首页 > 文献资料
-
蝶窦颅底软骨肉瘤二例
软骨肉瘤是一种由软骨细胞转化而来的生长缓慢且具有局部侵袭性的肿瘤[1],发生在颅底并侵及颅内的较少见.颅底软骨瘤及软骨肉瘤的发病率为0.06%~0.09%,多位于鞍旁结合部[2].颅底软骨肉瘤可直接起源于软骨样组织或软骨样骨,也可起源于不含软骨的其他组织,另外,颅底软骨肉瘤也可继发于放疗后或其他良性病变,如在软骨瘤基础上发生恶变[3].我科在1980—2010年诊治2例蝶窦颅底软骨肉瘤,其中1例为软骨瘤恶变为软骨肉瘤.
-
颞骨鳞部先天性胆脂瘤一例
患者女,43岁,因左耳流脓、听力下降20余年,右耳闷胀不适伴听力下降1年,于2005年2月6日入院,患者曾在外院疑为右外耳道脓肿,抽出少量黄绿色液体,每次穿刺后均感听力好转,但不久即再次下降.入院查体:右耳道后壁塌陷,耳道大部闭锁仅余一小孔,鼓膜看不见.左耳鼓膜穿孔约6 mm×7 mm,鼓室黏膜光滑,未见脓性分泌物.纯音测听示左耳全聋,右耳为轻度传导性聋,听力曲线呈平坦型,取语言频率500、1000、2000 Hz平均值显示右耳气导阈为38 dB,骨导阈为13 dB, 气骨导差值为25 dB,入院后行乳突CT示左侧乳突呈气化型,上鼓室内见软组织密度影,边缘模糊,鼓窦及鼓窦入口、乳突内未见异常改变;右侧颞骨岩部与鳞部结合部见局限性骨质破坏区,边缘清晰,内见软组织密度影,中耳鼓室内见软组织密度影,边缘模糊.右侧乳突呈气化型.蜂房骨壁显示清晰,鼓窦形态结构正常,双侧内耳未见异常(图1).诊断:右侧颞骨岩部与鳞部结合部病变,考虑中耳肿瘤,恶性可能性大.入院诊断:右侧颞骨肿瘤,左侧中耳乳突炎.
-
HIV感染和牙周病相关性的研究进展
HIV感染导致人的免疫系统受到抑制,从而影响龈牙结合部的防御系统,易于发生牙周病,HIV阳性者的牙周破坏更严重,微生物学改变明显;相反,牙周炎作为口腔中为常见的慢性感染,会导致HIV潜伏在感染的细胞中的病毒复活和播散,二者互为影响.大量文献证明二者具有相关性,本文就HIV感染和牙周病相关性的研究现状做一综述.
-
骨腱结合部损伤及其体外冲击波治疗研究进展
1骨腱结合部损伤部位及其原因骨腱结合部(肌腱在骨的附着部位,bone-tendon junction or insertion)损伤是运动员常见损伤之一,局部的长期超负荷牵拉与疲劳性骨折相似的损伤部位未得到充分的时间修复是主要原因[1],其多发部位有髌腱、肩袖止点、跖肌腱和跟腱等处.髌腱骨腱结合部的损伤病因主要有两大类,一类为急性撞击性损伤;另外一类则是慢性损伤,即髌腱末端病.末端病(Enthesiopathy)是指腱或韧带止点部因劳损而引起的组织变性改变[2].
-
邕城热战
在广西壮族自治区,也许是桂林名头太过响亮,作为首府的南宁似乎光彩不足.实际上,被誉为"半城绿树半城楼"的南宁市颇具区位和地缘优势:处于中国华南、西南和东南亚经济圈的结合部,环北部湾沿岸的经济中心;面向东南亚,背靠大西南,东邻粤港澳,西接印度半岛,是华南沿海和西南腹地两大经济区的交合地带以及东南亚经济圈的连接点,更是我国大西南出海通道的重要咽喉.
-
广东本草一鸣惊人
本草主张避开利润日益受到挤压的繁华市区,抢占城多结合部这一空白点.而加盟方式不但有利于加快拓展网点,还可以增强本草的品牌知名度.
-
以创新精神落实科学发展观
微山县地处2省8市县结合部,南北狭长150多公里,1760平方公里的辖区面积中,湖区面积占1260平方公里,湖区、矿区、边区集于一身,一次全面检查需3~4个月的时间,行程2万多公里,地理环境和人地关系较其他市县有着非常突出的特殊性.
-
肝门部胆管癌外科治疗新进展
胆管癌虽不常见,约占人类癌症病例数的2%,美国胆管癌近期每年有7500例报告,其中一半以上为肝门部胆管癌,目前我国尚无确切统计数,但按人口比例及东方人胆道疾病比西方人发病率高的差异,我国肝门部胆管癌的年病例数肯定远远超出这一数字[1-3].肝门部胆管癌是源于肝内及肝外胆管结合部即肝总管的胆管癌,也包含肝外胆管中下段癌或肝内胆管癌浸润至肝门部胆管的胆管癌,肝门部胆管癌占肝外胆管肿瘤的40%~60%,由于肝门部胆管呈多极分叉状生长,并相伴行与门静脉、肝动脉的密切紧贴的毗邻关系,加之胆管癌又多以浸润性生长为特征.因此,肝门部胆管癌曾经被认为是外科治疗或手术根治性切除不可能达到的疑难癌症.现依据新文献报道并结合我们的经验对肝门部胆管癌的外科治疗进展简要介绍如下.
-
关爱女性健康呵护儿童成长——记开拓进取中的河南省南阳市淅川县妇幼保健院
淅川县位于河南省西南边陲,豫、鄂、陕三省结合部,是国家重点工程南水北调中线工程源头渠首所在地,集山区、库区、边缘为一体,是国家级扶贫开发工作重点扶持县和移民大县.
-
食管癌的药物治疗—更新观念,探索中前进
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,特别是在我国,食管鳞癌的年新发病例26万,死亡21万[1].在欧美国家,食管腺癌(食管-胃结合部癌)的发病率较以往呈现明显上升的趋势,病理类型由原来的食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)高发转向食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)高发,占食管癌的60%~70%[2,3],但在亚洲,食管鳞癌仍然是主要的病理类型,占95%以上.食管癌的预后极差,50%的患者在诊断时已为晚期,自然病程仅6~8个月,5年生存率5%~7%[4,5].另外,即使是接受了手术治疗,仍有近90%的患者术后复发转移[6,7],在分期很早的患者(T1)中,仍有近50%的患者在5年内复发[8].
-
颈胸倒"L"形小切口治疗颈胸结合区肿瘤临床分析
胸结合部肿瘤的特殊性在于其邻近解剖结构复杂,外科治疗难度大,手术入路一直存在有争议.有时因手术途径选择不当,而导致肿瘤不能切除,而且增加了术后并发症.为此,我们自1999年10月至2005年3月采用颈胸倒"L"型切口,治疗颈胸结合区肿瘤25例,效果满意,报道如下.
-
前路病灶清除植骨后路腰骶骨盆重建内固定治疗腰骶椎结核
在全身骨关节结核中,脊柱结核的发病率高,占43.9%.是一种危险的感染性疾病,造成椎体结构破坏,脓肿形成可压迫脊髓,造成患者病残.腰骶椎结合部的脊柱结核由于腰骶椎结构特殊,难以固定,给临床治疗带来一定的困难.我们自2004年1月至2007年3月采用前路病灶清除植骨和后路腰骶骨盆重建SINO内固定系统治疗腰骶椎结核,取得满意的效果.
-
130 18F-FDG代谢显像预测胃食道结合部腺癌术前化疗反应
-
邱北辣椒
云南人有喜食辣椒的习俗,当地田园多有辣椒种植,但是地道的辣椒当出产在邱北县。邱北县位于云南与广西结合部,所产丘北辣椒是闻名全国的云南特产之一,据史料记载:邱北县广泛种植辣椒始于明代末年,至今已有370年的历史。
-
免疫组化在肿瘤临床的应用
免疫组化是组织化学吸收了免疫学的理论和技术发展起来的一门重要的方法学,是利用已知的特异性抗体和抗原能特异性结合的特点,通过化学反应使标记于结合后的特异性抗体上的显示剂,如酶、金属离子、同位素等,显示一定的颜色,并借助显微镜,荧光显微镜或电子显微镜观察其颜色变化,从而在抗原抗体结合部位确定组织结构的一门新兴组化技术.
-
磁共振成像确诊幼儿先天性巨输尿管一例
患儿男,1岁。近1个月经常哭闹。查体:左中下腹部扪及3 cm×5 cm不规则包块,活动度差。 B超示:左肾增大,左侧肾盂肾盏及输尿管上中段扩张、积水,下段结构不清。磁共振成像(MRI)平扫及磁共振尿路成像(MRU)见:左肾增大,约5.8 cm×3.8 cm×7.8 cm,肾实质相对稍薄,髓质区域呈相对短T1、短T2信号,皮、髓质分界欠清,肾盂肾盏扩大、积水,输尿管大部分扩张增粗并积水,宽处约1.6 cm,管壁增厚,在肾盂-输尿管结合部、盆腔入口处迂曲狭窄,下段近膀胱处(长约1.7 cm)狭窄变细,窄处约0.1 cm;膀胱形态、信号在正常范围;右肾、输尿管及膀胱未见异常征象。诊断意见:左侧巨输尿管症,下段近膀胱处发育不良。手术所见:左输尿管近膀胱及膀胱壁内段内腔狭窄,管壁增厚;上游输尿管腔扩张,管壁较厚。病理:管腔狭窄段输尿管纵行肌层较薄,肌细胞少,纤维结缔组织增生。
-
X线监视下气囊扩张治疗肾盂输尿管结合部梗阻
我们于1996年6月至1998年6月采用X线下气囊扩张治疗肾盂输尿管结合部梗阻13例.报告如下.1 临床资料本组共有13例,男性4例,女性9例.年龄平均38岁(17~48岁).有2例接受2次治疗,这2例病人分别行开放性肾盂输尿管形成术或狭窄段气囊扩张术(无透视定位).临床症状:6例有较轻微的患侧腰酸痛,3例突然腰痛伴发热3天,其余4例无任何症状,为体检时发现.入院后查体:除1例病人入院时发热和血白细胞较高、尿中有少量红、白细胞外,其余病人的血、尿常规均无异常.全部病人的肝、肾功能正常.静脉尿路造影术(IVU) 及B超示肾积水、输尿管显影不良,本组病例均为中度肾盂积水.逆行肾盂输尿管造影可见明显的狭窄段,狭窄段长度分别为0.5cm(2例)、1cm(9例)、>1.5cm(3例).
-
抗生素眼膏在泪道探通中的应用
泪道阻塞或狭窄是眼科较常见的难治疾病,可发生在:①泪小点;②泪小管同泪囊结合部;③泪囊和鼻泪管,特别是两者之间的结合部;④鼻泪管出口处.除鼻泪管阻塞合并泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外,其他处阻塞由于管道细小,至今尚无确实有效的外科手术方法.笔者近年来采用抗生素眼膏在泪道探通后注入泪道的方法,治疗泪道阻塞或狭窄,取得较好的疗效,现报告如下:
-
7种不同设计的人工晶状体边缘散射光的对比观察
目的 观察和比较7种不同设计方式的人工晶状体(IOL)光学区边缘不同部位产生散射光的差异.方法 用单色激光分别对三片式组和单片式组IOL的上缘和袢与光学区结合部进行不同角度的照射.用数码相机拍摄投射到视网膜平面上的光线图像,比较图像差异.结果 在对上缘照射时,两组IOL因边缘形态不同而产生了图像差异;在对袢与光学区结合部照射时,三片式组IOL出现不同于单片式组的线状光影或中心旁致密光斑.结论 IOL的边缘形态和三片式IOL袢与光学区结合部的不规则结构可能是引起IOL眼患者术后眩光的重要因素.
-
脑卒中患者超早期白细胞计数及分类的临床意义
随着磁共振(MRI)及电子计算机断层扫描(CT)技术引入医学领域,对急性脑血管病的早期诊断变得非常容易,但MRI及CT价格昂贵,目前仅在县级以上的医院才有条件使用,对于县以下的医院尚无经济条件引进此类设备(尤其贫困山区).因此这类医院的医生对急性脑血管病的早期诊断必须依靠自身的临床经验,结合部分切实可行的检验,如脑脊液化验等,得出初步诊断,但误诊率非常高.许多作者对脑卒中患者外周血白细胞数目进行过动态观察[1,2],发现脑出血及脑梗死患者血液白细胞数均有不同程度升高,并对其病理生理作了较全面的叙述.但对于脑卒中患者的超早期外周血白细胞计数及分类对早期诊断有何帮助研究较少.本文对此进行了统计分析,旨在为脑卒中患者的早期诊断提供依据.