首页 > 文献资料
-
粒细胞输注
20世纪70~80年代应用粒细胞输注治疗患严重中性粒细胞减少症的患者受到了很大的限制,其原因是当时难以从健康献血者体内采集到足够数量的粒细胞.然而,自1995年以来,随着连续采集粒细胞的离心技术和重组人-粒细胞集落刺激因子(rHuG CSF)的临床应用,粒细胞输注再次受到人们的关注.应用G-CSF动员采集献血者粒细胞的研究显示G-CSF动员能使粒细胞采集量平均达到4.1×1010,而使用类固醇作为动员剂只能采集到1.5~2.5×1010个粒细胞.目前临床输注经GCSF动员而采集的浓缩粒细胞控制感染和延长患者生命的作用仅见个例报告,但由于rHuG-CSF在动员献血者粒细胞中的明显作用,人们对浓缩粒细胞的输注又产生了新的兴趣.
-
腕管综合征治疗研究进展
目的 对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的治疗研究现状作一综述.方法 查阅近年来国内外CTS治疗的相关文献,进行分析总结.结果 腕夹板、类固醇适用于轻、中度CTS患者,近期效果显著;治疗后复发的CTS患者需采取手术治疗.主要术式为腕管松解术,包括腕管切开松解减压术(传统型和小切口型)、内镜下腕管松解减压术等.结论 CTS的佳治疗方法 尚无定论,部分学者推荐首选手术治疗.
-
性激素治疗的历史与回顾
1 妇女绝经和绝经后性激素治疗绝经是妇女的生殖能力停止的时间,此时,妇女的卵巢功能停止,所分泌的类固醇激素水平急剧降低,引起机体发生许多生理变化.尽管绝经是一个自然现象,但绝经后的低雌激素状况将会给妇女带来许多的生理和心理不适,包括围绝经期的潮热、失眠、盗汗、情绪波动,以及长期雌激素缺乏产生的心血管疾病、骨质疏松症和泌尿生殖道问题.
-
针刀加药物治疗屈指腱鞘炎
手屈肌腱狭窄性腱鞘炎为临床常见病,其治疗方法多以鞘管内注射类固醇药物局部封闭,虽见效快,但复发率高,本病中后期、掌指、指间关节伸屈嵌顿弹响,甚者不能伸直或屈曲.非手术治疗收效甚微,手术切开不易为患者接受,针刀结合药物却能立竿见影,现报告如下.
-
I型糖尿病自身抗体对胰岛移植的反应
在自身免疫I型糖尿病患者中进行胰岛同种异体移植是对自身抗原的再暴露.这里,对36名患者(33名通过环孢霉素和基于类固醇的免疫抑制接受胰岛及肾脏移植,3名通过霉菌酚盐而非环孢霉素免疫抑制仅接受胰岛移植)进行胰岛移植前后GAD抗体及IA-2抗原测定,表明5名患者(3名肾移植后接受胰岛移植,2名仅接受胰岛移植)在胰岛移植后7天内GAD抗体明显升高且在30天内第3名患者仅接受胰岛移植.
-
聚硅酮在瘢痕防治中的应用
长期以来,病理性瘢痕增生的防治是整形外科的一项难题.许多学者进行了大量的研究,使用了多种方法:手术切除、类固醇激素注射、弹力绷带压迫、放射疗法、激光疗法等,虽都有一定疗效,但都不能彻底解决问题.自从1982年Perkins.[1] 等发现硅凝胶具有软化瘢痕的作用后,各国学者进行了大量的研究,证明聚硅酮产品确能对瘢痕起防治作用并发明了很多医用聚硅酮产品.本文就此对其作一回顾、总结.
-
类固醇激素在变应性鼻炎中的局部应用现状
变应性鼻炎为全球常见病、多发病.类固醇激素是目前治疗变应性鼻炎有效的药物治疗方法.本文较系统地论述了类固醇激素治疗变应性鼻炎的机理、使用方法、剂量等,从而为临床治疗变应性鼻炎提供依据.
-
米非司酮在产后严重胎盘粘连治疗中的应用
米非司酮是一种作用在受体水平的抗孕酮和抗糖皮质醇的类固醇,通过与孕激素受体结合达到阻断孕酮作用的目的.
-
沙门菌CWDMs细胞结构的研究
目的了解沙门菌CWDMs的形态、细胞超微结构以及细胞壁和胞浆膜的化学结构,探讨沙门菌CWDMs变异的性质及其机制.方法采用电子显微镜观察及抗生素、溶菌酶、毛地黄皂苷敏感试验等方法.结果伤寒杆菌和甲型副伤寒杆菌的CWDMs均为产生红色色素、直径0.6~1.2μm的革兰氏阴性圆球形态,单个或2~4个细胞共存于一个不规则的壁样结构内,但未见其它结构如细胞核或其它细胞器.CWDMs对β-内酰胺类抗生素、多粘菌素B、溶菌酶的敏感性显著高于其亲代细菌型及其返祖菌,对毛地黄皂苷敏感;胆固醇的含量与白色念珠菌的相似.CWDMs的返祖菌即恢复了与其亲代细菌型一致的各种特性,同时也丧失了色素、类固醇代谢活性,且胞浆膜不含胆固醇.结论沙门菌染色体上可能天然存在红色色素及胆固醇代谢的基因,细胞壁缺陷导致沙门菌肽聚糖、外膜及其相关表面结构合成代谢的相关基因功能障碍,而使红色色素和胆固醇代谢基因活化.
-
儿童系统使用糖皮质激素临床经验
糖皮质激素属于类固醇,分为内源性及人工合成两大类.内源性糖皮质激素在体内由胆固醇肾上腺皮质细胞中合成并分泌,主要为皮质醇,也称“氢化可的松”,部分转化为皮质素,也称“可的松”,属于肾上腺皮质激素;目前临床使用的主要是人工合成糖皮质激素,包括氢化可的松、可的松、甲泼尼龙、泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等.
-
地塞米松对哮喘豚鼠嗜酸细胞凋亡及bc1-2 mRNA表达的影响
目的观察地塞米松(DM)对哮喘豚鼠体外不同密度的嗜酸性粒细胞(Eos)凋亡及bc1-2表达的影响, 并探讨激素促进哮喘Eos凋亡的机制.方法以卵蛋白激发哮喘豚鼠模型48 h后, 进行支气管肺泡灌洗, 分离灌洗液中不同密度的Eos.加入DM(10 10~10 5mol/L),以原位杂交法检测Eos的bc1-2表达, TUNEL法检测Eos的凋亡.结果 DM干预24 h,可见Eos凋亡增加,bc1-2 mRNA表达降低,且呈剂量依赖性.bc1-2mRNA的表达与Eos凋亡呈负相关.结论 DM可抑制bc1-2的表达,促进Eos凋亡.bc1-2表达的减少可能是DM调节Eos凋亡的机制之一.
-
双胎未足月胎膜早破的处理前瞻
PPROM的定义是胎膜破裂发生在临产前并发生于妊娠37之前。双胎妊娠并发PPROM的概率为7%-8%,而单胎妊娠为2%-4%。PPROM的病因很多,它的发生往往是母体、胎儿及环境多因素作用的结果。产前类固醇、潜伏期抗生素、硫酸镁的神经保护及宫缩抑制剂已经变成PPROM的常规干预方法,但当PPROM发生于双胎妊娠时临床医生将面临更多的挑战。
-
中药熏蒸治疗带状疱疹的疗效观察与护理
带状疱疹带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引进的急性炎症性皮肤病,好发于长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者,皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,栗粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性或坏死溃疡[1],为皮肤科临床常见病,发病率高,年老体弱患者往往疼痛难忍,此种症状可持续数月或数年之久,严重影响患者日常生活,使其身心痛苦.我院皮肤科2009年10月~2012年4月皮肤科住院患者135例,经中药熏蒸与常规治疗进行对比观察及精心护理,取得满意效果,现报道如下.
-
黑素细胞研究的进展
人类黑素细胞(Melanocyte 简称MC)起源于胚胎神经嵴,在胚胎发育第7周进入表皮.在胚胎移行中,有少数成黑素细胞(Melanoblast 简称MB)中途停滞或转化为无黑素静止的黑素细胞[1,2],胚胎时期的黑素细胞不合成黑素.阴部和乳头部的色素沉着是由于母体内对皮肤的特异性类固醇刺激的结果.移行入表皮的黑素细胞终定居在基底膜上,每一个黑素细胞与其毗邻约36个角朊细胞(Keratinocyte 简称KC)在形态和功能上密切关联构成"表皮黑素单元".近年来对黑素细胞的生长、分化、移行、信号转导及与其它细胞的关系等进行了多方面的研究,现将有关问题综述如下.
-
应激和神经元结构可塑性关系的研究进展
应激(stress)是机体的非特异保护适应机制,应激发生时机体对各种不断变化的环境做出适当的生理、行为及认知反应等,从而产生适应性改变,自我调节以维持内环境稳定,有利于个体对应激事件的适应.应激反应过度时导致各种应激相关疾病.引起机体应激反应的因素很多,包括躯体、心理、社会文化等方面.无论是自然环境,人类本身,还是社会环境的发展、变化达到一定的强度或持续到一定的程度,便可能成为应激源而引起人的心理应激,在生活中很难回避.
-
兰尼单抗和曲安奈德玻璃体内注射后眼压的即时升高
目的:前瞻性评估玻璃体腔内注射兰尼单抗、2和4mg曲安奈德(TA)后眼压(IOP)的即时变化.方法:接受玻璃体腔内注射0.1mL(4mg)曲安奈德(T4组),0.05mL(2mg)TA(T2组)和0.05mL(0.5mg)兰尼单抗(R组)的患者组成研究群体.总体而言,205例229眼接受注射.T4组54眼(23.6%),T2组69眼(30.1%),及R组106眼(46.3%).如果注射后即时眼压<26mmHg就不行进一步的测量.如果眼压≥26mmHg,就在5,15和30min后重新测量眼压,直到读数<26mmHg.结果:注射后即时眼压,T4组28眼(51.9%),T2组22眼(31.9%)和R组51眼(48.1%)超过25mmHg.到30min时,T4组1眼(1.9%),T2组2眼(2.9%)和R组2眼(1.9%),眼压超过25mmHg.T4组和R组注射后即时眼压显著高于T2组(P<0.01和P<0.01).各组中无玻璃体回流眼的眼压显著高于有玻璃体回流眼(P<0.01).结论:玻璃体腔内注射2或4mg曲安奈德和0.5mg的兰尼单抗后眼压可能会立即显著提高.无玻璃体回流是注射后眼压即时上升的重要的预测因素.
-
皮质类固醇治疗外伤性视神经病变的四天关键时期
目的:评估静脉注射甲基强的松龙(IVMP)对外伤性视神经病变患者的疗效.方法:回顾性分析2000-01至2007-06我院收治的16例外伤性视神经病变(TON)患者的临床资料.1g甲基强的松龙分3d静脉应用,然后口服泼尼松龙11d,并逐渐减量.记录从损伤开始到治疗开始的时间.视力变化是本研究结果的主要功能评价指标.在入院时,治疗后1,2,3d;1wk和1mo时,分别记录佳矫正视力(BCVA).结果:共有16例患者纳入本研究,平均年龄为30岁,其中男性14例、女性2例.引起TON的主要原因有摩托车事故(占69%),打架斗殴(占19%)和体育运动(占12%).所有患者都表现有相对传入性瞳孔障碍.在损伤后4d内开始静脉注射甲基强的松龙,采用Snellen视力表检查视力,绝大部分(56%)患者视力提高超过3行或大于等于0.5(6/12).在损伤后5d以上才开始用类固醇治疗,视力则没有任何进步.结论:治疗TON,静脉注射中等到大剂量甲基强的松龙仍将起到重要作用.静脉注射甲基强的松龙治疗TON可能存在伤后4d的关键时期,超过了这个时期,该治疗可能就毫无效果.但还需要有更多的研究来为我们提供有明显统计学意义的数据.
-
结合雌激素的药理作用及临床应用
Premarin是一种从孕马尿中提取的天然类固醇类雌激素[1].FDA首次允许Premarin的正式使用是在1942年,根据1938年FDC ACT中75-717条的相关规定,认为该药对更年期综合征及相关症状安全有效.当时认为该药中主要含雌酮和马烯雌酮,其它雌激素的含量是极少的,其药效和雌激素功效是由比色分析和对小鼠的活体试验分析分别来控制,并且以雌酮为参比对照物,确定每片Premarin药片中含0.625 mg雌激素.由于其上市时间较早且市场销量长盛不衰,所以近几十年来,研究者们仍在不断进行研究并开展一系列临床试验以考察其临床应用,摸索其更好的适应症,从而确定结合雌激素在HRT中的地位,使其更好的服务于广大妇女人群.
-
阿斯匹林类药物和α-晶体蛋白保护酯酶的失活
目的研究阿斯匹林类药物和α-晶体蛋白对酯酶的保护作用. 方法凝胶色谱分离牛α-晶体蛋白,酯酶分别与糖类、磷酸糖、氰酸钾和激素加阿斯匹林(Asp)、布洛芬(Ibu)、扑热息痛(Para)和α-晶体蛋白温育,采用分光光度法测定酶活性. 结果糖化、氨甲酰化和类固醇诱导酯酶失活的作用呈浓度依赖性,类固醇失活效应快. 10 mmol*L-1 Asp可部分保护果糖和类固醇诱导酯酶的失活,尽管Ibu抑制酶活性,但其羧基化(Ibu-1)和羟基化(Ibu-2)代谢物有保护作用. α-晶体蛋白与酯酶摩尔比为1∶1时,可完全特异地保护果糖、果糖6-磷酸和泼尼松龙-21-半琥珀酸诱导的酯酶失活;而在1∶4时,保护率分别为67.0%,55.0%和38.3%. 结论 Asp和Ibu保护酯酶免于失活的作用机制可能不同;α-晶体蛋白作为分子伴侣可保护酯酶免于失活.
-
自身免疫性胰腺炎诊断研究进展
近年来,随着医学的发展自身免疫性胰腺炎(AIP)研究有了一定的进展。A IP是由自身免疫机制介导的,以淋巴细胞、浆细胞浸润伴有胰腺纤维化及功能障碍为特征的特殊的慢性胰腺炎,可累及胆管、涎腺、肾等胰外器官。常见的临床表现包括梗阻性黄疸、腹痛、体重减轻等,类似于胰腺癌。本病采用类固醇类药物治疗效果显著。目前,各国的AIP诊断标准尚未达成一致。本文就AIP的概念、病理学分型、影像学表现、实验室血清学标志等技术展开讨论。