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山莨菪碱临床应用若干进展
山莨菪碱是从茄科植物山莨菪中提取的一种生物碱,统称"654",其人工合成品被称为"654-2".其主要作用机理是阻断M-胆碱受体,使平滑肌明显松弛,抑制腺体分泌,解除血管痉挛.随着研究的不断深入,发现本品尚具有抑制粒细胞和血小板聚集、改善微循环、对抗儿茶酚胺等血管活性物质的作用.其临床应用范围不断扩大.
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老年人用阿托品易诱发三种病
阿托品是一种沿用已久的抗胆碱药,它对平滑肌有较强的解痉作用,可抑制多种腺体分泌,使心跳加速,瞳孔散大,大剂量使用可改善微循环.临床上,阿托品主要用来解除胃肠、输尿管等内脏平滑肌的痉挛性疼痛,抢救中毒性休克、有机磷中毒等.
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欲求康寿延年保养脾胃为先
人到老年,胃黏膜的功能减弱,腺体分泌开始减少,胃壁组织衰老退化,脾胃功能日渐衰减,对外界有害因素的抵抗能力较差,所以注间保养脾胃,实为健身防病的关键.
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孕期白带增多或减少是否正常
答:正常白带呈白色稀糊状或蛋清状,黏稠、无臭味、量少,在月经周期的不同阶段,白带稍有变化.在孕期,白带也会发生一定的变化.这是因为女性怀孕后,体内雌、孕激素分泌量增加,宫颈及阴道内的组织也随之发生变化.首先,怀孕时宫颈供血较孕前增加,同时会发生组织水肿,宫颈管内腺体增多,腺体分泌增加,所分泌的黏液形成黏液栓,可起到防止外界病原体侵入子宫腔的屏障作用.
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药物的不良反应(十五)
呼吸系统用药 祛痰药 痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染.祛痰药物可稀释痰液或液化黏液,使之易于咯出.按其作用方式可将祛痰药分为三类:①恶心性祛痰药和刺激性祛痰药物,前者是口服后可刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释易于咯出,如氯化铵、碘化物等;后者是一些挥发性物质,其蒸气也可刺激呼吸道黏膜,增加腺体分泌,使痰液变稀,易于咯出,如安息香酊等;②黏液溶解剂,如乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏性成分,如黏多糖和黏蛋白,使痰液液化,黏滞性降低而易于咯出;③黏液调节剂,如溴己新等主要作用于气管、支气管的黏液产生细胞,促使其分泌黏滞性低的分泌物,使呼吸道分泌物的流变性恢复正常,痰液由黏稠变稀,易于咯出.下面将这三类中代表性药物的不良反应分述如下.
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中老年人慎用阿托品
阿托品对平滑肌有较强的解痉作用,可抑制多种腺体分泌,使心跳加速,瞳孔散大,大剂量使用可改善微循环.临床上,阿托品主要用来解除胃肠、输尿管等内脏平滑肌的痉挛性疼痛,抢救中毒性休克,抢救有机磷中毒等.然而,在阿托品产生药理作用时,也会出现一定的副作用,有的甚至对身体有害.阿托品的主要副作用有口干、面部潮红、心悸、畏光、视物模糊、腹胀、排尿不畅、体温升高等.这些副作用一般较轻,停药数小时后即会消失,惟视物模糊持续时间可延长数日.然而,老年人随着年龄的增长,各种生理机能发生了退行性变化,在应用阿托品时容易出现下列不良反应,故应引起重视.
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老年病人用药须当心
大量的临床医学资料表明,近年来老年人用药所致的不良反应比成人高出3~4倍.人到老年,机体各系统功能日渐衰退,特别是心、脑、肾等主要脏器老化,对药物的代谢、排泄、解读能力降低,使药物容易在体内蓄积而造成过量和中毒.同时由于老年人消化道黏膜变薄,细胞数减少,腺体分泌、血液供应、酶的活性不同程度降低,胃排空时间缓慢,影响药物的西吸收,也容易发生不良反应.
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2例毒蕈碱中毒患者的抢救及护理
毒蕈碱是作用类似乙酰胆碱的生物碱, 易溶于水, 毒性极强, 主要兴奋交感神经, 引起心跳变慢、变弱, 血管扩张, 腺体分泌增加, 瞳孔缩小, 胃肠蠕动增强. 轻度中毒的患者出现胃肠炎症状; 较重的患者出现严重呕吐、剧烈腹泻及频繁的水样便或血便, 导致血液浓缩, 血压下降, 毒性累及到肝脏时, 患者可出现黄疸、昏迷、抽搐、出血及循环衰竭, 所以及时抢救并做好生活、心理护理非常关键. 现将急救护理2例患者的体会报道如下.
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小儿全身麻醉前静注盐酸戊乙奎醚与阿托品对腺体分泌的影响
长托宁又名盐酸戊乙奎醚,是一种新型长效选择性抗胆碱药,其抗唾液分泌的作用较强,药效持续时间长.该药能够选择性作用于M1、M3亚型胆碱受体.对M2亚型(主要分布在心肌、脑和神经突触前膜)受体作用较弱,能够有效避免阿托品因缺乏M受体选择性所致的心动过速与阻断突触前膜M2受体的调控能力,同时与传统的抗胆碱药相比具有较强而持久的腺体分泌抑制作用.笔者观察了在小儿全麻中静注长托宁与阿托品对腺体分泌的影响,现将结果报道如下.
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常用急救药物
(上接第16卷第8期封四) 7.5 阿托品(Atropine) 7.5.1 药理为典型的M胆碱受体阻断药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
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蒸馏水在鼻咽癌患者口腔护理中的应用
放疗和化疗是目前抗肿瘤治疗的主要手段,由于治疗缺乏特异性,在治疗肿瘤的同时对正常组织也产生了一定的毒性和损伤,在口腔多种并发症中,常见的是口腔黏膜炎[1].放化疗时给予放射浅和化疗药物治疗,使口腔腺体分泌减少,影响增生活跃的黏膜组织,使口腔自洁作用消失,直接破坏口腔黏膜屏障易导致口腔炎[2].据统计,在接受标准化疗患者中,有40%的患者发生口腔黏膜炎,而在接受鼻咽癌放疗的患者中,几乎所有的患者都出现程度不同的口腔黏膜炎,干扰了治疗的顺利进行,终导致生活质量及治疗效果的下降[3].因此,做好患者口腔护理非常重要.传统口腔护理操作多应用生理盐水,但相当一部分患者用生理盐水进行口腔护理后出现口苦、恶心等不适,本科采用蒸馏水替代生理盐水进行口腔护理,患者口感舒适,口腔黏膜炎发生严重程度降低,效果较好,现将具体方法报道如下.
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豆蔻酰化富丙氨酸激酶C底物与气道黏液分泌
气道黏液是由气管、支气管杯状细胞及黏膜下腺体分泌的黏性胶状液体,构成气道表面液体层,覆于气道黏膜表面,起到润滑、保湿和气道保护作用.可吸附吸入的粉尘颗粒、碎屑、衰老细胞以及细胞产物,随后被黏液纤毛运输系统清除,维持正常下呼吸道在生理状态时的无菌状态.在病理情况下,多种因素可导致气道黏液分泌异常及呼吸道黏液纤毛清除功能障碍,使管腔阻塞以及呼吸道细菌定植,引起多种呼吸道疾病.气道黏液高分泌是多种呼吸道疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘和肺囊性纤维化等疾病的重要的病理生理特征.
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全子宫切除术患者术前肌肉注射戊乙奎醚或阿托品复合咪达唑仑效果的比较
戊乙奎醚为新型选择性M胆碱能受体阻滞剂,不仅有抑制腺体分泌作用,而且可阻断脑内突触后膜M1受体而产生一定的中枢镇静作用,对M2受体作用不明显,故对心率(HR)影响小.咪达唑仑为短效苯二氮(艹卓)类药物,具有镇静催眠和顺行性遗忘作用.二者术前复合应用效果如何尚未定论.本研究拟比较全子宫切除术患者戊乙奎醚或阿托品复合咪哒唑仑术前肌肉注射的效果.
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山莨菪碱临床应用新进展
1山茛菪碱治疗低热型感冒的作用以鼻咽部炎症为主要症状的普通感冒,在受凉等诱因下,呼吸道局部防御功能下降,而导致呼吸道粘膜充血、水肿、分泌物增多,山莨菪碱是M受体阻断剂,可抑制腺体分泌,故能消除以上症状,产生疗效,同时能保护细胞对缺血,缺氧的耐受力,提高机体免疫力[1].
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预注射盐酸戊乙奎醚在俯卧位患者全身麻醉中的应用
目的 观察预注射盐酸戊乙奎醚对全身麻醉俯卧位的患者气道和口腔腺体分泌的影响.方法 60例患者随机分为对照组(C组)、阿托品组(A组)以及盐酸戊乙奎醚组(HP组).麻醉诱导前,C组、A组以及HP组分别静脉注射0.015 mg/kg 0.9%氯化钠溶液、0.015 mg/kg阿托品以及0.015 mg/kg盐酸戊乙奎醚.丙泊酚、咪唑安定、舒芬太尼以及顺阿曲库铵进行麻醉诱导和麻醉维持.术后3组患者均送麻醉复苏室进行复苏.观察3组患者诱导前(T1)、诱导后3 min(T2)、诱导后6 min(T3)心率.记录3组患者嘴唇下方棉垫湿-干净重量、术毕气管导管重新固定的例数.结果 C组、A组以及HP组术毕气管导管重新固定的例数比较差异有统计学意义(P<0.05).HP组、C组、A组术毕棉垫湿-干净重量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 预注射盐酸戊乙奎醚能抑制术中、术后患者气道腺体和口腔分泌,能减少患者气管导管异位.
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几种乳腺疾病患者血清钙的变化
钙是人体不可缺少的重要元素之一,血清中的钙以游离钙和结合钙两种形式存在,只有游离钙才直接起生理作用,参与肌肉收缩、神经传导、腺体分泌、凝血机制等.血清钙离子浓度主要由甲状旁腺素(PTH)、雌激素、降钙素三种激素调节.
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干燥综合征病因及发病机制研究进展
干燥综合征(SS)是以淋巴细胞在唾液腺和泪腺浸润后导致腺体分泌不足为特征,眼、口腔干燥为主要临床表现的自身免疫性疾病.同时还可累及肾、肺、甲状腺和肝等多种器官,部分患者可向恶性淋巴瘤发展.SS的致病机制至今尚不明确,现对近年来的研究进行综述.
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放疗后用温盐水漱口
甲状腺肿瘤、喉癌、舌癌、鼻咽癌以及头颈部皮肤癌、淋巴血管瘤等各种头颈部肿瘤患者,放疗后会因放射线影响.口腔内腺体分泌减少,自洁作用消失.因此,放疗后好每天用淡盐水漱口4-5次,以保持口腔清洁.
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手汗症手术相关问题系列答
交感神经手术治疗手汗症的原理是什么?人体的汗腺是受交感神经(内脏神经的一种)支配的,神经兴奋后腺体分泌才会产生汗液.不同部位的皮肤汗腺受不同的交感神经支配.手汗症属于局灶性多汗,只要去除到达手掌的交感神经就可以达到治疗手汗的目的.支配手掌的交感神经来源于胸部,所以采用胸腔镜微创手术,在特定部位切断胸腔内支配手掌的胸交感神经即可有效治疗手汗.
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夏季谨防精子高温中暑
精液由精浆和精子组成,精子由睾丸生精细胞产生,在附睾内成熟,通过输精管运输.精浆主要是由前列腺、精囊腺、尿道球腺等附属腺体分泌.精浆主要来源于精囊腺和前列腺,前者占60%,后者占30%,其余10%由附睾、输精管壶腹部、尿道球腺等组织所分泌.在这个过程中,任何一个器官、环节等出现异常,都会引起精液的变化.大多数男性都认为精子的强弱似乎和男性性能力息息相关.男科专家说:男性精子其实是相当敏感又脆弱的,来自生活上各种外在或是内在的刺激,都可能降低它的活力、甚至扼杀了它的生命力.那么,哪些原因扼杀了精子呢?