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小鼠胚胎移植实验方法
目的 在小鼠胚胎移植实验中除了胚胎的质量外,希望从受体状况及胚胎移植的技术和方法上摸索出佳胚胎移植的条件,提高胚胎移植率,为临床胚胎移植提供实验和理论数据.方法 从超数排卵或自然发情怀孕3.5 d的母鼠子宫内收集胚胎,在显微镜下观察,以快的速度将发育与胚龄一致并且形态完好的胚胎捡出,并移植到自然发情2.5 d的小鼠子宫内.结果 超数排卵的胚胎质量比自然发情的胚胎质量差,在12个自然发情的受体中有3个怀孕并产下12只仔鼠.结论 小鼠胚胎移植与供受体的准备、小鼠的超数排卵、胚胎品质有着密切的关系,胚胎移植的技术和方法对胚胎移植有着至关重要的关系.
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霉菌性肺炎42例临床分析
近年来,随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用和器官移植技术的发展,使霉菌深部感染导致的肺霉菌病的发生率急剧增高.由于人们长期以来未把霉菌看作是致病菌,其发病表现为隐匿性发展,且临床上霉菌的培养和鉴定的技术要求较高,难以作出正确的诊断,并易引起误诊,不能给予有效的治疗,一旦发病,病死率极高.我科自1997年1月~2003年6月,共收治霉菌性肺炎42例,现将临床分析报告分析如下.
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自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症11例报告
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)属于下肢缺血性疾病,其发病率呈逐年增高趋势.以往外科手术实施动脉重建是主要措施[1].但总体效果不理想,往往终难逃截肢厄运.干细胞移植技术,近年来得到了飞速发展.2002年国际上首次报道应用患者自体骨髓干细胞移植治疗缺血性下肢血管疾病,取得了满意疗效[2].我院2004年5月~2006年5月,采用自体骨髓干细胞移植治疗下肢ASO患者11例,共14条患肢.现将治疗情况报道如下.
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干细胞移植在糖尿病治疗领域中的应用
糖尿病是严重威胁人类健康的三大疾病之一,随着环境的变化、生活方式的改变及人口老龄化趋势,发病率逐年上升,因各种并发症导致的致残人口也逐年增加.糖尿病目前仍为终生性疾病.糖尿病下肢动脉闭塞症是糖尿病主要的致残因素之一,以往治疗困难.在根治糖尿病和治疗糖尿病并发症方面,各国学者不断探索.近年来干细胞移植技术的发展为糖尿病患者带来了希望.干细胞移植在糖尿病方面主要有两大应用热点,一是近年发展迅速的胰岛干细胞移植,以补充分泌胰岛素的细胞,增加胰岛素分泌量,从而根治糖尿病;二是干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞症.现就干细胞移植在糖尿病治疗领域的两大热点进行综述.
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细胞因子在造血干细胞移植中的临床应用
造血干细胞移植已成为根治血液与其他系统恶性肿瘤、遗传性与获得性严重血液病及某些免疫性疾患等的重要手段.随着移植技术的不断进展,细胞因子在造血干细胞移植中的临床应用也日趋广泛.
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造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病
近十余年来,造血干细胞移植技术(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)治疗难治性自身免疫性疾病(autoimmune disease,ADs),业已取得了可喜的成绩.国内外学者把病情进展快,造成明显残疾或早期死亡的ADs,归为"严重自身免疫病"(SADs),其预期生存期为5~10年;近年随着医学科学的进展,自身造血干细胞移植的治疗相关病死率为1%~5%;对SADs患者,在发展到不可逆脏器损伤前,进行积极的治疗是合理的、必要的.现将HSCT治疗ADs的机制、适应证、方式和过程做简要叙述.
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内皮祖细胞研究进展
随着人们生活水平的不断提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率正逐年提高,其已经转变为目前严重危害人类健康的三大主要疾病之一.目前的主要治疗方法有内科药物治疗、经皮冠脉支架置入术(PCI)、激光心肌再血管化、冠状动脉旁路移植术(CABG).尽管近期发现的新生鼠心肌细胞可以完全再生[1 ]的研究结果一定程度上打破了以往认为的心肌细胞是一种终末分化细胞、缺乏再生能力的观点,但是对于成人来说,上述旧观点依然成立,一旦发生不可逆的大量缺血性坏死,势必导致相应区域的心肌细胞被纤维结缔组织所替代,从而导致心功能的降低.冠状动脉血供的重建是治疗心肌梗死有效和根本的方式,但是,面对患者中病变较重、远端血管完全闭塞、血管纤细的情况,上述治疗方式所能提供的血运重建效果明显不足.因此,为了缩小心肌梗死发生后的梗死面积,更加有效地重建缺血心肌的血供,近年来逐渐开展的细胞移植技术为我们展现出了一片治疗方式的新天地.因此,关于探索更进一步改善心肌梗死患者预后的治疗方式已经成为目前极为迫切的问题.
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IGF-在1型糖尿病中的研究进展
1 型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种自身免疫性疾病,由于自身免疫损伤而导致胰岛β细胞功能逐渐丧失.患者一旦发病则表明胰岛β细胞已经破坏殆尽.胰岛素替代治疗虽然能够维持患者生命,但大多数病人会逐渐产生严重的肾脏、血管及神经等并发症.近来发展起来的胰岛细胞移植技术虽然有望成为治疗1型糖尿病的有效手段,但是由于其供体有限以及移植免疫排斥反应,从而限制了它的推广应用.以生物工程技术建立源于β细胞或非β细胞的细胞系作为代理细胞来分泌胰岛素,称得上是一项具有广泛应用前景的方法,然而该技术至今仍停留于临床前阶段,影响它应用的大障碍是细胞的调控机制尚未后解决.诱导和(或)促进胰岛前体细胞再生、分化为成熟的β细胞,并阻止其被自身免疫的损伤,仍然是目前糖尿病防治领域中研究的热点.近来研究发现胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)具有这方面的潜力,因而逐渐引起学者们的注意.
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干细胞在肝脏疾病治疗中的应用
我国是肝病的高发国家,重型肝炎、肝功能衰竭发生率较高,广泛威胁着人民健康,目前尚没有令人满意的治疗措施.肝移植技术由于供体的数量、昂贵的价格以及高手术并发症发生率等因素,大大受限.
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自体脂肪移植技术的临床应用
1临床资料本组患者57例,女性50例,男性7例.均行多部位脂肪抽吸术,吸脂部位有腰腹部、臀部、大腿、上臂,吸脂量为1800~4600ml.行自体脂肪颗粒注射隆乳者48例,注射量每侧150~200ml不等;行鼻唇沟填充者12例,注射量每侧1ml;丰唇注射者8例,注射量0.5~2ml不等;修复既往吸脂术后术区凸凹不平者2例,注射量40~100ml不等.均获得良好效果.随访6个月~2年,未出现脂肪液化、感染、局部囊肿、硬结等并发症,脂肪吸收率控制在10%~20%之间.
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肿瘤规范化、标准化诊治第22讲霍奇金淋巴瘤的治疗进展
霍奇金淋巴瘤(HL)是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤,典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景中,并伴有不同程度纤维化.HL是治疗效果较好、治愈率较高的恶性肿瘤之一.随着放疗技术的进步及新的化疗药物和分子靶向药物的出现,尤其是化疗、放疗综合治疗的应用及造血干细胞移植技术的开展,不仅提高了治愈率,而且减少了治疗的相关并发症.现综述近几年来关于HL的治疗进展.
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移植后糖尿病的危险因素及其发病机制的研究进展
随着器官移植技术的不断进步和免疫抑制剂的使用,移植患者的生存率大大提高.然而,移植后糖尿病(posttransplant diabetes mellitus,PTDM)却对患者和移植物存活产生了不容忽视的负面影响,包括移植物功能下降、患者生存期缩短以及移植物功能丧失.Benhamou和Penfornis[1]报道移植后前2年的急性排斥反应发生率和死亡率在PTDM患者中显著升高.PTDM发病率较高,不同研究报道PTDM发病率从2%~53%不等[2],多数患者在移植后60 d内新发糖尿病[3].
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干细胞移植离临床治疗应用还有多远
干细胞移植技术治疗疾病可追溯到上世纪50年代利用骨髓细胞治疗白血病,后来随着外周血细胞分离纯化技术逐渐成熟和细胞表面抗原标志物的发现不断增多,人们开始注意到早期骨髓移植治疗白血病的本质细胞是骨髓造血干细胞,即骨髓细胞移植实际上是骨髓造血干细胞的移植.
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重视围手术期处理,提高肝移植技术水平
肝移植技术的飞跃进步是现代外科水平达到一个巅峰的标志.我国是世界上肝脏疾病发病率高的国家之一,各类肝炎、肝硬化、肝癌、先天性与代谢性肝病等造成不可逆的肝脏损害,终发展成为终末期肝病,严重困扰人民健康.今天,中国的肝移植事业已取得不菲成绩,肝移植作为目前唯一有效治疗终末期肝病的方法,使得人们多年来希冀更新器官的梦想得以实现.然而,与国际水准相比,在肝移植围手术期处理方面尚存在若干薄弱之处,一些难点问题还有待解决,一些关键技术缺乏规范化,必将制约我国肝移植水平的进一步提高.加强肝移植的围手术期处理势在必行.
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肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解
随着肝移植技术的不断提高,肝移植患者日益增多,肝移植术后神经系统并发症也日趋突出.其中肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解(CPM)发病机制至今仍无定论,为预防及早期治疗带来了困难.即使早期诊断,也无针对性治疗,一般的支持治疗效果不佳,病死率极高,因此越来越为移植科及神经内科医师们所关注.
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干细胞移植技术在下肢缺血中的应用
目前用于科学研究和临床应用的干细胞主要是成体干细胞,主要包括骨髓干细胞、外周血干细胞和脐血干细胞三种.下面主要介绍前两种干细胞移植技术在下肢缺血中的应用.
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背驮式肝移植的血管并发症及处理
背驮式肝移植技术是目前肝移植常用的一种手术方法,1968年Calne等首先描述了保留受者下腔静脉的全肝切除,1989年此技术由Tzakis等应用于临床并称之为背驮式肝移植.国内已有半数肝移植单位应用此技术.
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男性不育与现代辅助生殖技术
辅助生殖技术概述辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术.辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植及各种衍生技术.1890年,人工授精首次被应用于临床.直至1907年,辅助生殖技术临床研究与基础研究工作才逐步深入开展起来.1978年,世界第一例体外受精婴儿Louise Brown在英国奥姆德总医院诞生,从此开启了辅助生殖技术新时代.时隔10年,我国大陆第一例试管婴儿诞生.目前,配子移植技术、显微镜下透明带钻孔技术、透明带部分切除、透明带下受精和单精子卵细胞浆内注射、配子和胚胎冻融技术、植入前遗传学诊断等技术也逐渐成熟并广泛应用于临床.
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外科系统危重患者抗感染治疗对策
近年来,随着外科手术和器官移植技术的发展,严重全身性感染(severe Sepsis)及其导致的多器官功能不全综合征(MODS)的发病率也随之上升.MODS是当今外科危重患者第一位的死因,死亡率可高达30%~100%.MODS在严重创伤、多发伤后的发生率为10%,在急诊大手术后为8%~22%,在严重腹腔脓肿是30%~50%.
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我国肝移植技术日趋成熟器官短缺基础研究薄弱管理不规范仍是瓶颈--访中国工程院院士、浙江大学医学院附属第一医院郑树森教授
2004年6月14~15日,由中华医学会主办、香港藤泽药品有限公司和上海交通大学附属第一人民医院协办的第五届国际肝脏移植学习班在上海举行.来自美国匹兹堡大学Starzl器官移植研究所的John Fung教授、德国柏林Humboldt大学的Peter Neuhaus教授、日本京都大学的Koichi Tanaka教授、我国香港大学玛丽医院的范上达教授、台湾长庚纪念医院的刘建卫教授和我国大陆的专家学者,分别就肝移植围手术期处理、肝移植术后胆道并发症及黄疸的处理、肝癌患者的活体肝移植及长期结果、肝移植血管异常及术后血管并发症处理、肝移植术后感染并发症的预防和处理等专题进行了报告和研讨.借此之机,导报记者就我国肝移植的发展方向及存在的问题专程采访了中国工程院院士、浙江大学医学院附属第一医院院长、我国著名肝移植专家郑树森教授.