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关节腔内注射配合针刺治疗膝骨性关节炎152例
骨关节炎是常见的慢性关节病,为一种非特异性炎性病变.临床上以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现.由于膝关节为人体负重关节,且易受外力损伤,故膝骨关节炎在四肢中发病率高.
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小针刀治疗膝关节骨性关节炎141例
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性,以软骨破坏和骨质增生为特征的慢性关节病,为临床常见多发病,女性发病多于男性.2000年以来,笔者治疗采用小针刀治疗膝关节骨性关节炎141例,效果满意,现总结报道如下:
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电针加中药热敷治疗膝关节软骨软化性关节病的临床观察
1997~2001年,笔者运用电针加中药热敷治疗膝关节软骨软化性关节病取得了满意疗效.现报道如下.临床资料 73例均为本院门诊、住院患者,且不伴有其他疾病.
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中西医结合治疗活动性强直性脊柱炎的疗效观察
强直性脊柱炎(AS)是以侵犯中轴关节为主,并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎症性关节病,病因未明。西药柳氮磺胺吡啶(SASP)对活动性强直性脊柱炎的疗效已得到公认,也有纯中药制剂正清风痛宁治疗AS的报道(1),但正清风痛宁与SASP联合应用能否增加疗效,副作用如何,目前尚乏报道。我院自1996年以来采用正清风痛宁与SASP联合治疗活动性AS,并与单用SASP治疗作对照,现将观察结果报道如下。
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内服接骨散外贴伤科活血膏治疗儿童股骨头坏死24例
儿童股骨头无菌性坏死是一种慢性损伤性关节病,多发于5~11岁男孩,多数为单侧发病,外伤后按一般的髋关节损伤、关节炎、关节结核或风湿性关节炎治疗后而延误治疗时机.我们采用内服中药接骨散,外贴伤科活血膏治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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治疗老年人关节病合并高血压病及慢性胃炎有哪些宜忌
答:老年人患关节痛临床较多见,40~60岁约占25%,60岁以上可达70%,女性占多数.又有20%左右患者合并高血压病,30%伴有慢性胃炎.就关节痛发病特点,在病理上机体功能衰减,内损重于外邪,而合并病病理又相互抵牾,因而在治疗上则相互牵制,速效难收,疗程较长,在用方用药方面应注意有宜有忌.
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引入康复理念,提高关节损伤的治疗效果
1998年4月,受到"脑的十年"中神经科学成就的鼓舞,五十多个国际性组织在瑞典的Lund聚会,认为骨与关节的疾病占整个伤残患者的1/5,是长期病痛常见的原因之一,全世界数以亿计的人口饱受其苦.例如关节病痛占65岁以上老年人的1/2,腰背痛则是第二位常见的疾病.因骨骼脆弱导致的骨折剧增,以致50岁以上的女性有40%患有骨质疏松的并发症.代表一致提议下一个十年作为骨与关节的十年.其主要目标是发动大家从事改善骨与关节疾病患者的生存质量,改善这方面的诊断与治疗.
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低频调制中频电刺激治疗髌股关节病
髌股关节病是膝关节的常见病,由于病因复杂,治疗较困难.如果一般治疗不能控制病情的发展,常常导致手术.我们采用低频调制中频电疗法选择性刺激股四头肌内侧头,增强其肌力,从而牵拉半脱位髌骨复位,同时利用其消炎止痛作用来治疗髌股关节病取得较满意的疗效,现报告如下.
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误诊为强直性脊柱炎的纤维肌痛综合症6例
目前关节炎已成为常见的关节病,而纤维肌痛综合症(FMS)与强直性脊柱炎(AS)为Lewis曾列举158种腰腿病因素之中,鉴别诊断甚重要.1990年美国风湿病学会(ARA)定义FMS为广泛慢性疼痛持续三月以上,累及全身两侧及腰上下部,18个特殊压痛点中大于11个压痛点有增长,随气候变化之寒冷等而加重,睡眠差,乏力等.而AS是主要累及中轴骨骼的慢性病,本病以骶髂关节炎为标记性特点.
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奥泰灵用于治疗膝骨关节炎的临床观察
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性关节病,目前仍缺乏根治手段.近年来研究发现,氨基葡萄糖具有关节软骨保护及减缓其退化及抗炎止痛、延缓膝骨关节炎发展的作用.本文观察了奥泰灵(盐酸氨基葡萄糖,glucosamine hydrochloride)治疗膝骨关节炎患者的疗效,并就其应用特点进行了初步探讨.
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脊髓空洞症合并Charcot关节病1例
患者女,47岁,左手麻木1个月,否认糖尿病及梅毒病史.查体:左肘关节显著肿胀,可触及囊性包块,无明显疼痛及功能障碍;左上肢反射减退,肌张力减低,皮肤感觉迟钝;右上肢及双下肢肌张力正常.血清学及脑脊液检查正常.CT:左肘关节对应关系紊乱,关节间隙变窄,相邻骨结构密度增高,关节内及周围可见多发大小不一、边缘规则或不规则的骨块影及钙化影,周围软组织肿胀(图1);考虑左肘Charcot关节病.颈椎MRI:于C2~T3椎体水平颈段脊髓稍增粗,内可见条形长T1长T2异常信号,长轴与脊髓长轴平行,边界清晰,信号较均匀(图2);考虑C2~T3脊髓空洞.综合临床诊断为脊髓空洞合并左肘Charcot关节病.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎低场强MRI征象分析
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种原因不明的以滑膜、腱鞘呈黏液囊绒毛样和结节状增生为主要表现的良性关节病,临床上常常误诊和漏诊,因而本病相对少见.X线平片及CT仅能显示继发骨质改变,而MRI具有极高的软组织分辨率,能较好显示PVNS的病理组织学特性[1].本文报道经手术、关节镜及病理证实的8例PVNS,重点报道低场MRI征象.
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双源CT双能量成像在痛风患者尿酸盐沉积诊断中的价值
痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴[1].双源CT双能量成像(dual energy computed tomography,DECT)可以应用于结石成分分析、肌腱的显示及尿酸盐的显示等[2-4].本文回顾性分析15例痛风患者四肢关节DECT成像资料并结合文献复习,旨在探讨其在痛风患者尿酸盐沉积检测中的价值.
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痛风和高尿酸血症(VCD)
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节病.随着经济发展及人们饮食结构的改变,我国痛风的发病率逐渐增加,它再也不是一个少见病,而成为一种常见病.
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个体化心理护理在人工髋关节置换术患者中的应用观察
近些年来,人工关节置换术日趋普遍,该方法能重建关节的结构和功能,显著改善了关节病患者的生活质量[1]。调查显示,手术可导致患者发生严重的心理应激反应,从而引起焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,影响术后依从性和康复[2]。本研究针对该问题,自2012年3月开始积极改进围手术期护理方案,着重加强对人工髋关节置换术患者个体化心理护理措施的实施,取得了较好的疗效,现报告如下。
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世界关节炎日呵护关节要从控制体重开始
10月12日是第19个世界关节炎日,健康专家提醒:对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残.人过中年,随着年龄的增长,人体各器官开始缓慢走向老化,关节软骨也由于代谢异常、磨损、老化等原因而或多或少产生退行性病变.骨关节炎是一种常见的关节疾病,是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.
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糖尿病:"老寒腿"背后的真凶
近气温下降,"糖友"老吴总觉得双腿发麻、隐隐作痛,以为是大家常说的"老寒腿",注意保暖就行了,也没到医院去诊治,后来发现膝关节开始肿起来,行走变得困难,才意识到问题有点严重,到医院一查被诊断为"神经营养性关节病",而且医生说跟糖尿病有关.
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合并Charcot关节病的脊髓空洞症三例并文献复习
Charcot关节病(CJ)是以慢性无痛性进行性关节破坏为特点,75%继发于脊髓空洞症(SM).部分病例原发症状不典型,以关节症状为突出表现就诊,且影像学表现易与类风湿关节炎(RA)混淆,容易误诊.现报道合并CJ的SM 3例如下.
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在关节病中的临床应用
蛋白翻译后修饰在自身免疫性疾病启动过程中的作用是近年研究的一大发现.在类风湿关节炎(RA),精氨酸在多肽精氨酸脱氨酶的作用下使精氨酸残基脱氨后形成瓜氨酸,经瓜氨酸化修饰后的自身抗原暴露某些抗原表位并与HLAⅡ类抗原分子结合,从而启动自身免疫反应终导致关节破坏[1].已证实瓜氨酸是RA血清抗聚角蛋白微丝蛋白(filaggrin)相关抗体的主要抗原决定簇,这些抗体对RA的诊断具有高度特异性,并可在RA早期出现.2000年环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)的人工合成使抗瓜氨酸抗体检测在临床广泛应用成为可能.目前美国食品和药物管理局已批准第二代商品化的抗CCP抗体ELISA试剂盒.文献表明抗CCP抗体检测对包括RA在内的多种关节病的诊断、鉴别诊断及预后判断都有重要临床意义.
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非甾体类抗炎药与心血管血栓发生的相关性(一)
非甾体类抗炎药(NSAIDs)具有良好的解热、镇痛和抗炎的功效,是使用广泛的一类药物.以阿司匹林为代表的NSAIDs主要用于预防心血管疾病、缓解较小的创伤或头痛发热引起的不适以及减轻各种炎症性和退行性关节病引起的剧烈疼痛.但在使用过程中可出现毒副作用,主要表现为胃肠道反应和肾脏毒性.为了减小NSAIDs对胃肠和肾的副作用,并保持其抗炎止痛的作用,研究者致力开发研制对环氧合酶(COX)-2抑制相对较大、而对COX-1抑制相对较小的药物.