巨细胞病毒感染与冠心病患者的白细胞介素-10水平升高相关

目的 探讨CMV感染对冠心病患者血清IL-10的影响.方法 冠心病患者106例和冠状动脉造影证实的冠状动脉光滑者82例作为对照,ELISA法检测特异性CMV IgG,双单抗夹心法定测定血清IL-10水平.据研究个体的IL-10中位数水平(6.84 pg/ml)进行高、低IL-10分组,行单因素和多因素Logistic回归分析高水平IL-10的影响因素.结果 冠心病组与对照组相比,CMVIgG阳性率差异不显著(38.9%vs.37.6%,P>0.05);冠心病组IL-10水平显著高于对照组,7.3(3.0-12.5)pg/ml vs.5.9(3.2-10.4)pg/ml(P=0.043).高IL-10患者的CMV IgG阳性率显著高于低IL-10患者(46.8%vs.30.4%,P<0.001);在冠心病组,高IL-10组中的CMV lsG阳性率显著高于低IL-10组(48.1%vs.28.6%,P<0.001),而在冠状动脉光滑患者的高、低IL-10组中,未见CMV IsG阳性率的显著筹异(40.4%vs.35.6%,P=0.588);IL-10升高相关因素的多元Losis-tic回归分析显示,在冠心病组,CMV IgG阳性与高IL-10独立相关,调整的OR值为2.3(1.6～3.4,P<0.001),而在对照组则为1.1(0.5～2.5,P=0.83).调整变量包括年龄、性别、吸烟、高血压、血脂紊乱、糖尿病及较少体力活动.结论 CMV感染与冠心病患者血清IL～10水平升高独立相关,在冠心病患者,CMV感染的免疫应答可能是一个影响细胞因子网络的复杂反应.

反相高效液相色谱法测定心脉通分散片中葛根素的含量

目的 建立反相高效液相色谱法测定心脉通分散片中葛根素的含量.方法 色谱柱为Hypersil C18 5 μm,4.6 mm×200 mm,流动相为甲醇-水(23:77),流速为1.0 ml/min,检测波长为250 nm,柱温为30℃.结果 葛根素进样量在0.08528～0.5117 μg(r=0.9999)的范围内线性关系良好,平均回收率为99.57%,RSD=0.99%.结论 该方法简便、准确、重现性好,可用于心脉通分散片的质量控制.

归芍清血合剂质量标准研究

目的 制订归芍清血合剂质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对方中赤芍、当归、金银花、黄芩进行定性研究,采用高效液相色谱法,以乙腈-水(20:80)为流动相,检测波长230 nm,采用C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),测定方赤芍中芍药苷的含量.结果 赤芍、当归、金银花、黄芩可用薄层色谱鉴别,芍药苷在0.04～0.48μg范围内线性关系良好(r=0.9994),平均回收率为97.13%,RSD为1.18%(n=6).结论 所建立的质量标准方法简便、快捷,重现性好,可用于归芍清血合剂的质量控制.

黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠炎性因子、血管性假血友病因子水平的影响

目的 研究黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠(SHR)炎性因子、假性血管性血友病因子、血压等的影响,探讨黄连解毒汤预防高血压的机制.方法 雄性6周幼龄自发性高血压大鼠16只随机分为黄连解毒汤组、模型组2组,治疗6周,检测治疗前后的血压变化,测定大鼠血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白1(CMP-1)及血管性假血友病因子(vWF)浓度变化,并以同龄wistar Kyoto大鼠8只做空白对照比较.结果 SHR血压呈进行性增高,血浆中hs-CRP、vWF升高,CMP-1无显著变化.黄连解毒汤可以控制幼龄SHR血压,降低SHR血浆hs-CRP、vWF含量.结论 早期应用黄连解毒汤可以改善SHR的炎性反应和保护血管内皮.

金童颗粒治疗小儿抽动障碍的临床研究

目的 观察金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性及临床应用的安全性.方法 试验采用按分层区组随机、阳性药平行对照、双盲双模拟、多中心临床研究的方法,7家医疗机构计划观察小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证患者469例,按3:1比例分为试验组和对照组.两组分别用金童颗粒和泰必利片,疗程为6周.结果 疾病疗效、证候疗效愈显率、总有效率的组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05);设α=0.05、β=0.2、δ=0.15,疾病疗效的非劣效性检验成立,试验组不低于对照组;YGTSS积分、运动性抽动积分、发声性抽动积分的疗前、疗后、治疗前后差值的组间比较,除疗后YGTSS积分、运动性抽动积分外,差异均无显著性意义(P>0.05).结论 金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,疗效不劣于阳性对照药泰必利片,且临床使用安全.

亚洲的两种传统医学基本原理比较:中医学和阿育吠陀

阿育吠陀是印度传统的医学,在梵文中意为生命的科学.阿育吠陀与中医有些相似的特点,这两种系统与其说是科学倒不如说都是旨在提高生活质量的哲学.这两种亚洲传统医学中常用的半数草药在使用和特点解释上是相同的,比如药物都有寒热的属性.中医有阴阳五行、脏腑、气血津液的理论体系,阿育吠陀医学有三元体液理论.中医有占代医学典籍<黄帝内经>,包括<素问>和<灵枢>两部分,阿育吠陀有<遮罗迦集>和<妙闻集>.<遮罗迦集>主要内容是基本理论、草药、治疗原则和预防,这点和<素问>以中医基础理论为主很相似.中医有阴阳理论,而阿育吠陀的理论基础是三个dosha.阿育吠陀的术语好像中医术语一样难以用英语解释.Pitta大概对应中医术语火比较合适,kapha可以对应痰,Vata可以对应风.Rasa和中医的谷气相似.中医伤寒有六经传变,温病学理论有卫气营血传变.阿育吠陀认为疾病的发展有doshas的积累、doshas加剧发展和doshas溢出三个阶段.中医所重视的血瘀理论,在阿育吠陀不认为是内科的重点问题.针灸在西方的推广、中医师在发达国家开业、中国政府中药出口政策和海外人员来中国学习中医使中医的海外加速发展成为可能.相比而言印度传统医学阿育吠陀做的还不够.

中医藏象精气与干细胞关系研究

通过对干细胞与中医藏象研究,发现二者有着相通之处,提出藏象在细胞层面的实质:干细胞群为"藏",主藏精,隐藏于内,可产生与自己相同的子代,对于保持牛命的内稳定性有着重要作用,主静;普通功能细胞群围绕于干细胞群周围,为"象",主气,其生理活动表现于外,其更新、变化较干细胞群为快,主动.

高脂血症的中医辨证论治研究进展

论述高脂血症的单味药物治疗、复方药物治疗及中医辨证分型治疗,对高脂血症的中医辨证论治进行综述,并对当前中医药辨证治疗高脂血症的概况加以分析,提出建立一个完善的规范化、客观化的辨证体系足今后中医药治疗高脂血症的发展方向.

从脾论治糖耐量低减研究概况

糖耐量低减中医称为"脾瘴",不等同于"消渴",治疗方法有其自身特点.临床观察发现糖耐量低减阶段以湿热痰浊困脾型为多见,从脾论治糖耐量低减亦取得了一定的临床疗效.本文从理论探讨、临床研究两方面阐述了中医从脾论治糖耐量低减的研究概况.

双花百合片治疗复发性口腔溃疡160例

1资料与方法1.1一般资料160例复发性口腔溃疡患者均为北京鼓楼中医医院门诊病人,按就诊顺序进行随机对照试验.其中轻型患者80例,口炎型40例(对照组40例),年龄26～56岁,平均年龄37岁,病程在3年之内者9例,3年以上者69例,5年以上者82例,男性患者91例,女性患者69例.

中医药在俄罗斯发展存在的问题及其发展前景

中医中药有着几千年的悠久历史,她不仅是中国的国粹,更是世界医学宝库中一颗璀璨的瑰宝,数千年问,这门古老的医学为中国人民祛除病痛,现在中医药正在走出国门,为世界人民服务.

中医药文化与中医学的中和观

中医药文化是中国传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和,中医药文化的核心是仁和谦诚的为主体的文化理念、精慎严廉为主导的文化实践和美雅馨便为主线的文化环境.中医药文化理念中的中和思想包括以人为本的道德观、以顺为养的养生观、以述为作的发展观与以和为治的治疗观.

顽固性周期性发作呕吐治验1例

1病历摘要患者女,60岁.因每月周期性呕吐5个月,呕吐加重6天于2008年6月来我院就诊.首诊时自诉:呕吐时作,呕吐前几日全身乏力,不欲进食.呕吐发作时,频频呃逆,先呕吐食物,直至涎沫,黏液及胆汁,且呕吐时声音很高.呕吐之后,反觉舒适,精神好转.时时自觉腹背部发胀、发凉感,大便偏干,有时黏滞.

三大医学思想对糖尿病研究的启示

生态大系统医学思想、个体化医学思想和未病医学思想是具有中医特色的三大医学思想.其对糖尿病研究的启示意义在于:动态认识和把握现代糖尿病的基本发病特点和演变规律,强调糖尿病辨证施治的个体化以及糖尿病治疗上的预见性和前瞻性.

中医肿瘤观念新探讨

多年来的研究和实践表明,中医药虽然在治疗癌前病变、防治转移、预防复发、提高免疫、延长寿命、提高生活质量等多方面显示出优势,但在单纯治疗癌症上疗效却不尽人意.众所周知,癌症的疑难性在很大程度上是由于其病因病机的复杂性所决定的.而探究其疗效不尽人意的原因,有人认为是以前有关癌症病因病机的论述,如瘀、毒、痰、火、虚等没有反映出疾病的本质规律所致[1].

针灸穴名国际命名的发展回顾与思考

针灸在世界范围内传播比较广泛,目前开展针灸治疗的国家和地区已达140多个;据保守估计,全世界大约有10万多名针灸师,其中世界针灸学会联合会在46个国家有7万多名会员;针灸在全世界的发展进入了一个新阶段,针灸教育正进入各国的正规大学,各国政府也开始大规模资助针灸研究[1].

五苓散的现代药理实验研究与临床应用概述

五苓散首见于<伤寒论·辨太阳病脉证并治>中,主要为"太阳经腑同病之蓄水证"而设,后世尤其是现代学者对此方的临床应用有颇多发展[1].在运用五苓散治疗泌尿系疾病、头晕、头痛、高血压、高血脂、水肿、脑积水等疾病的过程中,众医家积累了大量临床经验并取得了肯定的疗效[2].

酒精性肝病糖代谢异常的中西医结合治疗

近年来不少研究发现胰岛素抵抗是非酒精性脂肪肝与糖尿病发病机制中的一个共同重要环节.然而,胰岛素抵抗亦参与诱导酒精性肝病糖代谢异常的发生.酗酒除损伤肝脏外,尚可影响到胰腺等内分泌器官,有诱发或加重糖尿病的倾向.

中华国际医学交流基金会章程

从150例病例分析儿童甲型H1N1流感特点

通过分析150例住院儿童甲型H1N1流感的临床资料,总结儿童甲型H1N1流感的临床特点.发热、咳嗽、咽痛为儿童甲型H1N1流感的首发症状,中高热多见;血象符合病毒感染规律;中医辨证符合温热病风热病邪特点;中药是治疗儿童甲流更加安全有效的方法;在流感病例中无原则应用抗牛素对治疗无益.

新型甲型H1N1流感重症17例临床特征分析

目的 探讨新型甲型H1N1流感重症的流行病学特征、临床发病特点及治疗方法.方法 对2009年10月至2009年11月北京佑安医院收治确诊的17例甲流患者的流行病学,临床特征和治疗转归进行回顾性分析并总结.结果 17例患者既往没有流感疫苗接种史,有流感患者接触史者有4例,占23.5%,既往健康者有14例,占82.35%.甲型H1N1流感重症年龄多发生于2岁到12岁少年儿童,占本组病例64.71%.临床症状高热有16例,占94.11%,首发症状高热为主体温39℃以上10例,占本组病例58.82%,其中高热和咳嗽同时出现5例(29.4%),其次咳嗽有7例(49.4%).合并症主要足肺炎,有15例(88.2%),多脏器功能不全4例(23.5%),有基础性疾病4例(23.5%).动态血生化检测及其他检查中肝功能异常者9例(52.9%),心肌酶谱异常者7例(41.2%),心电图异常者9例(52.9%).在出现症状到病毒阴转时间上,多数在2到7天,平均(4.2±1.67)天;在给予治疗到病毒阴转时间上,多数在1到4天,平均(1.88±1.78)天.治疗方面使用中药加奥司他右7例(49.4%),中药治疗5例(29.4%),未用中药或奥司他韦3例,奥司他韦治疗2例(11.8%).治疗痊愈出院16例(94.1%),死亡1例.结论 新型甲型H1N1流感危重症发病年龄少年儿童多见,首发症状高热、咳嗽,肺炎是主要合并症.及时给予治疗,绝大多数均能获得痊愈,预后良好.

甲型H1N1流感的中医病因病机初探

根据收集到的中医药参与诊治重症甲型H1N1流感完整资料,认为甲犁H1N1流感的中医学基本病因性质是风热毒邪.重症患者临床可分3期:Ⅰ期毒热闭肺期;Ⅱ期毒损肺络,津血外溢期;Ⅲ期毒邪内陷,内闭外脱期.而毒热耗气,元气暴伤,气不摄血,气不摄津,气不流津和毒损肺络是其主要病机.

络病理论指导外感温病研究

基于络病理论空间概念探讨外感温病病机及传变规律,揭示外感温邪侵袭人体,由阳络传至经脉后进展脏腑阴络的传变过程及病机特点,提出积极干预的治疗对策,对早期干预、截断病邪传变途径,提高外感温病治疗水平具有重要意义.据此研制连花清瘟胶囊组方,经广泛基础与临床研究证实其组方及积极干预对策的科学价值.

周仲瑛教授对防治甲型H1N1流感的思考

基于甲型H1N1流感不断蔓延扩大的严峻形势,为了积极开展中医对甲型H1N1流感防治的研究工作,对国医大师周仲瑛教授近来对该病有关问题的思考进行了整理.周老认为:甲型H1N1流感的病因是非其时有其气,新感引动伏邪而发病,病机演变以三焦传变为多见,并提出分层预防以及强调"中医医人"的观点.

甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)

2009年3月,墨西哥暴发"人感染猪流感"疫情,并迅速在全球范围内蔓延.世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为"人感染猪流感",后将其更名为"甲型H1N1流感".6月11日,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段.

2009年中医内科学术论文巡礼

在2008年10月至2009年10月发表的中医内科论文中遴选有一定代表性的121篇文章,从经典医籍与临床、中医急症发展动态、心肝脾肺肾各系统疾病的临床思路与临床报道、实验与临床研究等方面予以分析和评述.2009年的中医内科文献理论、临床、实验多方面的研究更加深入;微观辨证指标与宏观整体辨证有了更多的结合;个体化诊疗尤显突出.不足之处在于临床报道还需运用更多临床流行病学和循证医学知识.