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静注丙种球蛋白防治肾病综合征继发医院感染疗效分析
肾病综合征(NS)患儿免疫功能低下,容易并发医院感染而使病情反复、恶化甚至死亡.我院儿科自1995年1月以来试用静脉用丙种球蛋白(IVIG)防止NS患儿继发医院感染,现报道如下.
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支气管哮喘儿童缓解期治疗不依从行为调查分析
支气管哮喘是儿童期常见的呼吸道疾病,其治疗不仅包括合理使用抗炎平喘药物控制急性发作期的呼吸困难、喘息等症状,同时包括缓解期的长期、持续、规范和个体化的治疗.部分患儿在治疗过程中不同程度的不依从行为是导致治疗效果差和病情反复的重要原因.现就256例支气管哮喘患儿缓解期治疗不依从行为及其相关原因进行分析,以帮助临床更好地控制哮喘患儿的发作.
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78例癫(疒间)儿童服药不顺从行为调查分析
癫(疒间)(EP)是小儿神经系统的常见病和慢性病,患儿必须长期、规则的服用抗癫(疒间)药物(AEDs),而某些患儿在治疗过程中有不同程度的不顺从行为,这是导致治疗效果差和病情反复的原因之一.本文通过对 78例 EP儿童服药情况的调查分析,旨在纠正患儿服药的不顺从行为,以达到正确而合理治疗的目的.
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从文化视角看心理治疗在儿童精神病诊疗中的作用
案例:某女,18岁,大一学生,因自杀未遂由老师送来急诊,以抑郁症收住院.住院2月,经抗抑郁药物治疗,饮食睡眠改善,情绪也有所好转,但接触被动,话少,自卑,内心充满无望感,出院后,病情反复,因此由床位医生转介来做心理治疗.
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眶内植物性异物的诊治体会
眼眶异物时常伴随着眼外伤而发生,而眶内植物性异物的发生率很低.临床上植物性异物检查无法肯定,病人病程往往较长且病情反复,需要多次手术治疗直至异物全部取出方能痊愈.
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α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎62例疗效观察
乙型肝炎病毒(HBV)持续复制是慢性乙型肝炎(CHB)病情反复不愈并演变为肝硬化、原发性肝细胞癌的主要根源.α-干扰素是目前治疗HBV复制的CHB患者疗效较为可靠的药物之一.本研究应用α1b干扰素(赛若金)治疗62例HBV复制指标阳性的CHB患者,观察其临床疗效,现报道如下.
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无异物吸入主诉的老年人支气管异物2例
1 临床资料1.1 例1,患者男,71岁,因"反复咳嗽、咳痰、气急半年,加重10 d"入院.现病史:患者半年前无明显诱因下出现咳嗽、咳白色泡沫痰,量少,偶有血丝,伴气急、胸闷,以夜间为著,胸片示"右下肺炎",由于病情反复,先后静滴头孢呋辛钠3.0 g每日1次,共12 d,左氧氟沙星0.4 g每日1次,共12 d后症状稍缓解.10 d前患者咳嗽症状加重,咳黄色黏痰,夜间显著;咳嗽剧烈时有胸痛、气急,我院肺CT示"右下肺感染,右下肺门形态饱满".
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第1例反复脓血便、发热-结肠多发溃疡-消化道出血、穿孔(Ⅱ)
讨论与分析本例以粘液脓血便、腹痛、发热为主要表现.早期为粘液脓血便伴痉挛性腹痛,强的松和柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗是有效的.但以后病情反复,内镜下见多发的深大溃疡.病变范围从横结肠扩展到回肠末段,后期并发消化道大出血和肠穿孔.探查术中见回盲部粘连成团,盲肠及回肠末段明显增厚并有大量脓苔覆盖,回肠末段两处小穿孔,直径约0.5 cm,腹、盆腔内有约200 ml脓液,回肠末段20 cm每隔6~8 cm有灶性肠壁增厚、扩张,余回肠也有类似病变,明显较轻,上段小肠基本正常(图5);升结肠和小肠系膜有10余个肿大淋巴结.切除末段回肠约30 cm及盲肠、部分升结肠,并行回肠造瘘术.术后病人恢复可,出院时口服强的松 35 mg/d和柳SASP 4 g/d,体温正常,血白细胞10.9×109/L.
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黄体酮治疗精神分裂症性欲亢进1例
女性精神分裂症性欲极度亢进,临床上颇为少见,我们收治1例,单纯用抗精神病药治疗,效果不理想,后合用黄体酮治疗取得了意想不到的良好效果,报告如下.患者女,36岁,离异,在职干部,1989年6月~2000年5月先后4次住我院治疗,诊断为偏执型精神分裂症.在多次病情反复期间,出现性欲亢进,突出表现为爱纠缠男性.
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森田疗法结合认知治疗少年强迫症1例
患者,男,14岁,学生,学习名列前茅.1996年11月起,患者觉得一女同学常看自己.传闻她的母亲作风不正,故担心该女同学会勾引自己.开始焦虑不安,反复考虑自己是否会喜欢她,进而惧怕所有女同学,反复想自己会不会忍不住去亲吻、拥抱、甚至强奸她们.此想法发展到无时无刻不在,无法摆脱,对所有女生避而远之,反复哭泣,学习成绩明显下降.次年1月住入我院,诊断"强迫症".予氯丙咪嗪治疗,大剂量100mg/d,3周后患者称一下子想明白了,男人想女人是正常的,没有必要害怕.此后几天症状消失并假出院.半月后病情反复,称每当看见或听见有关犯罪的消息就害怕自己也去犯罪,虽明知不会去,但此念头无法消除,非常痛苦.
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外用他克莫司引起腹泻一例
患者女,16岁.反复四肢及颜面部红斑16年.患者无明显诱因,于出生后半年四肢及颜面部出现红色斑疹,伴瘙痒,病情反复,冬季加重.于2010年11月来我科就诊,诊断为特应性皮炎.首次给予0.1%他克莫司软膏外用治疗,每天2次,每周20 g,未用口服药物.1周后,患者出现严重的水样腹泻,不伴脓血,每天2~3次,腹泻前有腹部胀痛,但无发热、恶心、呕吐.患者未接触其他腹泻患者.实验室检查结果:血、尿常规均正常;大便常规:无脓细胞;大便培养:无病原菌生长.
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儿童线状银屑病一例
患儿男,10岁,因左侧肢体及躯干皮肤出现红斑丘疹伴脱屑、痒10年,于2015年8月20日来我院就诊。患儿出生后3个月无明显诱因左足拇趾伸侧出现数个针尖至米粒大小淡红色丘疹,覆有白色鳞屑,瘙痒明显,随年龄增长,皮疹向上延伸并逐渐增多、增厚,融合成线条状,发展至左侧肢体及躯干。5年前双肘部出现直径5 cm圆形红斑丘疹,上覆鳞屑,轻度瘙痒。曾于外院治疗,口服中药汤剂(成分不详)及外用药膏(药名不详),皮损有消退,但不久复发,病情反复。既往体健,家族无遗传病及传染病史,无类似疾病史。
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术后早期炎性肠梗阻46例临床分析
术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后常见并发症,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻.诊断主要依靠临床症状、体征,并排除其他梗阻原因,病情反复,病程长,且患者一般情况差,处理不当常引起肠瘘、重症感染等并发症.总结我院收治术后早期炎性肠梗阻46例的诊治体会.
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自体造血干细胞移植治疗多发性硬化引起不明原因进行性黄疸一例
多发性硬化(MS)是神经系统常见的脱髓鞘疾病,约20%为进展性多发性硬化(PMS),病情反复加重,残留的神经症状越来越重.对PMS目前尚无有效的药物治疗.自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗PMS是近年发展起来的新技术,其疗效和安全性倍受关注,尤其是远期随访的安全性.我们报告1例PMS患者在APBSCT治疗后引起不明原因进行性黄疸.
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苦参素序贯治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎的临床观察
自去年初起,我院采用苦参素序贯治疗拉米夫丁耐药和停药后病情反复的慢性乙型肝炎患者39例,取得较为理想的疗效,现报告如下.
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成人先天性食管支气管瘘误诊分析
成人先天性食管支气管瘘属食管闭锁的一种亚型(Gross Ⅴ型).食管闭锁畸形发病率在新生儿中约为1/ 3000~1/4 000;Ⅴ型占2%~4%[1].先天性食管支气管瘘常因症状不典型、病情反复迁延并误诊误治至成年人.作者分析4例误诊误治的教训.
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减停降压药 千万要谨慎
常有病人来问:天气热了降压药,服后感觉病好了,要不要停药?降压药服多长时间是一个疗程?如何调换药物?多长时间能停药?许多疾病,像高血压、糖尿病、心律失常以及精神病,及抗排异药(器官移植后抗排异反应)等,目前尚无特效药,只是用药来控制病情,用药只能治其标而不能治其本.即用药时症状可减轻,一旦停药,极易造成病情反复、症状加重.这类疾病都应长期服药,甚至要终身服药;即使病情好转,也不应自作主张,随意停服.如病情变化,则需在医师、药师的指导下调换它药,如骤然停药,其症状会像皮球一样“反弹”,后果甚至比服药前更厉害,严重者将危及生命.
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治疗慢性湿疹的中药方
病例慢性湿疹常病情反复,治愈难度较大,中医辨证用药得当可获得满意的疗效,在此举例介绍,有类似病情的患者可参照施治.
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好象是肠胃病实际是抑郁症
现代人心理压力大,当超负荷运作的心理再也无法承受时,往往可以表现出各种疾病症状.在门诊,常碰到一些胃肠疾病患者病情反复不愈,其原因是患有较严重的抑郁症.
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气象医学促保健
20世纪下半叶,一门新的医学分支--气象医学正在悄然兴起.国外有些国家(如德国等)在播送当天气象报告的同时,还兼播患有某些疾病的人要注意病情反复,提醒出门要备好急救药物的医学知识