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应重视我国活体肝移植的基础研究
由于我国传统观念、现实国情以及器官移植供体制度和法规还不完善等因素的影响,供肝数量远远不能满足等待肝移植患者的需要,严重制约了我国肝脏移植进一步发展.
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成人右半肝活体肝移植技术的发展
目前,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方法.随着肝移植适应证的扩大,等待肝移植的病人远远超过了可得到的供肝数量.为了解决供需矛盾,移植医师开始探索活体供肝的可行性.
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心脏死亡器官捐献供肝功能维护的研究进展
肝脏移植是目前公认的终末期肝病唯一有效的治疗手段[1]。近年来,随着需要接受肝移植患者例数的增加,供肝数量已远远不能满足需求。供体器官短缺问题日趋严重,为了增加供体器官来源,各国移植界逐渐放宽了供体器官的使用标准,扩大标准的供者(ECDs)器官移植不断增多。目前,我国ECDs主要是指心脏死亡器官捐献(DCD)者。DCD供肝的冷、热缺血时间会增加,使得器官移植后移植物发生器官原发性无功能(PNF)和移植物功能恢复延迟(DGF)的发生率显著增加,因此,对供肝功能的维护尤为重要。本文就目前国内外心脏死亡供体供肝功能维护的研究进展进行综述。
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肝脏移植中新的保存液的应用
目前认为肝移植是晚期肝脏疾病的主要治疗方法。不幸的是,等待肝移植的患者数量远远超出供肝数量,迫使医疗工作者必须应用一些轻度患病器官、心脏停跳供者的肝脏以及活体的部分肝脏。多个临床中心和实验中心近年研制开发了一些新的器官保存液已提高移植成功率,比如组氨酸色氨酸酮戊二酸液(HTK液)。临床实验已经证明新的保存液可以成功地应用在肝移植中。因为较之前的威斯康星大学溶液,即UW溶液相比,它既有效,价格又适宜。目前,在这些保存液的实验应用模型中,对识别导致缺血和再灌注损伤的路径以及对损伤因素的应对方法的研究正在进行,不久,将用于进一步的临床实践研究。这篇文章总结了新近的一些在应用器官保存液和肝移植技术方面的进展。