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包膜挛缩的危险因素分析:一项SIENTRA圆形光面及毛面假体隆乳术的5年研究分析
背景与目的 尽管有一些广泛认可的相关因素,但导致包膜挛缩的多层面的因素在近几十年内仍未解决.本研究将调查首次隆乳术患者导致包膜挛缩的一些潜在危险因素.方法 本研究资料包含2560例首次隆乳术患者,假体5109只,由34位医师在5年内施行的SIENTRA临床研究结果.患者每年随访一次,记录包膜挛缩的Baker分级.潜在危险因素包括患者属性、假体属性、手术特征、腔隙冲洗和术后特征,对其进行频率和多变量模型分析.结果 在5年中,共有179例患者的265只乳房假体发生包膜挛缩.由假体产生的包膜挛缩的总体Kaplan-Meier概率为7.6%.未调整的分析显示,以下因素会增加包膜挛缩的发生概率:光面假体、环乳晕切口、乳腺下层面置入、抗生素及类固醇腔隙冲洗、被建议按摩及外科胸罩(P值均<0.05).将所有危险因素调整为模型中的变量,其多变量分析的结果发现6种因素与包膜挛缩有独立关联(假体置入层次、假体表面、切口位置、血肿或血清肿发展、假体尺寸及外科胸罩;P值均<0.05).结论 本研究分析证实,排除其他因素的情况下,肌肉下层次置入和选择毛面假体可显著减少包膜挛缩的发生.
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常用被动免疫制剂的安全性及与主动免疫制剂联合应用的注意事项
被动免疫制剂包括抗毒素、抗毒血清和人源特异性免疫球蛋白3类.这3类制剂具有抗体属性,是通过直接输注循环抗体来实现被动免疫的目的,使机体获得短暂而有效的免疫力,起到对相应疾病的保护,使接受者产生抗感染的免疫治疗作用[1].