环球中医药杂志
Global Traditional Chinese Medicine 환구중의약
- 主管单位： 国家卫生健康委员会
- 主办单位： 中华国际医学交流基金会
- 影响因子： 1.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1749
- 国内刊号： 11-5652/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于HPLC指纹图谱研究清炒和盐炙对泽泻中化学成分的影响
目的 建立生泽泻、清炒泽泻和盐泽泻的HPLC指纹图谱,通过比较三者的差异考察清炒和盐炙对泽泻中化学成分的影响.方法 样品用甲醇5 mL超声提取30分钟,采用HPLC建立指纹图谱,色谱条件为Hypersil BDS C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水梯度洗脱,检测波长208 nm,柱温25℃,流速1.0 mL/min,分析时间120分钟.分别采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)"和SPSS软件对谱图进行相似度分析和聚类分析.结果 生泽泻、清炒泽泻和盐泽泻的HPLC指纹图谱的相似度分别为0.905～0.948、0.902～0.955、0.904～0.960,三者分别有14、15和15个共有峰,其峰面积存在不同程度的差异.其中,生泽泻的2号峰在炮制品中未见,而炮制品中出现的8和16号峰为未知成分,尚待进一步研究.在聚类分析中可聚为两大类,生泽泻S1～S10号样品聚为一类,清炒泽泻C1～C10和盐泽泻Y1～Y10号样品聚为一类.结论 清炒和盐炙对泽泻化学成分的组成和含量均可产生影响,其中盐炙的影响明显大于清炒.
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钩藤碱对DAT基因敲除ADHD模型小鼠多巴胺能神经元代谢的影响
目的 研究钩藤碱对多巴胺转运体(dopamine transporter,DAT)基因敲除注意力缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)模型小鼠多巴胺能神经元及其代谢产物的影响.方法 体外ADHD模型小鼠及正常小鼠神经元细胞,分为4组:健康对照组、DAT模型组、DAT+钩藤碱组、DAT+宁动颗粒组,各组干预后0、1、3、6、12小时收集细胞及细胞培养液,并ELASA法检测细胞培养液中多巴胺(dopamin,DA)、多巴胺代谢产物高香草酸(homovanillic acid,HVA)、代谢酶单胺氧化酶(monoamine oxidase,MAO)及神经营养因子(brain derived neutrophil factor,BDNF)含量.结果 DAT模型组中,在时间上3、6小时作用多巴胺的代谢达到高峰;DA浓度与DAT模型组及健康对照组比较,DAT+钩藤碱组与DAT+宁动颗粒组培养液中含量均明显降低(P<0.05),HVA浓度、MAO浓度、BDNF浓度均显著增高,且DAT+钩藤碱组与DAT+宁动颗粒组间无显著性差异.结论 钩藤碱可以通过调节MAO活性及BDNF活性促进多巴胺能神经元代谢.
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肺痹汤含药血清对IL-17诱导的MRC-5的影响及机制研究
目的 基于Smad通路研究肺痹汤含药血清对白细胞介素17(IL-17)诱导的人胚肺成纤维细胞二倍体(MRC-5)的影响,探讨肺痹汤防治肺间质纤维化的机制.方法 建立IL-17诱导的MRC-5模型,通过CCK-8法检测细胞增殖水平,ELISA法检测TGF-β1、Smad 3、Smad 7表达水平,qPCR法检测Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白RNA表达水平,研究肺痹汤含药血清对MRC-5模型是否具有干预效果.结果 以IL-17诱导MRC-5细胞能够成功建立肺纤维化模型,肺痹汤含药血清对IL-17诱导的MRC-5细胞中Smad 3、Smad 7、TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白RNA、Ⅲ型胶原蛋RNA表达水平有明显下调作用.结论 肺痹汤含药血清可抑制成纤维细胞的增殖,减少TGF-β1的分泌,阻断TGF-β1/Smad信号通路,从而减少胶原的合成与分泌,减轻纤维组织增生,从而改善肺间质纤维化.
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益气化瘀解毒方对裸鼠体内炎症因子的影响
目的 研究益气化瘀解毒方对裸鼠体内转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)水平的影响.方法 建立胃癌裸鼠种植瘤模型,分为空白组、5-FU组、大剂量组、小剂量组,观察其一般状况的变化;Elisa法检测裸鼠血清炎症因子水平的变化;Western Blot检测瘤体中TGF-β的表达.结果 各组裸鼠生存状态良好;与空白组相比,大剂量组IL-6、IL-8、TGF-β水平均降低,各组间IL-10水平无明显差异;IL-6的表达与TGF-β呈中度正相关,IL-8与TGF-β的表达呈中度正相关;与空白组相比,大、小剂量组瘤体中TGF-β的表达均下降.结论 YHJD能有效改善裸鼠生存状态,降低人MGC-803种植瘤裸鼠血清TGF-β、IL-6及IL-8的水平,并下调瘤体中TGF-β的表达.
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三伏灸不同灸量对支气管哮喘新西兰兔肺组织TGF-β1的影响
目的 观察比较三伏灸不同灸量对哮喘型新西兰兔肺组织TGF-β1蛋白及mRNA表达的影响.进一步探讨TGF-β1在哮喘型新西兰兔气道重塑过程中发挥的作用.方法 选体质量为(2.5±0.3)kg的雄性新西兰兔24只.用随机数字表随机分为空白组、模型组、实验组、对照组.空白组不造模,其余各组支气管哮喘气道重塑模型造模后,模型组不干预,实验组、对照组分别于"三伏天"以隔姜灸9壮与3壮灸量加中药贴敷法干预.实验结束后,取新西兰兔肺组织,检测肺组织TGF-β1蛋白表达及TGF-β1基因表达.结果 与空白组比较,模型组、实验组、对照组的TGF-β1蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,实验组、对照组的TGF-β1蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05);与对照组比较,实验组TGF-β1蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05).结论 增加三伏隔姜灸量达到9壮可以更好地下调肺组织中TGF-β1蛋白及基因表达,通过抑制TGF-β1的合成,改善哮喘型新西兰兔气道重塑,从而有效缓解哮喘症状.
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朱红膏中汞在大鼠皮肤不同损伤状态下的体外透过速率比较研究
目的 比较朱红膏中的汞在不同损伤程度的大鼠皮肤中的体外透过速率的差异,了解皮肤损伤状态对朱红膏中有毒成分汞透皮吸收的影响.方法 结合皮肤的组织病理学检查,对皮肤的损伤程度进行判断,同时采用透皮扩散仪进行透皮实验,运用原子荧光法检测接收液中的汞含量.结果 通过不同的处理方式得到不同损伤程度的皮肤,正常组皮肤完好,砂纸打磨使皮肤角质层受到破坏,脱毛剂使皮肤真皮浅层缺失.正常组汞的透过速率明显小于其他两组,砂纸组和脱毛剂组的汞的透过速率基本相同,汞的累积透过量没有显著差异.结论 皮肤角质层是限制朱红膏中汞透过皮肤的主要障碍,朱红膏中汞的吸收量不会因为皮肤损伤程度的不同而产生较大差异.
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益气活血药对心梗大鼠心肌细胞肥大和HDAC4-MEF2 C的影响
目的 观察益气活血药对心梗大鼠心肌细胞肥大和组蛋白去乙酰化酶4(histone deacetylases4,HDAC4)-肌细胞增强因子(myocyte enhancer facter 2C,MEF2C)的影响,探讨益气活血药影响心肌细胞肥大的机制.方法 结扎左冠状动脉前降支构建心肌梗死大鼠模型,并随机分为模型组、培哚普利组、益气活血组,另设假手术组只穿线不结扎,每组大鼠15只.术后两天灌胃给药,以7、28天为观测点.小动物超声检测各组大鼠心脏结构和功能的变化,HE染色观察心肌病理形态改变,用Western blot法检测大鼠心肌梗死边缘区HDAC4及其磷酸化蛋白p-HDAC4的表达,用RT-PCR法检测MEF2C mRNA的表达.结果 模型组大鼠与假手术组相比,心脏左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴率(left ventricular fractional shortening,LVFS)显著降低(P<0.01),左室收缩末期内径(left ventricular internal dimension systole,LVIDs)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVIDd)显著升高(P<0.01);与模型组相比,各给药组LVEF、LVFS均显著升高(P<0.05,P<0.01);术后28天,益气活血组LVIDs、LVIDd显著低于模型组(P<0.01).与假手术组比较,模型组和用药组的心肌细胞的横截面面积明显增大(P<0.01);与模型组比较,用药组的心肌细胞的横截面积降低(P<0.01,P<0.05).模型组大鼠HDAC4表达显著高于假手术组(P<0.01),用药组与模型组相比有所降低但差异无统计学意义.模型组大鼠p-HDAC4蛋白表达显著高于假手术组(P<0.01),7天时,用药组大鼠表达量显著低于模型组(P<0.01);28天时,益气活血组与模型组相比有所降低(P<0.05).模型组大鼠MEF2C mRNA均高于假手术组(P<0.01),用药组与模型组相比MEF2C mRNA表达降低(P<0.01,P<0.05).结论 益气活血药可能通过抑制HDAC4磷酸化影响HDAC4-MEF2C通路异常病理信号传导减轻心梗大鼠心肌细胞肥大水平.
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高效液相色谱法测定云南6个产地滇丹参中5种水溶性成分的含量
目的 建立了高效液相色谱法同时测定云南6个产地滇丹参中5种水溶性成分含量,为滇丹参资源的合理开发利用提供依据.方法 采用Agilent 1200系列高效液相色谱仪,Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),乙腈-0.2％磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长280nm,柱温25℃.结果 5种水溶性成分均呈现较好的回归方程和相关系数,原儿茶醛、咖啡酸、紫草酸相关系数均达到0.9999,丹酚酸B为0.9998,丹参素为0.9969.其中丹参素进样范围为(6.08～39.52)×10-2μg,原儿茶醛进样范围为(3.23～21.01)×10-3μg,咖啡酸进样范围为(8.56～55.64)×10-3μg,紫草酸进样范围为(32.56～211.64)×10-2μg,丹酚酸B进样范围为(102.48～666.12)×10-2μg,丹参素平均回收率为99.353％,原儿茶醛平均回收率为99.077％,咖啡酸平均回收率为99.023％,紫草酸平均回收率为98.750％,丹酚酸B平均回收率为99.098％.结论 云南6个产地滇丹参药材中的水溶性成分含量有较大差异,其中新平和洱源产的药材水溶性成分总含量明显高于其他产地,丹酚酸B是这5种水溶性成分中的主成分.本检测方法简单准确、高效、稳定性好,可为滇丹参质量控制及地方药材资源的充分开发利用提供参考依据.
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注射用双黄连诱发肥大细胞脱颗粒的早期生物学效应
目的 以体外培养的肥大细胞为实验材料,考察注射用双黄连诱发肥大细胞脱颗粒早期的生物学效应,初步探讨中药注射剂安全性评价的质控指标.方法 肥大细胞为RBL-2H3细胞株(ATCC-6562),注射用双黄连购自哈药集团中药二厂(Z20043425);细胞活力检测采用MTT法,β-氨基己糖苷酶检测采用ELISA法;采用扫描电镜观察肥大细胞形态,用激光共聚焦显微镜检测活细胞内钙离子浓度.结果 注射用双黄连细胞毒性剂量及致类过敏剂量为≥0.08 mg/mL;肥大细胞脱颗粒反应出现在药物作用早期(≤1分钟);较低浓度注射用双黄连诱发肥大细胞内钙离子浓度峰值出现在4分钟左右.结论 注射用双黄连作用肥大细胞早期,可激活Ca2+相关信号通路、启动肥大细胞脱颗粒反应、大量释放β-氨基己糖苷酶.该结果提示:基于RBL-2H3细胞的Ca2+浓度及致敏介质检测平台有望成为中药注射剂安全性评价的质控指标之一,具有重要应用前景.
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基于复杂网络分析中医药自拟方治疗缓慢性心率失常用药规律
目的 主要分析中医药自拟方在治疗缓慢性心率失常研究中的用药规律,为临床防治心动过缓提供可借鉴的治疗思路.方法 计算机全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)和万方数据库,获得中医药治疗缓慢性心率失常的文献,并手动筛选出以中医药自拟方治疗缓慢性心率失常的相关文献.采用BICOMB 2分析软件对所有中药信息进行抽取和整理并生成共现矩阵,采用NetDraw绘制网络图谱进行分析.结果 共纳入669篇中药自拟方治疗缓慢性心率失常的文献,整理出906条自拟方,包含227味中药,其中炙甘草出现频率多(557次),其次为附子(489次)、桂枝(480次)、黄芪(453次)、丹参(377次)、人参(352次)、麦冬(312次)、细辛(309次)、当归(286次)、麻黄(254次);按功效分类后,补虚药(51味)、清热药(33味)、活血化瘀药(25味)、化痰止咳平喘药(22味)共占总药味的47.29％,处于主要地位.结论 临床用于治疗缓慢性心率失常的中药种类较多,但有规律可循,许多高频中药或药对可直接配伍成相关的中成药以及经典方,体现了临床实践、经验传承和新药研发的关联性.
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现代中医眼科五轮学说与《灵枢·大惑论》的比较分析
为厘清现代中医眼科五轮学说与《灵枢·大惑论》理论体系的关系,从理论内容和结构的角度,分别探讨现代中医眼科五轮学说和《灵枢·大惑论》的理论体系并比较二者的异同.结论认为,从理论内容的角度分析,现代中医眼科五轮学说与《灵枢·大惑论》理论的内容基本相同.但从理论结构的角度分析,《内经》中的眼病诊治思路强调考察病变的配属,而现代中医眼科五轮学说诊治思路强调考察眼部结构或功能病变的因果关系.即《内经》的诊治思路中不仅强调疾病机制,更重要的是重视诊治疾病的关键,现代中医眼科五轮学说诊治思路只强调考察眼部疾病的机制.造成现代中医五轮学说理论结构与《黄帝内经》存在差异的主要原因是,现代中医五轮学说受西方医学思想的影响.厘清了这一点,无论是对五轮学说的研究,还是中医眼科理论研究、中医基础理论研究和中医理论发展的都有积极的意义.
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从脏腑气机失调看消渴病病机
消渴病乃机体对水谷精微的代谢异常,经过代谢,水谷精微化为气血津液输注全身,如若脏腑气机失调,代谢受阻,消渴乃发.在消渴病的发病过程中,脾、肾、肝、肺气机失调为主要原因,心、胃、膀胱的气机失调在消渴病的发展过程中起到促进作用.
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浅析"调情志、顺气机"论治卵巢储备功能减退
基于探析情志与卵巢储备功能减退(DOR)的关系,并对DOR发病、治疗等方面进一步补充,通过查阅文献整理情志因素的致病特点以及DOR的治疗方法,发现情志因素与DOR发病相互作用且互为因果,将"调情志、顺气机"思想贯穿于DOR的整体诊疗过程具有实际意义.在临床诊治DOR过程中,应充分重视"情志"与"气机"在本病中的作用,善于运用情志疗法.
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慢性胃炎中的常用方根应用
主要整理慢性胃炎中的常用方根,方根是构成一副方剂的基本结构,和对药、角药及经方加减有所联系又有所区别,方根是临床处方的基本组成单位,灵活运用方根就可以演化出无数处方,现介绍在慢性胃炎中的常用方根,如四君子汤方根、四逆汤方根、理中汤方根、小建中汤方根及半夏泻心汤方根应用,并举一案,以飨读者.
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从"郁、湿、寒"论治排卵障碍性不孕思路探析
排卵障碍性不孕发生多由"郁""湿""寒"引起肾-天癸-冲任-胞宫轴的紊乱导致,责之于肝、脾、肾三脏的失调.治疗上强调交姌水木,权在中土,以"培土畅郁、交济心肾"为不易之法,重视情志对本病的影响,注意心理调节,治疗排卵障碍性不孕,疗效颇佳.
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从文献角度探索中药土贝母药用源流
土贝母药用历史悠久,散见于中医历代文献,在漫长的历史进程中与浙贝母等时有混淆.本文试从文献角度,对正名、性味、功效等几个方面进行阐述,梳理古代文献中有关土贝母的内容.唐以前尚无"土贝母"之名,但所载功效与现代所指土贝母更为接近.唐宋时期记载的贝母多与土贝母无关.至明代出现"土贝母"之名,但多指当地所产浙贝母.直至明末《本草征要》始将土贝母分列,其后诸多文献中所载功效主治与土贝母之名相符合.自《中华人民共和国药典》1977年开始,土贝母真正与其他贝母类植物独立开来.土贝母味苦或大苦,性微寒,无毒.其功效范围涉及内外诸科,并逐渐集中于外科疾患,可治疗乳痈、乳岩、疬、痰核、瘰疬、汗斑、鼠疮、手发背、刀割斧砍、夹翦枪箭伤损、毒蛇咬、肿毒初起等多种疾病.
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从"久败疮"论治动脉粥样硬化斑块溃疡
根据古代文献记载及临床实践,认为动脉粥样硬化斑块溃疡的特点类似皮肤慢性溃疡(即"久败疮"),司外揣内,以表知里,提出从"久败疮"论治动脉粥样硬化斑块溃疡的思路,取得了较好临床疗效.斑块溃疡的关键在于痰火瘀三毒并发,气血衰败.本文就这一治疗思路,从理论认识、治疗方法、遣方用药三个方面进行阐释.
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从痰瘀同源论治2型糖尿病合并高尿酸血症
高尿酸血症为代谢性疾病,与糖尿病等代谢疾病统称为代谢综合征.研究显示,高尿酸血症为糖尿病的独立危险因素,现代医学研究显示糖尿病、高尿酸血症等多种代谢疾病与痰瘀密切相关,痰浊、瘀血作为其病理产物,贯穿在整个疾病过程中,且相兼为患.本文从痰瘀同源的角度,分析探讨2型糖尿病合并高尿酸血症的病因病机及治疗,从而得出在临床治疗中截断扭转痰瘀同源的形成,对预防或治疗糖尿病并发症具有重要意义.
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瘀热论治消谷善饥体会
对《伤寒杂病论》中关于消谷善饥的病因、病机及相关治则进行归纳总结,认为"胃热"和"瘀热互结"是引起消谷善饥的主要原因,逐瘀、泻热是治疗大法;在此基础上,对瘀热互结导致消谷善饥相关性疾病的病机进行阐述,并结合笔者临证经验,进一步阐释其理论指导意义,希望能为临床提供思路.
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从通调三焦论治月经病
月经病是妇科临床多发病,与脏腑密切相关,三焦统领脏腑,故分析得出三焦与月经病相关.本文通过分析三焦与月经的生理、病理联系,以中医整体观为指导,提出通调三焦治疗月经病的理论,并将该理论运用于针刺治疗月经病中,疗效显著,中医特色鲜明,为临床治疗月经病提供了更广阔的思路.
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浅谈李东垣从脾胃论治头面诸窍疾病的思想
本文梳理了李东垣从脾胃论治头面诸窍疾病的思想:(1)"诸窍脾胃,生理相联",诸窍与脾胃不仅存在直接隶属或经络相连,且需要脾胃将水谷转化为清阳之气以上荣;(2)"内伤脾胃,九窍不利",一旦内伤脾胃,头面诸窍亦会受到波及,出现以"清阳不升""湿浊上蒙""火气上攻"为主要病机的疾患;(3)"通利诸窍,首重脾胃",东垣治疗诸窍之疾首重脾胃,主要有"补中升阳以荣窍""除湿安中以通窍""调中降火以护窍"三种治法;(4)"标本兼顾,用药精当",东垣善用甘温药补中以培本,风药升阳以引经,温燥药除湿以通窍,寒凉药降火以救标.
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从虚热瘀湿论治崩漏
本文主要介绍从虚热瘀湿论治崩漏的临床经验.笔者认为崩漏的发病不是单一病理因素所致,而是多种病理因素交互作用的结果;病理因素是以虚、热为主,或兼瘀、湿.在治疗上,针对引起崩漏的具体病理因素,综合采用补虚、清热,或兼以化瘀、祛湿之法,灵活运用"塞流、澄源、复旧"三法,出血期"塞流"与"澄源"并用,标本兼治;非出血期"澄源"与"复旧"共举,缓则治其本以达治病求本的目的,每获佳效.
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张锡纯治疗内中风的研究
通过研究张锡纯代表作《医学衷中参西录》,探析张锡纯对于内中风的认识以及治疗经验.张锡纯采用中西汇通之法,对于内中风的辨治十分精妙,将内中风分为脑充血和脑贫血两类,临证时详查病机,脉症合参,遣方用药得当,临床疗效显著,其治疗思想对现代医家治疗脑病具有很大的指导作用和参考价值.
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刘清泉教授应用益气聪明汤经验
益气聪明汤出自《东垣试效方》,为刘清泉教授临证常用方剂.本文从益气聪明汤所治病种、使用指征、方论、剂量、加减法等方面,总结了刘清泉教授使用本方的经验,并附三则病案展示刘清泉教授临证使用本方时的灵活变通.
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徐福松教授应用徐氏温胆汤治疗男科疾病经验
温胆汤是一张古代名方,在南北朝时期的《集验方》、唐代孙思邈的《千金方》、宋代陈无择的《三因极一病证方论》中均有记载.之后的历代医家对其不断地灵活运用.徐福松教授临床喜欢用该方,并且对该方进行适当化裁,组成匠心独运的徐氏温胆汤,用之于男科临床,治疗男性不育症、阳痿、慢性前列腺炎等男科疾病,每每收效显著.本文对徐氏温胆汤的方药组成、辨治要点逐一介绍,并且介绍了使用徐氏温胆汤治疗不育症、阳痿、慢性前列腺炎各一例病案.
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金明秀教授运用清热通痹法治疗类风湿关节炎经验
本文主要介绍金明秀教授从"清热通痹法"论治类风湿关节炎的经验.从病因病机、治则治法、用药特点等方面出发,并结合具体验案整理和分析金明秀教授治疗类风湿关节炎的特点.金教授认为本病以实证、热证居多,热毒瘀血常贯穿始终,治疗多以清热活血之法,善用藤类、虫类药物,疗效显著.
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史锁芳教授运用膏方治疗哮喘缓解期的临床经验
史锁芳教授运用膏方治疗哮喘缓解期,取得良好的临床疗效,并且通过长期的临床实践总结出肺失卫外、肾虚痰伏是哮病反复发作的根本病机.基于此病机,治疗上确立了补肺固卫,运脾益肾为主要的治疗原则,并采用中医传统剂型——膏滋.同时强调脾胃功能是否正常是治疗的关键,在运用补益药物的同时必先顾护脾胃功能,方能有效防治哮喘反复发作.笔者有幸侍诊左右,兹将其运用膏方治疗哮喘缓解期的临床经验介绍如下.
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王暴魁教授运用生黄芪治疗膜性肾病经验
王暴魁教授善于运用生黄芪治疗膜性肾病,他认为肾气不足和肾风内扰是膜性肾病的常见病因.生黄芪可以补益肾气、祛除肾风、利水消肿,是一味治疗膜性肾病的重要中药.王暴魁教授在临床上广泛运用大剂量生黄芪治疗膜性肾病,与他药配伍使用,疗效显著.
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刘殿池浅析少阳病
通过对《伤寒论》经典原文的解读,以及对刘殿池主任多年临床经验的整理和总结,从临床学习经典,概括出了刘殿池主任对中医经典论著《伤寒论》少阳篇的理解及应用.阐明了六经辨证应与中医经络走行理论相关联,结合少阳火变热象,从而理解临床症状的发病原因及传变,并且指导治疗.提出了三焦是形与气的结合,病在三焦即在膜,治疗上体现出了气通则膜病自愈.明确了柴胡透膜通气的特点,依据异病同治的原则,推广小柴胡汤的临床应用.
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李士懋应用乌梅丸治疗心系疾病经验初探
国医大师李士懋教授从事中医临床、科研、教学工作50余年,学验俱丰,其对于乌梅丸有着较深的研究及应用经验,在心系疾病的诊治中也多次应用乌梅丸予以治疗,疗效可靠.李士懋认为心系疾病中应用乌梅丸要点有二:一为脉弦按之减;二为见有肝阳虚所引发的症状,有一、二症即可.
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扶正法在去势抵抗性前列腺癌中的运用
目前在中药治疗去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)中,以扶正法为治疗原则的中药复方或单味药受到越来越多学者的重视以及肯定.从众多实验研究中发现,扶正法在全方中运用后,不仅可以改善肿瘤病人的临床症状,减轻放化疗后的毒副反应,提高手术、化疗、放疗的效果,同时还可能延长病患的生存期,提高免疫功能以增强机体的抗癌能力,并且部分文献还在分子水平上揭示中药具有阻滞细胞周期、调控凋亡基因及调节信号通路抑制血管新生的作用.
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常见大戟科药用植物的药效物质基础
大戟科植物入药十分普遍,由于大戟科植物的提取物普遍具有毒性,所以大戟科植物的提取物在药理学活性方面具有很大的潜力.本文共引用文献62篇,总结出大戟科植物提取物所具有的15种常见药理学活性,其主要有:抗肿瘤、抗炎、抗病毒和抑制微生物生长等常见药理活性,另外大戟科植物还具有抗蛇毒促伤口愈合的大戟科植物特有活性.
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刮痧疗法改善睡眠障碍的生物学机制研究进展
近年来对刮痧改善睡眠障碍的文献不止停留在对中医理论的验证阶段,在生物学机制方面的研究如日方升,将刮痧疗法与现在技术相结合为中医护理技术提供了更加客观的理论基础.本文在总结刮痧改善睡眠的病理生理文献研究的基础上分析刮痧对单胺类神经及递质、免疫因子、激素、脑血流这几方面的干预机制,发现刮痧可以通过多种途径改善睡眠,可通过神经、体液、局部血流变化共同完成,现将以上方面的文献报道所取得的成果进行综述,提出不足,以便日后加强对生物学机制方面的研究.
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从红曲提取的抗肿瘤有效成分的研究概述
检索国内外相关文献,归纳总结近年来从红曲提取的抗肿瘤有效成分的研究进展,并对各成分的抗肿瘤作用机制加以阐述.结果发现:洛伐他汀、红曲色素、红曲多糖等从红曲提取的多种有效成分及红曲相关制剂可多靶点、多途径、多效应地防治肿瘤的发生、侵袭,且在辅助其他肿瘤治疗方法上也展现出了较大优势.红曲作为传统中药材,在肿瘤的治疗中发挥了独到作用,值得进一步研究开发,相信在不久的将来可为肿瘤的攻克提供新的思路.
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益气升陷法治疗心肺疾病验案举隅
本文介绍了益气升陷法治疗心肺疾病验案4则.益气升陷法出自清末民初医家张锡纯所著《医学衷中参西录》,是治疗大气下陷的基本法则.多项研究表明大气下陷与现代医学心肺功能下降关系密切,大气下陷证是慢性心力衰竭、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等心肺疾病常见证型之一.文中慢性心力衰竭、冠心病、心律失常、慢性阻塞性肺疾病4则病案均以大气下陷为基本病机,或因气虚气陷致瘀,或因气虚气陷使水液运行不利,聚湿成痰,偶遇外邪触发,则发而为病,抑或气虚气陷日久不复,瘀血痰浊郁而化热,终致气阴两伤.笔者临床上以"益气升陷"为基本法则,配合活血、祛痰、滋阴、清肺等法治疗心肺疾病,具有较好的疗效.
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从脾论治慢喉喑的临床经验
慢喉喑是耳鼻喉科常见病,多发病,历代医家多从肺论治.而临床上,纵观慢喉喑发病及症状特点,笔者团队发现其与脾关系亦十分密切.因此,结合辨证论治,笔者团队将从脾论治慢喉喑的观点运用于临床,临证加减,取得较好疗效.
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试论"临证望色"的意义
色诊是观察病人颜面肤色的变化以了解病情的方法,在中医的诊断与治疗中有着十分重要的意义.然而,临床对色诊的重视还不够.文章综述了中医经典中有关色诊的概念、源流与作用,并通过五则五色所病的医案,介绍了色诊的意义及临证中运用望色提高辨证准确性的方法.
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从脾肾论治IgA肾病经验
IgA肾病是常见原发性肾小球肾炎,为慢性肾脏病及终末期肾病的主要原因,单纯激素或免疫抑制剂治疗效果不佳,目前中西医综合治疗有较大优势.本病属中医"肾风""水肿""虚劳"等范畴,病因病机为脾肾亏虚、风邪扰动、痰瘀湿热内生,病性为本虚标实.在临床工作中以脾肾相关理论为指导,治疗上以健脾益肾为法,兼以祛风化痰祛湿活血通络,标本兼顾,治疗该病可取得满意临床效果.
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自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠对重度溃疡性结肠炎患者肠道菌群、免疫功能、血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平的影响
目的 观察自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠对重度溃疡性结肠炎患者肠道菌群、血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响.方法 将河北省唐山市丰南区中医医院56例重度溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,各28例,对照组患者给予西医常规处理,观察组患者则在此基础上加用自拟清肠愈疡汤经验方口服联合中药灌肠治之,两组均连续治疗4周.通过中医症候积分变化评价临床效果,对比两组肠道菌群分布,监测治疗前后免疫功能指标及血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平.结果 观察组重度渍疡性结肠炎患者有效率为89.3％,明显高于对照组有效率67.9％(P<0.05);观察组患者经治疗后血性腹泻、腹痛、发热等中医证候积分与对照组相比降低明显(P<0.05);肠道内容物中肠球菌、肠杆菌数量较治疗前及对照组显著降低,而双歧杆菌、乳酸杆菌、丁酸梭菌的数量则较治疗前及对照组显著升高(P<0.05);两组患者的免疫功能较治疗前有所提高,IgA、IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平则明显降低,组间对比,以观察组的变化程度较对照组更为明显(P<0.05);观察组患者的血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平降低程度优于对照组患者(P<0.05).结论 自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠进行中医内外合治能显著改善重度UC患者的临床症状,改善肠道菌群紊乱状态,促进免疫球蛋白及T淋巴细胞水平的恢复,还能通过抑制血清中HIF-1α、TGF-β1、β-EP的过表达而维持肠黏膜的屏障功能,促进溃疡愈合,值得临床广泛推广应用.
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温针灸联合康复训练对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响
目的 研究温针灸联合康复训练治疗对腰椎间盘突出症患者腰部功能的改善及影响作用.方法 选择2015年5月～2017年5月阳新县人民医院康复科接诊的120例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法,随机均分为A、B、C组.A组采用温针灸进行治疗、B组给予患者康复训练,C组联合康复训练情况进行对比研究.结果 治疗20天后,C组JOA评分和Oswestry评分分别为(18±1.6)和(45±4.2),优于A组(15±1.9、39±3.2)和B组的(14±1.5、38±3.5),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月后C组JOA评分和Oswestry评分分别为(25±1.8)和(15±1.9),优于A组的(18±1.4、21±1.8)和B组的(16±2.0、22±2.4),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗20天后,C组患者腰部功能恢复优良率为92.50％,均高于A组和B组的75.00％和72.50％,差异具有统计学意义(χ2=4.5006,P<0.05;χ2=5.5411,P<0.05);而C组的VAS评分以及腰腿活动功能评价明显优于A组和B组的患者,差异具有统计学意义(F=8.3000,P<0.01;F=59.2600,P<0.01;F=22.4100,P<0.01).结论 温针灸联合康复训练,不仅从内部改善腰椎间盘突出症患者组织机能,而且通过外部锻炼促进神经功能恢复,在缓解腰部疼痛感的同时,提升了腰部功能.
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益肾降糖饮协定方对2型糖尿病肾病患者γ-GGT、MCP-1、ICAM-1水平的影响
目的 探讨益肾降糖饮协定方对2型糖尿病肾病患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平的影响.方法 将本院收治的118例2型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者,每组各59例.对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组患者则给予自拟益肾降糖饮协定方治之,2周为疗程,连续治疗4个疗程.通过观察治疗前后血糖、血脂、肾功能水平变化对比两组治疗的临床效果,监测用药前后血清γ-GGT、MCP-1、ICAM-1水平.结果 观察组的有效率高达93.2％,显著高于对照组的78.0％(P<0.05);治疗后两组患者的糖脂代谢改善优于对照组,其血糖HbA1c、FPG、2h PG及血脂TG、TC、LDL-C水平较治疗前显著降低,肾功能指标24小时尿蛋白定量、UAER、β2-MG、SCr等均较治疗前下降,肾小球滤过率则较治疗前升高,血清γ-GGT、MCP-1、ICAM-1水平较治疗前显著降低,且以观察组患者的下降程度更明显(P<0.05).结论 益肾降糖饮协定方能显著改善患者的糖脂代谢,提高肾功能,其机制在于通过下调血清γ-GGT、MCP-1、ICAM-1水平而改善肾间质炎症损伤,防止肾组织纤维化,发挥肾脏保护作用,有一定的临床推广应用价值.
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盆炎舒方治疗宫外孕术后盆腔炎的临床疗效及对患者血清炎症因子与血液流变学水平的影响
目的 探讨盆炎舒方治疗宫外孕术后盆腔炎的临床疗效及对患者血清炎症因子及血液流变学水平的影响.方法 将86例宫外孕术后盆腔炎患者分为研究组和对照组,每组43例.对照组采用西医常规治疗.研究组在对照组基础上,给予盆炎舒方治疗.检测两组治疗前后炎症因子[C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、白细胞介素1β(interleukin-1,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)]及血液流变学(全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度)的水平变化.结果 研究组患者的疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CRP、MCP-1、IL-1β、TNF-α明显降低(P<0.05);治疗后,研究组患者的CRP、MCP-1、IL-1β、TNF-α明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆炎舒方能减轻宫外孕术后盆腔炎患者的炎症因子水平,改善血液流变学水平.
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益气养阴方对非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响
目的 探讨益气养阴方对非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响.方法 将63例非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组31例予以化疗,观察组32例在化疗的基础上予以自拟益气养阴汤.对比两组的临床疗效、中医症候评分及疗效指数;同时,分别于治疗前后取空腹肘静脉血,采用流式细胞实验测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞比例,采用ELISA实验测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,补体C3、C4水平.结果 观察组非小细胞肺癌患者有效率和中医疗效指数高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组非小细胞肺癌患者中医症候评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组非小细胞肺癌患者中医症候评分均有降低,且观察组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组非小细胞肺癌患者CD3+、CD4+细胞比例及CD4+/CD8+均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组非小细胞肺癌患者免疫球蛋白及补体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组非小细胞肺癌患者IgA、IgG、IgM、C3、C4水平均有升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴方能够改善非小细胞肺癌患者化疗后细胞免疫与体液免疫功能,利于控制肿瘤生长,提高化疗效果.
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针灸治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者关节液细胞因子及疼痛、功能活动的影响
目的 探讨针灸治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者关节液细胞因子及疼痛、功能活动的影响.方法 将88例膝骨性关节炎患者分为研究组和对照组,每组44例.对照组采用常规对症治疗.研究组在对照组基础上,采用针灸治疗.检测两组患者治疗前后关节液白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;采用膝关节Lysholm运动水平评分系统评估患者膝关节功能;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评估患者的功能活动情况.结果 研究组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-1β、MMP-1、MMP-3、TGF-β1显著降低(P<0.05);治疗后,研究组的IL-1β、MMP-1、MMP-3、TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分、WOMAC评分显著降低,Lysholm评分显著升高(P<0.05);治疗后,研究组的VAS评分、WOMAC评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗膝骨性关节炎的疗效确切,能改善关节液细胞因子的水平,减轻疼痛,改善功能活动.
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射干麻黄汤加味联合氨茶碱治疗小儿哮喘急性发作57例
目的 探究射干麻黄汤加味联合氨茶碱治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响.方法 选取2016年1月～2017年11月于河北省张家口市阳原县人民医院儿科诊治的115例发作期哮喘患儿进行研究,随机数字表法分成研究组(57例)和对照组患者(58例).对照组采用氨茶碱治疗,研究组在对照组基础上,采用射干麻黄汤加味治疗.检测两组患者治疗前后炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8)和肺功能指标(FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEV1％预计值)的水平.结果 两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8明显降低(P<0.05);研究组患者治疗后的TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEV1％预计值明显升高(P<0.05);研究组患者治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEV1％预计值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 射干麻黄汤加味能显著提高小儿哮喘急性发作的疗效,改善肺功能.
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针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征43例
目的 探讨针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效分析.方法 将86例肥胖型多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用二甲双胍治疗.观察组在对照组基础上,采用针药结合治疗.对比两组治疗前后性激素[卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(tes-tosterone,T)]的水平.对比两组患者的体重指数(body mass index,BMI)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素抵抗(homeostasis model assessment,HOMA-IR)变化.结果 观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的BMI、FINS、HOMA-IR较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的BMI、FINS、HOMA-IR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的LH、T较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的LH、T明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效确切,能改善性激素分泌,降低体重及胰岛素抵抗.
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益气养阴化癖汤对慢性胃炎胃黏膜COX-2值、血清P GE2值水平变化影响及临床治疗效果分析
目的 分析益气养阴化癖汤对慢性胃炎胃黏膜氧化酶-2(coxidase-2,COX-2)值、血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)值水平变化及临床治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年2月广州中医药大学第三附属医院收治的慢性胃炎患者126例,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组63例.对照组患者采用三联疗法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合益气养阴化癖汤治疗.观察两组患者临床症状改善情况、幽门螺杆菌清除率及根除率、血清炎症因子、胃黏膜COX-2、HSP70和血清PGE2表达情况.结果 治疗前,两组患者上腹部疼痛、胃胀、疲倦乏力、恶心呕吐、脉象细弱、消瘦等临床症状比例比较无统计学差异(P>0.05).治疗后,观察组患者临床症状改善情况、幽门螺杆菌清除率、根除率均优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清IL-4、IL-6、IL-10、PGE2水平和胃黏膜COX-2、HSP70表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者血清IL-4、IL-6、IL-10和胃黏膜COX-2表达水平均低于对照组,血清PGE2和胃黏膜HSP70表达水平均高于对照组(P<0.05).结论 益气养阴化癖汤治疗慢性胃炎可有效改善患者临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,抑制炎症因子释放,保护胃黏膜.
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独活寄生汤加减结合中药熏洗治疗非特异性腰痛52例
目的 探讨独活寄生汤加减结合中药熏洗对非特异性腰痛血清NOS、GM-CSF水平变化及疼痛程度改善的影响.方法 选取2016年5月～2017年1月江苏省盐城市中医院治疗的非特异性腰痛患者104例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各52例,对照组患者治疗方案为药物穴位注射及推拿治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,采用独活寄生汤加减口服和熏洗治疗,比较两种不同治疗方案对疗效及疼痛视觉模拟评分(visual analgy scale,VAS)的影响,应用放免法和化学法对患者进行治疗前后血清NOS、GM-CSF水平的检测,采用JOA脊柱功能评分.结果 观察组患者总有效率为88.5％,对照组患者总有效率为73.1％,观察组患者疗效优于对照组(χ2=9.27,P<0.05);两组患者治疗后的VAS评分明显降低(P<0.05);观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗JOA评分均得到明显的改善,且观察组患者治疗后JOA评分改善程度明显优于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后NOS、GM-CSF水平均不同程度的降低,且观察组患者治疗后NOS、GM-CSF水平明显低于对照组患者(P<0.05).结论 独活寄生汤加减结合中药熏洗治疗非特异性腰痛,临床疗效确切,改善患者脊柱功能,显著降低患者疼痛程度,降低血NO及GM-CSF指标,值得进一步推广.
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自拟方芪参桂仙饮联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭60例
目的 探究芪参桂仙饮经验汤剂联合西药治疗心肾阳虚型缺血性慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取就诊于海南西部中心医院的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各60例.对照组患者给予西药治疗,观察组患者则在对照组基础上联合加用自拟芪参桂仙饮内服治疗,连续4周为1个疗程.对比两组患者的临床疗效,测量心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LAESd),用明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评价生活质量;监测血清中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平.结果 观察组患者的有效率93.3％显著高于对照组的75.0％(P<0.05);治疗后观察组患者心功能改善较对照组明显,其LVEF显著高于对照组,LVEDd、LAESd显著低于对照组(P<0.05);观察组患者经治疗后的生活质量优于对照组,其与生活质量相关的症状、情绪、体力受限、社会功能等方面的MLHFQ评分与治疗前及对照组相比均显著降低(P<0.05);两组患者血清中Galectin-3、H-FABP、NT-proBNP水平均较治疗前有所下降,以观察组患者的下降程度较对照组尤其明显(P<0.05).结论 自拟方芪参桂仙饮剂联合盐酸曲美他嗪治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效肯定,利于提高心功能,改善生活质量,减轻心肌损害,有一定的临床推广价值.
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半夏白术天麻汤辅助治疗经行头痛50例
目的 探讨半夏白术天麻汤辅助治疗经行头痛的疗效及对血清学指标的影响.方法 收集2014年1月～2016年12月间在解放军第184医院中医科接受治疗的经行头痛患者100例,按照随机数表法分为对照组、观察组各50例.对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者在西医治疗基础上加入半夏白术天麻汤辅助治疗,持续3个月.对比两组患者疼痛主观评分、治疗效果、血清学指标含量的差异.结果 治疗前,两组患者的VAS评分及血清学指标含量的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的VAS评分值低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管加压素(arginine vasopressin,AVP)、前列腺素F2α(prostaglandin,PGF2α)的含量低于对照组患者,一氧化氮(nitric oxide,NO)、PGE2的含量高于对照组患者(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤辅助治疗可显著降低经行头痛程度,具体机制与其优化患者血清中血管舒缩因子含量直接相关.
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从神经内分泌角度探讨肝主疏泄调畅情志的现代理论内涵
肝在情志活动变化中占有不可忽视的地位,肝是中枢系统调节下多器官、多靶点的自适应调节系统,肝主疏泄的中枢神经生物学机制是在整体上与调节下丘脑-垂体-肾上腺(hypotha-lamic-pituitary-adrenal axis,HPA)轴及下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT)轴相关.体内激素稳态水平的微变化负反馈于下丘脑,通过大脑皮层整合表现为情志变化,是肝主疏泄调畅情志的实质.正确理解肝主疏泄调畅情志的内涵对情感活动障碍性疾病的病因、诊断、治疗与预防养生,都具有指导意义.
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"形神合一"针刺综合方案治疗卒中后基底节失语验案的脑影像分析
本研究患者在左侧基底节梗死后出现失语,在恢复期时给予患者"形神合一"针刺综合方案干预,疗程2个月,分别在干预前、干预1个月、干预2个月时进行中国康复研究中心汉语标准失语症检查、波士顿诊断性失语症检查的语言学评定及静息态功能磁共振数据采集.在治疗2个月后,患者语言功能明显恢复,在交谈中无明显可分辨的语言障碍.各评价亚项均有明显进步,其中句子听理解、执行口头命令、画面说明、执行文字命令、句子听写、动词、名词、句子抄写亚项在干预后1个月改善为明显;静息态数据分析中,以Broca区、Wernicke区及其镜像区作为感兴趣区,分析其BOLD平均信号,度中心性,功能连接的变化特点,结果显示在方案干预后,半球内和半球间的感兴趣区的功能连接增强,右侧半球感兴趣区BOLD平均信号及度中心性升高,以干预1个月时变化为明显,与语言学评价变化具有一致性.提示:(1)"形神合一"针刺综合方案促进基底节失语语言功能恢复;(2)其恢复机制可能是通过增强语言相关脑区间的功能连接和右半球同源区的功能代偿共同完成;(3)证实了纵向、多时点、影像学与语言学相结合的研究模式价值,为后续开展相关研究提供了思路.
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寒温条辨,论温疫别开生面;升清降浊,升降散屡建奇功
杨栗山是清代著名医家,所著《伤寒温疫条辨》,融合百家之长,辨明伤寒温疫,创立升降散名方,在中医史上留下了浓墨重彩的一笔.研读《伤寒温疫条辨》,不仅要学习先贤运用升降散及其变方的临床经验,还要领会杨栗山传承创新的精神,发皇古义,创新学术,提高临床疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
