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缺失数据统计处理方法的研究进展
临床试验和流行病学调查中经常出现缺失数据[1-2].一直以来,统计学家们研究的分析方法主要针对完整数据,含缺失值的数据无疑给生物医学者在实际应用分析时带来不少困难[3-4].Croy[5]等的研究发现,在随机抽取的25篇关于质量分析的文献中,仅有3(12%)篇文章对缺失值进行了处理,采用的方法仅是均值替代、多重回归或根据经验取值替代.Wood[6]等对2001年发表在BMJ、JAMA、Lancet和New England Journal of Medicine期刊上的随机对照试验分析后发现,缺失数据在这些试验中普遍存在,但未得到很好的处理和分析.缺失数据的出现给数据分析
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门诊整形术中碳酸化利多卡因局麻随机双盲对照临床研究
在手术过程中减少患者的疼痛对受术者及术者都是很有益处的,尽管有些患者在手术中单纯使用局麻药即可达到较好的麻醉效果,但有些患者需要附加其它的止痛及镇静药物,这样即增加患者的花费又耗时,甚至引起药物的禁忌。利多卡因是常见的局部麻醉药物之一,由于制剂技术方面的因素pH在5.0~7.0的利多卡因溶液稳定,药物有效期3~5年,用碳酸化利多卡因或碳酸丁哌卡因行臂丛或硬膜外阻滞时的潜伏期明显缩短,麻醉强度增加,离体研究表明碳酸化的局麻药能增加局麻药穿透神经膜的弥散能力,起效快,并能降低局麻药的低有效阻滞浓度[1],本试验分析注射碳酸化的利多卡因pH值对疼痛的影响。
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184例肠球菌的耐药性分析
肠球菌是一种条件致病菌,可引起菌血症、泌尿系感染、心内膜炎、腹腔感染、伤口感染等.近年来,肠球菌的感染逐年增加,已成为我国医院感染特别是革兰氏阳性球菌引起感染的重要致病菌.在临床感染标本分离的肠球菌中,多重耐药现象严重,特别是氨基糖苷类高耐株(HLAR)及耐万古霉素的肠球菌(VRE),给临床治疗带来很大困难.为了解肠球菌的耐药现状,为临床治疗提供依据,对2005年4月至2007年8月在我院门诊或住院的病人体内分离的184株肠球菌进行了试验分析,现报告如下.
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日立7150生化分析仪携带污染试验观察
全自动生化分析仪在市县级医院得到了广泛使用,大大提高工作效率与检验质量,但亦存有少许不足之处.我科使用的是日立7150全自动生化分析仪,在近的工作中,发现在使用酶法测定肌酐时结果极不稳定,经试验分析,发现由于仪器试剂盘加样针携带污染,造成血糖试剂对肌酐测定的影响,对此我们进行以下试验,现报道如下.
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ROC 曲线下面积的计算方法
ROC是受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic)的缩写.ROC曲线及ROC曲线下面积可作为某一诊断方法准确性评价的指标;通过对同一疾病的多种诊断试验分析比较,这些指标可帮助临床医生筛选出佳诊断方案.国内外许多学者通过对不同类型资料进行研究,相继提出了ROC曲线面积估计、可信区间估计和面积比较假设检验的参数和非参数方法.本文系统介绍了ROC 曲线下面积的参数与非参数估计方法.
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非淋菌性尿道炎支原体耐药情况分析
支原体是非淋菌性尿道炎(NGU)常见的病原菌之一,其中主要是解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh).由于临床上抗生素滥用及性传播疾病治疗的不规范性,使Uu、Mh耐药性不断增强,为了解本地区支原体耐药情况,我们对98例Uu、Mh感染患者进行药敏试验分析,结果报告如下:
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病毒性肝炎450例葡萄糖耐量试验分析
病毒性肝炎常发生糖代谢紊乱,本院1960年以来在收治的病毒性肝炎450例中共做口服葡萄糖耐量试验668次.
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幽门螺杆菌空泡毒素活性与相关胃肠疾病的研究
幽门螺杆菌(Hp)在发展中国家人群中的感染率高,与慢性胃炎、消化性溃疡和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生发展有密切关系.Hp vacA基因表达产物为能使上皮细胞产生空泡变性的毒蛋白,称为空泡毒素(VacA).1995年Altherton等[1]发现,vacA基因有不同的基因表型.我们曾分析中国(上海)幽门螺杆菌vacA基因表型以S1a/m2为主,与相关胃肠疾病无明显相关性[2].本研究,进一步通过体外细胞毒试验分析不同型VacA的空泡毒活性,探讨其与胃十二指肠疾病的关系.
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2297例产妇梅毒血清学试验结果分析
本文对2297例产妇进行了梅毒血清学试验分析,现报告如下.1 材料和方法1.1 临床资料选取2009年12月~2010年12月间产科住院产妇共2297例,常规进行了快速血清反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)检测,阳性者再行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)血清学试验确证.年龄(18~42)岁,平均29岁.用普通试管采取病人全血5.0ml.阳性标本处理:对阳性标本,能及时分析处理的,当天处理.不能当天处理的,取血清样本2.0ml,置-20℃保存,统一进行分析.
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200例活动平板运动试验分析及其临床意义探讨
当今冠脉造影已成为诊断冠脉病变的直观指标,但临床工作中仍首先考虑无创检查.活动平板运动试验(TET)因操作方便快捷、相对安全仍广泛应用于临床,是临床诊断心肌缺血的常用方法.它可以提高冠心病的诊断率,并用于心梗病人预后及劳动耐量的评价.
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女性泌尿生殖道感染455例解脲支原体检测及药敏试验
解脲支原体是引起一系列泌尿生殖道感染性疾病的重要致病微生物之一,其发病率和耐药率呈逐年上升趋势,为了解本地区年青女性解脲支原体耐药状况,对我院2006年门诊有临床症状的455名20~40岁育龄期女性患者进行支原体检查,并对阳性标本进行药物敏感试验分析,现报告如下.
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446株幽门螺杆菌菌株耐药性分析
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是引起消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等胃肠道慢性疾病的主要致病因素.为了选择佳的治疗方法和减少继发性耐药的产生,笔者将446例患者的Hp药敏试验分析如下,以期为临床正确用药提供指导.
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普氏立克次体120 kDa表面抗原N端和C端重组蛋白的免疫原性研究
将普氏立克次体全细胞抗原和120kDa表面蛋白的N端和C端重组蛋白进行纯化,将纯化后的重组蛋白分别免疫小鼠和家兔.酶联免疫吸附试验和间接免疫荧光试验分析免疫动物血清特异性IgG,发现N端和C端重组蛋白均能有效地诱导小鼠和家兔产生较高水平的特异性IgG,C端重组蛋白刺激小鼠和家兔产生的特异性IgG水平比N端重组蛋白刺激后的特异性IgG水平高.对免疫动物的脾脏细胞作体外淋巴细胞增殖试验发现N端和C端重组蛋白均能诱导较高水平的脾淋巴细胞增殖.对免疫小鼠作足垫肿胀试验,C端重组蛋白比N端重组蛋白诱导更明显的特异性迟发型变态反应.采用RT-PCR方法检测全细胞抗原免疫小鼠脾淋巴细胞被不同抗原刺激后的细胞因子的表达,发现两个重组蛋白刺激的小鼠脾淋巴细胞均表达了IFN-γ和IL-2两种细胞因子,说明它们可以促使THO细胞向TH1细胞分化.本研究结果证明120kDa表面蛋白的N端和C端重组蛋白均具有良好的特异性体液免疫和细胞免疫原性,可以作为流行性斑疹伤寒亚单位疫苗的候选蛋白.
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144例临床真菌感染及耐药性分析
随着现代科学技术的发展,广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂和抗真菌药物的广泛使用以及各种侵入性诊断治疗的开展,老年性疾病、糖尿病等免疫功能低下人群比例的增加,医院内真菌感染患者日益增多,真菌的耐药性也越来越强[1].特别是近年来抗真菌感染的治疗和预防性治疗,导致真菌感染菌株及耐药性发生变化.为此我们对本院2003年5月至2005年6月期间,临床送检标本进行真菌培养和体外药敏试验分析,现报道如下.
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CEA、ADA和Glu联合检测在结核性和癌性胸腹水鉴别诊断中的意义
恶性肿瘤和结核性胸腹膜炎都常伴有胸腹水等症状.鉴别胸腹水的性质对疾病的辅助诊断有重要价值,且可影响到患者的治疗和预后.细胞学检查是诊断良恶性胸腹水特异性好的方法,但敏感性仅50%左右[1].我们通过试验分析,探讨癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)和葡萄糖(Glu)三项指标在鉴别胸腹水性质中的价值.
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泌尿生殖道支原体检测和药敏分析
近年来非淋菌性尿道炎(NGU)发病率逐渐上升,由于抗生素的不规则应用,耐药菌株逐渐增加.为了解2003年濮阳地区解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh的感染状况及其对抗生素的敏感性,笔者对852例疑为泌尿生殖道感染患者,进行了支原体检测,并对培养阳性标本进行药物敏感试验分析,现报道如下.
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276株致病菌分布及药敏实验
我们收集了1997年8月至2002年7月外科住院的细菌培养标本,共培养出276株细菌,并对其进行了生物学鉴定和药敏试验分析,现报告如下.
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呼吸道感染患者痰标本细菌培养结果及耐药情况分析
1999年1月~2000年12月,我们从呼吸科及老干部病房呼吸道感染患者痰中分离出阳性致病菌120例,并对其进行了鉴定和药敏试验分析,报道如下:
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用循证医学的观点看临床耳鼻喉科变态反应学的现状
循证医学的主旨是"拿证据来".就是说,一切医学操作都要有科学依据,不能凭推测或凭个人经验从事.从循证医学的观点来看, 可信的数据是大样本多中心随机双盲对照试验的荟萃分析; 不可信的是他人意见.介于这二者之间的还有设计得很好的大样本随机双盲对照试验分析; 设计得很好的小样本随机双盲对照试验分析; 无对照的小样本试验分析; 专家意见等.
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自动图像分析方法在体外染色体畸变分析中的应用
以往实验室的细胞遗传毒理学试验全部是在普通显微镜下由人工操作完成分析的,比较耗费时间和人力.在我中心毒理所购进了蔡司全自动图像分析仪后,我们通过实践摸索出一套方法,即以自动图像扫描加人为判断的方式进行染色体畸变试验分析,方法简单、快速,为了与相关的操作技术人员进行经验交流,以利共同提高,现将其简要介绍如下.