效果观察

    作者:高洁;卑伟慧;沈冰;韩志英

    目的 分析2013-2016年上海市静安区水痘聚集性疫情中儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗(Varicella attenuated live vaccine,VarV)的保护效果(Vaccine effectiveness,VE).方法 收集2013-2016年静安区所有发生水痘聚集性疫情学校和托幼机构的儿童VarV接种和水痘发病信息,分析VarV的VE.结果 在5 309名观察对象中,接种和未接种VarV者中的水痘病例分别占5.5%(252/4586)、9.4%(68/723).接种1剂次VarV的总VE为44.0%(95%CI:25.9%-57.7%);VE随接种年限延长而降低,接种满3年后VE下降明显,接种满8年后VE已无统计学意义.结论 1剂次VarV的VE较差,建议儿童在1岁和4岁进行2剂次VarV常规免疫.

  • 莒南县乙型肝炎疫苗扶贫项目免疫效果分析

    作者:徐桂春;李学刚;李世伟

    莒南县于2000年1月启动了中国肝炎防治基金会乙型肝炎(乙肝)疫苗扶贫项目,为考核实施情况,分别于2003年8月和2004年6月共随机抽取50个村进行调查,了解乙肝疫苗的接种情况,验证乙肝疫苗保护效果.现报告如下.

  • HealiveTM甲型肝炎灭活疫苗的生产与应用

    作者:尹卫东

    2000年,中国第1支拥有自主知识产权的HealivTM甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗历经4年研制取得成功.HealiveTM甲肝灭活疫苗灭活纯度高,工艺稳定、重复性好.I、Ⅱ、Ⅲ期临床研究表明,该疫苗安全性好,全程免疫后抗体阳转率为100%,抗体几何平均滴度(GMT)成人为1 657mIU/ml,儿童为5 963mIU/ml.其它临床研究,包括在乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原阳性儿童和1~4岁儿童中应用HealiveTM甲肝灭活疫苗免疫,以及用HealiveTM甲肝灭活疫苗为接种甲肝减毒活疫苗者做加强免疫,均取得良好效果.上市后小范围精细安全性观察及大规模安全性观察,再次证明了HealiveTM甲肝灭活疫苗的安全性;HealiveTM甲肝灭活疫苗的保护效果在平山县小范围甲肝流行中得到初步证明.因此,推广使用HealiveTM甲肝灭苗疫苗,将会产生良好的社会效益和经济效益.

  • 伤寒Vi多糖疫苗的研究和应用

    作者:徐冰;谢广中

    伤寒对世界上许多地区的人类健康构成了严重威胁,尤其是近年来多重耐药菌株的出现,使伤寒的抗生素治疗日益复杂,因此接种伤寒疫苗仍是控制该病的主要手段.研究证明,伤寒Vi多糖疫苗安全有效,并能与其它疫苗一起对前往疫区的旅游者进行联合免疫.

  • 中国水痘减毒活疫苗的安全性、免疫原性和保护效果

    作者:张军楠;黄卓英;王淼;刘燕敏

    水痘是一种急性呼吸道传染病, 常在托幼机构和学校聚集流行, 是较严重的公共卫生问题之一.接种水痘减毒活疫苗 (Varicella attenuated live vaccine, Var V) 是预防和控制水痘暴发有效的手段, 美国、澳大利亚等国家已将Var V纳入免疫规划, 有效地降低了水痘发病率.本文对中国使用Var V的安全性、免疫原性和保护效果等相关研究进行了综述, 为水痘疾病的防控以及探索将Var V纳入中国儿童免疫规划的可行性提供依据.

  • 百日咳疫苗保护效果及持久性的研究进展

    作者:李玉峰;尹遵栋;李艺星;宁桂军

    百日咳已成为全球的公共卫生问题,而接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效方式.但近年来全球不同国家出现了“百日咳再现”,百日咳疫苗的保护效果再次引起人们的关注.国外已开展大量的疫苗保护效果的研究,而中国开展相关的研究很少.本文介绍了百日咳疫苗的保护效果及持久性的研究进展,结合国内外百日咳疫苗的研究情况以及中国百日咳的流行情况,提出了加强免疫的必要性.

  • 贺福立适甲型肝炎灭活疫苗的使用情况及保护效果

    作者:夏国良;丛郁;王晓黎

    贺福立适甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(HavrixTM)历经10年的免疫推广和市场检验,证明该疫苗免疫原性强,一般人群接种后可获得持久保护,而慢性肝病或免疫缺陷者接种后同样也可产生保护性抗体.接种后监测资料已证实了其良好的安全性,而且证实其加强免疫的接种时机对免疫效果并无明显影响,为去甲肝高流行区的旅行者预防接种提供了方便.由于贺福立适甲肝灭活疫苗可在短期内使机体产生抗体,产生抗体所需的时间在甲肝潜伏期以内,因此可用于控制甲肝的爆发和暴露后的预防接种.由于中流行区甲肝病毒感染情况发生了明显转变,甲肝的免疫策略已发展为儿童、青少年普遍接种再加上高风险人群预防接种的策略.

  • 国产重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果观察

    作者:吴维寿;应庆茹;顾丽娟;徐元;尤莉;刘崇柏;曹惠霖;林曦敏;徐志一

    为研究和比较国产重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗与血源乙肝疫苗的免疫效果,采用单纯随机方法,于免疫后1年对重组(酵母)乙肝疫苗接种的新生儿进行随访观察,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc) .HBsAg阳性母亲所生的儿童其HBsAg阳性率为5.2%(4/77), 抗-HBs阳性率为83.3%(65/78),疫苗保护效果为91.3%;HB sAg阴性母亲所生的儿童其HBsAg阳性率为0.9%(1/114),抗-HBs 阳性率为97.4%(111/114),疫苗保护效果为79.5%.重组(酵母)乙肝疫苗有较好的近期保护效果和免疫原性,与以前使用的血源乙肝疫苗相当.

  • 一种高效生产流感疫苗的新方法

    作者:王菁;铃儿

    由于在流感疫苗制造过程中,流感病毒需要在鸡蛋中生长,因此一旦出现流感大规模流行,鸡蛋供应量的不足以及烦琐的制造工艺将极大地限制疫苗的产量.目前科学家正在寻找新的疫苗制造方式.2007年4月12日发表在Journal of the American Medical Association上的一项研究表明,流感疫苗的大规模生产可以不使用鸡蛋,而通过使用昆虫卵实现.新的方法将病毒疫苗的生产带出了传统模式.与以往在鸡蛋中生产病毒,随后将已灭活的病毒注入人体的方式不同,这一新的策略仅仅使用病毒的一种蛋白,而非整个病毒.位于康涅狄格州的蛋白科学公司(Protein Sciences Corporation)的一个生物技术小组对流感病毒进行了基因修饰,使其可以感染毛虫卵,并产生红细胞凝集素,一种可以引起人体免疫系统产生抗体的病毒包被蛋白.与使用鸡蛋相比,这一方法的工作量大幅下降;此外由于疫苗生产工序的简化,该公司计划在每支疫苗中使用3倍于现行流感疫苗含量的红细胞凝集素(135 μg),以期获得更好的保护效果.

  • 结核病疫苗的免疫学基础研究进展

    作者:陈磊;王志玉;王国治

    根据WHO统计,2004年全世界有900万活动性结核病患者,200万人死于结核病,结核病所导致的死亡率位居世界第2位[1].疫苗是战胜传染病经济、有效的手段,但目前惟一可用的卡介苗(BCG)保护效果不尽人意,新型疫苗的研究迫在眉睫.

  • 水痘疫苗保护效果的病例对照分析

    作者:任亚萍;费怡;肖绍坦;彭毅

    目的:分析接种1剂次水痘减毒活疫苗对儿童的保护效果。方法采用1∶2匹配病例对照研究方法,对上海市浦东新区2015年5月—2016年4月期间12岁以下的127例水痘病例和254例对照的基本情况、疫苗接种情况、临床症状等进行问卷调查,统计分析水痘疫苗保护效果。结果病例组1剂水痘疫苗接种率(83.46%)低于对照组(90.55%),差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05);1剂水痘疫苗接种后保护率为64.29%(95%CI为42.00%~78.00%)。突破病例均有1剂水痘疫苗接种史,占总病例数的83.46%。原发病例较突破病例的临床症状严重,突破病例的接种时间越长,其临床症状就越严重。结论接种水痘疫苗是预防水痘发生的有效措施,但接种1剂水痘疫苗保护效果有限,建议及时推行水痘疫苗两针法。

  • 预防鼻面部压疮无创呼吸机面罩的制作

    作者:朱晶;梁丽群;谢莉;申永春

    无创呼吸机已广泛应用于 COPD及呼吸衰竭的治疗。无创呼吸机主要通过鼻罩或鼻面罩与患者连接,长时间佩戴易导致患者鼻梁、鼻翼、面颊等部位发生压疮。为了避免压疮发生,根据患者的压疮评分、呼吸机安置时间、鼻面部皮肤情况等因素,临床上常使用纱布垫、水胶体敷料、透明敷贴、泡沫贴等,修剪成“八”字、“人”字、“工”字等形状贴于患者面部。这些方法虽能有效地预防压疮,但使用中患者常常会因为说话、饮水、床上活动等原因使面罩与敷料的位置偏移,导致敷料遮挡眼睛、挤压鼻孔、脱落等,使患者舒适度降低,保护效果减弱,增加护理工作量及患者费用。

  • 介绍一种精神病病人保护背心

    作者:甘红梅;刘捷;刁焕伟

    有些住院精神病病人经常会出现严重的兴奋躁动、自伤、自杀、伤人、毁物等危害行为.通常临床上采取约束带约束病人,以防止意外,确保病人的生命安全.实践中发现约束带存在其缺点,病人兴奋躁动或约束时间略长时,约束带会越束越紧,给病人造成不舒适感,甚至会压迫腋部血管及臂丛神经,导致臂部血液循环障碍,造成肩背部疼痛及双臂麻木,为此我院对肩部约束带进行了改进,自制保护背心,经过临床使用观察30例,效果颇佳,无一例出现血运障碍及双臂麻木.尤其在给病人做电刺激治疗时,其保护效果更为显著,安全可靠,省人省力,且操作简单,现介绍如下.

  • 常见呼吸道传染病疫苗研究现状

    作者:闫世明;崔文玉

    有效的预防和控制传染病是我国重要的国策之一.疫苗接种是传染病防治的重要手段,而且已经取得重要成果和进展.但仍有一些传染病尚无理想、有效的疫苗,有的现行疫苗也不能产生理想的保护效果,尤其是新传染病的发生,都需要不断有新的防治传染病疫苗问世.本文选择几种常见呼吸道传染病的疫苗研究现状进行简述.

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