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2013中国器官移植大会会议纪要
2013年11月1-3日,2013中国器官移植大会在杭州隆重举行.会议由中华医学会、中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会器官移植学组和中国工程院医药卫生学部共同主办,浙江大学医学院附属第一医院、浙江省医学会、《中华移植杂志(电子版)》承办.国家卫生和计划生育委员会(以下简称卫生计生委)人体器官移植技术临床应用委员会(OTC)主任委员黄洁夫教授担任此次大会主席.中国医师协会副会长、中华医学会器官移植学分会主任委员、中华医学会外科学分会副主任委员、浙江大学医学院附属第一医院院长郑树森院士作为东道主担任本次大会的执行主席并主持会议.
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人体器官移植技术临床应用委员会杭州会议决议
2013年11月2日在杭州召开的2013中国器官移植大会上,国家卫生和计划生育委员会(以下简称国家卫生计生委)人体器官移植技术临床应用委员会( OTC )主任委员黄洁夫教授宣读了OTC第12次会议审议通过的杭州会议决议( OTC Hangzhou Resolution ),要求全国各移植医院和器官移植医务人员执行该决议,并对2014年执行的有关措施进行了部署。 OTC杭州会议决议主要内容如下:(1)要求全体器官移植医务工作者严格遵守6年来由国家卫生计生委和中国红十字总会在国务院《人体器官移植条例》框架下颁布的一系列有关器官捐献和移植工作的法律法规;(2)高度肯定了我国已经基本构建的符合世界卫生组织指导原则和《伊斯坦布尔宣言》、立足于中国国情的器官捐献和移植的5个工作体系(人体器官捐献体系、人体捐献器官获取和分配体系、人体器官移植临床服务体系、人体器官移植术后登记体系、人体器官移植监管体系),进一步推动公民逝世后自愿器官捐献工作的开展;(3)具有人体器官移植资质的医院必须严格遵守国家卫生计生委颁布的《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》,确保符合医学伦理学的器官来源;严格遵循公民逝世后自愿器官捐献的中国三类标准流程;建立完善的器官获取组织和专业的人体器官捐献协调员队伍;严格使用中国人体器官分配与共享计算机系统实施器官分配。确保公开、公正、透明的器官获取与分配,合情、合理、合法的人道主义救助。
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中国人体器官捐献与移植委员会成立
为贯彻落实国务院《人体器官移植条例》,依法推进人体器官捐献与移植工作,国家卫生和计划生育委员会(以下简称卫生计生委)计生委与中国红十字会总会决定将人体器官移植技术临床应用委员会( OTC )与中国人体器官捐献工作委员会( CODC)合并,成立中国人体器官捐献与移植委员会。
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2013中国器官移植大会在杭州隆重召开
2013年11月1-3日,2013中国器官移植大会在杭州隆重举行。会议由中华医学会、中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中国工程院医药卫生学部主办,浙江大学医学院附属第一医院、浙江省医学会、《中华移植杂志(电子版)》承办。国家卫生和计划生育委员会(以下简称国家卫生计生委)人体器官移植技术临床应用委员会(OTC)主任委员黄洁夫教授担任此次大会主席。国际器官移植协会主席Francis Delmonico 教授、候任主席 Phillips O′Connell 教授和美国芝加哥大学器官移植中心主任Micheal Millis教授等国际知名器官移植专家出席会议。中国医师协会副会长、中华医学会器官移植学分会主任委员、中华医学会外科学分会副主任委员、浙江大学附属第一医院院长郑树森院士作为东道主担任本次大会的执行主席并主持会议,并就《中国器官移植的现状与未来》作了重要报告。来自全国各地器官移植领域的1500多位医疗工作者和研究人员参会,共收到大会投稿1055篇。
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做生命的接力者,为移植保驾护航
经过几代移植工作者的不懈探索和奋斗,现今我国器官移植事业发展已取得显著成果,器官移植技术日趋成熟,如临床肝移植、肾移植等大器官移植水平已达国际先进水平,移植总量居世界第2位,成千上万终末期疾病患者的生命被成功挽救。但是,目前移植器官来源短缺的问题仍十分严重。据统计,我国每年仍有约30万终末期器官衰竭患者等待器官移植。同时由于器官转运程序复杂、效率低下,器官浪费现象严重,每年有约15%的器官弃用,导致许多捐献成功的器官不能及时为等待移植的患者延续生命。改善器官质量,减少器官浪费,缓解器官供需矛盾、通畅器官转运等问题,已成为解决制约我国器官移植事业发展瓶颈的突破口。
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辅助生育技术的新进展
试管婴儿的问世,为人类生殖自我调控树立了新的里程碑。20多年来,辅助生育技术不断发展。80年代,试管婴儿技术主要为解决女性不孕症,以Edwards和Steptoe首创的体外受精(IVF)与胚胎移植(ET)为常规试管婴儿技术。1992年,Palermo首先使用单精子卵胞浆注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)治疗少弱精不育,技术难度更高,被称为男性不育治疗的里程碑。随着近年来分子生物学技术的进步,使单细胞水平进行人类基因诊断成为可能。在辅助生育的显微操作基础上结合现代分子生物学,发展为人类胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis, PGD)的优生辅助生育技术。随着核移植技术不断发展,利用核移植技术进行配子重构,不久的将来有可能成为人类生殖医学应用的新突破。 至少,在现阶段人们可通过改进超排卵方案、提高卵子质量、发展实验室培养系统、开拓分子生物学技术等方面,来达到提高辅助生育技术的妊娠率,降低多胎率,减少并发症,出生健康婴儿的终目的。 一、超排卵方案面临的挑战 90年代初期,常规使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合促性腺激素(Gn)超排卵,对早发黄体生成素(LH)峰起到了良
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构建卵巢上皮性癌原位移植瘤动物模型的新方法
构建卵巢上皮性癌(卵巢癌)的动物模型方法包括:裸鼠皮下移植瘤模型[1],腹腔移植瘤模型[2],裸鼠网膜移植瘤模型[3],原位移植-转移瘤模型[4]等.原位移植因为可以提供给被移植物类似于人体的微环境所以有广阔的应用前景.目前的原位移植技术主要是用细胞株构建裸鼠皮下移植瘤作为供瘤体,切成小块后在解剖显微镜下打开卵巢的包膜,将组织块植入卵巢实质[5].该技术只能间接反应卵巢癌细胞株的特点;此外难度高,需要解剖显微镜等特殊仪器.本研究在实验过程中巧妙地使用了一种新方法,将细胞悬液直接注射到小鼠的卵巢实质内,成功地建立了糖尿病合并重症联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠卵巢癌模型,现报道如下.
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肾移植术后妊娠二例报道及文献复习
近年来由于器官移植技术的发展和免疫抑制剂的应用,不仅延长了肾移植患者的生存期,而且改善了器官移植后的生活质量,使年轻妇女肾移植术后妊娠的机会明显增加[1],并能与正常妇女一样正常分娩.我院自1997年1月至2004年6月共接受肾移植患者434例,年龄<40岁的女性79例,其中2例女性患者成功妊娠并自然分娩.现报告如下.
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肿瘤微环境对肿瘤干细胞放射抵抗影响研究进展
几十年来,尽管手术、放化疗及靶向药物的临床应用降低了肿瘤复发率,但肿瘤患者发生转移后的生存情况并未明显改善,恶性肿瘤总体治疗效果也并未获得突破性进展,这一现象引起众多肿瘤研究者的反思[1]。随着细胞表面标记技术和异体移植技术的应用,肿瘤生物学家在肿瘤细胞中分离出一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞亚群,称为肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSC)。
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肝移植术后并发颅内出血
近10年来,随着移植技术的不断提高,肝移植已在国内外广泛开展,并成为治疗各种终末期肝脏疾病有效的方法.然而,术后并发症是造成肝移植后患者死亡的重要原因之一,其中颅内出血是肝移植术后一种严重的神经系统并发症,虽然临床上发生率并不高,但治疗困难,病死率很高.我们综述肝移植术后并发颅内出血的国内外研究报道,以期引起对此致命性并发症的重视.
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牙周内源性再生的策略与展望
牙周病等多种原因造成的牙周支持结构( periodontal supporting apparatus)破坏或丧失是成年人失牙的首要原因,牙周病的治疗和牙周缺损的修复是学者们共同关注的课题,目前还没有哪一种临床治疗方法可以实现真正意义上的牙周组织生理性和功能性再生[1-3].自2004年Seo等[4]从人牙周膜组织中成功分离出牙周膜干细胞( periodontal ligament stem cells,PDLSC)以来,利用干细胞移植技术修复牙周组织缺损已成为牙周组织再生研究的主要策略[3].值得注意的是,无论是动物体内的临床前期研究,还是牙周病患者的临床病例报告,干细胞移植均取得了令人振奋的结果[5-10].然而,干细胞移植需要高标准的体外细胞培养条件、严格的调控措施和复杂的操作规程,其临床转化面临着巨大的人力、物力与财力的挑战,特别在一些非致死性疾病(如牙周组织缺损)的治疗上,"取,,与"舍"仍然存在争议[11].随着干细胞生物学研究的不断深入,利用干细胞在体内的运动和迁移机制,诱导患者自身干细胞募集和"归巢"( cell homing)促进牙周组织自我修复再生有望解决体外干细胞培养与移植面临的"转化困难",具有广阔的研究前景和临床应用空间[12-14].
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组织移植和细胞移植在膝关节半月板损伤治疗中的应用及存在问题
近年来,随着移植技术和组织工程的发展,组织移植和细胞移植逐渐应用于半月板损伤的治疗中.本文就该领域的研究现状和存在问题作一综述.
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细胞移植的分子成像架起了从实验走向临床的桥梁
随着移植医学的飞速发展,器官移植技术已经逐步成熟,然而,由于供体的缺乏,严重制约了器官移植临床工作的开展.
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细胞高浓度磁性标记导致细胞外大量纳米颗粒聚集物的形成
细胞移植在修复和替代受损器官、改善组织功能和基因治疗方面具有重要作用.活体细胞示踪是分子影像学的任务之一[1],能够实时监测移植细胞靶向迁移、迁移速度以及细胞在靶器官停留时间,有助于指导细胞移植技术在临床的合理应用.MRI具有组织和空间分辨率高、无放射损伤等优点,成为活体细胞示踪的重要研究手段.
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器官移植患者用药的药物相互作用
由于器官移植技术、移植免疫基础以及各种免疫抑制剂的研究进展,器官移植已成为临床治疗器官功能衰竭的有效治疗手段.在器官移植中,不可避免地要将免疫抑制剂、抗感染药物以及其他维持移植器官功能的药物合并使用,以致发生药物间的相互作用.本文就器官移植患者临床主要用药(免疫抑制剂与抗感染药物)间的相互作用加以阐述.
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自体纯化冷冻微粒脂肪注射移植在面部年轻化治疗的护理体会
自体脂肪颗粒注射来源丰富、操作简单,且安全可靠、无排斥反应等优点,是理想的软组织填充材料,但因其吸收率高,存在液化、钙化的可能,临床应用受到了一定的限制.少量、反复、多次注射,是目前提高脂肪成活率的理想方法.我科对2009年2月至2011年2月收治的64例面部皮肤软组织老化萎缩凹陷患者,进行了自体纯化冷冻微粒脂肪注射移植技术使面部年轻化,做到了"一次吸脂,多次使用",效果良好,现作如下报道.
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造血干细胞移植探析
近年来,干细胞移植和器官移植技术已成为多种疾病的重要治疗手段之一,特别是干细胞(stemcell)工程技术的发展使过去尚不能治愈的许多疾病有了彻底康复的希望.
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让外国专家深深折服的泌尿外科学科带头人--我国著名的泌尿外科专家、中国工程院院士郭应禄的传奇人生
他出生于山西一个普通县城,历经社会的动荡和生活的变迁.他师从名师吴阶平,成为我国泌尿外科和男科学的新一代学科带头人.他积极推进血液透析和肾移植技术在国内的发展.
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探寻心脏移植世界的奥秘
公元前6世纪前后,古印度的外科医师用从病人本人手臂上取下的皮肤来重整鼻子.这种植皮术实际上是早的移植技术,它及此后的异体组织移植术成为今天异体器官移植手术的先驱,角膜移植是先取得成功的异体组织移植技术,首次眼角膜移植是由一位爱尔兰内科医师比格于1840年前后完成的,他将从羚羊眼球上取下的角膜移植到人的眼球上.如今,随着血管吻合技术的创立、免疫学研究的进步、各种抗排斥药物的相继问世、体外循环技术的完善以及人工器官学科的发展,心脏--这一人体致关重要的大器官,已经可以进行移植."换心",已经为终末期心脏病患者、没有其他治疗方法能够奏效的患者,提供了有效的治疗途径.