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老年患者应用静脉留置针的方法和护理体会
由于老年患者生理机能下降、皮肤组织松弛、不易固定血管、静脉壁增厚变硬、弹性降低、脆性增加、回血缓慢、凝血较快等原因,降低了静脉穿刺一次成功率,加之反复多次的静脉穿刺,破坏了浅表静脉,加大了静脉穿刺的难度,阻碍建立通畅的静脉通路,患者感到痛苦,不利于疾病的治疗和护理。所以,老年患者应用静脉留置针具有重要的现实意义。为此作者阐述静脉留置针应用的方法和临床护理及其体会如下。
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人血浆、红细胞膜及皮肤组织的非酶糖基化反应的增龄变化
近年发现,非酶糖基化产物随增龄而增加,这可能与中老年人及糖尿病患者的心、肾功能减退、免疫功能降低、脂质代谢异常等有关.蛋白质非酶糖基化产物的逐渐积累,影响了蛋白质分子的正常功能.糖基化蛋白质又可经氧化等反应进一步与其它蛋白质、核酸大分子物质以及脂类形成巨交联物,成为脂褐质的基本成分.脂褐质被溶酶体吞噬后,在细胞内堆积,干扰细胞正常代谢,加速细胞老化进程.
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原发性乳腺恶性淋巴瘤2例分析及文献回顾
1 病例介绍 病例 1 患者女性,58岁,2007年1月以"发现左乳内侧肿物1周"入院,该肿物质硬、无痛、活动度差、与皮肤组织无粘连,无乳头内陷及溢液.患者无既往肿瘤病史及家族史,血象、骨髓涂片检查及血清学检查包括CEA、CA153等癌性标记物均无异常.超声检查:左乳内上低回声实性占位,大小约4.0cm×2. 2cm×3.1cm,边界不清,形态不规则,周边呈强回声晕,后方回声轻度增强,CDFI肿块内可见丰富高阻动脉血流信号,超声诊断不除外乳腺癌.穿刺活检病理:非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B型,免疫组化CD20(+)、LCA(+)、CD3、CD43、CD45RO及CD7均小细胞(+)、CD79a(+)、Vim(+)、PAX-5(+)、CK(-)、Syn(-)、 CgA(-)、CD30(-)、CD56(-)、TdT(-)(图1~5).其他影像学检查全身淋巴结及其他组织器官未发现肿瘤浸润.
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新型普外科用套环式皮肤组织拉钩的制作与应用
目的:介绍一种新型普外科用套环式皮肤组织拉钩。方法详述本新型普外科用套环式皮肤组织拉钩的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型普外科用套环式皮肤组织拉钩在临床使用时,方便医护人员使用少人力将患者皮肤组织拉开,防止在手术过程某个医护人员在使用皮肤组织拉钩时,不小心将拉钩脱离患者皮肤使患者二次受伤。减轻了医务人员的工作难度。结论本新型普外科用套环式皮肤组织拉钩在不影响操作的前提下,避免了弄伤患者,同时也避免了给患者带来的二次伤害,减少了医生的工作难度,增加了工作效率,值得临床推广应用。
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病理组织免疫组化技术常见问题与质量控制
目的 探究皮肤病理组织免疫组化技术的常见问题与操作的质量控制对免疫组化制片质量的影响.方法 按照随机数字表法将20只雄性6~8周龄的BALB/c小鼠分为观察组和对照组,每组各10只,观察组使用质量控制后的制片法,采用完整免疫组化步骤;对照组使用传统的制片,采用简易免疫组化步骤,比较两组制片质量和免疫组化结果.结果 观察组制片的质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组免疫组化图片质量明显优于对照组.结论 免疫组化任一环节都可影响免疫组化结果,质量控制可以提升免疫组化技术综合效果,有利于进一步提高病情的临床诊断,值得推广.
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柴家科:烧伤领域屡创奇迹的拼命三郎
柴家科生于1952年,在近30年的医学生涯中,柴家科教授一直奋战在烧伤临床救治第一线,在临床救治和基础研究方面取得一系列创新性成果,尤其对烧伤脓毒症及并发症防治的研究、烧伤营养代谢、感染的研究,大面积深度烧伤的临床救治以及组织缺损修复、皮肤组织生物学工程和功能康复等方面均有较深的造诣.
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小鼠皮肤组织石蜡切片制作经验
皮肤组织是动物体大的器官,覆盖于身体表面,由表皮、真皮、皮下组织及附属器组成。由于皮肤的层次多,质地坚韧,各层之间的致密程度存在很大差异,使得皮肤组织切片中易出现皱褶、组织碎裂、欠完整等不良现象,因此在石蜡切片制作过程中需根据其独特的结构特点采用不同的处理方式,我们通过不断地摸索改进,整理出一套适合于小鼠皮肤组织脱水、透明、浸蜡及染色的方法,现报道如下。
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左氧氟沙星注射液所致不良反应临床分析
目的:探析临床治疗中因左氧氟沙星而导致的不良反应发生情况。方法选取本院2013年11月~2015年11月所收治的142例因注射左氧氟沙星而出现不良反应的患者作为研究对象,观察其治疗后所出现的不良反应类型及时间规律。结果在诸多不良反应类型中,尤以消化系统及皮肤组织的不良反应多,时间分布以30~60 min及60 min~24 h为主。结论左氧氟沙星所引发的不良反应主要集中于消化系统及皮肤组织,并且与用药时间有着密切联系。
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湿润烧伤膏外敷治疗长春瑞滨化疗致静脉炎(渗漏性损伤)
长春瑞滨(诺威本)是一种植物碱类抗癌新药,作用于细胞周期M期,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著,已广泛应用于临床.但是,诺威本对局部皮肤组织刺激强烈,常累及整个穿刺侧手臂.
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手指严重挤压伤保指治疗5例
我院2011 年上半年对5 例严重的手指挤压伤患者进行了保指治疗,取得了成功,现将治疗经验与体会进行报道.1 临床资料1.1 一般资料 5例中,示指3例,中指、环指各1例;男3例,女2例;年龄18~48 岁;均为机械冲床挤压,单指中末节损伤,伤指皮肤组织破损,有挫伤,呈多块分离状伴血运障碍,指骨粉碎骨折,甲床、肌腱、侧韧带不同程度损伤,门诊以严重挤压伤或毁损伤收入.
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病毒性皮肤病的临床治疗
病毒性皮肤病是由病毒感染所致。病毒侵入机体后对神经组织和皮肤组织有较强的亲合力,亲神经者可致带状疱疹等皮肤病的发生,亲皮肤者则形成疣类。外用药是治疗病毒性皮肤病的重要手段,疣、单纯疱疹等常见病毒性皮肤病的治疗常以外用药为主[1]。此时要了解各种主药的作用、性质和浓度,针对不同病毒性皮肤病造成的皮损不同选择合适的剂型给予的局部对症治疗。临床实践中,亦可选用免疫治疗法。
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粒细胞巨噬细胞集落刺激因子与创面愈合
粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophagecolony stimulating factor,GM-CSF)是一种多功能生长因子.既往研究表明,GM-CSF可以刺激造血祖细胞增殖、分化和成熟并从骨髓向外周转移,可以诱导多种细胞分化、增殖.GM-CSF治疗已作为严重感染伴免疫功能低下或放疗、化疗患者伴有白细胞缺乏的重要治疗手段.近年研究表明,GM-CSF在皮肤组织的创面愈合中发挥着重要作用.本文就GM-CSF在创面愈合中的作用,尤其是在难愈创面的研究予以综述.
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对称性脂肪过多症二例
患者1,男,52岁,颈部增粗3年.饮酒20多年,每天0.5斤,血压正常,父母健在,兄弟姐妹8个,家族中没有类似病史.体格检查:颈部明显增粗,未触及肿大淋巴结,甲状腺轻度弥漫性肿大;在肩部、腹部、前胸有对称性的皮下肿块,与皮肤不粘连,没有硬结(图1).肝功和甲状腺功能正常.颈部皮肤组织活检病理:表皮未见异常,真皮浅层有散在的灶性淋巴细胞侵润,真皮胶原纤维增多,皮下大量脂肪组织,没有包膜.
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肥大细胞增生病患者皮肤组织中干细胞因子mRNA水平的表达及意义
肥大细胞增生病(mastocytosis,MT)是肥大细胞(mastocyte,MC)异常增生和聚集所致的疾病.一般MC聚集于皮肤,出现皮肤色素性斑块、丘疹或结节性损害;也可聚集于全身多系统中;但至今MC在MT中异常聚集的机理及MT的发病机制仍处于研究探索阶段.
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精氨酸对糖尿病大鼠皮肤组织"隐性损害"现象的影响
研究表明,在糖尿病皮肤组织中存在着"隐性损害"现象[1]. "隐性损害"现象可能是糖尿病患者易发生自发性溃疡以及创面形成后难以愈合的重要原因之一.有资料表明,精氨酸不仅具有降血糖和促进胰岛素分泌的作用,而且还能通过加速胶原合成、重建一氧化氮通路恢复细胞正常的增殖状态等机制促进糖尿病难愈创面的修复[2,3].那么,鉴于上述精氨酸的药效学作用,能否将精氨酸预防性应用于糖尿病患者,改善糖尿病皮肤的"隐性损害"现象,从而降低糖尿病皮肤组织并发症的发生?值得深入探讨.本研究通过建立糖尿病大鼠模型,探讨应用精氨酸对糖尿病皮肤"隐性损害"发生的影响.
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巨大神经纤维瘤外伤后出血介入治疗的护理
神经纤维病由von Recklinghausen于1882年首先报告,故又称von Recklinghausen病,属常染色体显性遗传性,是一种较少见的良性肿瘤,发病率为1/3000。[1]其特征为:家族史、先天性、皮肤色素沉着斑和多发性本病约25%-50%有阳性家族史。神经纤维瘤多发生虹膜错够瘤以及视神经胶质瘤,骨发育异常和智力低下,多见于皮肤组织,也可发生在胸、腹腔内。[2、3]巨大神经纤维瘤组织松脆,充满大量血管窦,窦腔壁薄,临床较为少见,目前普遍认为治疗方法首选外科切除治疗。而巨大神经纤维瘤合并外伤后大出血的报道更为少见,我科2010年10月收治了一例体表巨大神经纤维瘤合并外伤后大出血的病人,对其进行介入治疗,取得满意效果,现将护理体会报告如下。
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对成都市"家庭式美容院"卫生问题的探讨
随着我国经济发展,人民生活水平不断提高,住房条件也不断改善,政府为群众建立了许多集中式居民住宅小区.在成都市区,有各类居民小区近百个.笔者于2000年1月,对成都市50户"家庭式美容院"的卫生状况进行了调查."家庭式美容院"属于新产物,尚未例入公共场所管理范围,经营者未经卫生防疫部门许可,无任何相关手续,擅自营业,逃避国家执法部门监督.从业人员未经卫生防疫部门体检,其健康与否对顾客构成了潜在的威胁.操作人员未经卫生知识培训.个人卫生习惯的好坏,是关系到美容院卫生状况及是否构成传染病传播途径的重要因素.家庭美容院普遍营业面积不足10m2,且设备简陋,多为两三张美容床、一台喷雾器及一些美容护肤品,根本不具备任何专用洗涤及消毒设施.眉夹、睫毛夹等直接接触人体粘膜、皮肤组织的美容工具被顾客反复使用接触后,用毛巾简单擦拭后供下位顾客重复使用,做不到一客一换一消毒,更无法做到按手术器械的消毒要求进行消毒.
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葡萄籽油对女性的六大美容作用
葡萄籽油具有强化并促进身体微血管血液循环、保护皮肤的胶原蛋白与弹性纤维、防止紫外线对皮肤的伤害、保护并增强皮肤组织抵抗力的功能.所以它能够改善因为自由基生成所引起的皮肤干燥、色斑、皱纹、松弛、粗糙、敏感等皮肤老化问题,保湿、美白、抗皱、抗衰老同步完成,恢复活力肌肤的健康光泽.
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复方丹参注射液与神经妥乐平静脉联合用药治疗四肢疼痛症的疗效观察
神经妥乐平是一种具有神经亲和性的生物制剂,用牛痘病毒疫苗接种于家兔皮肤使其产生免疫和炎症反应的皮肤组织经过提取和纯化得到的一种非蛋白生物活性物质[1].对治疗脊髓神经损伤引起的四肢疼痛有效,但对麻木、冷感、肿胀的疗效不理想.
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血小板源性生长因子和受体在皮肤溃疡中表达特征及其对溃疡形成影响的研究
目的:观察血小板源性生长因子(PDGF)的两个亚基(A、B)和两种受体(PDGFR-α和PDGFR-β)在正常皮肤、溃疡边缘和溃疡组织中的分布、表达特征及其与溃疡形成的关系.方法:24份被测标本来自8例不同类型的溃疡患者,取其溃疡皮肤组织8份、对应的溃疡边缘组织8份及正常皮肤组织8例.用常规病理技术和免疫组织化学方法确定这4种蛋白在不同组织中的定位和表达量的变化规律.结果:在正常皮肤组织中,PDGF-A和PDGF-B的阳性颗粒主要见于表皮基底层细胞和内皮细胞中,两个亚基的阳性细胞率分别为(15.2±5.6)%和(22.4±7.4)%;PDGFR-α存在于表皮细胞和内皮细胞的细胞膜上,该受体表达较多,阳性表达率为(36.7±4.3)%;PDGFR-β在正常皮肤中表达较弱(15.3±4.8)%,蛋白颗粒主要集中于表皮基底层细胞膜上.从正常皮肤组织经溃疡边缘到溃疡中心,PDGF-A和PDGF-B的蛋白表达呈升高趋势.在溃疡组织中,PDGF-A和PDGF-B蛋白主要分布于角质形成细胞、单核细胞和巨噬细胞的胞质内,两者的阳性细胞率分别升至为正常皮肤的1.41倍和1.13倍.PDGFR-α主要分布于表皮基底层细胞和内皮细胞的细胞膜上,而含有PDGFR-β阳性颗粒的细胞主要为表皮生发层细胞.与正常皮肤组织相比,α和β型受体表达都显著下降,阳性表达率分别降低至(14.2±5.2)%和(9.2±3.1)%(P<0.01和P<0.05).结论:在PDGF因子高浓度环境中,溃疡创面难愈性修复可能与PDGFR-α和PDGFR-β表达下降引起因子与受体结合发生障碍相关.
关键词: 血小板源性生长因子 血小板源性生长因子受体 难愈性皮肤溃疡 皮肤组织