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彩色多普勒诊断门静脉海绵样变1例
患者,男,33岁.反复呕血,黑便10余年,以消化道大出血入院.既往史:10+岁时以"不明原因脾功能亢进"行脾脏切除术.家族中无类似患者及遗传病史否认肝病史,无饮酒及不良嗜好.查体:无蜘蛛痣、肝掌,心肺正常.实验室检查:肝、肾功能正常.
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社区"四病"调查分析
高血压、冠心病、脑卒中、肿瘤(以下称四病),在老年人群中占着首要地位,为了控制和管理老年性疾病的发生和发展,1998年7月,我们对延吉市河南街13个居民区,4809户,17079人进行社区调查分析,调查结果显示:1.发病人数1676例,四病占55.57%,其中高血压病占25.4%,冠心病占17.2%,脑卒中占9.4%,肿瘤占3.4%;2.年龄与疾病关系:高血压病,30~40岁占0.8%,40~50岁占9.8%,50~60岁占11.3%,60~70岁占16.9%,70~80岁占7.0%.冠心病30~40岁占0.6%,40~50岁占6.4%,50~60岁占12.6%,60~70岁占8.3%,70~80岁占3.2%.脑卒中40~50岁占0.2%,50~60岁占4.0%,60~70岁占10.6%,70~80岁占2.2%,肿瘤30~40岁占0.5%,40~50岁占2.4%,50~60岁占1.3%,60~70岁占1.3%,70~80岁占0.6%;3.性别构成:男性占"四病"64%,女性占"四病"36%;4.职业构成:退休人员占"四病"79.5%,离休干部占"四病"7%,从事家务者占"四病"13.5%;5.有害健康不良嗜好,吸烟占"四病"23%,酗酒占"四病"7%;6.遗传因素:"四病"调查中发现有家族遗传史的占20%.
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被多次误诊的结核样型麻风1例
1 临床资料患者,男,18岁.右手臂皮肤红斑,斑块自觉刺痛增长6月余.患者自诉6月前被树枝挂伤后在局部皮肤出现红斑、斑块,未处理,随后上述部位红斑斑块逐渐扩大,出现刺痛,曾在多家医院诊断为,接触性皮炎、湿疹,给予皮炎平软膏、地塞米松软膏外用,皮损未见明显消退.皮损逐渐增长扩大刺痛加重于2015年4月28日到我科就诊,予右手臂皮肤斑块性质待查行皮损病检及抗酸染色.患者既往体健,否认有麻风接触史及其他传染病接触史,否认有药物及食物过敏史,无不良嗜好.体检,各系统检查未见明显异常.皮肤科情况.右手臂远心端屈侧皮肤6cm ×15cm大小不规则红斑、斑块,皮损高出皮面,境界清楚,表面粗糙,质地稍硬,感觉无异常.
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SAPHO综合征2例
1 临床资料患者1,男性,41岁,农民,主因“前上胸壁,颈、背部关节肿痛多年,双手皮肤脓疱疹4天”就诊.患者约5年前前上胸壁偶有酸痛感,症状持续数日后可自行缓解.3年前颈背部也出现相同症状,且发作次数渐增多,症状渐加重.以前上胸壁和双胸锁关节部位重,伴不明原因红肿.曾口服中草药治疗无效.4天前发现手部皮肤出现脓疱疹,发展迅速,无痛痒感.患者无不良嗜好,家族中无类似病史.体检:双手皮肤颜色正常,无红肿,密布淡黄色脓疱疹,无破溃,尼氏征阴性,掌指关节无疼痛,活动不受限.(见图1)前上胸壁皮肤稍隆起,有压痛.
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孕前门诊健康教育对不良嗜好戒除的效果评价
目的 评价对孕前有不良嗜好的妇女实施健康教育的效果.方法 选择自2008年6月至2009年5月,在第一妇婴保健院进行孕前检查的妇女中,有饲养宠物或有吸烟饮酒嗜好的妇女共169名,进行健康教育,并进行为期2年的随访.结果 有46.2%的受查妇女对医生宣教很满意.各类不良嗜好的完全戒除率分别为:家中饲养宠物60.0%,明显被动吸烟62.9%,每日吸烟75.0%,每日重度饮酒50.0%.医生宣教的质量与孕前饲养宠物(RS=0.326,P=0.014),明显被动吸烟(RS=0.377,P=0.000)的戒除呈正相关.孕前无或已戒除明显被动吸烟者妊娠不良结局发生率低于未戒除者(Fisher's exact=0.014).结论 孕前健康宣教对改变不良嗜好起到了一定的作用.应针对工作的薄弱点加强健康教育.
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晶莹剔透水晶美容
细胞的形态、生理及生化反应直接影响皮肤健康.干燥、粗糙、皱纹,以及皮肤松弛、色素沉着、毛细血管扩张、毛发灰白等问题,都是因为细胞受到环境、饮食、不良嗜好及皮肤养护等诸多因素的影响.从20世纪80年代开始,美容护理操作的步骤即为清洁、去角质、按摩、上面膜、爽肤、润肤6大步骤,传统的6步骤主要是为皮肤补充营养与水分,而忽略了皮肤细胞是否真正吸收了营养物质.
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吸脂治疗良性单侧臀及下肢脂肪堆积一例
1资料和方法1.1临床资料:某女,35岁,未婚.因左臀髋部、大腿肥大二十余年,逐渐加重,于2004年8月入院.患者自幼发现左臀髋部,大腿上方较右侧明显肥大,近5年逐渐加重.既往无特殊不良嗜好,也无家族史.入院后患者一般情况良好,专科情况:大臀围129cm,左大腿上部大周径65cm,右大腿上部人周径52cm.各项术前生化检查均正常,CT检查提示左臀髋部皮下脂肪组织明显增厚,于2004年8月行左臀横纹切口.
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瘤型麻风误诊为周围神经炎4年1例
1 临床资料患者男,59岁.因左手、右足麻木、眉毛脱落于1996年3月就诊于当地三甲医院,诊断为"周围神经炎",此后又多处就诊,均以"周围神经炎"处理,治疗效果不明显.左手、右足麻木进行性加重,且无汗、干燥、皲裂,左手大鱼际肌开始萎缩,外出劳动迎风流泪,行走时下肢无力,前胸、后背出现红斑,于2000年4月来我所就诊.既往体健,无不良嗜好,家族中无传染病史,本村内有麻风患者.
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飞行员布鲁氏杆菌病1例
1 临床资料 患者男性,39岁,汉族,新疆空军某部直-9飞行员,1800 h. 无不良嗜好,喜食各种奶制品. 主因发热、关节痛伴疲乏无力1 wk入院. 患者1 wk前探亲后无明显诱因出现发热,体温波动于37.8℃~38.5℃之间.
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子宫腺肌症合并内膜癌1例
1 临床资料患者女,49岁,月经不规律1年余,阴道不规则流血1月于2012-12-16就诊,无不良嗜好,无疫区接触史,否认肝炎、结核病史,无手术外伤史,22岁结婚,G5P3,育有一女两子,均体健.MRI:子宫明显增大,呈球形.内膜增厚,宫体、右侧宫角区内膜菜花样肿物,匍行性生长(短箭头),多处侵犯浅肌层,T2WI信号偏低(*),T1WI示点状稍高信号.子宫体部肌壁增厚,厚度4.7cm,结合带厚度1.6 cm,信号不均(图1-2).双附件未见异常.
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椎管内结核瘤2例
例1 患男,43岁,以"腰部及右下肢疼痛3个月渐加重"为主诉来我院诊治,门诊检查后初步诊断为:"腰椎间盘突出症"收住我科.患者既往体健,无外伤手术史,无传染病病史,无重大疾病记载,无毒物放射性物质接触史,无特殊不良嗜好.
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联体双胎1例
22岁,孕2产0,农民,来深圳2年,在电镀厂工作.夫妻均无不良嗜好,家族中无双胎和畸胎史.以"停经9+月,下腹阵痛2h"于2003年10月入院,既往体健,孕8+月时做过一次B超提示双胎.孕期自觉无特别不适.查体:BP110/70mmHg,心肺正常.
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枢法模经皮椎弓根钉棒内固定微创技术探讨
1一般资料翟某,男,36岁,驾驶员.汽车轮陷在窨井中,用力抬车时"咯嘣"一声剧痛,腰部不能活动.平素健康,无不良嗜好.查体一般情况良好,无神经损害症状.影像表现:第4腰椎体后上部骨折,骨折块向前翻转,向后移位8毫米压迫硬膜囊,椎体前部及后侧附件未见异常信号,提示为单纯中柱骨折.为早期下床、防止骨折块向后移位,2005年6月26日我们采用枢法模Sextant经皮椎弓根钉棒系统进行间接复位内固定.
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高原脑水肿并脑出血一例报告
患者,男,35岁,汉族,福建籍.2008年4月10日因"头痛、呕吐伴神志不清2天"入院.平素体健,无不良嗜好,无高血压及糖尿病病史,一直居住在原籍.3天前急进高海拔地区-甘德县(海拔4 300m),2天前出现头痛,呕吐,吐出胃内容物,继之神志恍惚,烦躁不安,当地医院给予镇静、补液治疗,病情无好转,且出现抽搐,意识障碍加重,立即转送我院.
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支气管扩张症用药处方分析——合理用药处方分析
1 支气管扩张症急性发作(轻度急性发作)1.1 病历摘要患者,男,34岁.反复咳嗽、咳痰10余年,以晨起明显.近1周"受凉"后咳嗽、咳痰加重,痰黄,量较多,无发热、气促、咯血等症状,遂来门诊就诊.患者年幼时曾有"百日咳"病史,曾行胸部高分辨CT(HRCT)检查,示右肺下叶后段"柱状支气管扩张".无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好.
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18-三体综合征合并颈蹼一例
患儿女,生后1.5 h,孕40+3W因宫内置环怀孕行剖宫产娩出.羊水2200ml,脐带、胎盘正常,Apgar评分1 min 7分,5 min 5.生后5~6 min出现颜面、四肢青紫,予吸痰吸氧后未见好转,转入我院.父母均28岁,非近亲婚配,无不良嗜好.同胞姐姐4岁,体健.
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家族遗传性多发性骨软骨瘤恶变1例
我院在2001年4月份收治一家族遗传性多发性骨软骨瘤1例,因恶变来门诊求治,报道如下:患者,男,30岁,主因双大腿下端包块20年,左大腿包块增大明显,疼痛半年来院.个人无不良嗜好,其母怀孕期间无特殊服药史及化学毒物接触史.
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中药内外合治痛风性关节炎46例
自1998年,笔者用中药内外合治痛风性关节46例,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料46例中,男44例,女2例;年龄27~68岁,平均48岁;病程1天21例,2~4天17例,5~7天8例;首次发作12例,反复发作34例(发作2次以上).病发在第1跖趾关节14例,踝关节21例,足背6例,腕关节3例,肘、膝关节各1例.34例有吸烟喝酒的不良嗜好,大量食用高嘌呤食物的习惯.症见受累关节突然肿胀,剧烈疼痛,局部皮温高,皮肤暗红,压痛明显,被动活动疼痛剧烈.实验室检查血尿酸>488mmol/L 25例,(488~386.76)mmol/L 13例,<386.76mmol/L8例.经X光照片检查,有13例出现不同程度跖趾关节间隙变窄,关节软骨面增生,踝关节也有类似改变.46例符合痛风性关节炎的诊断标准[1].
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不良嗜好与优生
近年来,随着对围产医学的日益重视,发现大量不良妊娠结局的发生都与人们生活方式中的种种不良嗜好有关,如吸烟、酗酒、吸毒等,不仅危害嗜好者的身体健康,也累及下一代.不良嗜好对优生的影响已越来越受到人们的关注,本文就影响优生的不良嗜好简述如下:
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防止胃癌发病年轻化的忠告
杭州某商场经理小张,35岁,近一年来常出现上腹隐痛,小张未加以重视,近体检做胃镜检查确诊为"弥漫型胃癌".小张和单位的同事都感到震惊,难以置信.但从小张的生活习惯和不良嗜好不难看出,他存在许多诱发胃癌的因素,比如经常大量饮酒、吸烟,生活无规律、心理压力大,经常处于焦虑状态、平时缺乏锻炼等等.