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日本血吸虫病免疫诊断的研究进展与问题
对日本血吸虫病的实验诊断,尽管可采用病原学方法,但由于血吸虫在终宿主体内的寄生有着特殊的生物学关系,导致在慢性病人和低度感染者的粪便中难以查见病原体,而且多数病原学方法的操作繁琐.为寻找更敏感和较简便的方法来替代或补充病原学诊断方法的不足,自50年代起,国内外学者就开始进行了免疫诊断的研究,经过半个世纪的努力,取得了显著进展.已发展了皮试、尾蚴膜实验、环卵沉淀实验、间接血凝和多种酶免疫试验等方法;鉴定出10余种有较好诊断价值的抗原(包括同源和异源抗原);创立了多个检测系统(如循环抗原、循环抗体和循环复合物的检测);探索了皮内、血、尿多个测试途
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川崎病血清学诊断指标的研究进展
川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)是儿童较常见的自身免疫性血管炎综合征.自1961年首先由日本的川崎先生发现以来,它的发病机制至今尚未明确,由于川崎病患者体内存在对活化血管内皮细胞有细胞毒作用的循环抗体,能造成组织器官病变尤能引起全身血管炎病变,可导致冠状动脉改变,心肌梗死,发生猝死.国内外很多学者就其病因与发病机制已做过许多研究,部分结果证实,其发病与感染某些病毒及免疫系统高度活化、调节异常有关.川崎病的诊断目前仍然是以临床表现的几个主要标准和次要标准为主,而实验室诊断则缺乏特异度和灵敏度都较高的指标,本文对有关川崎病的血清学诊断指标的新进展综述如下.
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甲状腺肺吸虫一例
患者女,30岁,因发现左颈部包块两周入院.入院前一月出现劳累后低热,伴咳嗽、咳痰,痰为白色,无血丝,量不多,休息后好转.体检:左颈前三角区可及一2 cm×2 cm肿块,质韧,无压痛,表面较光滑,随吞咽上下活动.血常规:白细胞6.92×109/L;嗜酸性粒细胞0.69 ×109/L.颈部B超示:左侧甲状腺实性占位.胸片见肺部有片状阴影.入院诊断:左甲状腺腺瘤.全麻下行左侧甲状腺次全切除.术中见左甲状腺中部一2 cm × 3 cm肿块,呈深红色,质韧,完整切除病变.术后病理:左侧甲状腺肺吸虫病(图1).术后胸部CT:左、右肺下叶见散在多发囊腔,部分囊腔下端见斑片状影,周围伴斑片状影.术后查肺吸虫循环抗体为阳性.
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川崎病患儿血浆抗心磷脂抗体和狼疮抗凝集物与冠状动脉病变的关系
川崎病(Kawasaki disease,KD)的病理基础是急性非特异性血管炎.Rider等[1]的研究显示,KD急性期存在对活化的血管内皮细胞有细胞毒作用的循环抗体,造成组织器官尤其是冠状动脉的非特异性血管炎.Love等[2]报道提示了血浆抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)和狼疮抗凝集素(lupus anticoagulant,LAC)与某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的血管病变存在相关性.本研究试图了解在KD急性期和亚急性期是否存在血浆LAC和ACA的变化以及它们与冠状动脉病变之间的关系,以利于对KD发病机制的认识.
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柯萨奇B3病毒抗体在心肌细胞损害中的作用
柯萨奇B病毒(Coxsackie virus B,CVB)感染后期,部分病人及实验动物会出现不能分离出病毒的慢性心肌损害,这可能与体内出现的高效价循环抗体有关[1-3].为此,我们利用自制的柯萨奇B3病毒单克隆抗体(monoclonal antibody, McAb)与大鼠心肌细胞进行免疫组化分析,并与培养的大鼠心肌细胞作用,以探讨病毒抗体在心肌损害中的作用.
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N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1亚基口服基因疫苗的制备和激活SD大鼠产生循环抗体的初步报告
目的研制携带N-甲基-D-天冬氨酸受体1(N-methyl,D-aspartate receptor subunit 1,NR1)的口服疫苗,探讨疫苗激活SD大鼠产生循环抗体的可能性.方法采用聚合酶链反应、酶切连接和蓝白筛选的方法构建NR1的表达载体;以磷酸钙共沉淀的方法转染HEK293细胞,并用G418筛选阳性细胞克隆;应用逆转录聚合酶链反应和免疫荧光细胞染色方法鉴定阳性细胞株;经氯化钙法制备携带NR1表达载体的减毒鼠伤寒沙门(氏)菌口服疫苗(SL-NR1);胃内灌注600 μL、D(λ)260 nm 为0.6 的S L-NR1,2周内4次给药;以阳性细胞株为靶细胞,用免疫荧光方法检测大鼠循环中NR1抗体滴度.结果扩增出NR1基因并构建了含有NR1基因的表达载体--pCDNA3.1-NR1;建立了细胞株 HEK 293-NR1;证实口服疫苗可激活SD大鼠(23/25只)产生NR1抗体.结论成功研制了携带NR1基因的口服减毒鼠伤寒沙门(氏)菌活疫苗,其可激活机体免疫反应产生NR1抗体.
关键词: N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1亚基 口服疫苗 循环抗体 -
PCR在单疱病毒基因检测中的应用及其意义
单疱病毒(herpes simplex virus,HSV)是一种DNA病毒,基因组DNA约有15kb大小,编码72个基因和70种不同的蛋白质,有核衣壳和周围的包膜结构,分Ⅰ和Ⅱ两种类型,其突出特性是潜伏感染,即使有循环抗体存在,HSV亦能在宿主内终身潜伏.HSV-1主要引起单疱性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK);HSV-2与生殖器疱疹等性传播疾病和宫颈癌密切相关;HSV-1和HSV-2均可引起病毒性脑炎
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发现成人特发性膜性肾病致病的新抗原
特发性膜性肾病(IMN)是导致成人肾病综合征(NS)的常见原因.2009年人们发现磷脂酶A2的1型受体(PLA2R1)是参与成人IMN致病主要抗体,70%IMN患者体内具有针对PLA2R1的循环抗体.如今有部分学者认为IMN是一种自身免疫性疾病.其余30%IMN的患者中可能存在其它导致疾病的内源性肾小球抗原,但抗原的靶目标还未知.
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常用被动免疫制剂的安全性及与主动免疫制剂联合应用的注意事项
被动免疫制剂包括抗毒素、抗毒血清和人源特异性免疫球蛋白3类.这3类制剂具有抗体属性,是通过直接输注循环抗体来实现被动免疫的目的,使机体获得短暂而有效的免疫力,起到对相应疾病的保护,使接受者产生抗感染的免疫治疗作用[1].
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妇女接种疫苗预防新生儿破伤风
背景:破伤风是由破伤风杆菌外毒素所引起的急性致死性疾病.它发生于没有足够循环抗体的母亲所生的新生儿.用破伤风类毒素接种孕妇和/或非孕妇以及提供洁净的接生服务可预防这种疾病.破伤风类毒素由甲醛处理的毒素组成,能刺激抗毒素产生.
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血吸虫病早期免疫诊断的研究进展
血吸虫病是一种严重危害人体健康的寄生虫病.多年来标记技术、杂交瘤技术及基因克隆技术的应用,极大地推动了血吸虫病循环抗体检测、诊断用抗原和循环抗原检测等免疫学检测方法的深入发展,为血吸虫病的早期诊断提供了有利的发展空间.该文对早期诊断血吸虫病的免疫学检测方法和技术作一综述.
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乳房囊尾蚴病一例
患者,女性,32岁,已婚,吉林省人.自查右侧乳房有一似黄豆大肿块,并有轻度疼痛,经上海某妇产科医院检查,右侧乳房外上限有一1.0 cm×1.5cm大小肿块,有轻度压痛,质地较软,无粘连,可活动,诊断为纤维腺瘤.门诊小手术,局麻下取出1.5 cm×1.0cm组织,呈囊泡状、半透明、囊内充满囊液,经病理切片检查拟诊为猪带绦虫囊尾蚴病.为明确诊断,患者于2004年4月来本所检测,ELISA检测囊尾蚴循环抗体呈弱阳性,结合病理切片结果,确诊为猪带绦虫囊尾蚴病.
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不同血吸虫病流行区人群循环抗原和抗体检测结果分析
血清学诊断作为血吸虫病治疗、扩大化疗及疗效考核的依据已被采用.检测循环抗体(CAb)和循环抗原(CAg)因其敏感性和特异性好,操作简便、快速,结果准确而被认可[1-3],并用于血吸虫病诊断和血清流行病学调查.本文对不同血吸虫病流行区人群进行检测的结果报告如下.
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胃肠病的皮肤表现
许多胃肠病可有各种皮肤表现,通过皮肤发现可提供胃肠病诊断的线索,阐明胃肠-皮肤之间的相互关系.一、病毒性肝炎[1-3]1.B型肝炎病毒感染:HBV感染的皮肤表现主要由免疫反应引起,在疾病的前驱期病人有血清病,表现为关节炎、多动脉炎、荨麻疹与风团,持续小于24 h.循环抗体可引起血管炎,且可发展为坏死性血管炎,局限于皮肤或在全身发生.HBV与结节性多关节炎并存,临床上表现发热、周身不适和关节病.较少见的皮肤出现紫癜,下肢发生紫色的结节.
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日本血吸虫病免疫诊断研究进展
血吸虫病免疫诊断技术经过不断改进和发展,具有较高的敏感性、特异性及可行性.检测循环抗体(CAb)成本低、操作简单、受宿主免疫状态影响小、可行性强, 但治疗后抗体可多年维持较高水平, 疗效考核价值不高.
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重组干扰素αlb注射后中和抗体产生的研究
据AntonelliG等报道,患者使用大剂量重组干扰素制剂治疗时,其血清可能产生干扰素中和抗体.目前至少有三种测定法可用于检测干扰素抗体,其中中和测定法是WHO推荐用于测定循环抗体的方法,它能测定具有生物活性的表位抗体.本文报告用这一方法检测患者注射重组干扰素αlb后血清中的中和抗体的产生.
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HAV在动脉粥样硬化发病机制中的可能作用
目前已有流行病学研究表明,除炎症之外,某些病原体(诸如巨细胞病毒、幽门螺杆菌、肺炎衣原体和单纯疱疹病毒等)也可能在动脉粥样硬化中起重要作用.为此,有研究者提出了一种假设,即与动脉粥样硬化的发生和发展相关的感染因子都具有一个重要的共同特征:它们都是胞内病原体,能建立长期感染,并诱导持久效应(如长效循环抗体).
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联合检测血清广州管圆线虫循环抗原及循环抗体的临床价值
目的:探讨血清中广州管圆线虫循环抗原(CAg)和循环抗体检测对广州管圆线虫病的诊断价值.方法:用单克隆抗体夹心ELISA法检测广州管圆线虫病患者血清中循环抗原,间接ELISA法检测血清中特异性循环抗体.结果:25例广州管圆线虫病人血清中循环抗原的阳性率为80%,循环抗体的阳性率为88%;56例其他寄生虫病人血清循环抗原检测均为阴性,循环抗体检测与1例旋毛虫病人血清有交叉反应;25例健康人广州管圆线虫循环抗体阳性率为16%,循环抗原检测全部为阴性.结论:联合检测血清中广州管圆线虫循环抗原和循环抗体有助于提高广州管圆线虫病的诊断率.
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棘球蚴病一例
患儿女性,4岁.发现腹部肿块两周入院.肿块无进行性增大,无伴随症状.患儿在宁夏牧区生长至3岁,有犬、牛、羊、黄鼠接触史.查体:营养发育中等,无黄染,心肺(-),腹膨,肝肋下15cm,剑突下10cm,表面有多个1cm×1cm~3cm×4cm大小不等的结节,质硬,右下腹一5cm×4cm肿块,无触痛.辅检:血常规WBC16.0×109/L,嗜酸粒细胞0.09,直接计数1.3×109/L.ESR87mg/ml.肝功能正常,球蛋白12.3g/L,IgE630.9Im/ml,AFP<10mg/ml.包虫皮内反应(+),包虫循环抗体(+).腹部B超示肝脏内遍布大小不等的囊性暗区,其中可见回声增强之光点.骨髓象示增生性骨髓象,嗜酸粒细胞0.125.头颅CT示右额叶深部见3cm×3cm混杂密度块状影.胸片示两肺下叶多个圆形密度均匀,边缘清晰阴影.治疗:吡喹酮片0.2g,每日2次口服,10天后转儿外手术,因术前患儿出现咳嗽、高热,惊厥,暂停手术出院.门诊予安乐士片每日1片,每日2次口服.随访2个月后患儿营养状况较前好转,腹部肿块无继续增大,家属拒绝手术治疗.
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循环抗体与循环抗原组合检测诊断血吸虫病的应用观察
目的 探讨血吸虫病循环抗原与循环抗体组合检测的诊断效能以及在血吸虫病疫区中的应用价值.方法 采用夹心ELISA法和间接ELISA法对不同类型人群的血清标本进行循环抗原和抗SEA IgG抗体检测,比较抗原抗体组合检测的敏感性、特异性,以及在重疫区的检测效果.结果 循环抗原与循环抗体平行检测敏感性和特异性分别为97.9%、92.2%;序列检测敏感性和特异性分别为76.0%、99.2%.对血吸虫病疫区粪检阳性人群平行检测阳性率为94.6%(35/37),序列检测阳性率为67.6%(25/37);疫区粪检阴性人群平行检测阳性率为69.8%(97/139),序列检测阳性率为39.6%(55/139).结论 组合检测方案中平行检测在重疫区对有效检出病人具有更高的应用价值.