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血友病性关节病的MR表现及其诊断价值
目的 探讨血友病性关节病的MRI特征及其诊断价值. 方法 报告6个病人12个膝关节血友病性关节病的MR表现.图像采用常规SE序列,未做增强扫描.6个病人均经实验室检查,确诊为血友病A. 结果 12个关节内示不同时期的积血和滑膜增生,血肿在T1WI呈等或略高信号、T2WI为高信号.病变早期关节软骨肿胀增厚,后期不规则地破坏吸收,甚至消失,关节间隙狭窄.骨质囊变或破坏吸收,关节囊、肌肉及韧带于急性期肿胀,慢性期萎缩.血友病性假肿瘤显示为纤维膜包裹的机化血肿,T1WI、T2WI均呈混杂信号. 结论 MRI清楚地显示出关节诸结构的病理改变,对血友病性关节病的早期诊断、疾病分期、怠慢性出血的鉴别、假肿瘤的识别有重要价值,可作为本病的主要检查手段和同位素放射治疗效果的观察.
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儿科患者氟喹诺酮类药物使用
一、背景由于多数氟喹诺酮类药物在其研发过程中,发现能影响幼年动物的软骨组织,导致关节病,并且病变不可逆,所以限制了氟喹诺酮类在儿科患者中的应用.
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非HFE相关遗传性血色病
遗传性血色病(HH)多为常染色体隐性遗传病,其特征是肠道铁吸收过多导致肝、胰、心及其它脏器铁过量沉积,引发肝硬化、内分泌疾病、心力衰竭、心律失常、关节病和皮肤色素沉着等临床表现.Ⅰ型HH常见,由6号染色体HFE基因突变所致.非HFE相关HH是指无HFE致病性突变的几种表型相近但遗传学形式独特的HH,由于受累基因在铁代谢作用中的不同,较典型HH临床发病可能更早,表型表现度更严重.
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胃肠病的皮肤表现
许多胃肠病可有各种皮肤表现,通过皮肤发现可提供胃肠病诊断的线索,阐明胃肠-皮肤之间的相互关系.一、病毒性肝炎[1-3]1.B型肝炎病毒感染:HBV感染的皮肤表现主要由免疫反应引起,在疾病的前驱期病人有血清病,表现为关节炎、多动脉炎、荨麻疹与风团,持续小于24 h.循环抗体可引起血管炎,且可发展为坏死性血管炎,局限于皮肤或在全身发生.HBV与结节性多关节炎并存,临床上表现发热、周身不适和关节病.较少见的皮肤出现紫癜,下肢发生紫色的结节.
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类风湿性关节炎的抗TNF治疗
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性炎症性破坏性关节病.全世界大约有1%的人患有RA,到现在为止,对RA还缺乏有效的治疗手段.由于它会使人丧失劳动能力,给社会和经济带来极大的负面影响,所以对它的研究也就变得迫切.随着研究的深入,发现肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF)在RA的发病中起着重要作用,抗TNF治疗RA能取得很好的效果,由此被认为它开创了治疗RA的新纪元.
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有Jaccoud关节病表现的银屑病性关节炎个案报告及文献复习
Jaccoud关节病首先在1896年由Bywaters在风湿热患者中描述~([1]),是一种具有特征性的多发性关节半脱位畸形而功能保持良好的非侵蚀性关节病,受累关节多为手、足小关节~([2]),踝、膝、肘、肩等大关节少见~([3-4]).
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肿痛安胶囊治疗慢性膝关节痛临床疗效分析
慢性膝关节痛是一组临床常见病、多发病,且有逐年增多的趋势,严重影响患者的学习、工作和生活.目前主要对策仍采用传统的综合治疗,早期治疗是以减轻、减少负重活动、热理疗及对症止痛等为主,延缓病变发现的进程,只有当膝关节严重磨损,出现畸形或持续性疼痛,生活不能自理时才考虑手术治疗.本文通过对慢性膝关节痛病人使用肿痛安胶囊与非类固醇抗炎药,进行两者疗效的对比观察,为找出慢性膝关节更实用、经济的消炎镇痛方法提供依据.
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蚂蚁治疗强直性脊柱炎
南京金陵蚂蚁研究治疗中心顾问吴志成强直性脊柱炎(AS)是血清阴性关节病中具有代表性的疾病,以前强直性脊柱炎有许多名称,易混淆的是类风湿性关节炎,曾被误认为是类风湿性关节炎的脊柱型而称为中枢型类风湿性关节炎,将类风湿性关节炎称为"周嗣型",现已明确无论从病因学,遗传学,流行病学,病理学和临床表现特点等诸多方面来看,与类风湿性关节炎根本是两同事.
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抗骨质疏松治疗对老年性膝关节骨关节炎疗效的影响
骨质疏松症是以单位体积内骨量低于正常、骨强度降低而脆性增加为特征的退行性骨骼疾病,60~70岁的老人中大约1/3患有骨质疏松症,膝关节骨关节炎(OA)是一种以膝关节疼痛、关节软骨的退化变性及骨质增生为特征的,进展性的慢性关节病.骨科门诊的膝痛半数以上为OA所致[1].在≥50岁人群中,OA在导致长期残疾的疾病中仅次于心血管疾病[2].
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关节镜下清理钻孔术治疗膝关节骨关节炎
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种引起关节疼痛的关节病.膝关节多发,中老年人常见.作者于1993年7月~2000年7月,采用关节镜清理冲洗加钻孔减压治疗,取得满意效果,报道如下.
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关节镜技术在老年性骨关节炎治疗中的应用
骨关节炎是以关节软骨病损为主,继而累及软骨下骨、滑膜、半月板、韧带等其他关节内外结构,产生不同程度病理变化的一种慢性关节疾病.临床上主要以受累关节的疼痛、肿胀(晚期肥大变形)、功能障碍(包括活动受限、负重行走困难)等表现为特点,病程上以反复发作慢性迁延为特点,预后较差,关节病废率较高.由于此病一般好发于老年,故又称老年性骨关节炎(OA).
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老年膝关节骨性关节炎的关节镜治疗
骨性关节炎又称退行性关节病,是一种缓慢发展的进行性疾病,为老年人的常见病、多发病,尤以膝关节多见.我科自2002年3月至2004年9月对29例老年膝关节骨性关节炎行关节镜下清理手术,取得了满意疗效,现报道如下.
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HCV相关性关节病患者血清抗CCP抗体检测及意义
目的 研究血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体用于丙型肝炎病毒(HCV)相关性节病与类风湿性关节炎(RA)鉴别诊断的可能性.方法 采用ELISA和免疫比浊的方法分别检测了45例慢性丙型肝炎(CHC)患者血清抗CCP抗体及类风湿因子(RF)的水平,并与RA患者及正常对照组的检测结果进行比较.结果 正常对照组未检测到抗CCP抗体,RF的阳性率(6.7%)也较低.而RA患者的抗CCP抗体和RF阳件率均较高,分别达80.0%和93.3%.CHC患者血清RF阴性率亦明显高于正常对照组(P<0.01),但CHC患者血清抗CCP抗体滴度大多小于10 U/ml,低于试剂盒提供的cutoff值,阳件率远低于RA组(P<0.01).结论 抗CCP抗体可用于HCV相关性关节病与RA的鉴别诊断.
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积极慎重开展全髋关节置换手术
全髋关节置换术(THR)虽已有百多年历史,但第1例真正的THR是英国Phillip Wiles于1938年用不锈钢假体治疗6例Still病,因疗效短暂,后以失败告终.1958年英国Charnley先用聚四氟乙烯髋臼与不锈钢股骨头制成假体,疗效并不理想.后经大量基础研究和临床实践,1962年起改用低磨损的高密度聚乙烯髋臼,加上甲基丙烯酸甲酯骨水泥的成功应用,开始了所谓低磨损性髋关节成形术.60年代中期起THR在全世界广泛开展,使数以百万计的关节病患者获得无痛可活动的关节.70年代以来,随着国产人工假体和骨水泥的研制成功,国内已有不少单位开展此手术,且病例数正以较快速度增加.
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什么是增生性关节病
有位著名钢琴家,近年来腕关节酸胀疼痛厉害,活动受限,严重影响了弹琴,去医院拍X片检查,发现腕舟骨、月骨、桡骨基部甚至尺骨小头关节面凹凸不平,关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,桡、尺骨关节缘有骨赘形成.医生告诉他说,这是长期从事弹琴职业所引起的,医学上叫增生性关节病,并劝告他以后不能再弹琴了.
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骨性关节炎是咋回事
骨性关节炎又称增生性关节炎、老年性关节炎,或退行性关节病,属于运动关节的非细菌炎性病变,包括关节软骨磨损、关节表面有新骨形成等。多见于50岁以上的人,尤其是肥胖者。由于随着年龄的增长,全身激素水平的改变等,都可加速关节的退行性改变,关节软骨发生老年化改变,尤其在负重的髋关节、膝关节,因职业关系,关节过度的使用、承重或曾有过关节的外伤、关节的炎症病变,会使关节磨损加快,易发生骨性关节炎。因此,可以说骨性关节炎是老年性的退行性改变,是衰老的象征。
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全膝置换术并术后中药配合治疗膝关节骨关节炎30例
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨变性、破坏伴骨质增生为特征的慢性关节病.随着社会老龄化,骨性关节炎的发病率逐年增多.膝关节是骨性关节炎常累及部位之一,全膝关节置换术是膝骨性关节炎的终末治疗手段,亦是有效治疗方法.本院2006年1月至2009年3月采用全膝关节置换术并用中药配合治疗膝关节骨性关节炎30例(33膝),均获得了随访,疗效满意,报告如下.
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骨性关节炎的研究进展和展望
骨性关节炎(osteo arthrosis,OA)从关节软骨起病,影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失的一种疾病.骨性关节炎是世界上常见的关节病,随年龄增大,患病率迅速上升,大于65岁人群中50%以上有骨性关节炎的X线片表现.骨性关节炎是老年人关节疼痛和致残的主要原因.据世界卫生组织(WHO)统计,骨性关节炎在女性患病率中占第四位,在男性患病率中占第八位,我国60岁以上者膝骨关节炎发病率高达49%[1].该疾病所导致的疼痛、关节功能障碍,严重降低了中老年人的生活质量,且增加了患者的医疗费用,因而备受重视.
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全膝关节置换术的围手术期护理
全膝关节置换术目前已与全髋关节置换术一样,正成为一种日臻完善、普遍应用的外科技术,它对减轻终末期关节病患者疼痛、恢复或改善关节功能、提高患者生活质量,具有其它治疗难以替代的优点.本院近3年来共开展了此类手术20例,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
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痛风性关节炎210例临床分析
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致高尿酸血症直接相关.急性痛风性关节炎是痛风常见的首发症状,带给患者极大的痛苦.为使临床医师对痛风性关节炎有更深入的认识,现对我院2009年1月至2010年12月收治的210例痛风性关节炎进行临床分析,报道如下.