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积极迎战他汀时代我国面临的"双重"心血管风险
1 概念文中心血管风险,大血管风险指心肌梗死、脑卒中及心血管死亡风险;微血管风险指糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变等风险.狭义剩留心血管风险指他汀后剩留血脂异常的心血管风险;广义剩留心血管风险指心血管病的主要危险因素低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoprotein cholesterol,LDL-C)、血压及血糖下降达到标准靶目标值后剩留的心血管风险,即如糖尿病治疗后剩留心血管风险.
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糖尿病并发低血糖症误诊1例分析
近年来随着降糖药和胰岛素的应用,糖尿病患者的血糖得到了较好的控制,然而降糖药应用过程中血糖下降过快、过多,则可能出现低血糖反应.低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L.低血糖症平常呈阵发性发作,其轻重久暂等与病人机体反应有关,各有其特征.
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药食兼用之[桔梗]
近代药理和临床医学研究表明,桔梗的主要活性成分是皂苷,有抗炎、镇咳、祛痰、抗溃疡、降血压、扩张血管、镇静、镇痛、解热、降血糖、抗胆碱、促进胆酸分泌、抗过敏等广泛作用.桔梗的水或醇提取物均能使家兔血糖下降,连续给药对实验性糖尿病兔的降糖作用更加显著,在用药后降低的肝糖元亦可恢复正常,并能抑制食物性血糖上升.桔梗皂苷还能降低大鼠肝内胆固醇的含量,增加类固醇的排泄.
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中西医结合治疗糖尿病102例疗效观察
采用综合疗法治疗糖尿病,效果满意,报告如下。1 病例与方法1.1 病例:1997年5月~2000年5月门诊治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者102例,诊断符合文献〔1〕标准。男54例,女48例;年龄46~78岁,平均56岁;病程5~20年;伴眼底病变32例,血粘度增高30例,高血脂28例,高血压15例,蛋白尿12例,冠心病8例。1.2 治疗方法:全部患者均给予具体的生活指导,并口服降糖药和对症治疗,待临床症状明显减轻和血糖及尿糖控制到接近正常水平时,酌情递减降糖药量,同时增加中药:消渴丸以滋肾养阴、益气生津;银翘石斛汤加减(银花、连翘、石斛、山药、丹皮、泽泻、茯苓、苦荞麦各15 g,熟地、山萸肉、花粉各20 g,枸杞子、桑椹各25 g)以清热解毒、养阴滋肾;中汇糖脉康颗粒冲剂以养阴清热、活血化瘀、益气固肾。 在上述治疗的基础上加饮食疗法:①取绿茶叶15 g,以优质天然矿泉水泡至约200 ml左右,晨起或运动前服下,有稀释血液、清热降火、降脂、降压、抑制脂肪细胞、防止体重反弹作用;②取新鲜豆腐渣约150 g蒸熟后放入少量植物油及食盐炒至微黄后食用,每次约50 g,餐前空腹服用,可在小肠内竞争性抑制糖甙水解酶,减少碳水化合物分解为葡萄糖,延迟小肠中糖的吸收,从而使饭后血糖下降,有类似α葡萄糖苷酶抑制剂的作用;③食降糖粥:取优质小红枣、花生米各7个,黑豆、黄豆各15粒,绿豆、赤小豆各30粒,核桃仁3颗,糙大米25 g,混合泡胀煮烂加煮熟的鸡蛋1个,早餐1次服下,每日1次,可长期服用,具有益气健脾、补肾益肺、养胃生津、止渴除烦等功效,而且含有丰富的微量元素,能激活胰岛素受体活性,改善胰岛素的糖耐量,从而达到降低血糖、治疗糖尿病的目的。
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糖尿病伴发癫痫3例报告
例1,刘某,女性, 61岁。因发作性抽搐3天就诊。发作时神经志不清,两眼上吊,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽搐。每次持续2~5分钟,共发作20余次,无糖尿病史。查体:内科及神经系统正常。尿糖(++++),酮体(-),空腹血糖21.6mmol/L, CT正常。治疗:生理盐水500, 10%氯化钾10ml,胰岛素8单位,静点日一次,当空腹血糖下降至8.9mmol/L抽搐停止。
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口干并非只是喝的水少
冬春季节许多人觉得口干,很多人认为这是天气干燥的缘故,多喝点水就没事了,其实,口干是多种疾病的信号.糖尿病:糖尿病患者常有口干、口渴症状.糖尿病患者尿量和排尿次数增多,体内失去大量水分而口干.对于口渴的治疗,首先要解决高血糖的问题,只有血糖下降后,口渴的症状才能从根本上好转.
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血糖下降仍需降糖--夏季是治疗糖尿病的良机
夏天,血糖为什么会偏低首先,在夏季糖的摄入量会减少而消耗量增加.因为天气闷热,人们的食欲普遍不振,往往是多吃些清淡的食物,而清淡的食物含糖量都偏低,犹如采取了低糖饮食疗法.
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糖尿病血糖下降梯度性低血糖反应的临床护理观察
糖尿病血糖下降梯度性低血糖反应,与普通低血糖诊断有所区别,能使护士在护理工作中更好地将护理观察与临床结合,使护理工作具有科实性.1 资料与方法1.1 临床资料82例低血糖反应患者均为住院患者,在糖尿病治疗过程中,应用胰岛素或口服降糖药物时,出现低血糖反应症状,及时快速测定血糖值,为反应时血糖.基础血糖,指出现低血糖症状时,或前一天血糖值.皮下注射胰岛素者68例,口服降糖药14例.40岁以下11例,40岁以上7例.
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静脉肾盂造影患者低血糖反应的护理干预
静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)是泌尿系统疾患常见的检查方法.对于IVP患者来说,既希望通过造影查明疾病,得以及时治疗,早日康复,又害怕查出严重疾病,因而常出现抑郁、焦虑、恐惧,同时因禁食、控制饮水、导泻,常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应,使血糖下降,出现低血糖反应,从而影响造影的顺利进行.
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1例肝糖原累积症合并肝腺瘤患儿的术后护理
肝糖原累积症又名糖原累积症Ⅰ型或VonGierke病,是一种罕见的难以治愈的由于先天性酶缺陷所导致的糖代谢障碍,为常染色体隐性遗传病.由于患儿体内葡糖~6~磷酸酶缺乏致使糖原分解障碍,致血糖下降,致糖原在肝脏堆积.
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胆囊术后糖尿病临床缓解报导
患者:男性,43岁曾因多饮多尿多食伴乏力,查血糖17.3mmol/l,诊断为Ⅱ型糖尿病.经口服消渴丸后血糖下降至11.7mmo1/l,BP22/13KPa,身高180cm,体重78kg,心肺肝肾无异常.曾查如表1:
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二甲双胍对2型糖尿病患者血脂的影响
本研究观察了二甲双胍对高脂蛋白血症2型糖尿病患者的ApoA1、ApoB、HDL的影响,并以格列吡嗪为对照,观察其改变是否与血糖下降有关.
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为何注射胰岛素后感觉眼花
编辑同志:我是个有5年病史的中年糖尿病病人,由于口服降糖药效果不佳,血糖仍很高,近日开始注射胰岛素治疗,血糖很快降下来.但是注射后,我感到有些眼花,这是怎么回事?该怎么办?伊春 关××关读者:在临床中,有部分糖尿病病人注射胰岛素后会出现你这种情况,这与用药后血糖下降过快有关.对于糖尿病病人来说,血糖浓度的变化可以引起暂时性晶状体屈光改变,出现下列情况:一种是糖尿病病情突然加重时,血糖浓度升高,会发生近视;另一种是血糖从高水平快速下降,就会产生远视,你的情况当属于此种.
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6例糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理体会
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的并发症之一,多发生于1型和2型糖尿病的严重阶段,病情危重、病死率较高.现将6例糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理体会报告如下:1 临床资料我科于2013年1月 12月,共收治糖尿病酮症酸中毒患者6例、其中男2例、女4例、小年龄16岁,大74岁龄,平均年龄45岁.既往均有明确糖尿病史,发病后出现昏迷、呼吸深大,酸中毒2例,嗜睡4例,呼吸均有酮味检验结果,血糖显著升高均在30.4mmo1/L以上,尿糖、尿酮强阳性,符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准[1],经治疗后血糖下降至7.0~13.4mmo1/L.均好转出院,临床治愈好转率100%.
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2型糖尿病患者血清内脂素水平改变意义观察
内脂素是一种脂肪细胞因子,在内脏脂肪组织内呈现高度表达,具有促血糖下降及促进脂肪细胞分化的生理作用,具有类胰岛素样作用,在糖脂代谢中发挥着重要的生理作用.本文观察2型糖尿病患者血清内脂素水平改变的意义.现报告如下.
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2型糖尿病并发垂体前叶功能减退症1例报告
1 临床资料患者,女,56岁.12年前出现口渴、多饮、多尿伴消瘦、乏力等,到当地医院就诊检查空腹血糖、尿酮及口服葡萄糖耐量试验后,确诊为2型糖尿病,应用口服降糖药物治疗,患者三多一少症状改善,血糖下降明显.
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小针刀治疗Ⅱ型糖尿病胸腰段棘上韧带劳损后血糖下降1例报告
1病历摘要患者女,56岁.1998年5月确诊为"Ⅱ型糖尿病",经服消渴丸、六味地黄丸及口服中药汤剂等维持6年至之久,2004年3月,因空腹血糖持续12~18mmol/L服多种降糖药无效而采用肌注长效胰岛素治疗,至2004年11月,胰岛素剂量已从38u/日加至54u/日,而空腹血糖仍为13.8mmol/L左右,尿糖(++).2004年12月因脊柱胸腰段酸痛、沉紧不能久坐及弯腰而来院就诊.
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早期糖尿病患者怎样联合用药
我国居民糖尿病的发病率在过去的20年中上升了4倍,目前约为5%.根据国内外对使用药物治疗糖尿病的新认识,控制血糖不是治疗糖尿病的唯一目标,更重要的是要保护和改善胰岛B细胞的功能,防止或减少糖尿病的各种并发症.以往人们在使用药物治疗糖尿病时,往往是先用一种降糖药进行治疗,直至用到大剂量仍不能使血糖下降时,才被迫采取联合用药的方法进行治疗.
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低血糖症的防治体会
低血糖症起病急骤,轻者出现冷汗、心悸、饥饿感等,重者昏迷,若不及时治疗可造成死亡。1 临床表现 低血糖的症状与血糖下降浓度并不完全平行。有的病人(如糖尿病)血糖达3mmol/L,即出现低血糖现象,而有的病人(慢性器质性损害,或胰腺外肿瘤)血糖低至1.1~1.5mmol/L,症状不明显。低血糖症的表现是大脑电活动学紊乱的结果,为神经低血糖症,一般可分为两个阶段。1.1 交感神经系统过度兴奋 出现冷汗、颤抖、无力、心悸、饥饿感、皮肤苍白,但神志尚清,若不及时补糖则发展为第二阶段。
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胆囊术后糖尿病临床缓解1例报道
1 病例资料患者男性,43岁,多饮多尿多食伴乏力、夜尿增多1个月,加重1周,诊断为2型糖尿病入院.发病初期,查血糖17.3mmol/L,尿糖++++,经口服消渴丸后血糖下降至11.7mmol/L,尿糖+,因症状不减而再次就诊,查体:T37℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 22/13kPa,身高180cm,体重78kg,心肺肝肾无异常.入院查馒头餐试验及胰岛素释放试验见表1.