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信号通路在近视发病机制研究中的进展
近视是指当眼静止时,平行光线进入眼后聚焦于视网膜感觉细胞层之前,无法在视网膜上形成清楚的物像,是一种常见的屈光不正现象。近视在人群中具有很高的发病率[1-2],现代社会随着电视、电脑等家用电器的广泛应用其患病率也越来越高。目前近视的发病机制尚不明确。近年来研究发现局部视网膜调控、巩膜重塑等过程在近视的发病中起到了非常重要的作用[3]:近视发生过程中视网膜产生一级信号,其作用于视网膜色素上皮细胞( RPE)和葡萄膜细胞,使之产生下一级的生化物质(称为二级信使),再作用于巩膜,导致巩膜变薄、细胞外基质( ECM )减少、巩膜胶原纤维直径变小等病理性改变,从而引起眼轴延长和近视性屈光改变,而许多信号通路参与了以上过程的调节。本文就实验研究中发现参与近视发生发展的几种信号通路作一综述。
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老花眼突变“好” 当心糖尿病
老花眼近来不花了、眼睛看东西变得清楚了,谁知经检查才发现,这竟然是由于糖尿病引起的.天津医大眼科医院、天津医大总医院等医院近段时间接诊了这样一些因血糖升高造成眼睛屈光改变的患者,多见于50岁以上的中老年人.
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老花眼变好居然是糖尿病“信号”
武汉市民王女士前几年视力“老花”了,近来她发现自己居然变得不“老花”了.后来,她通过检查才知道,视力变好竟是“糖尿病”信号,是血糖突然变化引起眼睛屈光改变造成的.今年54岁的王女士家住汉口南京路,前几年配了副老花镜.近几个月,她发现眼睛“返老还童”,看东西变得清楚了.
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社区如何防治糖尿病眼病
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的全身代谢异常性疾病[1-2]。眼部病变是糖尿病为常见的慢性并发症之一。失明率是正常人的25倍。常见的眼部并发症包括以下几种:糖尿病性视网膜病变、白内障、屈光改变、新生血管性青光眼、葡萄膜炎、眼肌麻痹、视神经病变。帮助社区认识糖尿病眼病类型、发病机理、诊断、治疗、防治措施。通过合理饮食,适量运动,规范治疗,血糖监测等方法,来减少并发症的发生。
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白内障摘除联合人工晶状体植入术后的屈光状态
白内障摘除联合人工晶状体植入是目前治疗白内障有效的方法.但手术后的屈光改变是影响患者视力及生活质量的重要因素.本文从影响白内障术后屈光改变的各种原因以及屈光稳定时间等方面综述了白内障术后的屈光情况,以期为临床工作提供理论依据并指导术后配镜.
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LASIK术中发生角膜瓣异常者屈光状态的变化
目的 探讨LASIK术中制瓣时发生角膜瓣异常者眼屈光状态的变化规律.方法 LASIK术中制瓣异常者42眼作为观察对象,观察创伤后6月内的屈光变化规律.结果 LASIK术中制瓣时发生角膜瓣异常者会引起患眼近视平均球镜当量增加,散光度变化与术前比有显著差异,3月后屈光状态稳定.结论 LASIK术中制瓣异常会引起眼屈光状态的变化,2次手术时必须在3月后进行,且必须重新测量屈光状态.
关键词: 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜瓣异常 屈光改变 -
12例儿童混合散光的屈光改变分析
为了解儿童混合散光随年龄增加的屈光改变情况,探讨近视加深、远视减轻和散光的改变规律,对12例混合散光儿童的屈光状态进行了逐年观察,现报道如下.
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儿童人工晶体植入术
尽早施行白内障摘出并矫正无晶体眼的屈光不正已成为公认的治疗白内障的原则.由于儿童期眼球发育及屈光改变很快,人工晶体(intraocular lens, IOL)植入后屈光度不能随其变化,而且幼儿术后后囊膜混浊的发生率极高,这些都给儿童人工晶体植入造成很大的困难.本文就白内障对儿童眼轴发育的影响、IOL植入佳手术时机、IOL屈光度的选择、术后屈光度变化等问题进行综述.白内障是严重影响患儿视觉发育的疾病.在英国先天性白内障的发病率约为0.36%,其中双眼致密先天性白内障的发病率为0.12%,单眼致密先天性白内障的发病率为0.08%[1].Francois回顾性资料表明,先天性白内障占儿童失明原因的10.0%~38.0%.全世界约有20万儿童由于双眼白内障而致盲(佳矫正视力<0.05).在我国天津、上海、北京儿童致盲原因的调查中,发现20%~39%的盲童是因先天性白内障而致盲,占失明原因的第二位[2].此外,还有许多儿童因本病而导致严重的弱视.在视觉发育的关键期及早行白内障摘出及术后屈光矫正已被广大医生和患儿父母所接受.对成年人,人工晶体植入是无晶体眼的佳屈光矫正办法,但由于儿童视觉系统还处于发育过程,许多问题尚未完全解决,例如IOL植入术的佳手术时机,合适的IOL设计,IOL屈光度选择等.
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巩膜环扎外加压术对角膜前表面屈光性状的影响
目的探讨巩膜环扎外加压术后角膜前表面屈光性状改变的规律.方法采用前瞻性自身对照研究,对30例(30眼)因孔源性视网膜脱离接受巩膜环扎外加压术的患者在术前l d、术后1周、1个月和3个月,分别用OrbscanⅡ角膜地形图仪检测术眼的角膜前表面屈光度、散光度、散光轴向和不规则散光度,并分析不同手术因素对角膜前表面屈光性状的影响.结果巩膜环扎外加压术引起角膜前表面周边部术后1周屈光度显著减小(P<0.01);中央部散光度显著增加;散光轴向向加压块中点轴向偏移,术后1周中央部与术前比较差异具有显著性(P<0.05);不规则散光度变化差异无显著性.手术中环扎带的长度和加压块的宽度与各屈光参数的变化有显著相关性.结论巩膜环扎外加压术后的角膜前表面屈光改变以短期为主.医生在手术操作中应尽量减小对角膜形状的改变,以保证术后的视觉恢复.
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儿童人工晶状体植入术后屈光改变与弱视治疗的临床观察
随着显微手术技术及器械的改进,人工晶状体植入为儿童无晶状体眼的屈光矫正开辟了新途径.但儿童白内障成功的治疗焦点必须集中在理解弱视形成和弱视治疗上[1].
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外伤性屈光不正31例临床分析
外伤性屈光不正是继发于眼球震荡后常见的病理变化,然而临床上在处理眼外伤时往往只注意外伤所致的眼部其他表现,常忽略了外眼的屈光改变.本文将我院2006年2月至2007年2月收治的31例眼外伤致屈光不正患者资料分析如下.
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儿童混合性散光的屈光演变
目的 了解混合性散光儿童屈光发展的变化规律.方法 选择门诊初诊的3~16岁儿童63例(113只眼),使用睫状肌麻痹剂检影验光后确诊为混合性散光,每年验光1次,将其连续3年的屈光结果进行追踪观察.结果 3年来散光度数改变不明显(F =0.175,P=0.840),说明其大和小屈光子午线的屈光状态在同步发展.而远视球镜度数逐渐降低,其差异显著有统计学意义(F =14.151,P=0.000).结论 混合性散光的儿童,随年龄增长及眼球发育,屈光状态逐渐降低甚至会向近视方向发展.该类患儿如能早期戴镜矫正,可获得较满意的视力.必须强调使用睫状肌麻痹剂检影验光对儿童混合性散光的必要性和重要性.
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为何注射胰岛素后感觉眼花
编辑同志:我是个有5年病史的中年糖尿病病人,由于口服降糖药效果不佳,血糖仍很高,近日开始注射胰岛素治疗,血糖很快降下来.但是注射后,我感到有些眼花,这是怎么回事?该怎么办?伊春 关××关读者:在临床中,有部分糖尿病病人注射胰岛素后会出现你这种情况,这与用药后血糖下降过快有关.对于糖尿病病人来说,血糖浓度的变化可以引起暂时性晶状体屈光改变,出现下列情况:一种是糖尿病病情突然加重时,血糖浓度升高,会发生近视;另一种是血糖从高水平快速下降,就会产生远视,你的情况当属于此种.
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巩膜扣带联合环扎术后眼球屈光指数的变化
巩膜扣带联合环扎术是治疗孔源性视网膜脱离应用多的术式.巩膜环扎加压术后的屈光改变,是一常见的临床现象[1],作为术后视功能恢复的重要组成部分.研究其变化规律,对于视网膜脱离的术式选择、减少并发症的发生、促进视功能恢复有着重要的临床指导意义.
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外伤性屈光不正28例临床分析
外伤性屈光不正是继发于眼球震荡伤后常见的病理变化,临床上往往只注意外伤所致的其他眼部表现,常忽略屈光改变,现将我科收治的28例整理分析如下.
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糖尿病眼病
糖尿病眼病是常见的糖尿病并发症.常见的眼部病变有眼屈光改变、白内障、视网膜病变、青光眼、视神经病变及眼肌麻痹.眼屈光改变.屈光不正多发生于血糖剧烈波动时,屈光改变多发生于50岁以上的患者,特别是双眼同时突然发病,在糖尿病急性初起或加重时一般血糖很高,多发生近视;当治疗欠妥时,一般血糖显著降低,多出现远视.突然发生的屈光改变对糖尿病的诊断和治疗具有一定的指导意义.已诊断为糖尿病患者,如果突然出现近视或远视,则为血糖升高或降低的征象,患者应立即去医院做相应的生化检查,以修正现行的治疗方案.
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超声生物显微镜在挫伤性屈光不正眼诊治中的应用
眼外伤所致视力下降部分因屈光改变引起,其发生机制主要是受伤后睫状肌痉挛,悬韧带松弛,晶状体厚度增加,曲率加大,对光线的屈折能力增加,临床表现为近视[1],忽视患者的屈光状态常会影响眼外伤的诊断和治疗.目前,临床上关于挫伤性屈光不正眼诊治的相关报道尚不多见.近年来,我院将超声生物显微镜(UBM)应用于挫伤性屈光不正眼的诊治,取得较好效果,报道如下.
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视网膜脱离复位术后屈光改变的临床研究
目的了解视网膜脱离复位术后屈光状态的改变及恢复情况.方法收集39例(39只眼)手术复位成功的孔源性视网膜脱离患者,于术前及术后1周、1、3、6月分别进行检影验光,A超测量眼轴长度,角膜曲率计检查,观察动态变化情况.结果术前本组孔源性视网膜脱离中,近视眼占82.05%.>4.0D者占69.23%,眼轴长度>26mm者占69.23%.3例环扎术后,全部眼轴加长,近视度加深.术后1周及1月时,散光值>2.0者为12.82%,术后3个月逐渐减少.放射状加压术后散光值更大,差异有显著性(P<0.05),但6个月内能恢复原状.结论术前眼轴越长,近视度越高,发生孔源性视网膜脱离机会越多.环扎术后,眼轴变长,近视度加深,且半年内无明显改善.环形加压术或放射状加压术后早期,近视度数降低,向远视方向改变,从+0.5D~+5.0D不等,1月时为明显.放射状加压术更易引起角膜曲率改变,散光值更大.但这种屈光改变是暂时性的,术后6个月逐渐恢复原状,并趋于稳定.临床上适宜于视网膜脱离复位术后6个月重新验光配镜.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术后复发原因分析
原发性翼状胬肉为眼科常见病和多发病之一,尤以北方地区发病率较高;其可以遮挡瞳孔,牵拉角膜,引起屈光改变,导致视力下降,同时引起炎性反应;长期充血、红肿,影响外观,需手术切除.单纯翼状胬肉切除,羊膜移植和自体角膜缘干细胞结膜移植术已经随着人们对羊膜功能的深入研究和角膜缘干细胞理论的提出广泛开展[1].本文通过收集我院2009年8月~2010年4月门诊行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术患者140例(151只眼),分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术后复发的原因,探讨翼状胬肉手术治疗的可行性及方法.
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用Pentacam三维前房分析仪研究玻璃体切割术后眼的屈光改变
目的:研究玻璃体切割手术以及气体、硅油等眼内填充物对眼的屈光状态改变的影响.方法:使用A型超声和Pentacam三维前房分析仪对我院30例行玻璃体切割手术的患者于手术前和术后2mo分别对眼轴长度、角膜曲率、角膜厚度、前房容量、前房角和前房深度等进行测量.结果:将所有受检者30例31眼进行术前术后的对比,术后比术前房角增大7.97°,眼轴缩短0.49mm;对单纯玻璃体切割手术的23例24眼进行分析,术后比术前眼轴缩短0.51mm;根据眼内填充物的不同进行数据分析:硅油组前房容量术后比术前增大24.83mm3,眼轴长度术后比术前缩短1.92mm.结论:玻璃体切割手术会引起眼轴不同程度的缩短,可能会对前房产生一定的影响,而对角膜曲率、角膜厚度无明显的影响.