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护理文件书写的常见缺陷与对策
护理文书是患者病情变化及其治疗过程的客观反映,是护士运用护理程序,为患者解决实际问题的过程与结果的具体体现及凭证[1],它真实全面地记载了护理人员在护理工作中实施的护理和治疗措施[2].护理文书不仅反映护理人员的责任心、文化素质、思维方式、知识范围和工作能力,也体现着医院的质量和管理水平,是护理质量管理的重点之一.
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重视护士长台账管理的体会
护士长"台账"即护士长工作内容的有关记录,在某种程度上反映出护士长工作的内涵质量和管理水平,充分体现出护理三级质量管理.
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病历书写存在的问题及对策
病历书写是临床医生的一项基本功.其书写质量的优劣不仅体现了医护人员的技术水平,敬业态度;同时也是评价一个医院的医疗质量和管理水平的重要依据,特别是修订后的《医疗事故处理条例》中规定.当病人及其家属与医院发生医疗纠纷时可以向医院要求复印病历.这充分说明病历在处理医疗纠纷中的重要作用.同时也对病历书写提出了更高的要求.现根据《广东省病历书写规范》要求,随机抽查我院2006年出院病历1342份分析如下;
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高校领导干部必须树立新观念开拓新思路建设新作风--学习十六大报告体会
江泽民同志在十六大报告中把科教兴国战略摆在极其重要的位置,特别强调教育的战略地位和历史任务,明确提出要坚持教育创新,深化教育改革,提高教育质量和管理水平;要求我们在各项工作中要始终贯彻"发展要有新思路,改革要有新突破,开放要有新局面,各项工作要有新举措"的指导方针.十六大报告不仅使我们广大教育工作者明确了前进的方向,而且更加感到自己所肩负的历史重任.
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新黄散治疗Ⅲ期褥疮的护理体会
褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍所引起的皮肤溃疡.一旦发生较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命[1].压疮在医院的发病率为3%~14%[2].褥疮的防治是临床护理中的难题之-[3],更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.我科自2003年7月始使用新黄散治疗Ⅲ期褥疮患者,取得了较满意的效果.
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梧州、贺州两市职业卫生服务机构存在的问题及其对策
为了深入贯彻落实<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称职业病防治法)和<职业卫生技术服务机构管理办法>、<职业健康监护管理办法>,加强对职业卫生技术服务机构和职业健康检查机构的监督管理,进一步规范职业卫生技术服务和职业健康监护工作,提高技术服务质量和管理水平.
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秩和比法在医院医疗质量工作综合评价中的应用
综合评价医院的医疗工作效益是当前医院科学管理的重要组成部分,为了反映我院不同时期的住院医疗工作质量和管理的综合水平,寻找医院经营管理工作中的薄弱环节,为院领导制定工作计划和措施提供科学依据,笔者动用秩和比(RSR)法对我院1992~1997年住院资料进行评价和分析。
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浅谈ISO9000族标准与医院质量管理
如何在激烈的医疗市场竞争中取得社会认可、保持医院的持续发展是医院当前面临的主要课题.当医院在外部环境的变化下,切实感受到生存与发展压力的时候,医疗服务质量作为医院竞争的核心,显得尤其重要[1].ISO9000族标准正是通过严格的过程控制,为帮助包括医院在内的服务行业进一步提高服务质量和管理水平提供了一条崭新的思路.近年来,国内一些医院在引进和实施ISO9000族标准方面作了积极的探索.本文对ISO9000族标准的含义以及与医院质量管理的关系谈一些粗浅的认识.
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CNAS-CL35文件主要内容解读
“实验室认可”是指权威机构对实验室能力的一种正式承认,既是检验报告国际互认的基础,也是提高自身检验质量和管理水平的极佳手段[1-2],襄阳市中心医院医学检验部2009年已通过实验室认可,建立了一整套完善的切实可行的质量管理体系。中国合格评定国家认可委员会于2012年9月13日发布了《医学实验室质量和能力认可准则在实验室信息系统的应用说明》(CNAS-CL35)[3]对实验室认可工作提出了新要求,内容涵盖硬件、软件及数据安全等诸多方面,需要实验室工作人员认真领会和执行,现对该说明解读如下。
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军队医院聘用护士竞聘护士长的初探
当前,医疗行业已成为热点、难点,问题突出,且被社会广泛关注的行业之一.由此,各医疗单位把提高服务质量、注重内涵建设,转变服务方式,创新服务特色,依靠质量取胜作为解决看病难、看病贵的重要途径.目前,医疗市场的竞争,根本的还是服务质量和管理水平的竞争.
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护理文件书写中存在的的问题与对策
护理文件书写是护理人员对病人在住院过程中执行医嘱、病情观察、实施治疗、护理、抢救的客观记录.护理文件书写的优劣,不仅体现了护理人员的技术、业务水平、敬业态度,同时也是评价一个医院护理质量和管理水平重要方面.
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急诊护理质量管理探讨
门诊是医院的窗口,急诊是门诊的窗口,所以急诊是窗口的窗口,危重病人抢救成功率的高低直接影响到医院的医疗质量和管理水平.它离不开高超的医术、先进的医疗设备,但也离不开我们护理人员科学合理的护理管理和有力的护理措施.现就急诊护理质量管理工作作如下探讨.1 熟练掌握急诊抢救工作的特点1.1 随机性强 需要来就诊进行抢救的患者何时来?来多少?伤情如何?都是一个未知数.因此,要求急诊护士随时坚……
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584张处方书写缺陷分析及对策
处方是重要的医疗文书,它反映了临床医师的诊疗水平和医疗行为,具有法律稽凭作用.处方质量是提高医疗工作质量的一个重要方面,反映了医院的医疗质量和管理水平[1].因此,处方质量的好坏直接反映了医院医疗水平高低,也反映了医院质量管理水平的力度.所以规范处方书写标准,减少处方书写缺陷,提高医师的法律意识,对加强处方书写具有重要的意义.本文对我院2004年8月至2005年8月的门诊处方质量抽查中存在的问题及对策分析如下.
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贵州省贫困地区计划免疫工作现状及对策
为了解贵州省贫困地区计划免疫接种水平及基层计划免疫服务情况,分析贫困地区计划免疫工作存在的问题及所面临的困难和薄弱环节,评价我省贫困地区计划免疫工作现状,进一步提高全省计免工作质量和管理水平,省疾病预防控制中心于2004年5月对紫云、贞丰、赫章三个国家级贫困县开展计划免疫调查,现就本次调查结果分析如下.
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三级质控网在手术室护理文书质量管理中的作用
手术护理记录是护理文书重要的组成部分,是手术室护理人员在手术配合活动中形成的文字、符号、图表等资料,也是病案资料的重要组成部分.因此,手术室护理文书质量的好坏不仅体现了护理人员的业务技术水平,同时也是评价一个医院护理质量和管理水平的重要指标之一,更是在医疗护理纠纷中起着重要的举证作用,这对护理文书的书写提出了更高的要求[1-2].为提高手术室护理文书质量,规范护理文书书写,减少医疗护理纠纷的发生,我院建立了三级质控网,即科室质控小组、手术室专项组二级质控小组和护理部三级质控办公室,对护理文书进行环节质量控制和终末质量控制,使护理文书书写质量有了较大的提高,笔者现将做法和体会报道如下.
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心血管内科护理管理与护理质量要点分析
护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理的定义:护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。护理管理的水平是衡量医院科学管理水平的标志之一,也是整个医院管理水平的缩影,提高护理质量已经越来越受到医护人员的重视。加强心血管内科护理质量和管理,对提高疗效,减少医疗事故有重要意义。
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影响平均住院日因素的分析
平均住院日代表疾病所需住院服务的强度,是一项全面衡量医院医疗服务质量和管理水平的综合指标,各级卫生行政管理部门在评价医院工作时也已将它列入一项重要的考核指标[1].本文旨在通过对兰州市两所综合医院平均住院日数调查分析,探讨影响平均住院日数的因素,以达到充分利用卫生资源,提高经济效益,缩短平均住院日的目的.
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临床教学档案管理初探
教学档案是学校及教师从事教学管理和教学实践活动中直接形成的、有保存价值的各种文字、图表、音像等不同形式的历史纪录,是教师创造性劳动的凝结.教学档案是学校教学工作方针、政策的真实写照,是教学活动和教学研究中不可缺少的依据和参考资料;是了解教学内容、考查学校历史、总结经验教训、改进教学管理、提高教学质量、促进学术交流的信息源.教学档案管理工作是衡量学校教学质量和管理水平的重要标准,是学校各项评估工作的重要内容.
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1875份病案首页中主要诊断填写缺陷分析及对策
病案首页是病案信息的核心部分,是患者综合信息的一个缩影,主要诊断填写正确与否直接反映医院的医疗质量和管理水平,同时也直接影响疾病分类报表的正确归类和疾病分类检索[1].而由于目前临床医师对于ICD-10及主要诊断选择原则不了解或不熟悉,疾病诊断往往缺乏规范性和完整性,习惯以往的按疾病发生、发展过程进行诊断填写,造成主要诊断选择错误与诊断名称书写不规范,疾病诊断正确率和符合率降低,从而为进一步进行疾病分类编码带来困难[2].
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评审是手段不是目的
自1989年开始第一周期评审,我国医院等级评审工作已走过近30年历程.1994年,国务院发布《医疗机构管理条例》明确规定:“国家实行医疗机构评审制度”.同年,发布《医疗机构管理条例实施细则》,这标志着我国医院评审有了明确的政策依据.1995年,原卫生部出台《医疗机构评审办法》,指出:医疗机构评审是由有关专家组成的医疗机构评审委员会,依照本办法和《医疗机构评审标准》及《医疗机构基本标准》,对医疗机构的执业活动、服务质量和管理水平等进行综合评价的专业技术性活动.至此,全国性的医院评审工作全面展开.