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青光眼小梁切除术后早期眼球按摩的作用
小梁切除术是目前抗青光眼手术中常用的术式之一,其目的是建立新的房水引流途径而降低眼压.手术后结膜下组织纤维化和滤过泡瘢痕形成,是滤过手术失败的常见和主要的原因[1].对此,我们加强了术后观察,早期行眼球按摩,保持滤过道通畅,减少滤过道瘢痕形成,提高了青光眼手术的成功率,现报告如下.
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可调整缝线小梁切除术预防浅前房发生的临床观察
小梁切除术是目前治疗青光眼常见的手术方法之一,但手术后早期由于滤过旺盛,造成低眼压、浅前房.持续性浅吵前房可引起一系列眼前段的病理改变,如角膜内皮失代偿、周边虹膜的前或后粘连、并发性白内障、滤过泡消失等而导致抗青光眼手术失败.为有效地减少此类并发症的发生,我们以常规小梁切除术为对照,采用可松解缝线小梁切除术,取得满意的效果,现报告如下.
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小梁切除术中应用前房穿刺的体会
小梁切除术是目前抗青光眼的主要术式,为了减少术后并发症如低眼压浅前房的发生,本人在术中应用前房穿刺降低眼压,调整滤过来减少术后并发症.
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小梁切除术与巩膜咬切术治疗原发性青光眼的疗效比较
巩膜咬切术与小梁切除术均为抗青光眼的滤过性手术,两种手术的降压机理,手术适应症以及手术后处理基本相同.本院自1992年7月至2002年7月随机选择采用以上两种手术治疗原发性青光眼120例,168眼,其中小梁切除术46例,62眼,巩膜咬切术74例,106眼,现将随访1年至6年120例168眼青光眼疗效报告如下:
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穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除术后并发恶性青光眼
恶性青光眼一般多在抗青光眼等内眼术后或长期局部点缩瞳剂的情况下发生,在穿透性角膜移植(PK)联合白内障囊外摘除术(ECCE)后发生少见,我们遇到1例,现报道如下.
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双眼同时行抗青光眼手术单眼绿脓杆菌感染
患者贺××女67岁入院诊断为双眼急性闭角型青光眼,左眼急性发作期,右眼临床前期.入院时检查,左眼角膜雾状混浊,角膜后壁色素样KP(+),前房周深1/4CT,未见青光眼斑,瞳孔3.0×4.0mm,光反应(+),眼压T+2.右眼角膜透明,前房周深1/3CT,瞳孔2.0×3.0mm,光反应(+).眼压正常.
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舒拉明在实验性青光眼滤过性手术中应用
自从1961年Cairn提出并推广了小梁切除术,目前小梁切除术已成为抗青光眼手术治疗的经典术式,然而滤过道伤口愈合反应常常导致手术失败,尤其在一些难治性青光眼中这种情况更为常见.到目前为止,已有一些药物应用于临床减少滤过手术后伤口愈合反应,如MMC,5-FU等,但它们对眼部有一定的毒副作用,增加眼内炎发生率.本研究应用新药物-舒拉明,特异性抑制生长因子,防止滤过道瘢痕形成,结果如下.
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滤过性手术联合丝裂霉素C致低眼压的临床观察
抗青光眼手术失败的主要原因是手术区瘢痕形成.丝裂霉素C(mitomycine,MMC)作为成纤维细胞的增殖抑制剂,已运用于滤过性手术中多年.本文对53例(63眼)滤过性手术联合MMC的患者进行了临床观察,现报告如下.
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抗青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术48例分析
我院1998年10月至2004年4月,对抗青光眼滤过手术后的白内障患者行超声乳化吸出及人工晶体植入术共48例59眼,现总结报告如下.
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Ahmed青光眼阀联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼价值探讨
难治性青光眼是指患者的眼压通过常规的滤过手术和抗青光眼药物治疗后,仍然很难控制在正常范围内的一类青光眼,包括新生血管性青光眼、发育性青光眼、无晶状体或人工晶状体性青光眼、葡萄膜炎性青光眼及行滤过手术已失败的青光眼等,是常见的致盲性疾病之一[1-2]。难治性青光眼的以往常规治疗方法疗效不理想,如小梁切除术治疗难治性青光眼成功率仅为11.00%~52.00%[3-4]。近年来我院及外院采用Ahmed青光眼阀联合丝裂霉素C( MMC)治疗难治性青光眼取得较好的临床疗效。
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急性闭角型青光眼瞳孔形态观察与临床分析
青光眼是常见的难治性致盲眼病,有关抗青光眼术式与眼压控制及术后视力关系分析多见报道.本文通过对187例(211眼)原发性闭角型青光眼急性发作期的病程,眼压及术后视力与瞳孔形态改变的关系进行统计分析.显示病程短、药物能控制眼压者瞳孔尚能缩小,滤过手术后保持圆瞳孔者视力较好,现报道如下.
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我国青光眼研究的现状和发展趋势(下)
二、中国的青光眼基础研究现状中国的青光眼基础研究近1O年来取得了很大的进步,其发展的基本脉络和整体趋势与国外的研究一致,某些领域的研究已经达到与国外研究水平接近或同步.概括起来可以分为三大类:1.青光眼发病机理及其改变的共同通路是研究的核心,即包括房水排出通道和视神经病变发生机制的研究,以及青光眼相关基因突变的研究;2.围绕青光眼发病机理的研究进展而发展出新的治疗理念和相关研究,如青光眼的神经保护和神经再生;3.从青光眼临床治疗中的难题引出,通过基础学科的研究探求解决途径,例如抗青光眼滤过手术后的瘢痕化问题.
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不同瓣式小梁切除术滤泡的观察分析
目前抗青光眼的小梁切除术有两种不同的结膜瓣手术方法:一种是传统的以角巩缘为基底的结膜辦,简称为Ⅰ型结膜瓣;一种是改良的结膜瓣,即以穹窿部为基底的结膜瓣,简称为Ⅱ型结膜瓣。我科近一年多来共做小梁切除手术135例,其中工型结膜瓣62例,Ⅱ型结膜辦73例。现就这两种结膜辦术后滤泡形成情况作一个短期的比较分析。现报告如下: 1 方法 Ⅰ型结膜瓣的手术方法不予复述。Ⅱ型结膜瓣的手术方法为局部球结膜下浸润麻醉后,在上方角巩缘10点~2点方位剪开球结膜及其下方筋膜,分离筋膜至上直肌止端……
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青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析
青光眼是常见的致盲性眼病,临床上多采用小梁切除术来达到控制眼压,保护视功能的目的,而术后浅前房是较常见的并发症[1].长期或严重的浅前房会引起一系列并发症,致抗青光眼手术失败及眼内组织结构异常而影响视功能.现将我院2001年9月~2005年9月240例(282眼)青光眼小梁切除术后发生浅前房32眼进行分析,现报道如下.
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速尿治疗闭角型青光眼滤过性手术后前房延缓形成
前房延缓形成是抗青光眼滤过性手术后常见的并发症之一,它可导致角膜代偿失调,白内障形成及滤过泡失败等.我院采用速尿治疗7例闭角型青光眼小梁切除术后前房延缓形成经综合治疗疗效欠佳的患者,获得满意效果,现报道如下.
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青光眼防治可“私人订制”
一次专家门诊时,接诊了一位双眼接受抗青光眼手术后18年的患者,患者说自己双眼视力差。给患者做了检查后发现,患者视力是很差,但并不是由白内障引起的,而是患者不重视复诊检查导致病情恶化。
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青光眼的用药护理
青光眼是一种以眼压病理性升高,引起视乳头损害和视野缺损的严重眼疾.防治的重点是降低眼压,以减轻对视神经的损害.药物治疗既是防治的基本措施,也是抗青光眼手术前后的辅助手段,做好用药护理,发挥药物的佳疗效,减少不良反应,是眼压能否有效控制,手术能否顺利进行,术后能否顺利康复的保证.我科于1992年至1998年共收治青光眼患者186例,经过细致的观察、精心的护理,未发生用药不良反应.现将护理体会浅谈如下.临床资料186例青光眼患者中,男81例,女105例;年龄10岁以下15例,10~20岁9例,21-30岁26例,31~40岁38例,41~50岁36例,50岁以上62例.原发性闭角型青光眼63例,原发性开角型青光眼19例,继发性闭角型青光眼71例,继发性开角型青光眼25例,先天性青光眼8例.
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抗青光眼手术后前房延缓形成的治疗
浅前房是小梁切除术后常见的近期并发症,多发生于术后1~2d,但随着创面的愈合,前房会逐渐恢复,一般在4~5d时应恢复正常深度或稍浅.若术后5~7d前房仍未恢复,即称之为术后浅前房.发生浅前房后,若不及时处理,会导致角膜水肿、虹膜前粘连或后粘连以及促进白内障发展、睫状环阻塞性青光眼形成等严重后果.
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Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼12例分析
难治性青光眼的眼部条件差,发病机制复杂,常规的抗青光眼手术成功率低.我院2000年1月~2003年12月采用Ahmed青光眼阀植入术治疗12例难治性青光眼,取得满意效果,现报道如下.
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针刺分离联合地塞米松球结膜下注射治疗无功能滤过泡疗效分析
瘢痕型和包裹型滤过泡均为无功能滤过泡,是抗青光眼滤过手术后的严重并发症,如不及时诊断和治疗常导致眼压再次升高,视功能进一步损害,滤过性手术失败.