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超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理体会
超声波雾化吸入疗法是使痰液稀释、消除局部炎症、解除支气管痉挛、减轻喉头水肿、使气道畅通较有效的手段.我院对肺炎患儿行雾化吸入治疗均取得较好效果,现将护理体会介绍如下:
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气管切开病人吸氧罩的制作
接受口腔颌面外科手术的病人中,有一部分要做治疗性气管切开及预防性气管切开.以往我们采用10号导尿管或用头皮针改用的吸氧管给病人吸氧 ,发现有以下缺点:①氧气管直接放入气管内套管内,易使呼吸道粘膜干燥,不利于痰液稀释及咳出.②当病人咳嗽或深呼吸时易将吸氧管咳出.③若用较粗的吸氧管,则部分堵塞了气管内套管,影响二氧化碳的呼出及吸痰.为了保证气管切开病人有效地吸入氧气,我们制作了吸氧罩,现介绍如下.
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四种不同湿化液对气管切开后痰液稀释效果研究
目的 从痰液成分的定量研究来探讨气管切开术后一种较为理想的湿化液.方法 将入选的 80 例患者随机分为对照组和实验组,分别采用四种湿化液 ( 灭菌注射用水、0.45% 盐水、沐舒坦溶液、1.25% 碳酸氢钠溶液 ) 测定湿化后痰液中的 pH 值、Ca2+ 及 a- 酸性糖蛋白含量.结果 本研究采用四种不同气道湿化液,均能有效稀释痰液,四组痰液成分测定值的比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 沐舒坦溶液作 为气管切开患者气道湿化液,稀释痰液效果优于灭菌注射用水、0.45% 盐水和 1.25% 碳酸氢钠溶液,且使用的时间对稀释痰液的效果也有明 显的影响,可以认为时间越久,稀释效果越好.
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药物的不良反应(十五)
呼吸系统用药 祛痰药 痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染.祛痰药物可稀释痰液或液化黏液,使之易于咯出.按其作用方式可将祛痰药分为三类:①恶心性祛痰药和刺激性祛痰药物,前者是口服后可刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释易于咯出,如氯化铵、碘化物等;后者是一些挥发性物质,其蒸气也可刺激呼吸道黏膜,增加腺体分泌,使痰液变稀,易于咯出,如安息香酊等;②黏液溶解剂,如乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏性成分,如黏多糖和黏蛋白,使痰液液化,黏滞性降低而易于咯出;③黏液调节剂,如溴己新等主要作用于气管、支气管的黏液产生细胞,促使其分泌黏滞性低的分泌物,使呼吸道分泌物的流变性恢复正常,痰液由黏稠变稀,易于咯出.下面将这三类中代表性药物的不良反应分述如下.
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慢性支气管炎的饮食禁忌
慢性支气管炎的病因很复杂,由于老年人机体抵抗力较差,呼吸道防御功能降低,容易得此病,在日常生活中支气管炎病人的饮食应做到如下几点.a)多饮水.大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅.每天饮水量不少于2000克.
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护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病雾化吸入不良反应的影响
慢性阻塞性肺疾病是老年人的常见病、多发病,它是在慢性支气管炎的基础上发展而来,患者终末支气管远端气腔扩张过度充气,肺组织弹性回缩力下降,同时老年人肋骨骨化增加,肋间肌萎缩,辅助呼吸肌活动力下降,患者临床表现为呼气性呼吸困难,伴有肺部感染时,咳嗽加剧,痰量增多.并且由于疾病的发展,气道阻塞进行性加重,不完全可逆并伴有气道高反应性.雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的主要辅助措施之一.它可以使患者痰液稀释,易于咳出,同时由于雾化液的湿化、温化作用,可以缓解支气管痉挛.但在临床上部分的患者在进行常规雾化吸入治疗时,诉呛咳感明显,气喘加重,不能耐受而拒绝雾化吸入治疗,从而达不到稀释痰液的效果.针对这一现象,我科于2005年对慢性阻塞性肺疾病的患者雾化吸入的方法进行改良,并辅以多种护理干预,取得较好的效果,现报道如下.
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沐舒坦对小儿支气管肺炎痰液稀释的作用
支气管肺炎是儿科常见的呼吸道疾病.治疗重点是控制其感染、祛痰与平喘.近年来我科采用静脉注射及雾化吸入沐舒坦化痰治疗,效果满意.现报告如下.
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体位引流排痰在慢性阻塞性肺疾病中的应用
本院2003年5月至2005年11月期间收治的慢性阻塞性肺疾病60例,采用体位引流排痰法使患者痰液稀释,易于咳出.体位引流排痰,主要靠患者自己完成,故必须向病人说明引流的方法,目的和有利于疾病治疗的道理,使病人建立信心,耐受某些不适,积极配合,坚持按要求完成引流疗法.
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膨肺在人工气道中的应用
自2004年起,我们对开放人工气道的患者除采取常规的气道管理外,另外每天为患者膨肺1~2次,使陷闭的肺泡和小气道开放,积于肺泡或小气道的痰液稀释、松动,利于痰液吸出.现报告如下.
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咳宝宝的喂养高招
食谱坚持5要点无论哪种咳嗽,以下5个要点都要坚持:1食谱清淡,以富含营养、容易消化吸收且具健脾养肺功能的食物为主角,如大米、面条、白木耳、黑木耳、百合、银杏、蛤蚧、玉竹、薏米等.此外,为补充适量蛋白质,奶、豆制品、禽蛋等也应酌情供给.2补足水,满足患儿代谢的生理需求.孩子咳嗽时急速的气流可从呼吸道带走水分,伴有发烧时水分流失会更多,引起黏膜缺水,导致痰液黏稠滞留而加重咳嗽,补足水分可减轻呼吸道黏膜的干燥,促进痰液稀释便于顺利咳出.痰液一旦咳出,咳嗽即可减轻或停止.
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氧气雾化吸入在临床中的应用及改进
氧气雾化吸入原理是应用高速氧气气流将药物变成细微的气雾,吸入气管、支气管和终末细支气管,将痰液稀释,使其顺利排出,同时还有抗炎平喘的作用。2013年9月~2014年9月我科采用常规治疗结合氧气雾化吸入,方法为经中心供氧装置连接雾化接头再连接雾化面罩,治疗呼吸系统疾病376例。患者经精心护理,取得满意效果,均无并发症发生,且护理工作量减少。可见氧气雾化吸入方法简便,起效快,作用安全且副作用小,已成为治疗急慢性呼吸系统疾病的主要方法之一。现将体会报告如下。