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三级质控网在手术室护理文书质量管理中的作用

王宇;王倩;金艳;杜白茹

摘要: 手术护理记录是护理文书重要的组成部分,是手术室护理人员在手术配合活动中形成的文字、符号、图表等资料,也是病案资料的重要组成部分.因此,手术室护理文书质量的好坏不仅体现了护理人员的业务技术水平,同时也是评价一个医院护理质量和管理水平的重要指标之一,更是在医疗护理纠纷中起着重要的举证作用,这对护理文书的书写提出了更高的要求[1-2].为提高手术室护理文书质量,规范护理文书书写,减少医疗护理纠纷的发生,我院建立了三级质控网,即科室质控小组、手术室专项组二级质控小组和护理部三级质控办公室,对护理文书进行环节质量控制和终末质量控制,使护理文书书写质量有了较大的提高,笔者现将做法和体会报道如下.

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