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联合门静脉栓塞和干细胞移植诱导肝组织再生的研究进展
在约45%的肝脏恶性肿瘤(原发性肝癌和肝转移瘤)中,为使切缘无瘤需行扩大肝切除术。但是术后剩余肝脏组织(future liver remnant, FLR)过少是造成术后肝功能衰竭等并发症的重要因素。在肝脏恶性肿瘤患者中,有原发损害的肝脏切除60%的有功能肝组织,正常肝脏切除75%的功能肝组织,术后并发症明显增高。新近的多种技术在诱导正常肝组织方面发挥了重要作用,本文对此进行综述,重点介绍联合门静脉栓塞和肝细胞移植技术在诱导肝组织增生发面的机理、作用及进展。
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肝脏移植中新的保存液的应用
目前认为肝移植是晚期肝脏疾病的主要治疗方法。不幸的是,等待肝移植的患者数量远远超出供肝数量,迫使医疗工作者必须应用一些轻度患病器官、心脏停跳供者的肝脏以及活体的部分肝脏。多个临床中心和实验中心近年研制开发了一些新的器官保存液已提高移植成功率,比如组氨酸色氨酸酮戊二酸液(HTK液)。临床实验已经证明新的保存液可以成功地应用在肝移植中。因为较之前的威斯康星大学溶液,即UW溶液相比,它既有效,价格又适宜。目前,在这些保存液的实验应用模型中,对识别导致缺血和再灌注损伤的路径以及对损伤因素的应对方法的研究正在进行,不久,将用于进一步的临床实践研究。这篇文章总结了新近的一些在应用器官保存液和肝移植技术方面的进展。