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脉冲毫米波消炎作用的临床观察
毫米波是电磁波谱中介于厘米波与远红外线之间的特定波段.由于该波段与生物体内部组织的细胞超大分子、极性分子等之间存在着相干振荡效应,这一效应在临床上具有十分重要的意义,因此,近年来毫米波疗法已受到了国内外学者的广泛关注.我院理疗科自1991年8月以来,使用毫米波对多种疾病进行治疗,取得了可喜的临床效果,本文仅对毫米波消炎作用的临床观察作分析报道.
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糖基化终末产物与糖尿病慢性并发症
AGEs是指糖的醛基与蛋白质的氨基端在非酶催化的化学反应下生成的一类物质.人们初认为AGEs只是蛋白质老化的标志,以便体内识别降解、清除老化的蛋白质[1].近年来,随着对糖尿病慢性病发症发病机制及病理改变的深入研究,对AGEs有了更全面的认识.人们初认为AGEs只是蛋白质老化的标志[1].现在越来越多的事实表明,AGEs不仅与被修饰的大分子的降解有关,AGEs与其受体相互作用,能够激活多个信号传导通路,促进多种细胞因子的合成与释放,促使糖尿病并发症的发生发展.
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双重血浆置换与危重症:从理论到实践
近年来,重症血液净化作为一门新兴的交叉学科迅速发展起来.双重血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)作为一种重症血液净化技术,主要用于清除免疫球蛋白、脂蛋白等大分子致病物质.DFPP是由血浆分离技术和血浆成分分离技术两种类似的技术组成的一种集成技术.与单重血浆置换相比,DFPP虽然操作相对复杂,但可以节省大量外源性血浆,减少血源性传染病的发生.DFPP在临床上可用于多种疾病的治疗,其中与重症相关的疾病主要包括高脂血症重症急性胰腺炎、重症肌无力、格林巴利综合征、多发性硬化、系统性红斑狼疮、器官移植后的急性排斥反应及血栓性血小板减少性紫癜等.
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心脏标记物的临床应用及进展
心脏标记物对心肌坏死的诊断和评估预后十分重要.心肌坏死后,心肌细胞膜的完整性遭受破坏,细胞内大分子物质(心脏标记物)弥散至细胞间质,然后进入淋巴管和心肌微血管,终,在周围血液中可以检测到这些称为心脏标记物的大分子物质.它对于临床上判定心肌损害、尽快作出急性冠状动脉综合征(ACS)确定诊断有十分重要的价值.
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尿液蛋白质的检测及临床评价
尿蛋白检测是肾脏疾病诊断和治疗过程中的常规检测项目.肾小球来源的微量血浆蛋白与肾小管细胞自身分泌的一些蛋白质,如Tamm-Horsfall蛋白、IgA等共同成为尿蛋白组成成份.正常尿蛋白中白蛋白约占30%~40%,IgG占5%~10%,轻链5%,IgA 3%,其余约40%为Tam-Horsfall等蛋白,在正常情况下,检测不出大分子蛋白,如IgD和IgM等.健康成人24h尿蛋白质总量仅为20~80mg,常规定性检测为阴性.各种原因导致的尿内蛋白质含量增高超过150mg/24h,称为蛋白尿.蛋白尿是肾小球疾病常见的实验室异常,尿蛋白的多少、蛋白尿中白蛋白的比率常与疾病的严重程度及对药物治疗反应有关.
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呼吸道感染与哮喘
急性呼吸道感染(ARI)就其门诊数、住院数和病死数均列儿科疾病之首,是小儿第一位感染性疾病,而哮喘是小儿第一位非感染性疾病,两者间关系正日益受到国内外学者的重视.哮喘是一种慢性非特异性气道炎症,这种变态反应性炎症(inflammation)有别于急性呼吸道感染的炎症(infection).哮喘重要特征是气道高反应性,而高反应性的建立与气道上皮受损、感觉神经末梢暴露以及致敏有关.引起ARI的重要病原--病毒、细菌、支原体、衣原体等大分子物质其本身就是完全性抗原,一旦进入机体形成特应原,刺激机体产生特异性IgE,就构成了变态反应的基础,这就是ARI与小儿哮喘关系密切的理论所在.
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前房内黏弹剂存留致眼内压增高引起视力骤降二例
黏弹剂目前广泛应用于眼科手术当中,多用于前房的形成和维持并保护角膜内皮细胞.我们常用的黏弹剂多是透明质酸钠,它为大分子黏多糖,在眼内不发生代谢,通过小梁网逐渐被排出眼内.但术后黏弹剂存留过多会导致一过性眼压升高,甚至导致视力急剧下降,也曾有白内障术后黏弹剂存留过多致眼内压增高继发性青光眼的报道[1],我们在2011年遇见2例引流阀植入术后前房黏弹剂存留过多致眼内压增高引起视力骤降、经紧急处理视力恢复的病例,现分析报告如下.
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透明质酸钠的基本特性及其在眼科的应用
透明质酸(hyaluronan,HA)为酸性大分子一线性黏多糖,由D-葡糖醛酸和N-乙酰氨基葡糖的双糖单位反复交替连接而成.其盐透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)首先在眼玻璃体中发现.SH广泛分布于动物和人体组织和细胞外基质中,在眼玻璃体、房水、滑液、皮肤及脐带中含量较高.SH具有高度黏弹性,独特的流变学特性和假可塑性,且无细胞毒性,具有良好的生物相容性[1].
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原始意识论能成立--兼答周慕瀛先生质疑
<医学与哲学>2000年第2期刊登了一篇对我们的研究观点提出质疑的文章,题名为:"原始意识论”能成立吗[1].为了让读者进一步理解我们的观点,本文将对原始意识论作进一步说明,同时为了回答该文作者周慕瀛先生的质疑,我们将对周老的观点逐一进行反驳.1 对原始意识论研究的进一步说明应该明确指出的是,我们的原始意识论观点,始获于对细胞功能和结构在分子生物学研究上的进一步思考.现代生物学认为:"细胞并不是生命物质的杂乱堆积,而是由各种生命大分子物质,经过组装成一个结构上和功能上的统一整体,细胞各部分之间是紧密联系、密切相关的.”[1]这无疑是正确的.但是,进一步思考我们不难发现这样一个问题:细胞为什么能具有结构和功能的整体性呢?对这个问题,现代生物学并没有做出明确的回答.
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主动免疫:预防蓖麻毒素、相思子毒素中毒
蓖麻毒素( Ricin toxin, RT )和相思子毒素( Abrin toxin,AT)都属于大分子植物来源的蛋白毒素,属于Ⅱ型核糖体失活蛋白( Ribosome-inactivating proteins,RIP),能够抑制细胞蛋白合成而具有极强的细胞毒性。由于来源广、毒性强等特点,二者均被认为是重要的致死性生物毒素战剂,美国疾病控制中心( CDC)定义为B级生物威胁[1]。因此,开展对RT和AT的生防疫苗的研究,对提高军队和国家应对生物战和生物恐怖的能力和水平,增强生防能力和保障国家安全,具有非常重要的军事意义和社会意义。
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系统性红斑狼疮中自噬现象研究进展
自噬( Autophagy )指细胞内的溶酶体降解自身细胞器和其他大分子的过程,受多种基因调控,已明确的自噬相关基因多达30余种。其中Atg5、Atg6( Beclin-1)和Atg8被证明为自噬的必要标志。 Atg5与Atg12相结合,形成复合物,通过募集游离的LC3( Atg8)并与其形成共轭复合物,靶向定位在空泡膜上形成自噬复合体支架[1];Beclin-1(Atg6)既可以通过与Atg14 L作用调节自噬的起始过程,也可以通过与其结合蛋白 Rubicon、UVRAG 形成 Beclin-1:hVps34:UVRAG复合物,诱导自噬体的成熟,以及加速细胞内吞后的运输[2]。
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BrdU抗原及抗体的制备
溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine,BrdU)可替代DNA前体胸腺嘧啶核苷竞争掺入S期细胞DNA,取代 3H-TdR的应用,避免放射性污染,且检测方便省时.核苷属小分子半抗原,不能刺激机体产生抗体,需与大分子载体连接成完全抗原才引起宿主有效的免疫应答.本文将尿嘧啶核苷与卵清蛋白(ovalbumin,Ova)或牛血清白蛋白(burine serum albumin,BSA)共价结合,并证实偶联物具有免疫原性.
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脾内免疫法制备抗α2-抗纤溶酶单克隆抗体
α2-抗纤溶酶(α2-Antiplasmin, α2-AP)是由肝脏合成分泌的,含有452个氨基酸的单链糖蛋白,分子量为70 000.α2-AP属于丝氨酸酶抑制物家族成员之一,在人血浆中α2-AP是主要的纤溶酶抑制物,在控制纤溶中起关键作用[1].为此制备α2-AP单克隆抗体,建立ELISA方法用于纤溶系统的监测,为进一步提高抗原的免疫原性,减少抗原用量,延长抗原释放时间,用大分子惰性物质如硝酸纤维素膜(NC膜)作为抗原载体进行脾内包埋免疫.
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残余肾功能对维持性血液透析患者的影响
维持性血液透析患者残余肾功能(RRF)带来的益处越来越受到业界的重视,有相关文献提出 RRF可以极大的提高透析患者的生存率以及在一定程度上改善患者的生活质量。透析患者残余肾功能是肾功能毁损后尚健存肾组织的滤过和内分泌功能。由于残存的肾单位还可产生少量的活性产物,并且排出相当一部分代谢废物,尤其是一般透析难以清除的中大分子物质,而这些作用在调节机体的体液平衡、改善透析患者贫血、纠正营养不良及降低远期并发症等方面起着不可替代的作用。因此保护维持性血液透析患者的残余肾功能,防止其快速丢失,对降低死亡率、提高生活质量是有积极意义的。本研究针对我院维持性血液透析患者进行观察,分析及比较有无残余肾功能患者在生活质量及生存率方面的差异,旨在引起对残余肾功能保护的重视。
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尿微量白蛋白(MALB)检测的临床分析
1 检测尿微量蛋白的意义微量蛋白尿是指尿中蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测这种微量的变化.白蛋白(Albumin)占血浆总蛋白量的60%,分子量为69kD,是一种带有负电荷的大分子蛋白.正常情况下只有极少量的白蛋白可以通过尿液排出到体外.肾小球毛细血管基底膜具有滤过功能,膜孔直径为5.5 nm.Albumin半径为3.6 nm,正常状态下Albu-min难通过肾小球基底膜.任何能够引起肾小球基底膜通透性增高的病变,均可导致Albumin的排出.尿微量蛋白(M.A)是指尿液中自蛋白一直处于20mg/min-200 mg/L之间.当肾脏受到损害时,尿MA排出会增加.我们认为尿MA排出增加的机制可能与膜上的硫酸肝素合成异常相关.
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高通量血液透析对血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响
大量研究表明,长期维持性血液透析患者的透析相关病发症是终末期肾病患者死亡率增加的常见病因之一[1]。血液透析(HD)可能诱导氧化应激以及慢性微炎症反应,加剧透析相关疾病的进展。此外,HD 还可能导致患者钙、磷代谢紊乱,引发继发性甲状旁腺功能亢进,降低免疫力,严重者影响心肺血管等重要器官组织,增加病死率[2]。炎症反应重要指标β2微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺功能亢进指标甲状旁腺激素(iPTH)均为中大分子物质,HD对其清除效果不佳。高通量血液透析(HFHD)与HD 相比,具有不同的透析器膜材料、孔径及通透性,对不同分子量溶质的清除不同,对中大分子毒素清除效果显著[3]。我院对44例维持性血液透析患者予以 HFHD 治疗,观察其对β2-MG 和 iPTH 的影响,现报道如下。
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脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值
冠心病是临床常见病,其发病率与死亡率均很高[1].脂蛋白(a)是大分子脂蛋白,是与其他血脂成分无关的冠心病独立危险因子[2].我们对109例冠心病患者的血清Lp(a)和总胆红素同时进行了分析.
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脂蛋白(a)、尿酸和CRP联合检测对冠心病诊断的价值
冠心病是临床常见病,其发病率与死亡率均很高.Lp(a)是一种大分子脂蛋白,作为冠心病独立危险因子,已得到证实[1].但尿酸、CRP与冠心病之间的关系报道较少,且意见尚未统一.笔者联合检测了108例冠心病患者血清脂蛋白(a)、尿酸和CRP水平,现将结果报道如下.
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增强化学发光酶免疫分析法建立及测定血清中的胃泌素
自1977年Halman第一次把化学发光与免疫测定结合起来后,化学发光免疫分析(CLIA)成为一种重要的检测手段.比传统的RIA和ELISA具有更多的优越性,如与RIA相比,没有放射性传染,不会对人体产生损害,操作方便等,与ELISA相比,具有灵敏度高,能较好定量及达到检测要求,然而由于不断研究结果表明,一般的化学发光体系(Luminol-H2O2-HRP)在应用于免疫分析中由于大分子空间位阻作用,灵敏度还是不够理想[1].在加入某些特定酚类物质时,可提高化学发光免疫灵敏度.本文采用对羟基联苯[2]增强的Luminol-H2O2-HRP体系作为免疫分析的终检测手段,建立一种新的增中化学发光免疫分析法.
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脑源性神经营养因子与脑梗死的关系
脑梗死(cerebral infarction CI)又称为缺血性脑卒中(cerebral ischeme stroke),是由于脑部血液循环障碍,缺氧、缺血导致的局部脑组织缺血性坏死或软化。近几年来脑梗死的发病率逐年升高且出现年轻化的趋势,患者死亡率高、后遗症多,迫切需要有效的治疗方案。早在上个世纪80年代国外就有学者从猪脑提取液中发现了一种大分子物质[1],后被称为脑源性神经营养因子(brain-derived neuro-trophic factor,BDNF),是神经营养因子(NTs)家族的第2个成员,众多研究人员认为 BDNF 能预防神经元的凋亡、坏死。