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53例突发性感音神经性耳聋的经鼓膜鼓室内注射类固醇治疗观察
目的:观察经鼓膜鼓室内注射类固醇疗法在治疗突发性感音神经性耳聋疾病方面的治疗效果.方法:将本院收治的106例突发性感音神经性耳聋患者随机均分为两组,对照组53例给予低分子右旋糖酐等进行治疗,观察组53例在对照组的基础上给予经鼓膜鼓室注射类固醇激素进行治疗.治疗结束后两组均进行纯音测听并将测得结果进行对比.结果:对照组治愈率为6.90%,总有效率为68.97%;观察组治愈率为52.46%,总有效率为96.72%.结论:经鼓膜鼓室内注射类固醇疗法具有起效快,疗效确切的显著优势,可广泛应用于绝大多数的突发性感音神经性耳聋患者的治疗当中.
关键词: 突发性感音神经性耳聋 类固醇 鼓室内注射 治疗观察 -
白内障手术前使用泼尼松龙、酮咯酸、奈帕芬胺对维持术中瞳孔散大的影响
目的 比较白内障手术术前使用外用泼尼松龙、酮咯酸、奈帕芬胺和安慰剂对维持术中瞳孔散大的效果.方法将筛选的白内障患者180例随机分成安慰剂组、酮咯酸组、泼尼松龙组和奈帕芬胺组,术前2d给予对应滴眼剂,3次/d,测量术前术后瞳孔直径.主要观察术前术后瞳孔≥6mm患者的数量.结果酮咯酸组、泼尼松组和奈帕芬胺组瞳孔≥6mm患者的数量明显多于安慰剂组(P<0.05),但给药组之间无明显差异(P>0.05).结论术前使用酮咯酸、类固醇和奈帕芬胺可有效维持术中瞳孔散大
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中西医结合治疗带状疱疹的疗效观察与护理
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引进的急性炎症性皮肤病, 好发于长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者,皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,栗粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡[1].我科于2007年1月~2011年7 月共收治带状疱疹48 例,经中西医治疗和护理,效果满意,现报告如下.
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西宁地区100例应变性鼻炎疗效观察
变应性鼻炎是全身变态反应性疾病的一种,属于Ⅰ型变态反应,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征[1],我院地处(海拔2 260m),自2000年1月-2004年1月对门诊100例长年性和季节性变应性鼻炎患者分为两组,分别给予类固醇滴鼻剂及类固醇滴鼻剂加用抗过敏口服药物治疗,现报告如下.
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结节病合并类固醇性结核病3例
肺结节病是一种肉芽肿性疾病.我们近10年来收治20例肺结节病,其中3例在治疗中合并类固醇性结核病,现报告如下.
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浅谈血脂与脂肪肝的关系
血脂是指血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称.本文通过调查2007年1月~2008年12月来我院进行健康体检的2560名人员,进行中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)监测并行腹部B超检查.分析血脂与脂肪肝的关系.
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新疆三级专科医院成人结核性脑膜炎的预后因素回顾性分析
目的 探讨新疆地区结核性脑膜炎预后的影响因素.方法 回顾性整理108例确诊为结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的成年患者临床特点,临床表现,实验室检查结果,成像数据及治疗因素进行分析,通过单因素分析和多因素回归分析,确定患者预后的影响因素.结果 老年、意识障碍和脑积水是死亡率的独立危险因素,延迟抗结核治疗与死亡率增加有关,附属的类固醇治疗2周改善症状,但超过4周的使用对死亡率没有显著影响.结论 老年、TBM的晚期患者,脑积水都是TBM有不良预后的相关因素.TBM的早期诊断与治疗,包括短期使用类固醇,将有助于成人结核性脑膜炎预后的改善.
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血脂、脂蛋白、载脂蛋白测定结果的临床分析方法
血脂广泛存在于人体中,是血浆中的中性脂肪(甘油三酯、胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称.血脂不仅是细胞代谢的必需物质,也是维持细胞能量来源和细胞结构的重要成分.血脂与血液中的特殊蛋白质和极性类脂一起组合成的球状巨分子复合物,称为脂蛋白.与脂质结合形成脂蛋白的蛋白,称为载脂蛋白.血脂测定,主要包括脂蛋白和载脂蛋白在内的各种试验.它不仅是异常脂蛋白血症鉴别及分型的重要依据,同时也是临床常见健康体检的组合检测项目之一.
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介绍一种自制瘢痕注射器
瘢痕内含有大量胶原纤维,组织致密,为解决用普通注射器向瘢痕内注射类固醇等药物的难题,笔者设计了瘢痕注射器,对面部及功能部位烧伤后出现增生性瘢痕(面积﹤5 cm2)及少量瘢痕疙瘩的36例患者进行治疗,效果良好.现介绍如下.
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类固醇受体辅助活化因子-1在成年与老年雌性大鼠脑内的表达研究
目的 研究雌性大鼠脑老化过程中脑内类固醇受体辅助活化因子(SRC-1)表达的变化.方法 硫酸镍铵增强显色的免疫组化SP法.结果 SRC-1免疫阳性产物广泛分布于脑内,免疫阳性产物主要位于细胞核,但是在个别主要与运动有关的核团则明显位于细胞胞膜或胞浆.在成年,高表达见于大脑皮质大部、海马、桥核、前嗅核、网状外侧核、小脑蒲肯野细胞等部位;中等强度的表达见于隔区、丘脑和脑干,较低水平的表达见于某些下丘脑和脑干的核团.和成年的表达水平相比,老年大鼠的前嗅核、斜角带垂直部、基底神经节、杏仁皮质后核、黑质、脑桥、网状外侧核和小脑浦肯野细胞等部位的表达显著下降,但是在大脑皮质、下丘脑和丘脑以及脑干的很多部位基本保持不变,在极个别核团甚至有所上升.结论 SRC-1在大鼠脑内的表达比较广泛,可能参与了对多种重要脑功能的调节;老年脑内主要与运动调控和学习记忆有关脑区内SRC-1表达的降低提示SRC-1可能在脑老化导致的学习记忆障碍以及帕金森综合征等神经退行性疾病中有重要意义.核外SRC-1主要见于与运动有关的核团,提示SRC-1有可能通过第二信使途径发挥对运动功能的快速调节.
关键词: 类固醇 类固醇受体 类固醇受体辅助活化因子-1 老化 神经内分泌 -
类固醇受体辅助活化因子-1在成年雄性大鼠脑内的表达研究
目的 研究类固醇受体辅助活化因子(steroid receptor coactivator-1,SRC-1)在成年雄性大鼠脑内的表达.方法 采用硫酸镍铵增强显色的免疫组化技术研究大鼠海马内SRC-1的表达情况.结果 SRC-1主要在细胞核内表达,但是在某些核团,尤其是与运动调节有关的核团,可以在细胞核外表达,如胞浆、胞膜甚至突起内.强表达见于基底前脑的斜角带垂直部、下丘脑弓状核与网状外侧核;高水平的表达见于前嗅核、海马、丘脑和下丘脑部分核团、桥核、脚间核与小脑浦肯野细胞;中等水平的表达见于大部分大脑皮质结构和杏仁复合体以及丘脑,低水平的表达见于中脑、脑桥和延髓大部份.结论 SRC-1在成年雄性大鼠脑内的表达比较广泛,可能参与了对多种重要脑功能的调节,如学习记忆、神经干细胞分化发育、神经内分泌与神经免疫、生殖、信息整合与感觉和运动.另外,在大部分脑区SRC-1可能以经典的基因型方式发挥作用,但是,在部分核团也能以通过第二信使的非基因型方式发挥作用.
关键词: 类固醇 类固醇受体辅助活化因子-1 脑 免疫组化 大鼠 -
气相色谱质谱联用法对运动员尿液中内源性类固醇水平特征的研究
目的:建立气相色谱-质谱联用(GC-MS)同时测定尿液中6种内源性类固醇激素水平的方法,对广东省运动员体内的类固醇激素代谢特征进行统计归纳和比较分析,为广东省运动员尿液中类固醇激素的生物护照的建立提供数据支持.方法:选取1 474名广东省运动员(包括814名男队员,660名女队员)在赛前训练期间的尿样,并对其中主要的6种内源性类固醇进行酶解、提取及衍生化后采用气质联用(GC-MS)方法定量分析.分析采用HP-1MS色谱柱(17 m×0.2 mm,0.11 μm),恒流模式,使用氯气为载气,流量为1mL·min-1,进样量:1μL;分流比:10∶1;进样口温度和EI离子源温度分别为280℃和200℃;质谱SCAN模式定性确证,扫描范围m/z40~460;选择离子模式(SIM)下定量分析.结果:广东省女运动员尿液中6种类固醇激素浓度及睾酮/表睾酮比值平均值均显著低于国外女运动员(P<0.05),其中睾酮浓度平均值仅为国外女运动员的12.2%;广东省男运动员尿液中雄酮、本胆烷醇酮、睾酮、5 β-雄烷-3α,17β-二醇4种类固醇激素浓度及睾酮/表睾酮比值平均值均显著低于国外男运动员(P<0.05),而表睾酮浓度平均值明显高于国外男运动员(P<0.05),5α-雄烷-3α,17β-二醇浓度平均值与国外男运动员基本持平(P>o.05).广东省男、女运动员尿液中类固醇5α-雄烷-3α,17β-二醇/5β-雄烷-3α,17β-二醇浓度比值则均显著高于国外男、女运动员的水平(P<0.05),雄酮/本胆烷醇酮浓度比值与国外运动员基本持平.结论:本研究选取6种内源性类固醇激素进行气质联用分析,并通过与国内外运动员相关代谢指标的对比分析,对广东运动员训练期间的尿液中类固醇代谢特征进行归纳,为广东省运动员尿液内源性类固醇指标生物护照的建立提供数据支持.
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补中益气汤临床应用举隅
补中益气汤出自<脾胃论>,由黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成,功擅补中益气、升阳举陷.主治饮食劳倦,脾虚气弱,内伤寒热之证. 药理研究证明,方中人参有消除疲劳、强壮机体及合成蛋白质和脂肪的作用,黄芪、当归、陈皮有增加末梢血流量的作用,当归、人参有抗贫血的作用,柴胡、升麻、甘草有抗过敏作用及类固醇的作用,甘草、升麻、生姜还有健胃作用.
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中药干预糖尿病视网膜病变研究近况
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是致盲的重要原因之一,常见于超过10年病程的糖尿病患者。2010年流行病学调查估算我国糖尿病患者已居全球之首[1]。预计到2030年,全球DR患者将升至1.91亿,其对视力的威胁将增加至5630万[2],故研究DR具有重要意义。现代医学常采用激光疗法、玻璃体切除术和玻璃体内注射药物等手段治疗DR。虽然激光治疗和玻璃体切除术可降低DR致盲率,但激光治疗会留下永久性疤痕,玻璃体内需多次注射类固醇或抗血管内皮生长因子(VEGF)之类药物才可达到减轻黄斑水肿的效果,且其作用时间较短;玻璃体内注射属于有创性操作,会增加眼内感染及玻璃体出血几率[3],同时可能会诱发青光眼和(或)白内障[4]。中药具有整体调理及局部作用DR等优势。现将近几年来的研究结果综述如下。
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乳腺癌患者的饮食调理
目前乳腺癌发病率呈上升趋势,在我国已位居妇女癌症之首.现代医学研究表明,乳腺癌的发病原因是多方面的,其中,长期进食高动物脂肪、高动物蛋白、高热量食物,营养过剩导致肥胖是诱发乳腺癌的主要原因.脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素,促使乳腺癌细胞形成.体内积聚脂肪形成的雌激素越多,癌变几率也越大.因此,妇女平时在饮食中除应少吃高脂食物外,还要做到以下几点:
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维生素D减少移植物抗宿主病
维生素D做为一种类固醇类激素,在体内以其活性代谢产物1,25-二羟基维生素D3[l,25(OH)2D3]发挥生物学效应。它除在体内对钙磷的代谢有调节作用外,尚具有促细胞分化、调节免疫作用,与造血干细胞移植后免疫调节及重建、移植物抗宿主病发生及预后密切相关。
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肾上腺髓质脂肪瘤一例
患者女性,57岁,患者3年前体检发现左肾上极及肾上腺区肿瘤,大小约63×
52mm,无腰酸、腰痛,无头晕、头痛,无胸闷、胸痛,无尿频、尿急、尿痛。发现“高血压”13年,一直口服药物治疗,血压控制在140/90mmhg左右。实验室检查:尿17-羟类固醇(17-OH)26.7μmol/24h,余内分泌指标未见异常。影像学检查,IVP示:肾盂静脉造影未见明显异常。CT 扫描示:左肾上腺区见一巨大混杂密度灶,大小约75×57×80mm,内见低密度脂肪成分,亦见索条状或分隔状软组织密度影,肿块边界清;增强扫描:肿块内脂肪成分未见强化,实性部分轻度强化(如图1)。术中所见:肿瘤位于左肾上方,来源于左侧肾上腺,表面有包膜,大小约60×70×80mm,左肾受压下移,紧贴肿瘤包膜表面分离周围粘连带。病理结果示:左肾上腺髓质脂肪瘤(如图2)。 -
健脾益肾法治疗肾病综合征48例临床分析
肾病综合征一旦确诊即以激素作为主要药物.但激素往往引起许多副作用,发生柯兴氏综合征、感染、类固醇性溃疡、类固醇糖尿病、低钾血症、肌痛、肌病、精神失常、无菌性股骨头坏死等,而且停用激素或激素减量过程中疾病易复发.为此,我们于1996~2005年应用中医健脾益肾法自拟方为基本方,佐以辨证施治治疗肾病综合征48例,收到满意的疗效,现报告如下.
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陈旧性跟腱断裂
腓肠肌内外侧头分别起自股骨内外侧髁,跨膝关节,向下走行,与比目鱼肌腱汇合,以跟腱止点跟骨,跟腱是人体强、粗的肌腱,也是人体容易发生断裂的肌腱[1,2].1 跟腱断裂及其诊治特点跟腱主要由一层腱周组织包裹,为跟腱提供主要血供.而跟腱止点上方2~6cm这一段组织处于血供分水岭区,近端无腱周组织包裹,远端无跟骨提供血运[3].此外年龄因素[4,5]、局部类固醇激素注射[6,7]等均可引起跟腱组织退变,在较小外力作用下即可能发生跟腱断裂.
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我家餐桌上的营养素菜24道
蜜汁红薯(甜菜)红薯,又称白薯、番薯、地瓜、山芋、红苕等,在植物学上的正式名字叫甘薯.红薯味道甜美,营养丰富,又易于消化.它含有独特的生物类黄酮成分,这种物质既防癌又益寿,是一种与肾上腺所分泌的激素相似的类固醇.国外学者称之为"冒牌荷尔蒙",能有效抑制乳腺癌和结肠癌的发生.红薯对人体器官黏膜有特殊的保护作用,可抑制胆同醇的沉积,保持血管弹性,防止肝肾中的结缔组织萎缩,防止胶原病的发生.