颈脊髓完全损伤瘫痪患者48例围手术期整体护理体会

目的：探讨脊髓完全损伤后瘫痪患者围手术期护理方法。方法对48例脊髓完全损伤致瘫痪患者围手术期进行包括心理、呼吸道、深静脉血栓形成预防、泌尿系统、瘫痪肢体、体位、饮食等整体护理，观察并发症发生情况。结果进行整体护理的患者均无深静脉血栓形成、褥疮以及顽固低钠血症等常见并发症发生，也均无严重肺部感染及泌尿系感染发生。结论对颈脊髓损伤完全性瘫痪患者实施有针对性的护理，能有效地减少围手术期并发症的发生，提高总体治疗效果。

人文关怀与现代护理模式对改善普外科患者术后疼痛的临床价值分析

目的：分析与探讨人文关怀与现代护理模式应用于普外科患者术后疼痛的临床价值。方法选取XX医院2009年8月至2010年8月期间收治的择期手术患者共80例，随机均分为2组，比较两组患者的术后疼痛评分、生存质量以及护理满意度。结果观察组患者的术后疼痛评分明显低于对照组，生存质量明显高于对照组，差异性有统计学意义（ P＜0.05）。结论人文关怀与现代护理模式应用于普外科患者，能显著改善患者术后疼痛感。

PEG／PEJ 在急性重症胰腺炎治疗中的应用价值

目的：总结 PEG/PEJ在急性重症胰腺炎患者的应用。方法对16例重症急性胰腺炎患者行 PEG/PEJ的应用情况进行回顾性分析。结果16例患者均造瘘成功，引流通.，成功率100％，并顺利实施肠内营养。结论经皮内镜下胃空肠造瘘术是急性重症胰腺炎患者肠内营养的有效手段。

护理精细化管理实践

目的：探讨康复医学科优质护理示范病房实施精细化管理的措施对提高患者满意度的影响。方法于2013年1月至2013年8月在我院康复医学科病房实施精细化管理实践。结果实施精细化管理以后，采用某院自行设计的护理工作满意度调查表，患者满意度大大优于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理精细化管理是一种行之有效的护理管理模式，可以有效提高护理质量，确保护理安全．提高患者满意度。

帕金森病患者便秘32例护理

目的：探讨护理干预对帕金森病患者便秘的影响。方法对32例帕金森病便秘患者进行精神护理、饮食护理和用药护理。结果患者便秘及排便费力程度明显减轻，没有掏粪情况出现。结论护理干预能有效缓解帕金森病患者便秘程度，提高了患者的生活质量。

牙病患者98例疼痛临床护理实践

目的：本研究主要就牙病患者的临床疼痛护理情况展开分析讨论，以此来提高此类患者的护理质量。方法选择我院2012年4月至2013年4月所收治的98例牙病患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予心理护理、饮食护理、用药指导等护理，观察组患者在此基础上给予放松护理，比较两组患者的护理效果。结果两组患者的护理总满意度存在明显差异，具有统计学意义（Ρ＜0.05）。结论在对牙病患者进行临床护理时，为了减轻患者的疼痛程度，可以在常规护理的基础上对患者给予适当的放松护理，且取得了较好的效果。因此，在对牙病患者进行临床护理时，可以对放松护理进行大力推广并普及实施。

肺癌患者围手术期护理干预的效果观察

目的：通过对肺癌患者围手术期护理干预后进行效果观察，研究护理干预对肺癌疗效的作用。方法对本院2012年1月至2013年2月的44例肺癌患者随机分为干预组和常规组，常规组22例，干预组22例，对常规组进行常规的术后护理，干预组在此基础上进行心理、药物、生理的护理干预。结果患者进行治疗三个星期后，干预组平均住院时间14.3±2.1天，治疗有效率86.4％，患者对护理满意程度90.9％，常规组患者平均住院时间18.2±1.9天，治疗有效率50％，患者对护理满意程度54.5％，两组对比P＜0.05，有统计学意义。结论对肺癌患者围手术期进行护理干预，有助于患者治疗效果的提高。

探讨血液透析中血流量的影响因素及其护理措施

为探讨血液透析中血流量的影响因素，通过对我科透析患者2011年2月至2013年8月，318例患者血流量不足200 ml／min的患者的影响因素及处理措施，现报告如下。
　　1临床资料
　　1.1一般资料318例患者中，男188例，女130例；急性肾功能衰竭97例，药物中毒13例，糖尿病肾病患者51例，其他肾功能衰竭患者157例。共行血液透析4890例次，血流量100 ml／min为56例次，101～150 ml／min 为268例次，151～199 ml／m n 为1200例次。

流产后关爱优质服务护理的体会

目的：探讨 PAC流产后关爱优质服务的护理方法。方法对人工流产术后病人采取 PAC优质服务的护理，制定规章制度，执行 PAC咨询服务技术规范，注重心理疏导，健康宣教，患者复诊和电话随访。结果人工流手术后并发症的发生率低，术后复诊随访达到90％，选择避孕措施达到81.11％。结论 PAC优质服务了解人工流产术后患者身体及月经恢复情况，指导患者避孕，提高了满意度和广大女性的身心健康。

小组责任制护理模式在优质护理示范病房中的应用与效果

目的：探讨在优质护理示范病房中的小组责任制护理模式应用效果。方法以某院2个科室为优质护理示范病房，应用小组责任制工作模式，构建责任小组，责任护士分管患者，为患者提供连续、全程的护理服务。对比实施前后患者对于护理工作满的意度、医生对于护理工作质量的满意程度等。结果在实施小组责任制护理模式之后，大大提高了患者对护理工作的满意度、医生对护理工作的满意度、护理质量均显著提高（ P＜0.01）。结论实施小组责任制护理模式能更好调动护士的工作主动性，使他们用心为患者服务，提高护士为患者护理的质量。

一次性护理垫结合45°角卧位法改变卧床患者的排便舒适度

目的：通过改变卧床患者的床上排便法，提高卧床患者床上排便的舒适度，减轻护理人员的劳动负荷。方法随机抽取我院近一年来住院患者240例，随机分为两组，其中120例患者在住院期间使用一次性护理垫结合45°角卧位法协助床上排便的护理为实验组，另外120例患者在住院期间常规应用大便器协助排便的护理作为常规组，对比两组患者住院期间舒适度的不同和护理人员劳动负荷的不同。结果比较，实验组和常规组患者的舒适度明显不同，P＜0.05，差异显著；实验组和常规组的护理人员劳动量明显不同， P＜0.05，差异显著。结论使用一次性护理垫结合45°角卧位法协助患者床上排便法能够明显提高卧床患者的排便舒适度，而且护理人员的劳动负荷满意度提高，值得推广。

直肠癌造瘘口患者癌因性疲乏32例护理干预体会

目的：研究分析实施护理干预对直肠癌瘘口患者癌因性疲乏的影响。方法选取我院2011年12月至2012年12月收治的32例直肠癌患者，在其实施手术治疗后，在常规护理措施的基础上，根据患者自身状况实施相应的护理干预。并对患者癌因性疲乏的变化状况进行观察。结果实施护理干预后，32例患者中24例无疲乏，4例轻度疲乏，4例中度疲乏，0例重度疲乏，明显好于干预前（P＜0.01）。结论 CRF对直肠癌造瘘口患者的正常生活造成了严重影响，而实施相应护理干预可以有效降低CRF的发生机率，提升患者的生活质量。

Ⅲ型先天性食道闭锁术后营养支持23例护理

目的：总结23例III型先天性食道闭锁患儿术后营养支持护理的经验，达到增进患儿的体质，提高术后成活率，积极有效的预防术后并发症，促进患儿的早日康复。方法对我科从2011年01月至2013年3月收手术治疗的23例 III型先天性食道闭锁患儿的临床资料进行回顾分析。23例患儿一经确诊即被转入我科室 IC U ，给予禁食，安置合适体位，呼吸道的管理，水电解质及酸碱平衡的纠正，营养支持，完善各项术前准备后在全麻下行先天性食道闭锁矫治术。术后给予一般常规护理，肠外与肠内营养相结合。结果全组23例患儿21例治愈，出现并发症8例，其中4例发生营养支持并发症，2例术后因呼吸衰竭、气管胸膜漏家长要求放弃治疗。结论要提高食道闭锁的成活率，除了术前正确诊断和术中精细轻柔的操作，合理正确的营养支持是术后护理成功与否的关键。

罕见胆囊扭转2例术后护理体会

目的：探讨外科罕见病症胆囊扭转的术后护理措施。方法回顾性总结对2例胆囊扭转术后患者实施整体护理的体会。结果2例患者经术后整体性护理，未发生术后并发症，2周后正常出院，1个月后复诊各项体征无异常变化。结论整体护理可有效控制胆囊扭转术后并发症，提高治疗效果，保证预后。

高龄患者呼吸机相关性肺炎护理的研究

呼吸机相关性肺炎（ Ventilator-assotiaed pneumonia ，VAP）在国内发生率为43.1％，病死率为51.6％，尤其对接受机械通气的高龄患者有较大影响，导致病死率高达20％～50％。因此研究关于高龄患者呼吸机相关性肺炎的治疗有重要的临床意义。本文主要从高龄患者角度综述预防呼吸机相关性肺炎的护理。

防范患者跌倒危险因素评估表在老年病科护理工作中的应用

目的：探讨预防老年患者跌倒的有效方法。方法应用“防范混着跌倒危险因素评估表”，对老年患者评分≥4分者制定个性化的预防护理措施。结果应用该评估表后，老年患者跌倒发生率明显降低，护理人员预防患者跌倒的意识增强。结论应用该评估表后，提供护理措施更具计划性、目的性、针对性，降低和消除了跌倒的危险，保障护理安全。

应用循证护理对脑卒中患者进行健康教育

目的：探讨应用循证护理对脑卒中患者实施健康教育的效果。方法通过对近1年的临床资料进行统计学分析，将100例脑卒中患者随机分成传统护理组和循证护理组，每组50例，传统护理组采用常规护理程序进行护理，循证护理组针对发病的季节性，在夏季加强对缺血性脑卒中患者及在冬季重视对出血性脑卒中的预防、检查治疗、健康教育。结果脑卒中患者的依从性和认知水平、对护理质量满意度循证护理组均明显高于传统护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论主动的健康教育，是防止复发，提高脑卒中患者的生活质量的关键环节之一。应用循证护理方法进行健康教育明显提高脑卒中患者对健康教育内容的知晓率，可提高脑卒中患者的认知水平和治疗依从性及患者对护士工作满意度。

帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移的护理

目的：观察帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移的不良反应，并探讨和总结有效的护理措施。方法从2010年1月至2012年12月期间对30例肿瘤骨转移患者采用放射治疗，300CGY/次，共10～15次，总量3000-4500CGY ，同时采用帕米磷酸二钠稀释于500 ml的5％的葡萄糖溶液或生理盐水（钙离子≥0.9％）中静脉滴注，每月1次，连用3月，在治疗期间采取心理护理、肠胃护理、用药护理、发热护理等护理措施，观察效果。结果本组30例患者治疗期间，16例出现恶心，10例出现呕吐，7例出现发热反应，体温均在38℃以下。1例在治疗过程中病情发生变化，放弃治疗，余29例顺利完成治疗计划，治疗完成后，12例疼痛基本消失，15例疼痛明显缓解，2例疼痛感无明显减轻，本组患者疼痛缓解总有效率为90.00％，效果满意。结论帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移时，只要配合有效的护理措施，可预防和减少药物引起的不良反应，保证治疗得以顺利进行，从而终提高治疗效果，改善患者生活质量。

VSD 联合减张肌皮瓣治疗骶尾部难愈性创面9例护理体会

目的：探讨 VSD联合减张肌皮瓣治疗骶尾部难愈性创面有效护理措施。方法对9例骶尾部难愈性创面采用综合护理措施，包括心理护理、围手术期护理、体位护理等方法，观察效果。结果采用综合的护理措施，半年以上随访，磁共振成像检查肿瘤无复发。外观恢复满意。皮瓣与创面床贴附良好。结论对骶尾部难愈性创面进行积极有效的护理，有利于患者皮瓣与创面床贴附，提高患者生活质量。

心血管疾病的诱因与内科护理效果观察

目的：对心血管疾病的诱因进行研究，并对相应的内科护理进行效果观察。方法采用调查问卷的方法对92例心血管疾病患者进行疾病诱因探讨和护理效果观察，分析疾病的诱因和对护理治疗后患者的疗效进行观察、分析。结果导致心血管疾病的主要诱因有运动量的突然增加、气候的变化、情绪变化，对患者进行系统的心血管疾病的健康教育后，患者对心血管疾病的诱因了解有所提高，对心血管疾病的预防及控制复发率有着显著地作用。结论心血管疾病患者的诱因研究对疾病治疗有着极为重要的意义，经有效的临床治疗、护理，对预防心血管疾病及控制心血管疾病的复发有着重要的意义，使患者的生活质量有明显的提高。

一站式护理结合个性化护理在胎儿镜手术孕妇中的应用

目的：在整体护理基础上，对不同的胎儿镜手术孕妇实行个性化护理，优化服务流程，为孕妇提供安全、便捷、人性化的服务。方法采用多种多样、通俗易懂、孕妇易接受的形式，制定“一站式＋个性化”护理模式并实施。结果通过一站式＋个性化护理，拟行胎儿镜孕妇术前可以安心等待手术，术中耐心与医护良好配合，术后恢复更好，对手术并发症有充分的思想准备，避免了医护差错、事故、纠纷的发生。结论对胎儿镜手术孕妇实行一站式＋个性化护理取得了良好的效果。

品管圈活动对糖尿病足高危患者认知行为的影响

目的：探讨品管圈活动对糖尿病足高危患者认知行为的作用。方法内分泌科7名护士自发组成品管圈，选定活动主题，拟定活动计划，分析现状及影响因素，圈员共同拟定对策并按计划实施，方便选取64例2型糖尿病足高危患者作为研究对象，对其认知行为进行结构性访谈评估，比较活动前后患者对糖尿病足相关知识的认知变化。结果开展品管圈活动后糖尿病足高危患者对糖尿病足相关知识认知行为由活动前28.13％提高至改善后的54.69％，达到了活动目标。结论品管圈活动能显著提高患者的认知行为，同时还提高了圈员的团队精神和科学的解决问题的能力，值得临床推广。

浅谈肿瘤患者护患沟通重要性

目的：本文主要研究肿瘤患者护患沟通的方法和对临床治疗的重要意义。方法选择我院肿瘤科2007年至2010年二年间接收治疗的200例肿瘤患者进行研究分析，将患者随机分成两组，分别为沟通组和对照组，每组患者100例，其中对沟通组患者在治疗和护理的过程中注重了深入交流沟通，注意患者的心理动态，及时排解患者的不良情绪。对照组患者则接受常规的治疗和护理，对照两组患者的精神状态和临床治疗效果，并对患者进行2年随访，对照患者生存质量。结果沟通组患者对疾病认识到位，积极乐观，较好的配合治疗，没有心理负担，恢复较快，随访生存质量好。而对照组心理压力较大，治疗配合度不高，恢复较慢，随访期间，生存质量一般。结论肿瘤科具有其特殊性，患者心理较为复杂，护患之间尽心良好的沟通，有利于患者配合治疗，对临床治疗效果和提高患者的生存质量具有促进作用。

在基层医院推广全科护理的可行性分析

为探讨新形势下基层医院推广全科护理的可行性，笔者通过广泛的调查研究，通过回顾全科护理发展的历史和我国医药卫生体制改革政策方针，参考部分社区卫生服务中心护理工作现状，提出了现阶段在基层医院推广全科护理工作恰逢其时，具有较高的可行性。同时也根据目前基层医院护理工作实际，对推广全科护理工作方法和措施提出了建设性的建议。

人文关怀在肺癌晚期患者姑息治疗中的应用

在临床上，姑息治疗则主要是在肺癌晚期综合治疗中应用，其具有非常重要的位置，主要是属于一种支持治疗。姑息治疗主要改善患者及家属的生活质量。在姑息治疗过程中突出“人本思想”，体现“人文关怀”，尊重生命，关爱健康，减轻痛苦，尊重患者的权利和隐私，体现人道主义精神。

胰十二指肠切除术后出血患者临床护理

目的：探讨专科护理措施应用在胰十二指肠切除术术后出血的护理效果及应用价值。方法回顾性分析我院行胰十二指肠切除术后出血患者32例，均采用专科护理措施，分析护理过程，观察临床护理效果，对比护理前后患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分。结果患者护理后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分降低幅度优于护理前，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对行胰十二指肠切除术后患者应严密观察病情变化情况，发生出血时及时配合临床医师进行处理，组织病情进一步恶化，挽救患者生命。

护理干预对急性心肌梗死患者睡眠障碍的影响

目的：探讨护理干预对急性心肌梗死（AMI）恢复期伴失眠的患者影响。方法68例患者随机分为干预组和对照组各34例，对照组施行AMI恢复期常规治疗及护理。干预组在此基础上制定睡眠干预计划，重点给予健康教育、心理、行为的对症干预。结果出院时干预组睡眠质量明显优于对照组（P＜0.05），两组患者平均住院日比较差异显著性，提示护理干预的有效性。结论对患者进行综合性护理，能够有效地减少患者的并发症的发生，提高患者的生活质量。

红细胞增多症静脉放血治疗1例护理体会

目的：探讨红细胞增多症行放血治疗术后护理方法及效果。方法收治多汗、记忆力减退，皮肤黑色，关节疼痛的患者1例。入院后应用羟基尿药物治疗10天后，改为静脉放血治疗，随后根据患者病情特点制订相应的综合护理措施。结果用药物治疗后改为静脉放血治疗后观察及护理，在对患者进行放血治疗之后，患者感觉疲乏和关节疼痛以及多汗等症状得到明显的好转。此外，患者的疲乏色素沉着出现明显减退，血清铁也接近正常值，病情痊愈出院。结论早期静脉放血治疗，护理观察及干预，可有效降低并发症的发生，提高患者治疗效果及预后康复。

麻醉护士管理初探

近些年来，我国麻醉医学发展迅速，麻醉科的工作不仅与各手术科室的大小手术有关，还涉及到急救复苏和疼痛诊疗，麻醉科在医院中已经居于枢纽地位。随着医学事业的不断发展和人民群众对健康的更高追求，医院各科的工作量在不断增加，手术越来越复杂，对麻醉的要求也越来越高，麻醉护士在麻醉科中也扮演着越来越重要的角色，本文结合我们的工作实际和部分相关文献就麻醉护士的管理谈一点看法。

老年反流性食管炎患者的心理状况及其影响因素的护理对策研究

目的：探讨老年反流性食管炎患者的心理状况及其影响因素的护理对策。方法回顾性分析了90例老年反流性食管炎患者的临床资料，采用症状自评量表（SCL-90）以及自行设计的心理卫生相关因素调查表对患者进行心理测试。结果（1）本组患者SCL-90总得分为（136.97±22.31）分，阳性项目数为（30.02±7.09），均显著高于国内常模[分别为（128.37±18.37）分、（23.79±5.73）]，差异具有统计学意义（P＜0.01）；（2）本组患者躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及偏执因子得分均显著高于国内常模，差异具有统计学意义（ P＜0.05，P＜0.010）；精神病性与敌对因子得分与国内常模相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）；（3）影响老年反流性食管炎患者心理状况的因素包括：缺乏对疾病的了解、对长时间症状的苦恼、对消化功能下降的担心、对疾病的远期治疗效果的担忧以及对医疗费用的担心等。结论老年反流性食管炎患者的心理健康水平显著低于健康人群，应加强对其进行必要的护理干预；影响患者心理状况的两个主要因素为医源性应激与疾病的长期化倾向。

护理干预对老年高血压疗效的影响

目的：探索护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响。方法选取本干休所老年高血压患者50例，随机分为2组，常规治疗组（27例）按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗，护理干预组（23例）在上述治疗的基础上加以护理干预，内容包括营养干预、健康教育、运动锻炼及心理护理为干预重点的综合护理干预。结果两组血压情况比较：两组血压与干预前比较明显下降，与干预前血压比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。护理干预组血压改善情况优于常规护理组，两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。护理干预组3年后两组健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率优于常规护理组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论恰当的护理干预能有效的降低老年高血压患者的血压，对帮助患者控制血压，提高生活质量有着重要的意义

家庭护理指导对冠心病患者幸福感及心绞痛发作的影响

目的：探讨家庭护理指导在冠心病患者病程中的护理效果。方法将60例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组仅给予常规出院指导，观察组给予家庭护理指导，比较两组的主观幸福感和心绞痛发作情况。结果观察组出院后3个月的正性因子评分、主观幸福感总分显著高于对照组，负性因子评分显著低于对照组（ P＜0.05）。观察组出院后3个月在心绞痛稳定、心绞痛发作以及主观感受等SAQ方面的评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论家庭护理指导可提高冠心病患者的主观幸福感，降低心绞痛发作的次数，改善生活质量。

经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合临床研究

目的：探讨单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合。方法对我院2011年6月-2012年2月收治的44例单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者进行治疗，并根据患者的情况进行分析。结果44例患者手术成功，无并发症出现，该手术的创伤性较小，手术皮肤隐藏在脐部，大大减少了不美观情况。结论做好单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合和护理工作，能有效提高治疗的成功率，改善患者的预后情况。

甲磺酸左氧氟沙星注射液常见不良反应的观察及护理

目的：探讨减轻甲磺酸左氧氟沙星注射液常见不良反应的护理对策。方法观察分析临床护理工作中静滴甲磺酸左氧氟沙星注射液出现的反应。结果甲磺酸左氧氟沙星注射液常见不良反应与药物的滴速及用药时是否空腹有关。结论加强甲磺酸左氧氟沙星注射液用药期间的护理，可以减少或避免其常见不良反应的发生。

层级护理管理在放疗科病房护理工作中的应用

目的：探讨层级护理管理在放疗科病房护理工作中的应用效果。方法从2011年2月开始，根据某院放疗科病房护理人员的职务、职称、学历等情况，及放疗科护理工作的特点，将护理人员分为护士长、责任组长、责任护士（高级、初级）、助理护士四个层级，进行层级护理管理。对实施前及实施6个月后的患者满意度进行对比评价。结果实施层级护理管理6个月后，患者的满意率为96.25％，明显高于实施前的80.00％，两组满意率比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在放疗科病房护理工作中采用层级护理管理，能够提高护理质量和患者满意度，值得临床推广。

98例糖尿病足患者创面换药方法的改进及护理研究

目的：探究糖尿病足患者应用创面换药方法的效果。方法选择2011年至2013年在我院进行治疗的糖尿病足患者98例，对糖尿病足患者进行创面换药，分析糖尿病足创面换药的护理效果。结果98例糖尿病足患者，95例患者创面生长迅速，病程较短，平均的愈合时间为11天左右，2例患者进行截趾，1例患者进行截肢，术后愈合。结论对于糖尿病足，进行创面换药治疗，创口能够快速的愈合，安全性高，效果较为理想，值得推广。

术前心理干预对腹腔镜全子宫切除术患者焦虑的影响

目的：探讨手术前心理干预对行腹腔镜全子宫切除术患者焦虑的影响。方法将80例拟行经腹腔镜全子宫切除术的子宫疾病患者随机分为实验组40例和对照组40例，应用焦虑自评量表（SAS），于患者术前一天及术后第二天进行心理状况测试，对照组按传统方式对患者进行常规的围手术期护理，实验组在常规围手术期护理的基础上，由手术室护士进行术前心理干预并给予宣教，对心理干预前后患者焦虑情绪进行测评。结果两组患者术前均存在有明显的焦虑情绪，实验组干预后第二天SAS测评结果明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（t＝7.151，P＜0.01）。结论手术室护士有针对性的术前心理干预能有效降低腹腔镜全子宫切除术患者的焦虑程度，使患者能以较好的心理状态接受手术，改善患者的心理状态和提高生活质量，提高手术室护士整体的护理质量。

高龄肺部感染伴顽固性低钠血症患者的护理体会

目的：探讨高肺部感染并发顽固性低钠血症患者的原因、临床特点及护理方法。方法分析2009年2月至2012年2月海军总医院干部呼吸科收治的89例高肺部感染合并低钠血症患者的临床特点，讨论护理措施。结果超高龄（85岁以上）患者较多，11例因肺部感染后发热或呼吸困难导致多汗、入量不足，有30例因食欲差、进食量少，3例因惧怕血压增高而长期坚持低钠饮食，2例有长期应用利尿剂。结论高龄肺部感染伴顽固性低钠血症患者往往合并其他慢性病，早期因与基础病症状相似，易被忽略。在护理过程中应尤其警惕患者消化、呼吸、神经多系统的表现及变化，便于及时发现和纠正低钠血症。

健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用分析

目的：对健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用效果进行研究。方法回顾性分析2011年10月～2012年10月在我院接受治疗的196例老年高血压患者的临床资料。结果治疗组有40例为疗效优，55例为疗效良，3例为疗效差，疗效优良率为96.9％；对照组有27例疗效优，49例疗效良，22例疗效差，疗效优良率为77.6％。两组差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采取系统性的健康教育，对于控制老年患者的临床病情效果明显，具有临床推广的价值。

高龄患者呼吸机相关性肺炎的护理干预

目的：探讨引起高龄患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia ，VAP）的相关因素及护理干预措施。方法选取解放军总医院海南分院2009年1月至2012年12月南楼CCU 病房40例使用机械通气时间≥48 h患者的相关资料，随机将其分为对照组和观察组，每组20例，对照组的20例患者进行常规护理，观察组的20例患者在常规护理的基础上进行体位护理干预、口腔护理干预、护理管理干预以及气道护理干预等护理干预措施，对比上述两组患者 VAP发生率。结果观察组患者的 VAP发生例数1例（5％），相比于对照组患者的 VAP发生例数7例（35％），两组患者 VAP发生率的差异具有显著性差异（χ2＝3.90，P＜0.05）。结论对呼吸机相关性肺炎患者进行科学与积极的护理干预有助于保障临床治疗效果、提高临床护理质量，值得推广。

肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理

目的：分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。方法我院在2013年3月至2013年8月期间共收治38例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。结果所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为100％。经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。共有8例出现不同程度并发症，发生率为21.05％，经过对症支持治疗及等护理后，均在3天内恢复。通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。

产科病房应用母婴床旁护理模式的研究

目的：分析母婴床旁护理模式在产科病房中的应用效果。方法收集产科产妇162例，随机分为观察组与对照组，各81例，对照组行传统护理模式，观察组行母婴床旁护理模式。结果观察组的护理满意度显著高于对照组，健康知识掌握度以及各项新生儿护理技能掌握度显著优于对照组，P＜0.05。结论在产科病房中实施母婴床旁护理有利于提高护理质量，可加强产妇对于母婴保健知识和保健技能的掌握，提高护理满意度，值得在临床中推广应用。

肿瘤科临床护理教学中存在的问题与对策

针对肿瘤科护生实习过程中存在的共性问题，提出有效解决措施以提高护生的理论和操作水平，减少护理差错或事故的发生，增加患者的满意度。

神经内科住院患者跌倒风险评估表对护理质量影响分析

目的：探讨神经内科住院患者跌倒风险评估表在临床护理中应用效果。方法选取神经内科10例患者进行护理干预分析，评估跌倒风险，所有患者组成研究组。随机抽取同时期6例常规护理患者进行跌倒事件对比分析，将其组成对照组，P＜0.05两组跌倒事件发生率对比有显著性差异。结果研究组跌倒事件发生率10％；对照组跌倒事件发生率30％。研究组跌倒事件发生率显著少于对照组（ P＜0.01）。结论神经内科住院患者临床行护理干预可以有效降低跌倒事件发生率，应用跌倒风险评估表评估可以有效避免患者跌倒，提高患者护理依从性，临床应用效果显著。

晚期癌症病人应用止痛药物的误区及护理干预

总结了晚期癌症病人应用止痛药的误区，通过护理的干预，提高病人的用药依从性，有效控制病人的疼痛，提高病人的生活质量。

蛛网膜下腔出血65例患者的临床护理

目的：总结蛛网膜下腔出血及并发症的护理经验。方法对我院2012年6月至2013年1月间诊治的65例蛛网膜下腔出血患者予以呼吸道、用药、饮食、心理、环境等方面的护理，严密观察病情，全面预防并发症等护理。结果患者都未发生严重并发症，全部取得了良好的治疗效果并顺利出院。结论科学合理的护理在蛛网膜下腔出血的临床治疗中具有重要作用。

茶叶水泡足联合物理治疗在糖尿病足的护理效果观察

目的：观察茶叶煎水泡洗足部联合物理治疗在糖尿病足的护理疗效。方法在常规治疗的基础上采用茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射糖尿病足创面。结果在治疗护理的48例2型糖尿病合并糖尿病足患者中，治疗总有效率为92％。结论茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射治疗糖尿病足效果好，康复快，其方法简便，易于掌握，无不良反应，值得推广应用。

老年人顽固性鼻出血潜在并发症的预见性护理

目的：探讨预见性护理干预对老年人顽固性鼻出血预后及其并发症的影响。方法回顾性分析本院77例老年人顽固性鼻出血患者的临床资料，并对所有患者进行应用止血药物治疗和护理干预，探讨治疗过程中并发症的预防和护理措施。结果所有患者均得到有效的控制，治疗效果良好，均未发生鼻腔粘连、中隔穿孔、心脑血管意外等并发症。结论及时正确的治疗及加强对老年人顽固性鼻出血的护理，有利于患者的预后，降低了复发率及并发症的发生，提高患者的生活质量。

生物反馈联合护理干预治疗盆底失迟缓致便秘临床疗效观察

目的：观察生物反馈联合护理干预治疗盆底失迟缓致便秘临床疗效。方法48例盆底失弛缓致便秘患者随机分为治疗组与对照组，每组各24例。对照组采用手术挂线法，治疗组采用生物反馈法，观察治疗前后排便积分临床疗效。结果治疗组治疗后，患者粪便较治疗前明显易于排出（P＜0.05），与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组总有效率83.3％，并发症发生率为0％；对照组总有效率79.2％，并发症发生率为25％。两组间总有效率比较差异无统计学意义（ P＞0.05），两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生物反馈训练治疗盆底失弛缓所致便秘一种可行的方法，在临床值得推广。医护人员在对盆底失迟缓致便秘患者进行生物反馈治疗时，要针对其存在的心理问题，进行针对性的心理疏导和健康教育等护理干预，对患者饮食、运动的健康指导，及训练配合予巩固是生物反馈治疗成功的关键。

肿瘤住院患者护理安全管理研究进展

肿瘤住院患者由于其本身的特殊性，存在护理安全隐患环节较多，容易出现意外。针对存在的护理安全隐患进行评估和分析，制定相应的护理措施进行积极干预，对于保障患者安全、提高护理质量尤为重要。

妇科二病区护理绩效考核的建立与实施

目的：探讨护理绩效考核在优质护理示范病房中的应用效果。方法护理工作量、患者满意度系数、核心制度执行系数、职位系数及附加分每月对病区护士进行考核。结果每月的绩效考核结果参与绩效奖金分配，拉开了护士绩效奖金的档次，充分体现按岗定酬，多劳多得。结论应用护士绩效考核办法，充分发挥护理人员的积极性和创造性，达到了持续护理质量改进的目的。

城乡医院对口支援对受援医院护理质量的影响

目的：探讨城乡医院对口支援提升基层医院护理质量方法，提升基层医院护理水平。方法了解基层医院护理质量现状、找出问题，通过多方式培训，制定考核制度及质量标准。结果护理文件书写、院感管理、用药安全、压疮管理及医护患满意度几项质量考核，通过改进前后情况对比，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论通过加强城乡医院对口支援管理，深入基层现场指导，能有效改进基层医院护理质量，提升护理水平。

ICU合同制护士分层次管理模式的研究

目的：通过我市两家三级医院IC U 科室合同制护士试行分层次管理模式，以完善 IC U 合同制护士的管理，减少人才流失，为患者提供优质的护理保障，同时为医院各临床科室的管理提供参考。方法对 IC U 护理人员实施护理组长（A 级）、高级护士（B级）、初级护士（C级）不同层次的使用和管理，实现对优质护理服务质量的控制和管理。结论 IC U 合同制护士分层次管理，既保证了医院建设必备的人才供应，又合理有效的调配了护士资源。

心理护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响

目的：观察心理护理干预对于乳腺癌术后患者生活质量的影响程度。方法选取160例乳腺癌术后患者随机将其分为对照组（术后进行化疗治疗），观察组（在化疗期间配合心理干预），经过治疗以后，对两组进行生活质量问卷调查，即（QLQ-C30）和卡氏功能量表（KPS）进行测试。结果观察组的 QLQ-C30各指标和 KPS得分全部高于对照组的水平，与对照组比较具有显著性差异（ P＜0.05）。结论心理护理干预可以直接减轻乳腺癌患者的术后及化疗期间的反应，提高生活质量。

康复护理脑卒中患者66例临床观察

目的：对我院神经内科中收治的脑卒中患者实施康复护理，观察和分析其护理的临床效果。方法将本院收治的132例神经内科脑卒中患者，按照随机数字表法分组，分成实验组66例，对照组66例。对照组实施一般的常规护理；实验组在对照组护理基础上实施康复护理。结果经过护理1个月之后，实验组患者的治疗有效率为94.0％要明显高于对照组62.1％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在临床上，对神经内科脑卒中患者实施康复护理，促进患者康复，降低患者发生偏瘫的机率，从而提高患者的治愈率和生活质量，值得在临床护理上进行推广和应用。

健康教育处方在胃脘痛中的初探

目的：观察健康教育处方对胃脘痛患者的影响。方法将本院40例胃脘痛患者，按照随机数字表法分为对照组和教育组各20例。对照组给予常规流程健康教育；教育组在对照组基础上加用健康教育处方，1个月后进行评价。结果教育组在科学饮食、服药规律、戒除烟酒、学会判断自身不知适症状、合理睡眠方面均优于对照组，差异无统计学意义。结论健康教育处方补充了患者的健康知识，对胃脘痛患者有良好的疗效。

品管圈对提高老年患者动脉采血成功率的效果观察

目的：探讨品管圈活动在提高老年患者动脉采血成功率方面的作用。方法成立“脉动圈”品管圈，通过现状调查分析，设定目标，制定整改措施，按品管圈程序开展实施和效果确认。结果有形成果：开展品管圈活动后老年患者动脉采血成功率明显高于活动前，穿刺成功率由活动前的72.5％提高到90％，差异有统计学意义（ P＜0.01）。无形成果：品管圈方法运用、团队精神、专业知识、人际关系等方面得到显著提高。结论开展品管圈活动不仅提高了呼吸科老年患者动脉采血成功率，同时还提高了圈员的团队精神和管理能力。

神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析

目的：具体分析开展神经外科手术护理中存在的风险问题及行之有效的应对措施，保证神经外科手术护理工作的安全及优质化，提高患者健康的生命质量。方法对本院近年在神经外科手术的护理中发生的事件进行分析，制定完善的手术护理措施，以减少神经外科手术护理风险发生的机率。结果我院神经外科手术自2010至2012年期间共发生护理风险事件20例（5.15％）。结论从风险问题上来看，每一项问题都将影响到患者临床治疗效果，出现这些问题的主要原因和护理人员自身的素质及管理制度的完善度有着密切的联系，所以对于做好两方面的控制和管理势在必行。

改进颈外 CVC 置管部位消毒固定方法的应用研究

目的：探讨固定颈外CVC导管对穿刺点感染和导管留置时间的影响。方法对置有颈外CVC导管患者穿刺部位的消毒固定方法进行研究，将68例患者随机分为2组：实验组34例，应用康惠尔水胶体透明贴；对照组34例，使用传统3 M 透明敷贴。结果CVC导管使用传统透明贴膜固定可留置时间7-11天，期间出现局部发红23例，痛痒18例，脓性分泌物13例；使用康惠尔水胶体透明贴固定，导管留置时间23-30天，期间出现局部发红3例，无脓性分泌物和痛痒发生。结论使用康惠尔水胶体透明贴固定颈外CVC导管，可有效预防穿刺点感染，延长导管留置时间，同时患者感觉舒适，满意度高。

综合护理干预对肾穿刺活检术男性患者焦虑的影响

目的：探讨综合护理干预对肾穿刺活检男性患者焦虑状态影响。方法选择2011年1月至2013年8月本科室43例肾穿刺男性军人患者，随机分为干预组22例，对照组21例，对照组实施常规护理措施，治疗组在对照组基础上给予心理干预，观察两组焦虑状态情况。结果干预组患者肾穿刺术前紧张恐惧程度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论心理护理干预降低患者肾穿前焦虑状态，使患者容易接受手术。

开展优质护理示范工程前后效果观察

目的：探讨优质护理服务对护理满意度的影响。方法开展优质护理服务前后对住院患者进行护理满意情况调查。结果实施优质护理服务前后患者满意度从70％升高到95.6％，两组结果比较差异。结论开展优质护理服务能提高患者的满意度，促进护理工作的进步。

神经外科病房呼叫器频繁呼叫的原因与对策

目的：了解神经外科病房呼叫器频繁呼叫的原因，针对原因找出对策，以降低呼叫器的呼叫次数，减少噪声污染。方法收集记录2013年5月4日至19日15天的时间里神经外科病房不同时间段呼叫器呼叫的次数及原因，并对收集的数据进行分析整理。结果每天10∶00～14∶00是响铃的高峰时段，与输液相关的铃声居首位，通过调整排班及提高护士主动服务意识等，可使呼叫频次相对减少，病人满意度提高。结论针对呼叫器呼叫的原因，通过调整排班及提高护士主动服务意识等，可有效降低呼叫器呼叫的次数，保证护理安全，提高患者满意度。

呼吸机集束化管理在呼吸机相关肺炎预防中的应用与研究

目的：探讨呼吸机集束化管理在预防呼吸机相关性肺炎的应用方法和临床效果。方法将2011年12月至2013年3月收住于本院呼吸内科行呼吸机治疗且通气时间＞48小时的患者68例，34例患者采用传统机械通气管理方法为对照组；34例机械通气患者使用集束化管理，为实验组；比较两组呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间、住院时间。结果经临床观察，实验组在呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住院时间均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常见的并发症，但通过呼吸机集束化管理护理措施，其能够有效地预和控制患者发生呼吸机相关肺炎。

妊娠期高血压子痫前期临床护理

目的：分析总结妊娠期高血压子痫前期的临床护理措施。方法收集2010年1月至2013年8月期间，某院收治的妊娠期高血压子痫前期孕妇共340例作为研究对象，回顾分析其临床护理措施及效果。结果本组340例孕妇经精心护理以及有效干预后，均顺利渡过危险期，均未发生严重并发症，母婴均平安。结论加强对妊娠期高血压子痫前期患者的科学、精心护理，有利于预防各类并发症，并确保母婴安全，提高围生期质量。

IVF-ET术后双胎早产儿护理观察

目的：探究母婴床旁护理在产科中的应用效果。方法将62例产妇随机分成两组。研究组：母婴床旁护理，对照组：常规护理。结果在脐部护理以及洗浴等方面的技巧掌握程度方面，研究组的得分高于对照组，两组差异显著（ P＜0.01）。研究组的母婴护理以及喂养知识等的学习情况，明显的好于对照组，两组差异显著（P＜0.01）。研究组满意度明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.01）。结论母婴床旁护理可以提高护理质量，提升产妇对医护工作的满意程度。

浅谈在军队干部病房护理实践中的体会

干部病房是军队医院的重要组成部分，它担负着为我军干部的住院治疗、体检、保健、护理为一体的综合任务，也是保障部队战斗力的重要因素。作为护理工作者，我们更多时间是在患者床旁进行护理，与之交流沟通，倾听他们的诉说，了解他们的心理，使患者感受到尊重和重视。由于这些特殊的中老年患者和其他普通中老年患者相比，存在着许多环境、身份、地位、背景、心理状态等各项因素的差异，通过与患者沟通了解病情及发病经过，寻找问题形成的原因［1］，由此为其制定了个体化的护理对策。解决患者的健康问题，使患者尽早达到健康的佳状态。现将患者心理状态及护理体会报告如下。

护理干预在38例椎体转移癌放疗中的运用

目的：探讨护理干预椎体转移癌患者中放疗的运用。方法选取2012年7月-2013年7月份，对收治的38例椎体转移癌患者作为此次的研究对象，按照随机数字表法将其分组为观察组（20例，对患者进行综合护理）；对照组18例（常规护理方法）回顾性分析两组患者的生活质量情况。结果经过护理之后，两组患者生活质量评分分别为（133.4±10.9）分、（115.4±11.7）分，观察组明显优于对照组，具有显著性差异（ P＜0.05）。结论护理干预能够有效改善椎体转移癌患者的生活质量。

集束护理配合光子治疗仪治疗糖尿病足24例疗效观察

目的：观察糖尿病足集束护理结合光子治疗仪应用于糖尿病足治疗的临床效果，为糖尿病足的临床护理提供新方法。方法选取2011年1月至2012年6月收治的符合 Wagner分级法1～3级的糖尿病足患者24例，采取糖尿病足集束护理和光子治疗仪辅助治疗，观察创面愈合情况，同时评估糖尿病足患者足部知识掌握情况。结果24例患者经过三周集束护理和光子治疗，糖尿病足知识明显提高，创面情况治愈13例，好转9例，显效2例，11例经植皮术后全部治愈。结论糖尿病足集束护理结合光子治疗后，患者的糖尿病足自我护理知识提高，治愈率提高，减轻患者痛苦且易于接受，值得应用于糖尿病足的治疗和护理。

伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理

目的：报道伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理。方法筛查、酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者，总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤的临床状况，β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药物，结合精心护理有效。结论对于严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤，β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药，结合精心护理有效。

品管圈活动在提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率的应用

目的：探讨品管圈活动在提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率的应用。方法成立护理品管圈，确定“提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率”为活动主题，对29例行留置导尿的住院患者进行现状调查，设定改善目标，分析导致留置导尿患者健康教育知晓率低的原因，根据80/20原则，找出主要因和改善的重点，制定相应的对策，并组织实施，再进行效果确认，将改进措施制定成标准化流程。结果品管圈活动使留置导尿患者健康教育的知晓率从41％提高到83％。结论品管圈活动在此类病人的健康教育中起到了很好的效果，值得应用和推广。

加强护患沟通与服务意识预防护理纠纷

目的：探讨加强护患沟通和服务意识，探讨相关的医疗活动和护理中避免发生医疗纠纷事件的方法。方法不断增强自我保护意识，采取合理的护理手段，服务措施到位，管理工作到位，加强工作能力培训，防治护理纠纷，也括服务方法培训，加强急救物品器材的管理，加强急救业务管理培训和护理文书管理。结果通过加强护患沟通和服务意识教育，今年来，没有发生与护理向的医疗纠纷事件，是的护理质量得到提高。结论在实际医疗工作中，只有不断地加强护患之间的沟通，增强医护人员的服务意识，做好工作中每一个环节，进而能够有效地避免和减少医疗纠纷事件发生。

青光眼术后患者浅前房的护理干预探讨

目的：对青光眼术后患者浅前房的护理干预和探讨。方法从本院选自2009～2011年青光眼患者328例，进行手术后发生浅前房者有42例，平均分为对照组和观察组，每组21人进行术后护理。对照组采用一般护理，观察组采用特殊护理，观察效果。结果通过观察对比，对照组患者术后发生浅前房治愈10例，成功率为47.6％。观察组治愈18例，成功率为85.7％。观察组患者的临床疗效与对照组比较存在明显差异，差异有统计学意义（ P＜0.05）。经临床观察和治疗得知，对照组对术后护理满意8例，满意率为38.1％，观察组对术后护理情况满意16例，满意率为76.2％。两组对比差异明显，有统计学意义（ P＜0.05）。结论青光眼术后浅前房发生率较高，密切观察术后眼部的表现，及时地做好并发症的处理及护理，是提高青光眼手术成功率的关键。

门诊采血室健康教育的实施

门诊采血检查已成为健康体检、疾病诊断等的一种重要的实验室检查方法。每天门诊采血人流量相当大，做好健康教育可使病人在采血过程中消除心理障碍，提高检查结果的准确性，享受优质服务，以佳的心理状态接受采血，提高病人的满意度。

综合性护理干预缓解骨科术后疼痛的效果观察

目的：探讨骨科术后采取综合性护理干预缓解疼痛效果观察。方法选取2011年7月至2013年2月在我院骨科接受治疗术后疼痛患者114例，按照随机数字表法将114例患者随机分为观察组57例与对照组57例。对照组应用常规骨科术后护理的措施；观察组在对照组基础上加以综合性护理措施。观察两组术后疼痛情况。结果对照组57例患者中，轻度疼痛患者50例（87.72％），中度疼痛患者4例（7.02％），重度疼痛患者3例（5.26％）；观察组57例患者中，轻度疼痛患者28例（49.12％），中度疼痛患者22例（38.60％），重度疼痛患者7例（12.28％）；观察组的疼痛程度显著低于对照组，且有显著性差异（P＜0.01）。观察组57患者中，对护理措施满意率为94.74％；对照组57例患者中，对护理措施满意率为87.72％，满意度无显著性差异。结论对于骨科术后患者采用综合性护理干预，可有效地缓解其疼痛程度。

护理干预在食道癌手术患者中的应用分析

目的：探讨护理干预在食道癌手术患者中的应用效果。方法选择我院收治的32例食道癌患者随机分为观察组和对照组，两组患者均16例，分别给予护理干预和常规护理服务，对两组患者的临床指标进行观察、分析和总结。结果观察组患者术后并发症的发生率和住院时间明显小于对照组，两组之间的差异显著有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对食道癌手术患者提供全面、严谨的护理干预能够有效的提高患者的治疗效果，缩短患者的住院时间，保障了患者的生命安全，值得推广。

重症肝破裂的术前损伤控制性急救护理体会

目的：探讨重症肝破裂术前个体化护理方法。方法对我科自2006年1月至2011年3月42例重症肝破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者中，治愈37例，4例死亡，1例继发缺血缺氧性脑病。结论准确的诊断与伤情评估、术前积极准确的液体复苏和高效的个体化护理在重症肝破裂救治中至关重要。

乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术5例围手术期护理

目的：探讨乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术围手术期护理。方法通过5例乳腔镜下治疗男性乳房发育症的配合和对患者的护理，总结出此类手术各个环节的护理要点。结果5例手术均获成功，术后无并发症发生。结论乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术具有较佳的美容效果，护理上各个环节的配合是手术成功的必要条件。

神经外科手术室应用放射性核素的护理管理体会

目的：探讨神经外科手术室应用放射性核素的护理管理。方法总结应用放射性核素32 P 、131 I、125 I 内放射治疗肿瘤的手术配合及护理管理体会。结果建立神经外科手术室放射性核素应用标准化管理，包含建立、健全护理人员工作责任制度、加强专业化技能培训、不良事件应急处理预案、放射性核素及废弃物的管理、对患者及家属加强宣教等。结论使患者在神经外科手术室接受到规范的核素治疗，在得到大疗效的同时也保护了医务工作者和手术室环境，培养出专业的手术室护理人员。

皮肤烧伤患者的并发症预防与饮食护理

目的：探寻预防皮肤烧伤患者并发症的有效方法和了解皮肤烧伤患者饮食护理的注意事项。方法对本院2009年1月至2011年1月收治的烧伤患者30例进行回顾性的研究分析。结果对皮肤烧伤并发症进行及时的处理和护理，能有效提高患者的生活质量，另外，加强患者饮食护理也不可忽视。结论烧伤患者需要及时到正规医院救治，能有效预防并发症发生，对患者进行有效护理，同时注意饮食护理，对烧伤患者的恢复非常重要。

试论构建和谐医患关系

医患关系则主要是医疗实践活动中基本性的人际关系。然而这一关系的是否良好关系到医院的整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通则主要是以患者为服务中心，使得患者的心身痛苦得到减轻，给患者创造一个佳的心身状态，其主要是有效的促进医患之间相互理解和支持，进而达到提高治疗效果的目的。构建护患和谐关系的主要道德理念为：加强医德医风的建设，培育医患之间信任理念，增强医患沟通的能力和意识，培养医学伦理素养。

肝癌并发DIC1例患者的护理

弥漫性血管内凝血（disseminated or diffuse intravascular coag-ulation ，DIC）是一种由多种原因引起的综合征，首先表现为血液处于高凝状态。内皮细胞损伤激活内在的凝血系统，组织损伤激活外在的凝血系统，红细胞和血小板的损伤释出加速血凝的磷脂。通过上述凝血酶形成的共同途径，均可导致血管内凝血。由于广泛性的纤维蛋白沉积和血小板凝聚，引起微循环内的广泛微血栓形成。随着大量凝血因子的消耗，造成凝血障碍，同时由于纤维蛋白溶解系统的激活，造成广泛性出血。微循环是由微动脉、中间微动脉、微静脉、小静脉、毛细血管前括约肌及真毛细血管所组成。由于这些微血管内的微血栓形成，致使循环系统及有关脏器发生功能障碍，造成组织坏死，并可继发纤维蛋白溶解而致广泛出血［1］。由于导致DIC有许多基础疾病存在，且DIC的病理生理复杂多变，造成其临床和实验室表现的多变性。DIC的诊断标准尚不十分明确，诊断的准确率依赖于医生对在特殊临床背景下发生 DIC 的可能性的了解［2］。恶性肿瘤并发 DIC 死亡率极高，有文献报道恶性肿瘤并发DIC进入纤溶亢进期平均生存期限为14天，2013年7月我科收治1例肝癌并发DIC患者，现报道如下。

德赛恩液体敷料在老年会阴部湿疹护理中的应用

目的：探讨德赛恩在老年会阴部湿疹护理中的应用方法与效果。方法将海军总医院干部呼吸科2010年3月至2012年10月收治的157例老年会阴部湿疹者随机分为 A 组（实验组）80例和B组（对照组）77例，A 组采用德赛恩对湿疹部位进行处理，B组传统治疗法；对比两组治疗快起效时间、痊愈平均时间、治愈率、总有效率，总结护理经验。结果 A 组治愈率为67.5％，有效率为97.5％；B组（对照组）平均10.2 d痊愈，治愈率为36.4％，总有效率为76.6％。两组治愈率、总有效率经比较具有显著性差异（ P＜0.05）。说明德赛恩液体敷料治疗会阴部湿疹疗效优于传统治疗。两组治愈率经比较具有显著性差异（ P＜0.05）。结论德赛恩用于会阴部湿疹治疗效果优于传统湿疹治疗方法。

复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石34例临床观察

目的：探讨复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效。方法2012年1月～2013年6月肾结石住院患者，共68例，随机分成两组每组34例。治疗组给予经皮肾镜碎石术，术后辅助复方排石汤；对照组给予经皮肾镜碎石术。观察两组临床疗效。结果治疗组患者在术后14、28天2个不同时段的治愈率较对照组高，差异有显著性（ P＜0.05）。结论复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效优于单纯经皮肾镜碎石术。

粉尘螨滴剂治疗尘螨致敏性儿童哮喘疗效分析

目的：观察哮喘患儿特异性免疫治疗（Specific immunotherapy ，SIT ）过程中日间及夜间症状评分改善量、患儿自我疗效评价、血清SIgG4变化、肺功能FEV1和VAS 评分情况。方法根据纳入标准选取2011年5月-2012年6月来我院就诊的尘螨过敏的哮喘患儿68例，随机分为治疗组41例，常规应用皮质激素吸入治疗，加用粉尘螨滴剂含服；治疗组27例，仅常规应用皮质激素吸入治疗。结果舌下含服组治疗前后日间及夜间症状评分改善量、患儿自我疗效评价均明显优于对照组。舌下含服组用粉尘螨干预后肺功能 FEV1和血清SIgG4及VAS 评分及较对照组明显升高，分别P＜0.05和 P＜0.01，差异有显著意义。结论粉尘螨滴剂特异性免疫治疗尘螨致敏性儿童哮喘，临床疗效明显优于常规吸入皮质激素组。且安全性高、方法简便，值得临床推广应用。

丁苯酞氯化钠与长春西汀对56例急性脑梗死患者疗效分析

目的：对应用长春西汀与丁苯酞氯化钠对患有急性脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行对比研究。方法将此次所收治的56例急性脑梗死患者，按照随机数字表法进行分组，分成治疗组和对照组，分别为28例。对照组患者采用长春西汀治疗。治疗组采用丁苯酞氯化钠治疗。结果比较两者患者的治疗有效率以及神经功能缺损评分改善情况以及治疗时间、临床症状改善时间等，治疗组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论在临床上，对急性脑梗死患者采用丁苯酞氯化钠进行治疗，其能够有效地改善患者的临床症状，缩短患者的治疗时间，促进患者的康复，提高患者的生活质量，同时没有发生明显性的不良反应，值得在临床上进行推广和应用。

中西医结合治疗儿童哮喘与微量元素锌的关系

目的：探讨自拟清肺定喘方加减治疗儿童哮喘与微量元素锌的关系。方法选择100例符合纳入标准的患儿采用随机对照的原则，分为治疗组50例和对照组50例，治疗组在对照组治疗的基础上加服清肺定喘方加减、口服赖氨葡锌颗粒治疗，对照组给予布地奈德气雾剂吸入＋口服孟鲁斯特治疗，一个疗程结束后观察两组疗效。结果治疗组在改善患儿的咳喘、喉中痰鸣以及支气管哮鸣音等方面明显优于对照组，两组总有效率比较差异也有统计学意义（ P＜0.05）。结论自拟清肺定喘方加减及口服赖氨葡锌颗粒可明显改善临床症状、体征、提高治愈率，减少复发，缩短病程，是治疗儿童哮喘的有效方法。

德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症的临床疗效

目的：探讨德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症的临床疗效。方法治疗组20例采用德赛恩液体敷料治疗，以德赛恩液体喷洒导管口创面，1次/日，外敷无菌纱布，对照组20例采用0.2％碘伏消毒，外敷无菌纱布，1次/日。结果治疗组深静脉穿刺点创面愈合天数明显缩短，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症愈合时间短于碘伏。

联合疗法治疗Ⅳ期压疮在基层医院的应用和观察

目的：探讨红外线照射对联合治疗Ⅳ期压疮的辅助作用。方法采用方便取样，按照时间顺序，将60例Ⅳ期压疮患者分为2组，其中对照组30例，观察组30例。对照组应用庆大霉素胰岛素局部换药，观察组应用庆大霉素胰岛素红外线照射。结果观察组疗效优于对照组（ P＜0.05）。结论红外线对联合药物治疗Ⅳ期压疮有良好的辅助作用。

肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征患儿的疗效分析

目的：分析肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者的临床疗效。方法选取选取我院2010年3月-2013年3月间入院及门诊收治的脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者30例为研究对象进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组，对照组应用西药进行治疗，研究组采用肾敷灵择时敷贴加灸法治疗，对比治疗效果、前后中医证候量化评分与β2-MG水平。结果研究组治疗总有效率93.3％和痊愈率33.3％明显高于对照组73.3％和0％，对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后两组患者中医证候积分均有所下降，研究组变化更为显著，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组患儿症状改善情况更为明显；β2-MG 水平均有所下降，研究组变化更为显著，对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者临床效果较好，能够显著提升治愈率，改善临床症状，降低β2-MG水平，安全可靠，值得大力推广。

抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症双盲双模拟的临床研究

目的：探讨抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症的疗效和安全性。方法选自2009年8月至2010年8月我院小儿神经科确诊多发性抽动症患者150例，且年龄在4～14岁之间，采用双盲双模拟随机分为 A 组90例，B组30例，C组30例。用法：按编号发放药物。三组药物分别为：试验药＋对照药模拟片、对照药＋试验药模拟胶囊、试验药模拟胶囊＋对照药模拟片。试验药为抽动宁胶囊、对照药为泰必利片，按实验设计口服用药，随不同年龄选用不同剂量，疗程均为6周。结果试验结束后接盲结果，A 组用药为抽动宁胶囊、B组用药为泰必利片、C组用药为模拟安慰剂。三组用药6周后的有效率分别为75.86％，79.31％和40.0％。经统计学分析，A 组与B组比较疗效差异无统计学意义（χ2值为0．145；P值为0.704）；A组与C组比较疗效差异有统计学意义（χ2＝12.9；P值为0）；B组与C组比较疗效差异有统计学意义（χ2＝9.443；P值为0.002）。6周时，抽动宁组退出率为3.33％；泰必利组退出率为3.33％。抽动宁组不良事件发生率为6.9％，如头痛头晕、咽痛、上呼吸道感染、尿频等。泰必利组不良事件发生率为27.59％，如嗜睡、乏力、多汗、恶心、上呼吸道感染等。经统计学分析，A组与B组比较不良事件及不良反应差异均有统计学意义（ P＜0.05）；A 组与C组比较不良事件及不良反应差异均无统计学意义（P﹥0.05）；B组与C组比较不良事件差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症疗效肯定，与泰必利比较，疗效相当；但两组在不良事件及不良反应方面比较有显著差异，抽动宁胶囊组不良反应少，安全性好。

腹腔镜下保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的：比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果，并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间，终止妊娠成功率；对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访，观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例，行输卵管切除手术的患者为108例，行保守治疗的患者为81例，两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异，保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组，相比较差异具有统计学意义（35.8％，24/67 vs 13.9％，11/79；P＜0.05）。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异，且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。

布地奈德治疗毛细支气管炎35例临床疗效及炎性因子分析

目的：观察布地奈德对毛细支气管炎患儿炎性因子水平的影响，探讨其与临床疗效的关系。方法选取在我科治疗毛细支气管炎患儿70例，随机分为对照组和观察组各35例，对照组实施常规的抗感染、镇静、吸氧等治疗，观察组在此基础上加用布地奈德并维持治疗8周，比较两组患儿的临床疗效及IL-6、IL-8和 TNF-α炎性因子的变化。结果观察组各症状消失时间及住院时间明显短于对照组，与对照组比较，差异具有统计学（ P＜0.05）。治疗8周后观察组 IL-6、IL-8和 TNF-α均低于对照组，INF-γ高于对照组，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德可有效的缓解喘憋性肺炎的症状，调节炎性因子的平衡，临床使用较为安全。

普外术后患者行肠外营养的临床疗效分析

目的：针对普通外科患者在术后进行肠外营养展开分析，了解这种治疗方式的临床疗效，旨在优化治疗方式，减轻患者痛苦程度。方法选取我院在2012年7月-2013年7月这一年时间内收治的普通外科手术病人共70例。将这些患者分为对照组35例及观察组35例，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在此基础之上另进行肠外营养方式干预治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者在手术后因肠道问题的死亡率明显低于对照组患者，且患者氮平衡状态更优，生命体征状态更优。结论对普外科患者进行肠外营养能够有效提升治疗有效性，减轻患者痛苦程度，适合在临床上推广使用。

仙人掌联合湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎的对照研究

目的：探讨仙人掌联合湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎的疗效。方法将115例发生化疗性静脉炎患者，随机分为观察组38例和对照组一37例，对照组二40例实验组用仙人掌联合湿润烧伤膏治疗，对照组1单用仙人掌治疗，对照组2单用湿润烧伤膏治疗。观察并比较三组化疗性静脉炎治疗的总有效率及治疗有效时间。结果三组治疗有效率及治疗有效时间比较有显著差异（ P＜0.01）。结论采用仙人掌联合湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎疗效显著，其疗效优于单用湿润烧伤膏或单用仙人掌。该方法操作简便、安全可靠有效的减轻了病人痛苦，提高了护理质量。

血必净注射液对复苏后综合征血液流变学和凝血功能的影响

目的：探讨复苏后综合征（PRS ）患者血液流变学和凝血功能的改变及血必净注射液对血液流变学和凝血功能的影响。方法选择2008年1月至2012年1月我院急诊科收治的68名PRS患者，随机分为两组：血必净治疗组（n＝34）和常规治疗组（n＝34），另选择20名健康个体作为健康对照组。常规治疗组按照2005年国际心肺脑复苏指南给予常规治疗，血必净治疗组在常规治疗的基础上加用静脉注射血必净。观察两组患者治疗后M ODS评分、30天死亡率、血液流变学和凝血功能参数。结果与健康对照组相比，PRS患者的血液流变学、凝血功能和ICAM-1浓度均显著升高（P＜0.05）。血必净治疗组患者MODS评分、血液流变学和凝血功能较常规治疗组明显改善，血必净治疗组30死亡率率也明显低于常规治疗组，血必净治疗组患者ICAM-1浓度也明显低于常规治疗组（P＜0.05）。结论 PRS患者存在血液流变学和凝血功能的异常，血必净注射液能够改善血液流变学和凝血功能异常，提高 PRS患者30天的生存率。

甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变50例临床分析

目的：观察甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN ）的疗效。方法选取DPN 患者50例随机分成两组，每组各25例。治疗组应用甲钴胺和依帕司他治疗，对照组给予甲钴胺治疗，时间均为12周，观察比较两组临床的治疗效果。结果治疗组有效率为88％，优于对照组的64％（ P＜0.05）。结论联合应用甲钴胺与依帕司他治疗可改善糖尿病周围神经病变症状，疗效满意，值得临床推广应用。

星状神经阻滞联合穴位注射治疗肩周炎

目的：观察星状神经阻滞联合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法选择肩周炎患者64例，随机分为对照组（A 组）和治疗组（B组）。 A组（n＝32）采用穴位注射治疗。B组在穴位注射治疗基础上，采用星状神经节阻滞治疗（n＝32）。采用视觉模拟评分法（VAS法），分别评估治疗前、治疗后1周、疗程结束时及疗程结束后3月的VAS评分，以及伴随症状的改善情况。结果治疗后1周、疗程结束时及结束后3月时，两组 VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），但B组上述时间点的 VAS评分较 A 组显著降低（P＜0.01）。结论星状神经节阻滞联合穴位注射治疗肩周炎有明显的疗效。

静脉皮瓣和动脉皮瓣在断指再植后皮肤软组织损伤修复中的应用

目的：探讨静脉皮瓣和动脉皮瓣在断指再植后皮肤软组织损伤修复中的应用疗效。方法收集河北仓县医院2011年3月～2013年3月在河北仓县医院行断指再植手术并行皮瓣移植的患者136例，分析其临床治疗方法。结果静脉皮瓣组68例成活66例（97.06％），68例应用动脉皮瓣移植的患者中成活数为59例，成活率为86.76％，成活率比较具有统计学意义（χ2＝4.85，P＜0.05）。结论断指再植后皮肤软组织损伤修复采用静脉皮瓣效果优于动脉皮瓣，值得临床推广。

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者营养方面的优势

目的：探讨血液透析（hemodialysis ，HD）联合血液灌流（hemodialysis ，HP）对维持性 HD患者的营养状况的影响。方法选择维持性 HD的终末期患者40例，随机分为2组：HD联合 HP组（HD＋ HP组）和单纯 HD组（HD组），每组各20例，分别于治疗前和治疗后3个月采血，全自动生化仪检测血红蛋白（hemoglobin ，Hb），放射免疫法检测血浆瘦素（leptin）。结果治疗前，HD组与 HD＋ HP组治疗前血红蛋白（hemoglobin ，Hb）、血浆瘦素（leptin）水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后：（1） Hb水平两组较治疗前均有升高（P＜0.05），HD联合 HP组较单纯 HD组升高更明显（P＜0.01）；（2）单纯 HD组血瘦素（leptin）水平较治疗前无明显改变（P＞0.05），HD＋ HP组治疗后血瘦素（leptin）明显下降（P＜0.01）。结论 HD联合 HP组能够全面清除终末期肾病 HD患者体内毒素，能更好的改善患者贫血和营养状况，对提高患者的生存质量和生存期具有重要的意义。

文拉法辛与帕罗西汀对首次发病抑郁症患者抑郁症状、认知功能的改善作用比较

目的：比较文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法将我院精神科收治的首次发病抑郁症患者150例随机分为两组，各75例。治疗组给予文拉法辛缓释片口服，起始剂量为75 mg/日，大不超过225 mg/日。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服，起始剂量为20 mg/日，大不超过60 mg/日。两组总疗程均为8周。两组患者均于治疗前后评价汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、认知功能及副反应量表（TESS）。结果两组患者治疗2周、4周及8周后 HAMD-17评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；治疗2周末时，治疗组 HAMD-17评分显著低于对照组（P＜0.01），治疗4周、8周末时两组差异无统计学意义。两组治疗8周末时，除WCST 正确数及分类完成数与治疗前无显著改变外，认知功能其余各项评分均较治疗前显著改善（P＜0.05或 P＜0.01），但两组之间无显著差异。两组 T ESS 评分治疗4周及8周末时均较治疗2周时显著下降（ P＜0.05或 P＜0.01），但两组之间无显著差异（ P＞0.05）。两组不良反应发生率无显著差异，且程度均较轻微，未影响疗程进行。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者均可显著改善抑郁症状及认知功能，且两药安全性均较高，患者耐受性好，依从性高，但文拉法辛对抑郁症状的改善作用起效更快，应依据患者具体情况及意愿灵活应用。

经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿30例临床研究

目的：对经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿进行临床分析和研究。方法我院在2011年1月到2013年1月经腹膜后腹腔镜手术治疗30例，评估临床疗效。结果经临床研究结果显示，所有患者均成功完成手术治疗。手术时间为51～122 min ，平均手术时间为（66.3±10.2） min ，术中出血量为12～55 ml ，术中平均出血量为（33.2±5.5） ml。平均住院时间为（7.7±2.0）d ，术后不存在并发症例数。术后进行1个月到13个月的随访调查，结果均显示病情无复发。结论经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿效果显著，创伤性较小，并发症少，值得推广和普及。

扶济复与德赛恩联合治疗老年压疮患者的效果观察

目的：探讨扶济复（重组人碱性成纤维细胞生长因子）联合德赛恩治疗压疮Ⅱ、Ⅲ期的护理方法及临床疗效。方法对符合诊断的32例Ⅱ，Ⅲ期压疮局部应用扶济复联合德赛恩治疗，同时加强基础护理，观察其疗效。结果观察组的治愈率和有效率均高于观察组，2组治疗治愈率比较具有显著性差异（χ2＝8.99，P＜0.01）。结论局部应用济复联合德赛恩治疗Ⅱ，Ⅲ期压疮，临床疗效显著。

术前锥（钻）颅减压救治创伤性脑疝患者32例临床研究

目的：探讨创伤性脑疝患者术前行锥（钻）颅引流减压对预后的影响。方法回顾性分析南通市第三人民医院神经外科2006年1月-2013年3月55例颅脑损伤后因幕上硬膜外（下）血肿致急性脑疝患者的临床资料，其中32例患者开颅手术前床旁紧急锥（钻）颅引流减压进行抢救，23例患者直接行开颅手术治疗，两组进行对照比较。结果锥（钻）颅组32例中有22例（69％）经紧急锥（钻）颅减压后瞳孔明显回缩，其中15例意识有好转。 GOS预后评分在两组分布差异有统计学意义，锥（钻）颅组预后明显好于对照组。结论锥（钻）颅引流减压简单、易行，是颅脑损伤后因幕上硬膜外（下）血肿压迫致急性脑疝形成的一种重要抢救手段，配合开颅手术，疗效显著，值得推广。

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流中的应用

目的：探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中的应用价值。方法研究组90例，采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉和镇痛处理；对照组90例，单纯采用丙泊酚麻醉诱导；然后将两组患者临床麻醉起效时间、意识清醒时间等分别记录下来。结果研究组患者麻醉起效时间（1.5±0.3） min和意识清醒时间（6.0±1.5） min均明显短于对照组（2.5±0.6，13.9±2.7） min （ P＜0.05）；两组患者手术时间无显著差异（ P＞0.05）；研究组患者的无痛率达100％，远远高于对照组82.5％（ P＜0.05）。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中能够有效缩短麻醉起效时间和患者意识清醒时间，且具有良好的镇痛效果，临床应用价值较高，值得推广。

妊娠期糖尿病患者体质量指数的控制对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病患者孕前体质量指数及孕期体质量指数的变化对妊娠结局的影响。方法选择2010年5月至2012年5月至我院妇产科门诊进行定期产检的孕妇，筛选出其中妊娠期糖尿病患者，终106例孕妇纳入该研究。依据孕前体质量指数分为低体质量组、标准体质量组及高体质量组；再依据BM I的增幅再将上述106例孕妇分为A、B、C三组。比较各组孕妇分娩方式、新生儿出生体质量、产后出血及早产发生率的差异。结果各孕期体质量增加情况为妊娠早期＜妊娠晚期＜妊娠中期，两两比较差异显著，P＜0.001。高体质量组剖宫产率显著高于低体质量组及标准体质量组（ P＜0.05），而低体质量组及标准体质量组之间无显著差异（P＞0.05）。高体质量组新生儿出生体质量＞4.0kg 的比例显著大于标准体质量组（P＜0.05）。 C 组剖宫产率显著高于 A、B 组（P＜0.05，P＜0.01），而 A、B组之间无显著差异（P＞0.05）。C组新生儿出生体质量＞4.0kg的比例显著大于 B组（P＜0.05）。结论孕前BM I过高以及孕期BM I增幅过大的GDM 孕妇剖宫产及巨大胎儿的发生几率较高。应加强孕前及孕期BM I的监测以及GDM 的筛查与监管，改善妊娠结局。

中药离子导入对全膝人工关节表面置换术后肿胀与疼痛的疗效观察

目的：探讨中药离子导入对全膝人工关节表面置换术后肿胀与疼痛的影响效果观察。方法将110例膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术患者按照住院号单双数分为对照组及实验组各55例，两组均进行常规消肿、抗凝等药物治疗，其中实验组加用中药离子导入治疗，观察2周内对两组患者膝关节肿胀消退程度及疼痛减退变化进行比较。结果实验组患者术后第3天、第7天、第14天患膝关节肿胀度的改善明显大于对照组（P＜0.05），术后第1、3、7、14天患膝疼痛减退优于对照组（P＜0.05）。结论中药离子导入可以明显减轻全膝人工关节表面置换术后患者膝关节的肿胀和疼痛。

高压氧治疗病毒性脑炎前后的脑电图变化研究

目的：探讨高压氧治疗病毒性脑炎前后的脑电图变化。方法2008年1月至2012年12月我院病毒性脑炎患者74例，随机分为高压氧治疗组38例和非高压氧治疗组36例，通过脑电图治疗前后的变化判断高压氧辅助治疗脑炎的效果。结果高压氧组总有效率91.67％；对照组为73.3％；高压氧综和疗效明显优于对照组 P＜0.05。高压氧组住院天数与对照组比 P＜0．001，病程明显缩短。有统计学意义。结论 EEG对病毒性脑炎治疗疗效及判断预后有重要意义，高压氧是治疗病毒性脑炎的一种有效方法。

胃癌根治术后影响预后因素分析

目的：分析与探讨胃癌根治术后影响患者预后的因素。方法回顾性分析本院2003年1月-2008年12月期间收治的胃癌患者中接受胃癌根治术者共306例，对患者的年龄、性别、病程、肿瘤分型及侵犯程度、淋巴结转移情况、根治程度，辅助化疗、血管神经侵犯等因素进行总结，并进行严格随访，以了解患者生存情况。结果使用 Logistic回归软件进行分析，影响胃癌根治术后患者预后的因素为肿瘤分型及侵犯程度、淋巴结转移情况、根治程度，辅助化疗以及血管神经侵犯程度。结论早期胃恶性肿瘤筛查具有重要的临床价值，对于胃癌患者，肿瘤分型及侵犯程度，合理的淋巴结清扫、R0根治＼血管神经受侵，科学有效的辅助治疗等因素均能影响预后情况。

腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的临床研究

目的：探讨腹腔镜剔除宫颈肌瘤的手术方式和临床价值。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月，在广西中医药大学附属瑞康医院妇科行腹腔镜下子宫颈肌瘤剔除术患者40例（腹腔镜组），对照组：随机选取同期开腹手术40例患者（开放组）的临床资料。结果术中出血量腹腔镜组为（105.0±35.4） mL ，开放组为（240.7±50．1） mL ；术后使用抗生素天数腹腔镜组为（3.0±0.5）d ，开放组为（5.1±0.3）d ；术后住院天数腹腔镜组为（5.4±0.5）d ，开放组为（7.6±0.9）d ；以上两组数据之间的差异均有统计学意义（ P＜0.05）。术后肛门排气时间腹腔镜组为（22.3±3.1）h ，开放组为（27.1±3.5）h ，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术时间[分别为（82.0±13.4） min和（84.0±16.2） min]和肌瘤大小[分别为（6.0±1.2） cm和（6.2±1.3） cm]在两组间比较，差异不显著（P＞0.05）。结论腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术有恢复快，出血少，创伤小等优点，安全可行。

辛开苦降法治疗胃食管反流病60例临床观察

目的：观察半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选择胃食管反流病患者60例，按照数字随机发分为治疗组与对照组，每组30例，治疗组用半夏泻心汤加减，对照组用雷贝拉唑合吗丁啉，观察治疗前后的临床症状及胃镜、病理等客观变化，评价其效果。结果治疗组的治疗总有效率为91.3％，对照组为80.2％，治疗组显著高于对照组（ P＜0.05）。结论半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病有显著疗效。

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果观察

目的：观察分析阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果。方法选择我院2012年1月至2012年12月收治的慢性乙型肝炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用阿德福韦酯治疗，观察组采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗。结果观察组治疗总有效率为92.5％，显著优于对照组72.5％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者治疗后血清肝纤维化程度均比治疗前改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者治疗后门静脉内径和脾厚度均变小，但观察组较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片是目前治疗慢性乙型肝炎肝纤维化比较理想的联合用药，值得临床推广。

急性脑血管意外并发神经源性肺水肿40例临床分析

目的：探讨急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的发病机制及临床治疗疗效。方法以2008年5月～2013年5月328例脑血管意外患者为对象，回顾性分析其中并发神经源性肺水肿的40例患者的临床治疗经过。其中26例患者进行开颅手术，清楚血肿并减压；14例患者进行气管切开并用呼吸机辅助通气，同时给予大剂量的激素进行内科保守治疗。结果行手术治疗的26例患者有效率为30.77％，死亡率为69.23％，行内科保守治疗的14例患者有效率为21.43％，死亡率高达78.57％，经统计学分析，无显著差异（χ2＝0.412，P＝0.814＞0.05）；两组患者存活伤残情况经统计学分析也不存在统计学差异（χ2＝0.611，P＝0.737＞0.05）。结论急性脑血管意外并发神经源性肺水肿起病急，病情重，死亡率高，应以预防为主，发病时及时就医。

人工流产后即时放置3种宫内节育器12个月安全性和有效性分析

目的：观察 Tcu380A、药铜环165、爱母环3种宫内节育器（IUD）在人工流产后即时放置的安全性和有效性。方法将240例人工流产术后妇女随机分成3组，放置不同宫内节育器，分别为 T cu380 A组、药铜环165、爱母环组，随访12个月，观察避孕效果及不良反应的发生情况。结果12个月随访率为95.83％，无严重人工流产并发症发生。 Tcu380A、药铜环165、爱母环三种 IUD1年续用率均分别为90.00％、92.50％、93.75％，三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Tcu380A 组1年脱落终止率为3.75％，药铜环 l65组1年脱落终止率为6.25％，爱母环组无脱落发生，三组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；三组因症1年取出率分别为1.25％、2.50％、1.25％，三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人工流产即时放置 IUD 是安全有效的，不增加子宫穿孔、盆腔感染等并发症发生。Tcu380A、药铜环165、爱母环三种IUD均适宜人工流产后即时放置。

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术对胆石症患者的疗效比较

目的：对比腹腔镜和传统开腹手术治疗胆石症的疗效差异。方法回顾性分析我院124例胆石症患者的临床资料，随机均分为对照组（开腹胆囊切除术）和实验组（腹腔镜胆囊切除术），比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率。结果实验组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），临床效果优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、切口小、恢复快、并发症少等优点，临床疗效优于传统开腹手术治疗胆石症。

小儿腹泻的中西医结合治疗效果分析

目的：分析小儿腹泻治疗中中西医结合的治疗效果。方法选择我院2012年3月-2013年3月间收治的腹泻患儿108例作为研究对象，108例患儿随机分为对照组54例和治疗组54例，对照组单纯采用蒙脱石散进行治疗，治疗组在此基础上联合中医治疗，并采用经皮给药治疗仪和超生脉冲电导治疗电极贴片理疗法，观察治疗过程中患儿不良反应及治疗效果。结果治疗组有效率达到94.45％，对照组总有效率70.37％，治疗组疗效显著优于对照组（ P＜0.05），两组患者治疗中均无不良反应发生。结论小儿腹泻的中西医结合治疗安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。

全自动尿沉渣分析仪UF-1000i在脑脊液常规分析中的应用

目的：探讨 U F-1000i型全自动尿沉渣分析仪在脑脊液常规检测尤其是在其细胞计数中的应用价值。方法对239份脑脊液标本采用 U F-1000i进行分析，同时采用光学显微镜对每份标本采用手工细胞进行计数。并对两组检测方法的结果进行比较和分析。结果采用仪器法进行检测的细胞总数以及白细胞数目分别为：（1542.6±764.7）×106/L 和（627.4±256.3）×106/L ，而运用手工镜检法则分别为（1437.6±569.3）×106/L和（592.8±193.3）×106/L。对两种方法所检测的细胞总数和白细胞数目进行统计学计算，差异不具有统计学意义（ P＞0.05）。说明采用两种细胞计数方法对脑脊液进行常规计数检测，则没有明显性的差异。结论用 U F-1000i全自动尿沉渣分析仪计数脑脊液的细胞，其操作简便、快捷、准确，对脑脊液常规定量具有重要参考价值，值得临床推广应用。

紫杉醇联合顺铂化疗晚期卵巢癌24例效果分析

目的：紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性分析。方法选取2008年6月-2010年6月我院收治的50例晚期卵巢癌患者并分为对照组（单纯紫杉醇化疗）和实验组（“紫杉醇＋顺铂”化疗），对两组患者治疗效果进行综合比较。结果实验组总有效率（75.0％）明显高于对照组（30.8％）（ P＜0.05）；实验组患者中位生存期为34.6月、3年生存率达到45.8％，高于单纯紫杉醇化疗组（26.8月、30.8％），但不具有统计学差异。实验组患者出现呕吐、恶心等药物不良反应的发生率（25.0％）低于对照组患者（26.9％）（ P＞0.05）。结论紫杉醇联合顺铂化疗晚期卵巢癌效果确切，能有效延长患者生存期，值得临床广泛应用。

经腹全子宫与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式比较分析

目的：对比经腹全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床疗效和安全性，为临床手术方案的制定提供参考。方法选取在我院妇产科接受全子宫切除术的120例患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗，对照组采用经腹全子宫切除术进行治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间以及并发症的发生等。结果观察组的术中出血量为（57.13±16.93） ml ，明显少于对照组的出血量（106.42±34.92）ml。观察组术后血红蛋白的下降幅度为（1.09±0.33）g/L ，明显低于对照组（1.87±0.47）g/L。观察组的术后住院时间以及术后首次肛门排气时间均明显少于对照组。观察组术后并发症发生率为3.33％，明显低于对照组（20.00％），差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小，术后恢复快，术后并发症少且临床疗效稳定的优势，值得在临床上进一步推广应用。

糖尿病老年患者自我感受负担的调查分析

目的：调查糖尿病老年患者自我感受负担状况，分析相关的影响因素。方法运用自编患者一般情况问卷自我感受负担量表，对12例糖尿病老年患者进行调查分析。结果患者自我感受负担得分为（36．65±6．25），处于中度负担水平，81％的患者存在不同程度的自我感受负担，多元逐步回归分析显示：对病情了解程度，病情严重程度，生活自理能力，照顾者健康状况是其影响因素。结论大部分老年糖尿病患者你存在明显的自我感受负担，护理人员应采取相应的护理措施，减轻其自我感受负担。

早发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的：探讨早发型重度子痫前期的分娩方式与母婴结局的影响。方法收集本院过去两年收治的139例早发型重度子痫前期的患者临床资料，采用回顾性病例对照研究的方法，按终止妊娠方式分为两组，A 组41例，用双球囊引产经阴道分娩，B组98例，经剖宫产终止妊娠。比较两组母儿预后状况，包括围生儿结局、孕产妇严重并发症的发生及住院费用。结果 A组39例阴道分娩2例剖宫产，B组98例剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率，孕产妇并发症发生率无明显差异，但 A 组产后出血率、住院费用明显低于B组，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期用双球囊引产经阴道分娩无增加母婴并发症发生率的风险，反而可降低产后出血、减少住院费用。选择双球囊促宫颈成熟并引产后阴道分娩对早发型重度子痫前期安全适应。

重组人IL-10治疗慢性溃疡性结肠炎83例疗效观察

目的：评价重组人 IL-10治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将慢性溃疡性结肠炎患者83例分成对照组（口服水杨酸偶氮磺胺吡啶）和治疗组（重组人 IL-10经肠道局部给药），均以20 d为1个疗程。结果治疗组有效率为97.8％，对照组有效率为86.4％。结论用重组人 IL-10治疗慢性溃疡性结肠炎安全有效，简便易行，且不良反应少，并能提高疗效。

磷酸肌酸钠治疗儿童腺病毒肺炎合并心肌损伤的临床观察

目的：探讨磷酸肌酸钠治疗腺病毒肺炎合并心肌损伤的临床疗效及安全性，促进患儿早日康复。方法将符合标准的80例患儿随机分为观察组和对照组各40例，均给予综合治疗，观察组加用磷酸肌酸钠，对照组加用果糖二磷酸钠，比较二者临床疗效。结果观察患儿总有效率92.50％，明显高于对照组的72.50％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗7天后，CK、CK-MB及CTnI较治疗前均下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），但是观察组下降幅度更大（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠治疗腺病毒肺炎合并心肌损伤具有较好的临床疗效，有效促进损伤心肌的修复。

曲安奈德用于预防硬膜外麻醉术后腰背痛的临床研究

目的：探讨曲安奈德防治硬膜外麻醉后腰背痛的临床疗效。方法选取我院收治的80例进行硬膜外麻醉患者的临床资料，其中，40例观察组患者采用局麻药联合曲安奈德进行止痛治疗，对照组40例患者采用单用局麻药治疗，比较两种患者术后腰背痛缓解情况。结果治疗后，观察组患者的总有效率为95％，明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义（ P＜0.05），而且观察组患者麻醉后腰背疼痛率和VAS评分中重度率均明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论曲安奈德防治硬膜外麻醉后腰背痛具有十分显著的疗效，安全可靠，无明显药物不良反应，值得临床广泛推广和应用。

高压氧治疗脑梗死的疗效观察

目的：对脑梗死患者采用高压氧联合常规药物进行治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法治疗组在对照组单纯使用常规药物基础上加用高压氧治疗方法进行对比观察研究。结果高压氧组总有效率96.0％显著高于对照组74.0％，具有统计学意义（χ2＝7.84，P＜0.05）。两组 BI 和 Fugl- M eyel 评分的比较：与治疗前相比，两组治疗后 Bl 和 Fu91．M eyel 评分显著改善（P＜0.05）；与对照组相比，治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论高压氧对脑梗死患者具有良好的治疗作用，其疗效确切肯定。

冠心病患者检测同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白的临床价值

目的：探讨超敏C反应蛋白（hy-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）检测在冠心病（CHD）患者诊断中的临床价值。方法本次研究选择的观察组对象共40例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的冠心病患者，对照组为40例同期到院健康体检者，对 hs-CRP水平、Hcy水平进行检查，回顾相关资料。结果与对照组比较，观察组 Hs-CRP含量及 Hcy 含量均呈较高水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。hs-CRP、Hcy在AMI疾病类型、UAP类型及SPA 类型中呈依次降低表现，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在CHD疾病进程和转归中，血清 hs-CRP和 Hcy 水平升高对此产生着重要影响，及时将 hs-CRP、Hcy浓度降低，是使动脉粥样硬化进程得以延缓，治疗CHD的关键。对评估CHD患者临床效果和预后具有较为重要的价值。

促血小板生成素治疗慢性肾衰竭血小板减少临床研究

目的：探讨促血小板生成素（T PO ）治疗，慢性肾衰竭患者血小板减少的临床疗效和慢性肾衰竭患者 T PO 水平、T PO 与肾功能及血小板的关系。方法将健康人作为对照组，慢性肾衰竭血小板减少患者作为实验组，应用酶标仪测定健康对照组和实验组 T PO水平，同时应用血细胞测定仪和全自动生化测定仪检测慢性肾衰竭患者血常规、肾功能和肝功能等。结果慢性肾衰竭患者较正常对照组血清 T PO降低（P0.05），慢性肾衰竭患者应用 T PO治疗后两周内，血小板明显上升（ P＜0.01），慢性肾衰竭患者 T PO 水平与血小板呈正相关，T PO水平与血尿素氮、肌酐呈负相关。结论 T PO治疗慢性肾衰竭血小板减少具有好的疗效，未发现明显副作用。

中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症30例临床观察

目的：评价中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法对于2012年3月5日至2012年12月5日门诊诊断为肝肾阴虚型干眼症患者30例使用人工泪液加用中医治疗。治疗35天后复查，采用SAS6.12统计软件比较患者的中药治疗前后的主观疗效。SIT ．BU T ．FL染色评分。结果30例患者单纯使用人工泪液35天，50％自觉症状好转。加用中药治疗后35天，76.67％自觉症状好转。加用中药治疗后35天，SIT ．BU T 均延长，差异有统计学意义。结论中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症优于单纯用药，值得临床推广应用。

CPT-11联合 DDP 治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗研究

目的：研究CPT-11联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者164例，按照数字表法将所有患者平均分为观察组和对照组，两组患者等一般资料进行比较其差异均无显著统计学意义（ P＞0．05）。观察组行CPT-11联合DDP治疗方案进行治疗，对照组行 PM T 联合DDP治疗方案进行治疗。结果观察组 RR25.61％，DCR73.17％，且与对照组RR为26.83％，DCR71.95％不具有统计学上的意义（P＞0.05），两组患者毒副作用III＋ IV度发生率对应比较不具有统计学上的意义（P＞0.05）。结论 CPT-11联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效与耐受性，且毒副反应具有较强的可控性，值得在临床上推广应用。

中西医结合在下肢骨折术后深静脉血栓形成治疗中的临床价值研究

目的：探讨中西医结合在下肢骨折术后深静脉血栓形成治疗中的临床价值。方法选取2009年6月至2013年7月我院收治的下肢骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的56例患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采取低分子量肝素皮下注射治疗。治疗组在此基础上，联合丹参注射液及血府逐瘀汤治疗。对其治愈情况、用药时间进行评定，并对出院后3月内的复发情况进行随访调查。结果治疗组的用药时间为6.79±2.24天，相比于对照组的9.73±3.01天，明显降低；治疗组与对照组的治愈率分别为96.43％、71.42％，治疗组明显高于对照组；两组的复发率相比，治疗组为7.14％，明显低于对照组的35.17％。差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医结合治疗下肢骨折术后深静脉血栓形成疗效确切，在提高患者的治疗效果，降低复发率方面具有明显的优势。

皮下注射低分子肝素钠流程表的优化与应用

目的：通过规范化流程表的优化并使用，使护士提高对皮下注射低分子肝素钠规范操作的认知，并减少因护士非规范操作而造成的皮下出血等并发症的发生，由规范化流程来保障患者治疗过程中的安全。方法建立流程优化小组，通过循证、改进流程将选取本院2012年1月至2013年7月住院接受皮下注射低分子肝素钠，同时口服拜阿司匹林、波力维治疗的患者随机分成观察组和对照组，运用改良后的流程对观察组患者进行低分子肝素皮下注射，观察注射部位皮下出血、硬结发生情况及对用药依存性的影响，并于对照组进行比较。结果观察组与对照组皮下出血及硬结发生例次，出血程度比较，差异有显著性意义，（ P＜0.01）。结论通过对低分子肝素皮下注射步骤流程表的优化，规范了护士的操作，减少了皮下出血及硬结例次，减轻了出血程度。

双脉冲半导体激光脱毛的安全评估及临床观察

目的：评估双脉冲半导体激光脱毛的临床疗效及安全性方法采用第三代双脉冲810nm 半导体激光器对298例患者共376个部位，应用连续发射快速移动技术做脱毛治疗，在患者的脱毛部位、脱毛次数、各部位能量总值和安全性方面进行评估。结果经6个月至2年随访，260例患者318个部位通过3-5次或以上的脱毛治疗，有效率为96.8％，效果明显，患者满意，无1例出现水泡、紫疲、色素沉着及疤痕。疗效与治疗次数相关；各部位治疗次数及能量总值均不相同。结论双脉冲半导体激光脱毛疗效明显，安全可靠，不良反应及并发症少。

痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响

目的：探究切断肛门括约肌对于外剥内扎术患者肛肠动力学的影响。方法选取我院收治的97例环形混合痔患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组49例和对照组48例。对照组使用外剥内扎术进行治疗，观察组在外剥内扎治疗的基础上切断肛门括约肌。对患者治疗前及治疗后3个月的肛肠动力学指标（肛管静息压、肛管大收缩压、直肠感知阈值量、直肠大耐受量、直肠大顺应性）进行测量评价。结果两组患者治疗后3个月的肛肠动力学指标均较治疗前有所下降，且治疗前后对比具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3个月观察组在肛管静息压、肛管大收缩压方面与对照组具有显著差异（P＜0.05）；治疗后3个月观察组直肠感知阈值量、直肠大耐受量和直肠大顺应性较对照组无统计学意义（ P＞0.05）。结论在痔手术中切断肛门括约肌能够有效改善患者肛门功能，提升患者生活质量，值得在临床中予以推广。

血必净注射液联合血液净化治疗对脓毒血症疗效及免疫调节影响

目的：探讨血必净注射液联合血液净化治疗脓毒血症对患者免疫功能的影响。方法选取2011年3月至2013年3月我院收治的96例严重脓毒血症患者，随机分为治疗组和对照组两组，每组各48例，对照组采取集束化治疗。治疗组在此基础上，采取血必净注射液联合血液净化治疗。对两组患者的疗效及免疫功能进行评定。结果治疗组患者的住院时间、机械通气时间、28天死亡率等情况均优于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。72 h内对 Treg％进行监测发现，两组的 Treg％36 h时对照组为25.2％，治疗组为15.6％，治疗组明显低于对照组；72 h 时，治疗组为6.9％，明显低于对照组的24.8％。差异均有统计学意义差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论血必净注射液联合血液净化治疗脓毒血症在免疫调节方面具有显著的优越性。

左卡尼汀对维持性血透患者心血管并发症的防治作用

目的：观察静脉注射左卡尼汀对终末期肾衰维持性血透患者心血管并发症的防治作用。方法选择在成都大学附属医院血透室透析、透析龄超过3月以上的44例维持性血透患者，将其随机分为治疗组和对照组（每组各22例）。治疗组于每次血透结束后静脉注射生理盐水20ml＋左卡尼汀1.0g，每周2～3次，共3月；对照组于每次血透结束后予生理盐水20ml静脉注射。治疗期间其他治疗方案不变。观察指标：两组用药前后营养指标、一般情况（精神、食欲、体力）、心血管症状、体征。结果两组治疗后营养指标、一般情况、心血管症状、体征较治疗前均有所改善，治疗组较对照组改善更加显著（ P＜0.05）。结论左卡尼汀可改善维持性血透患者营养状态、精神、食欲、体力，防治心血管并发症，改善透析耐受力，提高患者生活质量。

人血纤维蛋白原在体外循环中的临床研究

目的：探讨人血纤维蛋白原在体外循环中的治疗效果。方法对照组10例，均为转机时间长、手术中失血多或术后引流多，未予人血纤维蛋白原干预患者；干预组10例均为术中应用人血纤维蛋白原的患者，进行回顾性分析，入组条件：术前常规检查纤维蛋白原含量均正常。结果术后干预组 FIB与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组术后与手术前比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。干预组较对照组术后输血量、术后引流量明显减少，具有显著性差异（P＜0.05）。结论人血纤维蛋白原在体外循环应用中，是安全、可靠、有效的。

小切口手术治疗甲状腺肿瘤临床分析

目的：探讨和分析外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。方法将我院收治的102例甲状腺肿瘤患者根据手术的方式来进行分组，分为实验组（50例）和对照组（52例），对照组患者进行常规的甲状腺肿瘤切除手术；实验组对患者进行小切口甲状腺手术治疗。对两组患者的临床治疗效果和并发症等情况进行比较和分析，同时对患者进行为期12～24个月的随访，平均随访时间为（14.5±2.0）个月，比较和分析两组患者的复发率。结果这些患者全部痊愈，但是实验组的切口长度和手术时间以及住院时间和并发症、复发率等都要明显少于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对甲状腺肿瘤患者采用小切口手术治疗，这种方式具有手术时间短、出血量少、住院时间短、微创、并发症少等优点，并且有非常好的美容效果，在临床上具有非常好的推广使用价值。

D -二聚体水平与急性重型颅脑损伤预后的相关性研究

目的：探讨颅脑损伤患者急性期监测的D -二聚体水平与颅脑损伤程度及预后的相关性。方法对入院31例单纯颅脑损伤患者血浆D -二聚体含量的测定，分析D -二聚体水平与格拉斯哥昏迷分析（ GCS ）及格托斯哥预后评分（GOS ）的关系。结果颅脑损伤早期就出现D -二聚体水平增高；D -二聚体水平与GCS呈负相关，与GOS呈负相关。结论动态监测D -二聚体的变化有助于早期准确地判断颅脑损伤伤情与预后，对指导临床救治有重要的意义。

预防脑出血术后下肢深静脉血栓的疗效观察

目的：观察脑出血术后患者，应用空气压力波治疗仪，预防下肢深静脉血栓形成的疗效。方法将2009年7月至2012年3月，50例脑出血术后患者，26例随机分为对照组，24例分为观察组。对照组采用常规治疗及护理，观察组在常规治疗及护理的基础上，使用空气压力波治疗仪。观察两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率。结果10天后经过积极治疗和落实护理措施，及时使用空气压力波治疗仪后，观察组患者肢体肿胀，肢体疼痛情况明显优于对照组；观察组未发生下肢深静脉血栓，而对照组有3例发生下肢深静脉血栓。结论空气压力波治疗仪可有效防止脑出血术后下肢深静脉血栓的形成，对预防下肢深静脉血栓有较好的效果，值得临床推广。

多发性颅内动脉瘤外科治疗23例临床分析

目的：探讨多发性颅内动脉瘤外科治疗方案。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月共外科治疗23例多发性颅内动脉瘤患者，对其临床资料及术式进行分析。结果23例患者手术全部成功，15例得到随访，随访期限8个月～4年，平均17个月。按GOS评分标准进行评估，恢复良好9例，轻残3例，重残2例，死亡1例。3例术中蛛网膜下腔粘连严重，脑脊液释放少，术中脑组织牵拉较重，术后脑组织肿胀给予去骨瓣减压。3例术后3～9个月发生脑积水，给予行脑室腹腔分流术。结论多发性颅内动脉瘤需要谨慎对待，采取适当的手术方式是治疗成功的关键。

中西医结合治疗烧伤患者69例疗效观察

目的：讨论中西医结合对烧伤患者的临床效果及对患者进行治疗观察。方法将134例入选者按年龄、伤情分为 A组69例，B组65例，对 A、B两组患者分别采用不同的治疗方法，进行对比分析，对 A 组患者进行中西医结合的治疗方法，对 B组患者单纯采用西医治疗方法。结果 A组总有效率为94.2％，B组总有效率为75.38％，两组比较具有统计学意义。结论在临床治疗中采用中西医结合治疗的效果好于单纯采用一种方法的治疗效果。

高龄患者静脉应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果比较分析

目的：比较在高龄患者静脉应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果。方法选取82例高龄手术患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组41例，观察组给予瑞芬太尼静脉麻醉，对照组给予芬太尼静脉麻醉。结果经过麻醉，两组患者的心率（HR）、血压均明显下降，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；在插管后前观察组的 HR、血压变化不大，明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后睁眼时间、拔管时间及认知能力恢复时间均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于芬太尼，瑞芬太尼在高龄患者全身麻醉中的临床效果更好，值得推广。

温针灸治疗肩关节周围炎的临床价值分析

目的：研究分析温针灸治疗肩关节周围炎的临床价值。方法选取我院在2012年4月至2013年3月诊治的98例肩关节周围炎患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法随机将患者分为治疗组（49例）和对照组（49例），治疗组采用温针灸治疗，对照组采用电针治疗，对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率（95.92％）显著优于对照组患者的（79.59％），有统计学意义（ P＜0.05）。结论温针灸治疗方法在肩关节周围炎疾病的临床上效果显著，可有效提高患者生活质量。

骨搬移技术治疗骨不连的分子机制体外实验动物研究-新型力学加载式生物反应器对雄性大鼠成骨细胞OPG／RANKL 表达的影响

目的：新型力学加载式生物反应器相同振动频率和不同振动应变作用于体外三维支架条件下培养的雄性大鼠成骨细胞，探究OPG/RANKL表达的影响。方法雄性大鼠成骨细胞培养、传代后分组：振动频率为1.0 Hz ，不同振动应变（A B C三组）及对照组（无振动应变及振动频率）（D组）4组。应用 RT-PCR和Western blot检测干预后OPG和RANKL mRNA和蛋白水平的表达。结果仅振动应变2000με（B组）作用于细胞后，细胞中 OPGmRNA 蛋白水平表达升高，RANKLmRNA 及蛋白水平则降低（均P＜0.05）。其余实验组未见阳性反应。结论通过新型力学加载式生物反应器（振动应变2000με振动频率1.0 Hz）的压应力作用于细胞后可以正性调节OPG/RANKL轴的表达。

护理二线负责制在手术室护理中的应用

目的：探讨二线负责制在提高手术室护理质量、控制护理缺陷中的作用。方法设立护理二线岗位，制定工作职责，科内形成了护士长-护理二线-工作人员三级质控体系，比较实施前后手术科室医生对手术室满意度、护理文件书写、专科考核等指标的变化。结果实施二线负责制后上述各项指标均较实施前提高。结论实行护士长领导下的护理二线负责制，使手术室人力资源得到合理应用，提高手术室工作质量的有效手段。

原发性肺癌并发脓胸患者3例护理

目的：探讨原发性肺癌并发脓胸的临床护理措施，以提高患者的生存质量。方法对3例原发性肺癌并发脓胸的患者住院期间实施的护理措施进行回顾性分析。结果经过积极的治疗及护理后，3例患者的脓胸得到控制，顺利出院。结论有效的临床护理对原发性肺癌并发脓胸的预后十分重要，提高了患者生存质量。

环球中医药杂志稿约

品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用

目的：探讨品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用。方法实施品管群活动后的护理质量与实施前的护理质量比较，观察两组的护理差错发生率、手术物品的准备完善率、切口感染发生率、患者住院和护士工作的满意度。结果实施后患者的护理差错发生率、手术物品的准备完善率和切口感染发生率与2011年度实施前比较均呈降低趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。实施后患者住院和护士工作的满意度与实施前比较呈上升趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施品管圈活动可以提高手术室护理质量，值得临床推广应用。

小儿静脉穿刺与家长的沟通探索

目的：通过分析小儿静脉穿刺与家长的沟通，探讨患儿家长的心理干预对头皮静脉穿刺成功率的影响。方法2012年11月至2013年1月，将180例门诊静脉输液患儿，根据入院顺序随机分配分为两组，每组各90例。干预组为护士在对小儿静脉穿刺之前与家长进行充分交流，有效减轻家长焦虑情绪，对照组为不与家长进行充分交流，忽视减轻家长焦虑情绪行为。结果两组家长焦虑情况比较，干预组优于对照组（P＜0.05），两组患儿穿刺成功率比较，干预组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过护士与患儿家长进行语言沟通和情感安抚，对家长采取直接心理干预，有助于减轻患儿抵触情绪，有助于提高护士心理承受能力，有助于提高患儿静脉穿刺成功率。

循证护理对慢性乙型肝炎患者生活质量和心理状态的影响

目的：探讨循证护理对慢性乙型肝炎患者生活质量和心理状态的影响。方法入选2011年7月至2012年12月在我院进行住院治疗的慢性乙型肝炎患者217例，根据患者在住院期间护理方式的不同将所有患者分为对照组108例和观察组109例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，并在护理前后采用SF-36生活质量评分表和 SCL-90心理状态评分表对患者生活质量及心理状态进行评价，比较护理后两组患者差异。结果两组患者护理后生活质量较前均具有显著改善，生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、一般健康评分均较护理前有显著改善，差异均具有显著统计学意义，P＜0.05；而观察组改善更显显著，与对照组相比，差异具有显著统计学意义，P＜0.05；两组患者经护理后，心理状态较前显著改善，人际敏感、敌对、恐惧评分较护理前显著降低，差异具有统计学意义，P＜0.05；而观察组降低更显显著，与对照组相比，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。结论循证护理不仅能显著改善慢性乙型肝炎患者生活质量，并且能有效提高患者心理状态，具有显著的临床意义。

周波加复方钩藤酊治疗颈性耳聋临床研究

目的：评价用低周波极置太阳大椎穴加复方钩藤酊治疗与仰卧整复手法颈源性耳聋的疗效。方法将我院此次所收治的70例椎病颈源性耳聋患者，按照随机数字表法分组为观察组36例和对照组34例，对照组患者采用手法治疗；观察组在对照组手法治疗基础上，对患者采用低周波极置太阳大椎穴加复方钩藤酊治疗。对两组患者治疗后的中医证候效果和耳聋程度指数以及颈椎的活动度指数进行比较和分析。结果观察组有效率为94.4％，对照组有效率为64.70％，两组有效率比较，差异具有统计学意义（χ2＝6.03，P＜0.05）。对两组患者的中医证候效果情况进行比较，存在显著差异（ P＜0.05）。用低周波极置太阳大椎穴加复方钩藤酊组治疗后患者耳聋程度指数、发作次数、持续时间与治疗前相比出现明显性的下降（ P＜0.05），尤其是耳聋程度指数和发作次数下降幅度接近70％。手法组患者耳聋程度指数和发作次数下降较明显（P＜0.05），而耳聋持续时间却无明显变化。两组患者治疗后的颈椎活动度指数评分虽较治疗前有所下降，但差异均无显著性（ P＞0.05）。结论用低周波极置太阳大椎穴加复方钩藤酊治疗颈椎病颈源性耳聋有较好的疗效，值得临床推广。

护理干预对中风后吞咽障碍老年患者康复的影响探讨

目的：探讨护理干预对中风后吞咽障碍的患者康复的影响。方法选取51例中风后吞咽障碍的患者为护理对象，随机将上述选取对象分成护理组26例和对照组25例，两组患者均实施常规内科护理，护理组还给予吞咽功能训练以及康复护理，护理训练持续4周，分析和对比护理治疗前后患者吞咽功能。结果护理组和对照组相对比，该组患者的吞咽功能恢复明显好于对照组患者，两者有显著性差异（ P＜0.01）。结论对中风后老年患者采取综合护理措施进行护理干预，能有助于患者吞咽功能的恢复。

关于胃肠道疾病联合用药不合理情况的回顾性研究

目的：分析胃肠道常见疾病的用药情况，评议药物的不合理联合应用。方法分别对350例胃肠道疾病患者进行药物治疗情况总结，分析临床联合用药情况，为正确用药提供参考。结果胃肠道疾病的治疗存在不合理的药物联用。结论胃肠道疾病临床联合用药不合理较为普遍，有效调整不同药物的使用时间以及使用方法，对预防不合理用药、提升合理用药有重要意义。

经腹联合脏器切除术治疗老年贲门癌的疗效观察及安全性评估

目的：研究经腹联合脏器切除术治疗老年贲门癌的疗效观察及安全性。方法选择老年贲门癌患者作为研究对象，随机分为给予经腹联合脏器切除术治疗的观察组和胸腹联合切口脏器切除术的对照组，观察手术相关指标、远期预后情况。结果观察组患者的手术总时间、出血量、术后引流量、排气时间、下床活动时间以及发生吻合口瘘、发生局部复发、远处转移的例数均高于对照组。结论经腹联合脏器切除术治疗能够有效的减小手术创伤、促进术后恢复、改善远期预后，具有积极的临床价值。

经皮肾标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石120例临床分析

目的：探讨经皮肾穿刺标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的可行性和安全性。方法对120例复杂肾结石均采用经皮肾镜标准通道I期超声气压弹道碎石术（PCNL）。结果结石一次取净105例，取净率90％，术中无肾输尿管穿孔及大出血等并发症，6例术后出血，其中4例保守治愈，另2例经肾动脉造影和超选择性动脉栓塞治愈。15例有残留结石，13例行二期微通道经皮肾取石术（MPCNL）治愈，2例随访。结论经皮肾标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石具有创伤小，操作安全，结石取净率高等优点，只要选择病例适当，掌握好手术适应症，熟练手术技巧，是值得推广的可行方法。

循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养中的应用价值研究

目的：探讨循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养中的应用价值。方法选取2010年11月至2012年7月收治的重症急性胰腺炎患者68例，对所有患者给予肠内营养支持并进行循证护理，观察循证护理期间患者的病情变化及并发症情况。结果给予肠内营养的68名重症急性胰腺炎患者，有64例耐受良好，肠内营养时间短为6天，长为22天，平均（16.62±4.28）天，血尿淀粉酶恢复正常，均康复出院，未出现腹泻、恶心、呕吐等并发症。有效率为94.12％。有4例患者在开始注入营养液后2～3小时内出现3～5次水样腹泻。结论循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养中具有较高的临床价值。对于改善负氮平衡，维持机体内环境的稳定，保护重要脏器意义重大。

老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理体会

本文通过采集33例老年股骨颈骨折髋关节置换术患者病例，全面分析患者具有高龄、基础疾病多等特点，根据其特点制定出相应的术前及术后护理措施，使其更大程度的提高手术治疗效果，增加患者的生活质量。

头舌针联合语言康复训练治疗脑梗死后运动性失语的疗效观察

目的：观察头舌针联合语言康复训练治疗脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法将入选的60例脑梗死后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组在常规神经内科治疗基础上，采用头舌针联合语言康复训练治疗，对照组给予常规神经内科治疗，疗程30天，两组治疗前后采用汉语失语症检查法（ABC）进行疗效评定。结果治疗组总有效率为86.7％，对照组为60％，两组评分比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论头舌针联合语言康复训练是一种治疗脑梗死后运动性失语的有效方法。

公安院校贫困学生与非贫困学生心理健康水平及人格差异研究

目的：以南京森林警察学院2012级本科生为被试，探索公安院校贫困学生与非贫困学生的心理健康水平与人格差异。方法使用16PF和MMPI对南京森林警察学院1239名本科大学生（包括276名贫困大学生）进行心理健康普查，并比较贫困学生与非贫困学生的心理健康状况及人格差异。结果贫困学生在16PF的G、O和Q2这三个因素上的得分显著高于非贫困学生，而在 A、E、F、H、I、L、M、N这8个因素上得分显著低于非贫困学生。贫困学生在MMPI的L、D（2）、Hy（3）、Pa（6）、Pt（7）和Si这6个分量表的得分显著高于非贫困学生。结论贫困学生的个性人格特征与非贫困学生存在明显差异。贫困学生与非贫困学生群体中心理健康状况不良者的比例无显著性差异，但对于检出的心理健康状况不良者来说，贫困学生的性质和程度都要比非贫困学生严重。

吡格列酮对压力负荷心肌肥厚大鼠ACE2表达的干预研究

目的：探讨血管紧张素转化酶2（ACE2）在压力负荷心肌肥厚大鼠中的表达以及吡格列酮干预对其的影响。方法 SD大鼠随机分为正常对照组（A组）、假手术组（B组），其余2组通过不完全结扎大鼠腹主动脉构建心肌肥厚模型，并分为吡格列酮干预组（C组）和非药物手术组（D组）。术后4周用 Western免疫印迹法测定心肌组织中蛋白水平的表达。结果 D组 ACE2蛋白表达显著增加（P＜0．01）。C组上述指标较D组显著下降（P＜0．01）。结论心肌肥厚大鼠 ACE2蛋白表达显著增加；吡格列酮能够有效地延缓压力负荷诱导的心肌肥厚。

用 Berg 平衡量表和步行速度判别脑卒中患者病区步行自立度的研究

目的：探讨Berg平衡量表（Berg balance scale ，BBS）和步行速度（walking speed ，WS）对脑卒中患者病区步行自立度的判定价值。方法对80例脑卒中的BBS和WS进行测量和分析。结果 BBS和WS对病区步行自立度具有良好的判别效力，预测病区步行自立度正确率为91.3％；ROC曲线分析提示判断病区步行自立度的佳BBS临界值为46.5分，敏感性5％，特异性为77.8％，ROC曲线下面积为0.900；判断病区步行自立度的佳WS临界值为0.51 m/s ，其相应的敏感性为86.8％，特异性为88.9％，ROC 曲线下面积为0.956。结论 BBS和WS可以较好的判别脑卒中患者的病区步行自立度。

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况调查

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者急性加重入院时焦虑抑郁状态的发生情况。方法连续入选住院治疗的64例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，入院期间完成医院焦虑抑郁量表、呼吸困难量表等问卷调查，并记录年龄、病程长短等指标。分析这些因素与焦虑、抑郁发生之间的相关性。结果本组患者中26例患者出现不同程度的焦虑状态和/或抑郁状态，发生率为40.6％。焦虑、抑郁评分均与CAT 评分、ADL评分显著相关，不同分级 MRC评分患者间的焦虑评分和抑郁评分差异均有统计学意义。结论本组AECOPD患者中有很高的焦虑、抑郁状态发生率，但并未得到及时诊断和干预。应遵循 GOLD指南给予重视，积极评估和治疗，改善患者生活质量。

福州离退休干部轻度认知功能障碍流行病学调查与分析

目的：了解福州地区离退休老干部的轻度认知功能障碍的流行状况及危险因素。方法采用整群随机抽样与分层抽样相结合的方法，选取福州地区14所干休所离退休老干部作为调查对象，采用中文版简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL），画钟试验，蒙特利尔认知评估（MoCA）等量表对老年患者的认知功能进行评估。结果共调查471例老年患者，其中男性459例，女性12例，M C I者53例，占11.25％，轻度认知功能障碍在年龄、文化程度、日常活动能力、吸烟饮酒史分组上存在统计学差异，在婚姻状况、性别和居住方式分组中未存在统计学差异。结论福州地区离退休老干部M C I的患病率为11.25％，高龄是轻度认知功能障碍的独立危险因素，而文化程度是认知功能障碍的保护因素。

探讨浮动膝关节损伤的佳治疗方法

目的：探究佳治疗浮动膝关节损伤的方法。方法选取在本院诊断的60例浮动膝关节损伤患者，将这60例浮动膝关节损伤患者分成三组，三组分别进行骨牵引加夹板外固定治疗，外固定支架治疗，手术切开复位内固定治疗。结果经过三种不同的治疗方式治疗之后，发现这60例患者中，有21例患者痊愈，有25例具有明显的治疗效果，有10例治疗有一定的效果，有6例没有治疗效果。观察一组的治疗愈显率为55％，观察二组的治疗愈显率为75％，观察三组的治疗愈显率为90％，三组比较具有显著性差异（ P＜0.05）。结论治疗浮动膝关节损伤的有效方法是手术切开复位内固定治疗方法，在治疗浮动膝关节损伤中具有临床推广的意义。

快速康复护理在经后腹腔镜肾切除术中的应用

目的：观察快速康复护理在经后腹腔镜肾切除术患者中的应用方法和效果。方法将60例肾切除患者随机分成实验组和对照组两组各30例，实验组采用快速康复护理的方法，对照组采用传统护理的方法，比较两组患者术后肛门排气时间、疼痛评分、住院时间、住院费用以及术后不良反应等有效指标。结果实验组和对照组比较，术后肛门排气时间短、住院天数缩短、住院费用减少，有统计学意义。结论快速康复护理的方法能促进肠蠕动恢复，减少住院天数，降低住院费用。

茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿黄疸效果辨析

目的：对新生儿黄疸效果进行分析，并通过服用茵栀黄颗粒测试相关结果，对该方法辅助新生儿黄疸的临床疗效进行观察、分析。方法对我院2011年10月至2012年6月收治的92名新生儿患者进行分组，每组46例，其中针对对照组进行光疗的同时配合肝酶诱导等常规治疗方案；观察组在常规治疗的同时服用茵栀黄颗粒，并对两者结果进行比较。结果在对相应的178例患者进行区分治疗后，观察组胆红素下降速度明显优于对照组（ P＜0.05）。结论茵栀黄颗粒能够辅助并治疗新生儿的黄疸症状，并产生良好的疗效。

层流无菌区域的建立与顺序改进

目的：探讨手术间层流不同角度与方式对手术间的无菌保持要求以及层流手术间无菌保持要求对植入术无菌管理的影响。方法将不同方法层流手术间无菌区域的建立采取相同方法检测无菌状态。结果层流手术室布局（手术室器械台整理）有益于层流无菌的保持。结论对洁净手术室进行全方位的、严格管理，则是能够有效地保证空气质量的关键。

伪嗜铬细胞瘤8例治疗与护理

目的：报道伪嗜铬细胞瘤的治疗与护理。方法报告一组酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者，总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤则具有以下6个特点：血压突然升高、身体出现不适症状、其并不由情绪悲观和紧张以及恐惧等直接导致、大多数患者都存在创伤史情况或者患者存在消极的对应情况、患者不存在嗜铬细胞瘤以及与嗜铬细胞瘤较为相似的症状基本、在对患者使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时，需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗，同时还需要给患者进行精心的护理。结论对于伪嗜铬细胞瘤来说，其与嗜铬细胞瘤以及较为相似的嗜铬细胞瘤的临床症状存在很明显的差异性，此外，在对患者进行治疗时，使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时，需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗，同时还需要给患者进行精心的护理，进而能够提高治疗效果。

大蒜水溶液抑菌活性的热稳定性研究

目的：探讨加热处理对大蒜水溶液抑菌作用的影响。方法选用金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌为试验菌株，采用琼脂平板法，测量大蒜水溶液加热温度分别为40℃、60℃、80℃、100℃时滤纸片周围的抑菌圈直径；并设无菌蒸馏水为阴性对照。结果不同加热温度的大蒜水溶液在质量百分比浓度为7.2％及以上浓度时，对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌和痢疾杆菌4种实验菌都有一定的抑制作用，且抑制作用随大蒜水溶液浓度升高而增强；大蒜水溶液浓度低至1.8％时仍能抑制枯草杆菌，说明对其抑菌作用更强；大蒜水溶液在28.6％浓度时其抑菌活性在100℃以内具有较好的热稳定性；40℃加热处理的大蒜水溶液抑菌作用强，100℃加热处理只有在浓度较高时才具有较强的抑菌活性。结论加热处理大蒜水溶液温度的高低对其抑菌作用有明显影响，随着加热处理温度的升高大蒜水溶液抑菌作用逐渐减弱。

骨髓间充质干细胞自体移植及丹参注射液对大鼠冷冻伤脑水肿模型的长期疗效观察

目的：观察骨髓间充质干细胞自体移植及丹参注射液对大鼠冷冻伤脑水肿模型神经功能改善的长期影响。方法将Wistar大鼠自体骨髓 MSCs在体外扩增并经Brdu标记后，通过颈内动脉注射将其植入Wsitar大鼠冷冻伤脑水肿模型体内，同时使用丹参注射液腹腔注射进行治疗，进行为期一年的疗效观察。结果经颈内动脉注射的大鼠 MSCs细胞，结合丹参注射液的治疗作用，B组Brdu阳性细胞的数量和神经功能恢复的程度高于 A组，且有明显统计学差异（P＜0.05）。但阳性细胞的数量随时间推移较移植初期有明显下降，大鼠神经功能评分随时间推移无明显变化。结论骨髓MSCs自体移植结合丹参注射液治疗对大鼠冷冻伤脑水肿模型可发挥长期治疗作用，疗效稳定。

健康孕妇不同妊娠期凝血指标的动态监测意义

目的：探讨健康孕妇不同妊娠期凝血指标的动态监测意义。方法将2012年1月至2013年6月至我院门诊进行定期产检的健康孕妇200例分为妊娠早期组31例，妊娠中期组75例，妊娠晚期组94例；再将这200例孕妇按照年龄分为≤30岁组143例，＞30岁组57例；另选至我院进行健康体检的非妊娠妇女60例作为对照组。比较妊娠早、中、晚期组及对照组之间，以及不同年龄组间血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）水平的差异。结果与对照组相比，妊娠早期组的 PT及妊娠中、晚期组 APTT 显著缩短，FIB水平显著升高；与妊娠早期组比较，妊娠中、晚期组 PT、APTT 均显著缩短，妊娠中、晚期之间比较无显著差异，而 FIB水平则随妊娠期的延长而显著升高。＞30岁组妊娠晚期孕妇血浆 FIB水平显著高于≤30岁组。结论妊娠期间监测凝血指标的变化有助于判断凝血功能的异常，可及时发现出血倾向及血栓形成的迹象，对预防弥散性血管内凝血或子痫前期等严重并发症具有重要的临床意义，尤其是年龄在30岁以上的孕妇更应加强监测。

乌司他丁联合生长抑素辅助治疗重症胰腺炎疗效对比研究

目的：研究乌司他丁联合生长抑素辅助治疗重症胰腺炎的疗效。方法选择在我院就诊的重症胰腺炎患者随机分为给予乌司他丁联合生长抑素治疗的观察组和单独给与乌司他丁治疗的对照组，观察治疗后症状恢复时间及外周血血糖、胰高血糖素水平恢复情况。结果观察组患者腹痛、恶心、呕吐、发热的缓解时间明显短于对照组；观察组血糖和胰高血糖素水平在治疗后1天开始恢复，早于对照组。结论乌司他丁联合生长抑素治疗能够改善临床症状、促进应激状态和胰腺损伤恢复，具有积极的临床价值。

妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理

目的：探讨妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理方法及效果。方法2008年1月至2009年12月18例妊娠合并重症胰腺炎患者列入对照组，采用常规护理；2010年1月至2013年3月间14例患者列入研究组，采用责任制整体护理。结果研究组平均肠内营养时间极明显短于对照组（P＜0.01），并发症发生率和早产率明显低于对照组（P＜0.05）。结论责任制全程护理是妊娠合并重症急性胰腺炎临床护理的有效方法，可提高肠内营养效果，加快胰腺炎康复，降低并发症发生率，提高分娩安全性。

术中早期预输高渗盐水预防前列腺电切综合征的临床可行性研究

目的：探讨术中早期预输高渗盐水在预防前列腺电切综合征中的效果。方法选取2010年6月～2012年6月于本院进行前列腺电切术治疗的166例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（术中早期预输高渗盐水组）各83例，然后将两组患者的前列腺电切综合征发生率及术前、开始手术后的30 min、60 min的循环系统和血 Na＋、K ＋、Cl-、糖、血红蛋白指标进行比较。结果观察组的前列腺电切综合征发生率低于对照组，血 Na＋、Cl-均高于对照组，有显著性差异（P＜0.01）。结论术中早期预输高渗盐水可有效降低前列腺电切综合征的发生率。

小儿下腹部手术麻醉方式探讨

目的：通过对喉罩置入下行全麻及基础麻醉下行骶管阻滞两种麻醉方式应用于小儿下腹部手术的麻醉效果比较及并发症的比较。方法本次共选择100例小儿下腹部手术患儿作研究对象，均为我院2011年5月至2013年5月收治，随机分组为芬太尼、丙泊酚基础麻醉下行骶麻（骶麻组）与喉罩全麻（喉罩组）。结果与 T0时比较，T1、T 2、T3时二组 MAP 均明显降低，HR 有所减慢（P＜0.05）；与喉罩组比较，T4时骶麻组 MAP及 HR明显较低（P＜0.05）；骶麻组呼吸抑制发生率较高（P＜0.05），术后躁动、恶心呕吐发生较少（P均＜0.05）；相较喉罩组，骶麻组苏醒时间较早，麻醉费用少于对照组（P均＜0.05）；喉罩组置入成功率接近100％，而骶麻组有接近8％的麻醉失败或效果不完善，需改氯胺酮静脉麻醉或全麻。结论两种麻醉方式用于小儿下腹部手术，有各自优缺点，麻醉医师应根据自身擅长、小儿情况、手术范围及时间长短，灵活应用两种麻醉方式。

新疆高盐极端环境可培养放线菌的的种群及其生物活性初步研究

目的：积累微生物资源，研究从土壤中选择性分离放线菌的种群及其次生代谢产物的生物活性评价。方法采用两种分离方法，4种高盐培养基对来自新疆高盐环境-阿勒泰福海县盐场和罗布泊地区等采集的土壤样品中的放线菌进行了选择性分离纯化；以3种致病真菌灰葡萄孢菌（Botrytis cinerea）、番茄早疫病菌（Alternaria solani）、稻瘟病菌（Magnaporth grisea）和4种致病细菌大肠埃希氏（Escherichia coli）、金黄色葡萄球菌（Staphy lococcus aureus）、枯草芽孢杆菌（Bacillus subtilis），草分枝杆菌（Mycobacterium phlei）为指示菌，对其中分离的100株放线菌发酵液及其乙酸乙酯提取物进行抗菌活性筛选。同时利用一种秀丽隐杆线虫（Caenorhabditis elegans）进行抗线虫活性实验，并采用16S rDNA 基因序列对部分具有抗活性的放线菌以及具有特殊的菌落形态的放线菌进行系统发育分析。结果通过选择性分离方法共分离到123株放线菌，其中47株放线菌来自阿勒泰福海县盐场土壤样品，67株来自罗布泊地区土壤样品。选择100株具有代表性的菌株进行次生代谢产物的生物活性筛选及抗线虫活性追踪，其结果表现为43株菌株在其中一个或两个活性筛选模型中都显示为阳性，总阳性率为43％；其对具有特殊的菌落形态特征及其次生代谢产物具有活性的61株放线菌进行16S rRNA 分析，结果表明，覆盖7属；32株属于拟诺卡氏菌属（Nocardiopsis），17株属于链霉菌属（Streptomyces），7株属于普氏菌属（Prauserella），2株属于嗜盐糖多孢菌属（Saccharopolyspora Halophilic），1株属于假诺卡氏（Pseudonocardia），1株属于放线菌属（Actinomyces）和1株属于高温单孢菌属（Thermomonospora）；有1株为潜在新种。结论新疆高盐环境-阿勒泰福海县盐场和罗布泊地区中存在较为丰富的放线菌资源并能产生多种活性次级代谢产物，值得进一步的研究。

白血病患者PICC与CVC置管相关因素比较

目的：对比经外周静脉置人的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter ，PICC）和经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管（carotid vein catheters ，CVC），在血液病化疗患者的临床应用情况。方法随机将69例经肘部外周进行静脉穿刺，并中心静脉置管设置为 PICC组，此外，将91例经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管的设置为 CVC 组。结果 PICC 置管组一次插管成功率为93％，CVC置管组为78％，具有统计学意义（P＜0.05）；PICC置管组平均穿刺时间为（15.24±4.31） min ，CVC置管组为（27．67±3.96） min ，具有统计学意义（P＜0.01）；PICC置管组平均留管时间为82 d ，CVC置管组为40 d ，具有统计学意义（P＜0.01）；PICC组各种不良反应发生率为25％，CVC置管组为33％，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PICC组较CVC组一次置管成功率高，节省时间和人力，但并发症发生率高，非计划性拔管率高，与 CVC 组差异无统计学意义，2种置管方法成本/效益的差异来看，需长期化疗的血液病患者中， PICC具有并发症发生少、留管时间长、穿刺简单、易护理的特点，可作为大多数白血病长期输液的置管方法并长期留置。但其不能完全代替CVC。

淫羊囊治疗精液异常男性不育症临床疗效观察

目的：探讨淫羊囊用于治疗精液异常男性不育症的疗效。方法收集2011年1月至2012年12月期间，收治的精液异常不育症患者102例，随机分为观察组和对照组，各51例，对照组应用西药进行治疗，观察组则予以淫羊藿颗粒剂进行治疗，对比分析两组的临床疗效。结果观察组的临床总有效率为94.1％，显著高于对照组的78.4％（ P＜0.05）；治疗后两组的精子密度以及活动率均显著提高（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论淫羊囊用于治疗精液异常男性不育症，可显著提高精子密度以及精子活力，疗效显著，值得在临床中推广应用。

天麻素对帕金森病合并轻度认知功能损害患者的认知和运动功能影响

目的：观察天麻素对帕金森病合轻度认知功能损害（PD-M CI）患者的认知和运动功能影响。方法对帕金森病合并轻度认知功能损害70例进行随机对照分组研究，治疗组35例在美多巴基础治疗上给予为期12周的天麻素治疗，对照组35例予以相同的基础治疗，采用蒙特利尔认知量表（M oCA ）以及统一帕金森病评定量表（U PDRSIII）对治疗组和对照组在治疗前、治疗后进行测评，观察总分和各单个领域得分的变化。结果天麻素治疗组患者的认知功能 M oCA评分明显改善（ P＜0.01），尤其在视空间与执行、语言流.及延迟记忆等方面有显著改善，组间比较有显著差异；U PDRSIII均有改善，但是组间比较差别无显著性。结论天麻素改善PD-M CI是有效和安全的，对运动功能影响不明确。

复方中药补益方对小鼠抗疲劳及免疫调节作用研究

目的：探讨复方中药补益方对小鼠抗疲劳及免疫调节的作用。方法 SPF级小鼠随机分为对照组（蒸馏水）、复方中药补益方低（0.30 g/kg）、中（0.60 g/kg）、高剂量组（1.2 g/kg）及阳性对照高丽参组（0.2 ml/10 g），灌胃给药1次/天，持续28天。通过检测小鼠负重游泳时间、不负重血乳酸、肝糖元评价复方中药补益方抗小鼠疲劳作用；腹腔注射环磷酰胺建立小鼠免疫功能低下模型，通过测定脾淋巴细胞转化和NK细胞活性、ELISA法检测血清中 TNF-α、IFN-γ含量，观察复方中药补益方对免疫低下小鼠的调节作用。结果复方中药补益方能明显廷长小鼠游泳时间、降低血乳酸值、增加肝糖原含量；明显提高环磷酰胺致免疫低下小鼠血清中 TNF-α、IFN-γ的含量，增加脾指数；明显增强免疫低下小鼠脾淋巴细胞转化和 NK细胞活性。结论复方中药补益方具有增强小鼠抗疲劳能力和免疫功能的作用。

云南白药治疗胃溃疡疗效分析

目的：研究云南白药对胃溃疡的影响以及中药对于胃溃疡的治疗效果分析。方法选择2011年1月～2012年12月期间在我院进行治疗的246例胃溃疡患者资料。按照统一诊断标准和随机原则将所有患者分为对照组136例、治疗组110例，两组患者均接受溃疡的常规治疗。治疗组患者在对照组基础上还应使用云南白药进行治疗。结果服用云南白药的治疗组病患有效者为97例，占88.18％。经常规治疗的对照组病患有效者112例，占82.35％，低于治疗组。在无效的34例病患中有20例接受手术治疗方式，均治愈出院。另外14例中有10例好转。结论云南白药对胃溃疡的治疗有积极的影响，对于患者胃功能恢复有明显的促进作用。云南白药联合常规药物治疗胃溃疡能够取得很好的效果，并且积极预防胃溃疡比溃疡后再治疗更有意义。

围手术前期应用中药鼻腔冲洗联合鼻式雾化吸入对鼻内镜术中出血量的影响

目的：探讨减少慢性鼻鼻窦炎患者鼻内镜术中出血的方法。方法将2010年1月至2011年1月行鼻内镜鼻窦手术的283例患者随机分为两组，实验组术前给予全身应用抗生素，局部应用皮质类固醇激素喷鼻，中药鼻腔冲洗及鼻式雾化吸入；对照组给予全身应用抗生素，局部仅用于皮质类固醇激素喷鼻。观察两组术中出血量。结果实验组同对照组相比，出血量明显减少，P＜0.01，差异有显著性。结论慢性鼻鼻窦炎患者术前应用中药鼻腔冲洗联合鼻式雾化吸入能有效减少术中出血量。

空气压力波治疗仪预防脑出血术后下肢深静脉血栓的疗效观察

目的：观察脑出血术后患者，应用空气压力波治疗仪，预防下肢深静脉血栓形成的疗效。方法将2009年7月至2012年3月，50例脑出血术后患者随机分为两组，26例为对照组，24例分为观察组。对照组采用常规治疗及护理，观察组在常规治疗及护理的基础上，使用空气压力波治疗仪。观察两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率。结果10天后经过积极治疗和落实护理措施，及时使用空气压力波治疗仪后，观察组患者肢体肿胀，肢体疼痛情况明显优于对照组；观察组未发生下肢深静脉血栓，而对照组有3例发生下肢深静脉血栓。结论空气压力波治疗仪可有效防止脑出血术后下肢深静脉血栓的形成，对预防下肢深静脉血栓有较好的效果，值得临床推广。

Hybird外固定支架治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折疗效分析

目的：评价 Hybird外固定支架治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的疗效。方法收治12例胫腓骨中下段粉碎性骨折，均行闭合或部分切开复位 Hybird外固定支架固定治疗，术后进行合理的关节功能锻炼并测评关节功能。结果带环形外固定架时间为个4～10月，平均时间为（7.1±2.2）个月，治愈效果为优8例，良3例，差1例，优良率达91.7％。结论使用 Hybird外固定架来治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折，可获得良好疗效，有效地减少并发症发生。

延迟性脾破裂37例诊治分析

目的：探讨延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法回顾分析我院1994年5月至2011年5月收治的37例延迟性脾破裂的临床资料。结果37例患者均痊愈出院，无死亡病例。结论增强对延迟性脾破裂的认识，掌握其临床特点，做到早期诊断和及时的外科手术治疗对提高延迟性脾破裂的治愈率，减少误诊、误治十分重要。

微晶磨削创面导入积雪甙并用穴位按摩治疗面部浅表瘢痕14例疗效分析

目的：探讨微晶磨削后创面导入积雪甙并用穴位按摩对面部浅表性瘢痕的临床疗效。方法借助微晶磨削机内压缩空气的压力，将微晶颗粒通过压缩空气高速急骤地喷打在皮肤瘢痕表面上，瘢痕表面形成，较浅的粉碎创面，创面内导入积雪甙，面部相关穴位按摩，调理气血，每10天治疗一次，术后当日创面不接触水，严禁太阳暴晒。6次为一疗程。结果治疗组14例，显效10例，有效3例，无效1例，总有效率92.9％；对照组14例，显效4例，有效8例，无效2例，总有效率85.6％。两组对比，治疗组和对照组在总有效率上差异不明显，但在显效率上差异显著。结论微晶磨削后创面导入积雪甙并用穴位按摩对面部痤疮瘢痕疗效显著。

苏州市儿童近视与行为习惯的关系研究

近视已成为影响儿童青少年健康的三大主要问题之一。亚洲国家为近视眼多发地区，Saw 等［1］通过对新加坡7～9岁儿童的追踪调查发现，华裔儿童的近视率为49．5％。我国，近年来近视眼患病率居高不下，并且逐年增加，青少年的近视率己达60％。7～12岁小学生为40．89％［2］，对于近视的发生机制方面有多种假说。我们针对儿童的行为习惯对近视的影响状况进行了问卷调查，以期从中找出影响视力的因素，从而在我们主观可控的情况下干预近视的发生发展。

综合疗法救治重型蜂蜇伤36例临床分析

目的：观察综合疗法对重型蜂蜇伤的临床效果。方法对36例重型蜂蜇伤患者入院后给予局部处理、抗过敏、糖皮质激素、血液透析或血液灌流、抗感染等综合治疗。结果通过综合疗法救治，痊愈31例（存活率86.11％），死亡3例，放弃治疗2例。结论蜂蛰伤可导致人体多脏器功能损害，其中以肾脏损害常见。目前尚无特异性治疗，综合疗法可挽救患者生命。

新生儿胃肠功能障碍54例临床治疗观察

目的：本研究主要就胃肠功能障碍新生儿的临床治疗情况展开分析讨论，以此来为此类患儿的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2011年10月至2012年10月所收治的54例胃肠功能障碍新生儿作为研究对象，所有患儿在确诊后均对其给予原发病控制、保护重要生命器官、控制感染、水电解质平衡维持、静脉营养等治疗，并对患儿的治疗效果进行观察。结果在本研究的所有患儿中，有3例患儿自动出院，2例患儿死亡，其余49例患儿痊愈出院，本研究患儿的治愈率为90.74％。结论在对胃肠功能障碍新生儿进行临床治疗时，通过对患儿在发病早期给予支持、对症、对因等综合治疗，不仅可以对患儿的病情进展进行有效地控制，同时还可以在一定程度上降低患儿的病死率，因此，在对胃肠功能障碍新生儿进行临床治疗时，可以对本研究所提到的治疗方式进行大力推广并普及使用。

腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术103例分析

目的：探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析103例全子宫切除术患者的临床资料，对术式的选择、手术的优越性、适应证、并发症及术后恢复情况进行分析。结果103例全子宫切除术患者，其中术中中转开腹手术2例，无1例术后并发症发生。结论腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术具有很好的临床效果，只要合理选择适应证，熟悉盆腔的解剖结构，熟练掌握腹腔镜及经阴道切子宫的操作技巧，可避免不必要的副损伤。该手术切口小、恢复快、术后并发症少，安全可行，值得临床应用。

以肠梗阻为表现的小儿急性阑尾炎71例诊治体会

目的：探讨表现为肠梗阻的小儿急性阑尾炎的临床诊治特点。方法对本院2001年3月至2012年12月共收治小儿急性阑尾炎388例，其中以肠梗阻收入院的患儿71例的临床资料进行回顾分析。结果本组均有不同程度发热、呕吐、腹胀、腹痛及停止排气、排便等肠梗阻表现，皆无确切转移性右下腹痛史，亦无腹部外伤或手术史。入院后均酌情予胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，并按肠梗阻行剖腹探查术，术中明确肠梗阻系急性阑尾炎所致。71例根据具体病情实施阑尾切除加肠粘连松解术63例，阑尾周围脓肿引流术3例，阑尾切除加坏死小肠部分切除术3例，保守治疗2例。59例术中酌情行肠减压、盆腹腔冲洗并放置引流。中毒性休克死亡2例。本组治愈率97.1％（69/71）。结论早期病因诊断、围术期处理及尽早手术是急性阑尾炎并发肠梗阻救治的关键。

社区综合性干预对高血压患者预防及治疗效果分析

目的：探讨社区综合预防及治疗高血压的临床效果。方法对本社区300例高血压患者随机分为观察组和对照组各150例，两组分别进行治疗，并对比两组的治疗效果。结果与对照组相比之下，观察组在服药依从性、运动锻炼、健康饮食等方面做的更好，血压控制的效果更为显著。结论通过对患者进行健康教育护理、合理膳食指导、运动锻炼、心理疏导、用药指导等一系列的综合干预管理，提高了患者的依从性，有效地控制了血压，对于高血压病的预防和治疗有着积极的作用。

艾滋病合并淋巴瘤21例临床分析

目的：总结我院2004年1月～2013年11月收治艾滋病合并淋巴瘤的临床特点及诊治经过。方法回顾性分析21例艾滋病合并淋巴瘤患者的特点，临床表现、病理检查、免疫水平、并发症、治疗情况、转归等。结果21例患者主要临床表现有锁骨上淋巴结肿大1例，腋窝淋巴结肿大3例，腹腔及纵膈淋巴结肿大4例，扁挑体肿大4例；胃肠道3例，咽喉部2例，皮肤1例。病理：21例中19例为非何杰金氏淋巴瘤，2例为何杰金氏淋巴瘤。19例非何杰金氏淋巴瘤中，弥漫大 B细胞淋巴瘤13例，粘膜相关淋巴瘤2例，Burkitt淋巴瘤2例，外周 T 细胞淋巴瘤2例。CD4T 淋巴细胞绝对数18例低于200个/ul ，3例高于200个/ul。 LDH 高于正常19例，2例 LDH正常。2例何杰金氏淋巴瘤予 ABVD方案化疗，19例非何杰金氏淋巴瘤中16例予 CHOP方案，3例放弃化疗；化疗期间发生不同程度的感染、骨髓功能抑制等。所有患者予高效抗逆反转录病毒治疗（highly active antiretroviral treatment ，HAART ）。何杰金氏淋巴瘤平均生存时间15.6个月；非何杰金氏淋巴瘤中：弥漫大B细胞淋巴瘤中位生存期5.4个月，黏膜相关淋巴瘤中位生存期6.6个月，Burkitt淋巴瘤中位生存期2个月，外周 T 细胞淋巴瘤2例生存期分别为1例9年8个月，1例2年7个月。结论艾滋病合并淋巴瘤的患者临床表现多样、免疫功能低下、入院时已至中晚期，化疗效果早期好，晚期差，并发症多，HAART 治疗能改善患者免疫功能，但总的预后欠佳。

正畸治疗在口腔修复中的应用

目的：在口腔修复中采用对正畸进行治疗，探讨和分析其治疗的效果。方法将此次我院收治的60例牙列间隙患者，随机分成实验组和对照组，每组分别为30例。对照组对患者采用局部义齿进行治疗；实验组：在对患者进行口腔修复时采用对正畸进行治疗。结果两组在有效率、平均疗效、患者满意度方面比较，具有统计学意义（ P＜0.01）。不良反应发生情况不具有显著性差异。结论在临床上，对患者进行口腔修复时使用对正畸进行治疗，提高治疗效果，不良反应少，具有很好的美观性，提高患者的满意度和生活质量。

高位复杂肛瘘紧线时机的临床研究

目的：探讨高位复杂性肛瘘术中紧线与延迟紧线（术后第七天）的临床应用价值。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用延迟紧线（术后七天紧线）治疗，对照组采用术中即紧线，观察两组高位复杂性肛瘘术后肛门功能状况、治愈率、复发率、及术后疼痛等情况。结果在疗程相同的前提下，延迟紧线（术后七天紧线）和术中即紧线相比，前者对肛门功能保护、治愈率、复发率及术后疼痛等方面，都有明显优势。其中延迟紧线（术后七天紧线）治愈率为100％，且无一例复发。结论采用延迟紧线治疗高位复杂性肛瘘，术后对肛门功能基本无影响，且愈合率高、复发率低。通过临床分析验证高位复杂性肛瘘术后延迟紧线治疗是简单，疗效确切的术式。

超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术367例的体会

目的：总结超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术的经验，探讨安全性和疗效。方法对367例肾结石或输尿管上段结石患者行超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗。367例术后均随访6～12月。结果367例患者术后321例患者未出现任何并发症，安全出院，31例出现结石残留，行了二期清石；11例出现出血经夹闭肾造瘘管后好转，1例损伤肠管，中转手术；2例出现重度感染，治愈。结论超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术是安全可靠的，术中定位准确，免除X线辐射，适合临床推广应用。

M eDiostar810nm 半导体激光治疗腋臭26例疗效与安全性分析

目的：探讨 MeDiostar810nm半导体激光治疗腋臭疗效与安全性。方法2009年4月至2012年1月治疗26例，观察疗效。结果26例患者，经过3-4次治疗，治愈12例（占46.2％，其中轻度10例，中度2例）；经过5-8次治疗，治愈8例（30.8％），有效4例（15.4％，其中中度3例，重度1例），无效2例（7.6％，均为重度患者），总有效率92.4％，治疗结束随访半年后2例复发（占7.6％），重复治疗改善理想。并且无瘢痕及其它并发症。结论 MeDiostar810nm半导体激光治疗腋臭疗效显著，安全性高，值得临床推广。

纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血90例临床效果观察

目的：探讨采用纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血的临床价值。方法选取2009年3月至2012年7月来我院治疗的非癌性难治性咯血患者90例，将纤维支气管镜插入气管开始治疗的过程中先对患者气管中的血栓及分泌物进行清除，组合患者的胸部CT 片或者胸片找到病灶以及活动性出血的支气管，清除病灶附近的分泌物与血栓，在直视下对出血部位通过纤维支气管镜注入10 m L生理盐水稀释后的5 U 凝血酶。结果本组90例患者在治疗后未出现气胸、低氧血症、心律失常、心衰或者喘息等并发症，均在24 h内停止咯血。结论纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血临床疗效显著，值得临床推广应用。

鼻内镜下鼻窦手术治疗霉菌性鼻窦炎40例治疗体会

目的：通过对40例霉菌性鼻窦炎的诊断、治疗过程的分析，研究本病的-晦床特点及治疗方法，探讨鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的疗效。方法采用 STRYKER鼻窦内窥镜行病侧上颌寞自然口扩大及下鼻道开窗双进路清除痛灶，术后不用抗真茵药。结果40例均治愈，术后病理证实为曲霉菌感染，术后随访2-3个月，术腔黏膜光滑，窦口引流通.，无复发。结论应用鼻窦内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎，手术创伤小，清除病灶准确，保留功能，可保证鼻窦通气引流，减少复发。

复方三维B对化疗所致静脉炎的疗效观察

目的：观察复方三维B治疗静脉炎的效果。方法选取静脉炎病人168例，按患者意愿分为对照组和观察组。观察组采用复方三维B1-2支每天一次静点；对照组单用如意金黄散以蜂蜜调和成糊状，沿静脉走向均匀地涂在皮肤上，每天换药3次，观察并比较两种方法疗效。结果复方三维B治疗静脉炎总有效率为100％，金黄散外敷总有效率为85.7％。结论复方三维 B可有效治疗静脉炎，其效果明显优于金黄散外敷。

合并食管裂孔疝的门诊胃食管反流病患者的临床特征分析

目的：研究合并食管裂孔疝（HH）的胃食管反流病（GERD）患者的临床特征，为 HH 及 GERD的临床诊断和治疗提供帮助。方法根据蒙特利尔标准、中国胃食管反流病共识意见等，将胃食管反流病患者分为合并 HH组和不合并 HH组，通过内镜检查、问卷调查以及质子泵抑制剂治疗后随访，比较两组患者年龄、性别、BM I、食管炎发生情况、反流症状计分、焦虑抑郁评分以及质子泵抑制剂（PPI）治疗效果的差异。结果两组患者性别、年龄及BMI无统计学差异（P＞0.05）。合并 HH 组较不合并 HH 组，反流症状总计分高（P＜0.05），食管外症状发生率高（P＜0.05），食管外症状计分高（P＜0.05），反酸烧心症状计分无差异（P＞0.05），反流性食管炎发生率升高（P＜0.05），重度食管炎比率高（P＜0.05），焦虑及抑郁评分较高（P＜0.05），焦虑及抑郁状态发生率升高（P＜0.05），PPI治疗效果差（P＜0.05）。结论合并 HH的GERD患者与无 HH的 GERD 患者相比，易出现食管外症状，症状总计分及食管外症状计分明显升高，合并反流性食管炎比例高，PPI治疗有效率低，焦虑抑郁评分均较高，易合并焦虑抑郁状态。

苏州市小学生学习环境对视力的影响

目的：探讨学习环境对小学生视力的影响。方法对苏州市三所小学校学生视力情况进行体检，并按照系统抽样原则抽取7～12周岁儿童进行行为习惯的问卷调查，分析器学习环境和生活环境对视力的影响。

ICU 血液滤过患者导管相关性感染的调查研究

目的：分析IC U 血液滤过患者导管相关性感染的病原菌类型，发生的原因，以及预防、治疗措施。方法对我院IC U 血液滤过患者发生导管相关性感染的15例患者的病原菌类型、医务人员手、物体表面及环境设备监测结果进行回顾性分析。结果发生血管相关性感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、孢氏不动菌为主，其次是肺炎克雷伯菌、念珠菌、绿脓杆菌。结论医务人员手卫生、正确的导管护理措施以及物体表面、环境污染是发生导管相关性感染的主要因素，手污染是主要传播媒介，因此加强医务人员手卫生的培训，严格无菌操作，保持环境卫生的清洁是有效预防和控制感染的基础和关键。

医务人员职业暴露的危险因素分析与对策

目的：探讨医务人员职业暴露的危险因素和预防对策。方法选取2011年2月至2013年9月期间我院90例职业暴露医务人员进行调查，对其科室分布、感染途径和暴露原因进行分析。结果职业暴露发生率高为护士，有62例，占68.89％，其次是医生，有22例，发生率为24.44％，其他人员有6例，发生率为6.67％；35岁以下的医务人员职业暴露有83例，占95.36％；本科学历以下医务人员有58例，占64.44％；中级职称以下医务人员有73例，占81.11％。结论为了减少医务人员职业暴露，需要加强对医务人员培训，提高自我保护意识，规范操作，注重预防。

老年患者下呼吸道感染病原菌分布特点、药敏结果及临床诊疗价值

目的：对现阶段老年内科下呼吸道感染的老年住院患者的病原菌分布特点、药敏结果以及临床诊疗价值进行分析与探讨，供临床上治疗老年下呼吸道感染提供用药依据。方法选取兴隆县人民医院在2011年7月～2012年8月收治的100例老年住院下呼吸道感染的患者，首先收集100例患者的痰样本，对其进行细菌培养，随后采用 K-B纸片法对其进行药敏测定。其次通过培养出的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，调查其使用抗生素治疗的情况，对抗生素与体外药物敏感性试验的符合率进行研究。结果对100例标本进行送检，共培养出了78株病原菌，其中细菌有68例，真菌有10例，经过分离后的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率在20％以下；肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率在30％以下；鲍曼不动杆菌对米诺环素等抗生素的耐药率在20％以下，大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率在15％以下。结论对患者的病原菌进行检测，并进行药敏试验，能够有效的控制老年住院患者的呼吸道感染的情况，是提高治愈率的不可或缺的一环。

8000例农村妇女生殖健康检查结果分析

目的：了解我县已婚育龄妇女生殖健康现状，探讨有效的干预措施，早期发现宫颈癌。方法2013年2月至9月，由我站对8000例乡镇农村育龄妇女进行一般妇科检查、TCT 检查、实验室检查，对 TCT 结果阳性或可疑病例进行阴道镜检查，必要时行病理检查，同时对阳性病例进行指导治疗，结果统一录入生殖健康档案。结果总患病率为25.58％；患病顺位为慢性宫颈炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫肌瘤、真菌性阴道炎、尖锐湿疣。检出CINⅠ级及以上病例32例，占参检人数的0.4％。结论加大宣传力度，积极开展生殖健康检查，做到早诊断，早治疗。规范的生殖道感染干预措施，可降低已婚育龄妇女生殖道感染率，减少宫颈癌的发生。

2012年某院住院患者抗菌药物应用调查分析

目的：了解某院住院患者抗菌药物的使用情况，加强某院抗菌药物的管理和合理使用。方法随机抽查某院2012年1～12月份归档病历6456份，对病历中临时医嘱和长期医嘱记录的抗菌药物使用情况进行调查。结果抗菌药物使用率为63.2％，病原学送检率为26.3％，抗菌药物以单用为主，处方合格率87.6％；使用的抗菌药物经DDDs排序：喹诺酮类、三代头孢菌素、β-内酰胺类药物使用频次较高，大部分抗菌药物DUI＜1或接近1。结论住院患者抗菌药物使用基本合理，但不合理使用现象依然突出存在，需进一步加强管理。

北京市门头沟区2007～2011年托幼园所儿童健康状况分析

目的：了解北京市门头沟区2007～2011年托幼园所儿童的健康状况，找出在园儿童健康方面存在的问题，从而有针对性地开展儿童保健工作。方法资料来源于门头沟区2007～2011年集体儿童体检报表，对体检结果进行汇总、分析。结果5年间各类营养不良的患病率波动在0.03％～0.44％之间，0～6岁儿童的肥胖发生率为4.13％，5年间各年龄组的肥胖发生率均有所增高，而且肥胖发生率随着年龄增长而增高，儿童龋齿患病率和龋均均呈现逐年上升趋势，5年间儿童视力低常的发生率呈现逐年下降趋势。结论门头沟区托幼园所儿童健康状况的突出问题体现在儿童肥胖、口腔龋齿患病和视力低常，这些是今后托幼园所儿童保健工作的重点，同时要重视家园配合。

抗菌药物使用率后面的不合理现象

目的：抗菌药物治理不仅追求抗菌药物使用率等数据符合标准，抗菌药物临床使用更要合理，找出符合标准的抗菌药物使用率后面隐藏的不合理应用种类。方法设计表格统计2012年3月至2013年2月住院患者抗菌药物使用率，再整理出2012年3月至2013年2月住院患者医嘱点评中不合理抗菌药物医嘱进行分析。结果某院虽然抗菌药物使用率逐渐符合规定（≤60％）[1]，但仍然存在不合理使用情况。结论抗菌药物的不合理使用需要临床和药师注意规范，降低抗菌药物不合理使用现象。

中山市小榄镇1481例恶性肿瘤住院病人统计分析

目的：了解小榄镇恶性肿瘤的发病情况及大致流行趋势。方法收集2008～2012年1481例恶性肿瘤住院病人的资料进行回顾性统计分析。结果位居前十位的恶性肿瘤分别是：宫颈癌、肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、白血病、子宫内膜癌、肝癌。40岁以上的中老人群占恶性肿瘤的78％（1155/1481）为恶性肿瘤高发年龄。且有逐年上升的趋势。结论对于恶性肿瘤应针对病因进行宣传防治，综合治理。对上了40岁以上的中老年人群应每年定期体检，一旦发现肿瘤早期诊治，才能大限度的降低恶性肿瘤的发病率及死亡率。

成都地区6～12岁儿童错牙合畸形与口腔不良习惯关系的探究

目的：本项目旨在探究多种口腔不良习惯对成都地区儿童错牙合畸形的影响，为预防错牙合畸形及进行正畸治疗提供一定的参考依据。方法随机选取成都市区不同小学3所及华西口腔医院正畸治疗儿童，共发放问卷450份做问卷调查，同时对被调查对象进行错颌畸形检查。结果嚼口香糖习惯，咬手指习惯，吐舌，偏侧咀嚼等在错牙合畸形儿童中发生率明显高于正常儿童（P＜0.05），且不良习惯发生率存在性别差异，男生普遍高于女生．其中，以舌碰齿，偏侧咀嚼，嚼口香糖等在成都地区儿童中的发生率尤为高。结论口腔不良习惯在错牙合畸形儿童中发生率明显高于正常儿童，且家长以及儿童并未完全了解口腔不良习惯与错牙合畸形的关系，应加强对错牙合畸形的宣传教育及矫治工作．

辨证分型论治配合西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的观察

目的：观察在西药治疗的基础上配合辨证分型论治对非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的治疗效果。方法选取96例患者采用信封法随机分为两组各48例，对照组患者采用单纯西药治疗，观察组患者在对照组基础上配合辨证分型论治，即阴虚燥热型方选增液白虎汤合玉女煎增减，气阴两虚型方选生脉六味地黄汤加减，阴阳两虚型方选金匮肾气汤加减，取水煎汁每日分早、晚再次服用，连续服用30 d为一个疗程，连续服用6个疗程。根据两组患者治疗后视力提高情况、视网膜出血量、渗出量及微血管数目减少情况及血管渗漏及黄斑水肿改善情况进行疗效评定。结果观察组治疗总有效率为89．58％，对照组为66．67％，观察组治疗效果明显优于对照组（ P＜0．05）。结论辨证分型论治配合西药治疗非增殖期DR切中病机，标本兼治，疗效更显著，值得临床推广应用。

天津某三甲医院住院糖尿病患者的费用构成及其影响因素分析

目的：探究糖尿病患者的住院费用的主要组成部分；同时，研究导致糖尿病患者住院费用过高的原因，并提出建议。方法选取天津某三甲医院2007年至2011年我院的糖尿病患者，统计这些糖尿病患者的基本资料；收集这些糖尿病患者在医院期间所花费的费用情况；将收集到的资料用Microsoft Excel进行统计分析，统计软件为SPSS 11.0，对住院费用的影响因素展开研究。结果糖尿病患者中，年龄越大，住院所花费的费用也就越多，但是，部分年龄超过80岁的患者的住院费用有少量的减少。统计学检验结果显示，不同年龄组糖尿病患者平均住院费用存在的差别能够符合统计学的要求，说明高年龄组糖尿病患者住院费用显著高于低年龄组。分析结果显示，三种不同支付方式的住院费用的差别符合统计学要求。结论和糖尿病患者住院期间费用有关联的因素从高到低排列为：出院方式、入院病情、住院天数、年龄、支付方式、合并症。

老年肿瘤患者跌倒危险因素分析及对策

探讨老年肿瘤患者跌倒的危险因素，针对各种原因提出相应的防范措施，确保肿瘤患者住院期间的护理安全。

常州地区妊娠期妇女口腔卫生知识的调查分析

目的：调查常州地区妊娠期妇女口腔卫生知识掌握情况，为有针对性的开展口腔健康教育提供依据。方法对常州地区1014例妊娠期妇女进行口腔卫生知识问卷调查，内容涉及口腔卫生知识和口腔健康行为的问题，并对结果进行统计学分析。结果本地户籍妊娠期妇女口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为明显高于非本地户籍者；妊娠期妇女口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为随学历的增加而提高且有明显统计学差异（ P＜0.05）；家庭平均月收入大于5000元及以上的妊娠期妇女对于口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为高于家庭平均月收入较低者（P＜0.05），而中低平均家庭月收入的妊娠期妇女则无差异（P＞0.05）；常州地区妊娠期妇女口腔卫生行为整体欠佳。结论常州地区妊娠期妇女口腔卫生知识及行为状况整体不佳，需针对妊娠期妇女加强口腔卫生宣教，对中等及以下学历、中低家庭平均月收入者以及外来打工者更应关注。

上海市青浦地区上消化道出血病因演变及相关因素分析

目的：探讨近20年来上海市青浦地区上消化道出血病因。方法收集1991年1月至2010年12月复旦大学附属中山医院青浦分院消化内科确诊的上消化道出血（UGIB）患者共3308例，按时间及年龄分组回顾性分析，比较上消化道出血病因变化及相关因素影响。结果男性 UGIB明显高于女性，中青年组患者仍以消化性溃疡（peptic ulcer ，PU）为主要病因，老年组患者以AGML为主要病因。结论 PU仍为青浦地区 UGIB的主要病因，急性胃粘膜病变（AGML）成为另一重要病因。中青年患者可能与聚众饮酒、饮食不当、工作紧张、焦虑有关；老年患者可能与非甾体抗炎药、抗血小板及抗肿瘤药物的使用增加有关。

临清市居民健康档案现状调查报告

目的：了解临清市居民健康档案的现况，发现问题，寻找解决问题的思路和方法，掌握规律，指导下一步的工作开展。方法按照地理区域，分层随机整群抽样，抽取临清市居民健康档案所包含居民，为调查对象，通过确定健康档案的合格率，规范管理率，完整率，建档率，群众知晓率，群众满意度，工作人员满意度，群众和工作人对居民健康档案工作的评价等信息步骤完成调查。结果2009年至2013年4年的时间，临清市居民健康档案工作的进展基本顺利，取得了显著的成绩，也存在一些问题和不足。2009年至2013年临清市居民健康档案建立工作顺利开展，从起初的工作人员不理解，不明白，不会干，到了解建立居民健康档案的重要性，明白这项工作怎么干，干什么，干到什么程度，注意哪些问题。结论从起初的群众不理解，不接受，不知晓，到了解建立居民健康档案的重要性，明白这项工作的重要意义，主动接受体检，配合建档工作。

无锡市宫颈癌筛查结果分析

目的：为了解宫颈癌筛查在宫颈癌早期诊断、早期治疗中的有效性。方法2010年7月至2011年12月江苏省无锡市各社区卫生服务中心对辖区内35～59周岁本地妇女开展免费宫颈癌筛查，对可疑阳性者转诊至无锡市妇幼保健院的1864例患者，经阴道镜下子宫颈活组织病理学检查诊断，对结果进行统计分析。结果1864例患者均行阴道镜下宫颈活组织检查，确诊为慢性宫颈炎1754例，宫颈上皮瘤样病变（CIN ）97例，其中 CIN Ⅰ级27例（1.45％），CIN Ⅱ级30例（1.61％），CIN Ⅲ40例（2.15％），宫颈浸润癌13例（0.70％）。结论城市社区妇科检查及传统巴氏细胞学检查后可疑阳性者行电子阴道镜下子宫颈组织病理检查，可早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌，提高城市社区宫颈癌筛查中宫颈疾病的确诊率，做到早诊断早治疗；同时应加强健康教育，促进健康人群自觉参与子宫颈癌筛查。

门诊难治性胃食管反流病患者的临床特征分析

目的：研究难治性胃食管反流病（RGERD）患者的临床特征，为其诊断和治疗提供帮助。方法通过内镜检查及问卷调查确诊为 GERD的患者予标准剂量质子泵抑制剂治疗8周，据治疗效果分为 RGERD及普通 GERD两组，比较两组患者治疗前一般情况、胃镜下表现、反流症状计分、焦虑抑郁状态。结果两组患者年龄及 BMI无统计学差异（P＞0.05）。 RGERD组较普通 GERD组，男性较多、N ERD患者比例高、食管外症状发生率高、食管外症状计分高、胸痛症状计分高、焦虑及抑郁评分较高（ P＜0.05），反酸烧心症状计分无差异（P＞0.05）。结论 RGERD患者发病可能与饮酒吸烟相关，以 NERD患者为主，易出现食管外症状，胸痛症状较明显，易合并焦虑抑郁状态。

针刺不同位置“列缺”穴治疗慢性咽炎的临床疗效观察

目的：通过比较两个不同位置的“列缺”穴的针刺效应有无差异，对列缺穴的正确定位提供参考。方法通过针刺列缺穴对慢性咽炎进行治疗。选60例慢性咽炎患者将随机分为列缺Ⅰ组和列缺Ⅱ组，分别针刺不同位置的“列缺”穴，观察二者临床疗效并进行统计数据和分析。结果两组都能够明显改善慢性咽炎的临床症状（P＜0.05），根据两组之间对比，慢性咽炎症状的改善程度并没有显著差异，其显效率和总有效率不具有统计学意义（ P＜0.05）。结论经过本次实验得出现对于列缺穴位置还无法进行正确判断，但也不能排除列缺Ⅱ中的位置不是列缺穴的正确位置。

穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹61例临床研究

目的：观察穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹临床研究。方法将我院104例患者随机分为治疗组61例和对照组43例，对照采用常规对症治疗，治疗组在对照组基础上加用穴位割治敷药法，治疗4个疗程后观察临床疗效。结果穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹总有效率为98.36％，对照总有效率为，83.72％，两组有效率比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹临床效果好，值得临床推广应用。

愈疡散预防化疗导致胃肠反应的临床观察

目的：探讨愈疡散预防化疗导致胃肠道反应的疗效。方法将96例化疗患者随机分为2组，治疗组48例采用自拟愈疡散治疗，对照组48例单用西药治疗，观察两组临床疗效。结果治疗组与对照组比较，在恶心、呕吐、食欲减退以及腹泻方面，对照组出现Ⅰ度至Ⅳ度消化道反应的发生率明显高于治疗组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论愈疡散能预防并减轻化疗导致的胃肠反应。

中医药三联疗法在神经性皮炎患者治疗中的价值研究

目的：探讨中医药三联疗法在神经性皮炎患者治疗中的价值。方法选取2010年7月至2013年4月我院收治的98例神经性皮炎患者，对照组采用当归饮子进行治疗，观察组采取四物安神汤联合外涂、贴脐进行治疗。3个疗程后对两组的治疗效果进行评定。结果观察组的总有效率为93.88％，对照组为67.35％，观察组明显高与对照组。差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药三联疗法治疗神经性皮炎疗效确切。将四神安神汤与外涂、贴脐等治疗相结合，可以优势互补，内外、标本兼治，共同发挥其治疗作用。

温阳祛寒外用中药治疗新生儿硬肿症31例疗效观察

目的：探讨温阳祛寒外用中药治疗新生儿硬肿症的疗效。方法将63例新生儿硬肿症患儿随机分为实验组32例与对照组31例，对照组采用常规护理治疗，实验组加用温阳祛寒外用中药治疗，对患儿临床资料进行对照观察，分析疗效。结果实验组痊愈24例，有效7例，无效1例，总有效率为96.87％（31/32），对照组痊愈19例，有效4例，无效7例子，死亡1例，有效率为74.19％（23/31），两组有效率比较，差异具有统计学意义（χ2＝4.89，P＜0.05）。结论采用温阳祛寒外用中药治疗新生儿硬肿症，具有治愈率高而且可缩短病程的特点。

150例艾灸穴位联合耳穴贴压减轻肛肠术后疼痛的临床观察

中医学认为，在特定的穴位上，可以通过艾炙疗法，并结合在耳穴上进行贴压治疗，就能改善身体的气血流动，让经络得以疏通。这种治疗方法，可以让肛肠术后患者减轻痛苦。本研究选取150例肛肠术后患者，将他们随即平均分成两个组，实验组的一方用艾炙加耳穴贴压的方法进行治疗，而对照组按照服用止痛药的方法进行治疗。后的结果显示实验组的病人在止痛方面明显好于对照组。

割穴加敷药法治疗周围性面瘫73例临床观察

目的：探讨割穴加敷药法治疗周围性面瘫临床疗效。方法周围性面瘫患者102例随机分为治疗组73例，对照组29例。治疗组采用割穴加敷药治疗，对照组给予活血化瘀、营养神经治疗方法。观察两组临床疗效。结果治疗组痊愈率高于对照组，2组痊愈率比较差异具有显著性（χ2＝9.08，P＜0.01），总有效率比较不具有统计学意义。结论采用割穴加敷药法治疗周围性面瘫有效率高，药物、刀具制备方便，操作方法简单，值得推广。

《金匮要略》白虎加桂枝汤治疗小儿咳嗽的临床应用心得

《金匮要略》中白虎加桂枝汤这张处方出自《金匮要略·疟病脉证治》篇。主治“温疟”之症，其方由白虎汤加桂枝组成，主要药物包括了知母18克，生石膏30克（先煎），炙甘草、粳米各6克，桂枝9克。白虎加桂枝汤是传统中医药方，是张仲景用治温疟的行之有效的经方，笔者通过对本方病因、病机的深刻理解，灵活运用于临床治疗小儿咳嗽1例，疗效显著，遂总结分析之以扩大经方诊疗范围，学习经方临床应用。

扶阴抑阳法治疗广泛性焦虑症体会

中医认为广泛焦虑症属郁证、不寐范畴，病症表现为，心悸、心烦，失眠、头昏、头痛，部位在额、枕部，汗出、口干，咽部异物感，伸舌时舌体振颤，舌质红，舌苔薄白或薄黄，舌下脉络紫暗，脉数。中医阴阳辨证为阴阳失调、阴虚阳亢。阴虚，阴不敛阳，阳不入阴则失眠，精神紧张为阳亢的表现，精神紧张导致头部印堂处气机淤滞，颈项部僵硬，所以额、枕头痛，阴不敛阳阳亢固涩能力减弱则出汗、心跳。病性属虚实夹杂，病位在心包。

恶阻证型与体质相关性的临床观察

目的：探究恶阻患者中医体质与证型的关系。方法选择2008年10月至2013年7月恩施州民族医院住院部的恶阻患者87例为观察组，另选择同期恩施州民族医院门诊正常早孕孕妇85例为对照组。分析其体质特点与恶阻证型的关系。结果对照组以平和质为常见，占52.9％，8种偏颇体质共占47.1％，分布较为平均，从3.5％～8.2％。观察组中，气虚质多，占19.5％，气郁质、阴虚质、痰湿质各占16.1％、14.9％、11.5％，而平和质仅占9.2％。2组人群平和质构成比比较，差异有显著性意义（ P＜0.05）。气虚质、气郁质、阴虚质、痰湿质构成比2组比较，差异均有显著性意义（ P＜0.05）。观察组脾胃虚弱证40例，肝胃不和证47例。脾胃虚弱证者以气虚质为常见，共13例，占33.3％；肝胃不和证者阴虚质10例，占20.8％，气郁质12例，占25％。结论恶阻的发病与气虚质、阴虚质、气郁质这几种偏颇体质类型相关。于孕前调整孕妇体质的偏颇，是预防恶阻发病的一种手段。

银杏叶改善慢性精神分裂症病人记忆力的研究

目的：探讨银杏叶对慢性精神分裂症病人记忆力的影响。方法按入院顺序随机入组研究组和对照组，研究组61人住院期间使用利培酮口腔崩解片（吉林省西点药业科技发展股份有限公司）4～6 mg/日及银杏叶软胶囊（石家庄市华新药业有限责任公司）3.0 g/日治疗；对照组65人住院期间仅使用利培酮口腔崩解片4-6 mg/日治疗。治疗前及治疗后第8周末用韦氏记忆力测验量表（WMS）[1]评定疗效。结果研究组记忆力评分在治疗8周后显著高于对照组（ P＜0.01）。结论银杏叶能显著改善慢性精神分裂症病人记忆力。

大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎40例疗效观察

目的：探讨大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法将80例急性支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组，对照组40例采用西医综合治疗，治疗组40例在对照组的基础上加用大青龙汤加减方治疗，对两组疗效进行比较。结果治疗组比对照组显效快，治愈治愈率优于对照组（P＜0.05），治疗天数短。结论大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎能明显提高疗效，缩短病程。

割穴贴药按摩三联疗法治疗周围性面神经麻痹109例临床分析

目的：探讨割穴贴药按摩三联疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法将194例患者随机分为治疗组109例，对照组85例，治疗组使用割穴贴药按摩三联疗法，对照组采用常规对症治疗，治疗4个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗周围性面神经麻痹总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论割穴贴药按摩三联疗法治疗周围性面神经麻痹可提高临床治愈率，且并发症少，适合临床推广应用。

中医辨证施治在体外受精-胚胎移植中的应用

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）给广大不孕症患者带来了极大的福音，但是由于母体素患病证，IVF-ET 后的妊娠成功率低，正常分娩率甚至还要低。移植前采用中医辨证施治可明显提高妊娠成功率和正常分娩率。

中医干预治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察

目的：对中医干预治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效进行观察和分析。方法选取在我院进行正规孕检的孕妇650例，对其妊娠期高血压疾病的临床预测，本组的650名孕妇中，124例呈阳性，随后将124例阳性者随机分为观察组62例和对照组62例，对照组使用钙剂，观察组在对照组基础上给予中医干预。结果观察组的孕妇在经过中医干预后，终被确诊为妊娠期高血压疾病的孕妇有21例，而对照组被终确诊为妊娠期高血压疾病38例，两组存在显著性差异，具有统计学意义（χ2＝8.27，P＜0.05）。两组在平均动脉压、尿酸、尿钙体征检测指标方面存在显著性差异，具有统计学意义（ P＜0.01）。观察组抗心磷脂抗体阳性27.41％，对照组抗心磷脂抗体阳性率46.77％，具有统计学意义（χ2＝4.18，P＜0.05）。结论中医干预治疗妊娠期高血压疾病具有显著的临床效果。

中药配方颗粒与传统中药饮片治疗类风湿性关节炎临床疗效比较

目的：比较中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效。方法将我院2011年12月至2012年8月收治的100例类风湿性关节炎患者分为治疗组50例和对照组50例，两组均采用小剂量氨甲喋呤治疗，治疗组在此基础上采用独活寄生汤配方颗粒治疗，对照组在此基础上采用独活寄生汤饮片汤剂治疗，两组均以8周为一个疗程，一个疗程后比较效果。结果治疗组和对照组的疗效总有效率分别为86.0％，82.0％，无统计学意义（ P＞0.05）。两组治疗后的晨僵时间均显著短于治疗前，关节肿胀指数、关节疼痛指数显著少于治疗前（P＜0.05），但两组之间无统计学意义（P＞0.05）。结论独活配方颗粒与传统饮片的疗效相当，但配方颗粒使用方便、质量稳定，在很大程度上弥补了传统汤剂的不足。

泌尿外科内镜与腔镜技术的临床进展及应用

目前，微创外科技术已广泛应用于临床各科，而作为微创技术的代表---内镜与腔镜技术的出现是医学史上一次重大的变革，该技术在临床上的应用显示出了其特有的潜力与魅力。其发展与应用有力地促进了泌尿外科的不断发展与进步。

维A酸在皮肤科临床应用的现状与进展

维 A酸可以治疗多种皮肤病，一般是通过受体发挥药理作用，而受体会随着细胞不同的炎症、疾病以及细胞分化而产生改变。虽然维 A酸在治疗很多皮肤病中的作用较为明显，但是在使用的过程中由于患者个人身体机能以及病症的不同，维 A 酸的使用也会产生一些不良的反应。文章对维 A酸在皮肤科的临床应用情况作了分析，对可能产生的不良反应进行了探讨。

老年人心血管疾病的危险因素及预防措施分析

近几年来心血管的疾病已经成为了老年人常见的疾病之一。它不仅能够危害人类的健康而且还能造成死亡，心血管疾病的种类比较多病因也比较复杂。因此心血管疾病与冠心病高血压病心力衰竭都有一定的联系。因此，了解老年人群中常见疾病的发病状况特点及相关危险因素探讨，早发现早防治及预防策略等，为提高老年人健康水平和生活质量提供依据。

基因芯片技术及其在中药复方研究中的应用

基因芯片技术是伴随着人类基因组计划的实施而发展起来的生命科学领域里的前沿生物技术。它是物理学、微电子学与生命科学交叉综合的产物。显著的特点是高通量、高准确性、高集成、微型化、平行化、多样化和自动化。本文对基因芯片技术及其在中药复方研究中的应用作一个系统的综述。

腹腔镜外科手术治疗2型糖尿病的进展

2009年11月在意大利罗马召开的国际糖尿病手术高峰论坛（Diabetes Surgery Summit Consensus Meeting ）已经明确指出：“对于体重指数BM I＞30 kg／m2的2型糖尿病病人，如果他的糖尿病控制很差，胃转流术（Gastric Bypass）是一种合理的治疗方法”。这是首次在国际权威学术组织中对糖尿病手术的手术适应症有明确定义［1］。对于2型糖尿病，腹腔镜手术是较为理想的治疗手段。不但关于其治疗效果的报道逐渐增多，而且腹腔镜外科手术与糖尿病及相关疾病的关系已成为国内外学者研究的热点。

中医药治疗帕金森病研究状况

近年来，帕金森病发病率逐年升高，尤其在中老年人群患病率高，该病是致使中老年人残疾的主要原因之一，据统计，我国50岁以上的中老年人发病率为500/10万人口，60岁以上的中老年人发病率为1000/10万。在分析病因病机的基础上，我们发现中医药对帕金森病治疗具有疗效相对可靠和无明显的毒副作用等方面的特点，本文将对中医药治疗帕金森病进行研究。

计算机对心电信号的特征检测技术

心血管疾病是严重威胁人类生命健康的病症之一，在信息技术发展日益辉煌的今天，采用计算机来进行对心电信号的特征进行检验是优选择。本文简要探析计算机对心电信号的特征检测技术。

现代医疗窗口服务流程的改进

目的：了解现代医疗窗口服务中的主要问题，探讨、实践行之有效的改进措施。方法采用电话回访收集患者的意见和需求，采取不同措施改进窗口服务工作。结果通过优化服务流程、改善服务环境、完善投诉处理机制等多种举措，促进了窗口服务的规范、文明、优质、高效。结论优质服务是医院发展的根本，医疗行业需转变服务理念，才能赢得更广阔的医疗市场占有份额。

王义善教授中西医结合治疗肺癌的临床经验

近年来肺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势，严重危害人类健康。王义善教授从事肿瘤临床30余载，中西医结合治疗肺癌有独到见解，善于运用规范性综合疗法治疗肺癌，在临床实践中，取得较满意成果。

沃姆智能低电压自控温导电体的研究进展

目前导电高分子材料已进入生物医学领域，是生物材料和组织工程学的热点话题。本文将介绍新型复合导电高分子导电材料及其应用和应用的前景。

监护信息系统在抢救室的运用

现代化的管理需要现代化的硬件设施，上海交通大学医学院附属新华医院抢救室，依托信息技术和管理创新相结合的理念，2009年7月对抢救室危重症患者的急救监护系统进行了信息化管理。经过三年的临床实践，证明重症监护信息系统的应用是成功的。它既解决了监护信息随时采集的问题，也解决了静脉用药过程中的安全监管问题，更是为护理管理提供了更加量化及标准化的依据。

浅谈社区慢性病高血压的健康管理

近年来，随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，高血压-一种慢性非传染性疾病的发病率在逐年升高，且有越来越年轻化的趋势，严重危害人们的身体健康，也给社会和经济的发展带来巨大的影响和损失。因此，加强对社区高血压病的健康管理有着十分重要的临床意义和社会意义，现报道如下。

周德生教授治疗帕金森病开关现象的临床经验总结

主要介绍周德生教授对帕金森病开关现象的中医认识，以及辨证治疗帕金森病开关现象的临床经验。

探讨和分析妇产科急腹症患者临床诊治方法

目的：对临床上一些较为常见的妇产科急腹症的治疗方法进行分析和总结。方法我院在2010年8月至2013年8月期间，一共收治了妇产科急腹症患者60例。对患者在临床上的诊断和治疗情况进行分析和总结。结果60例患者进行常规的妇科检查和尿液检测以及阴道后穹窿抽血穿刺和B超检查；发现造成患者产生急腹症的一个主要原因是患者出现异位妊娠。在这60例病例中，有36例患者出现异位妊娠，占总数的60.0％；有9例患者发生卵巢囊肿蒂扭转情况，占总数的15.0％；发生卵巢囊肿破裂和急性盆腔炎以及黄体破裂的患者分别为4例，分别占总数的6.7％；产生急性胆囊炎和急性阑尾炎的患者分别为5例、2例，分别占总数的8.3％、3.3％。结论在对妇产科急腹症患者的病因进行诊断时，要及时、及早地对患者进行诊断和明确。对患者进行针对性的及时治疗是保证成功治疗的关键。

产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌生物学特点研究

目的：研究产K PC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的生物学特点。方法收集2013年某某医院10株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌，使用 PC R和测序的方法对菌株进行产 K PC型碳青霉烯酶基因鉴定及筛选，该法用于筛选目的菌株的特异性，用药敏实验-微量肉汤稀释法对 PC R法筛选出的目的菌株进行 M IC测定。结果通过 PC R及测序，共分离出产 K PC 型碳青霉菌6株，其中肺炎克雷伯菌5株，大肠埃希菌1株。将采用PC R测序鉴定的7株产K PC 型碳青霉菌用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的M IC值，其中左氧氟沙星、氧氟沙星对实验菌株的敏感程度为中介至耐药、阿米卡星对实验菌株敏感率为66.7％，而其余菌株耐药100％。10株耐碳青霉烯酶临床收集肠杆菌科细菌，经过改良 Hodge试验测定，共有8株M HT 试验为阳性。其中有2株菌PCR测序为阴性，M HT 试验为阳性。针对本实验，改良 Hodge试验测定产 KPC 型碳青霉菌株的灵敏度为100％，阳性预测值为75％，阴性预测值100％。结论用M HT 筛查产碳青霉烯酶菌株可能出现假阳性结果，需用检测基因的方法作进一步确认。虽然该方法还不足以替代 PCR检测技术，但可以用于临床待确证标本的初筛。

慢性肺心病合并消化道出血40例临床分析

目的：分析慢性肺心病合并消化道出血的临床特征。方法选择慢性肺心病患者40例，考察消化道出血各种类型的症状、体征、阳性实验室检查的发生率。结果本组肺心病合并消化道发生率为13.3％，消化道出血常常是呼吸衰竭和肺性脑病的并发症，消化道症状不典型或缺如。结论对于慢性肺心病重症呼吸衰竭和肺性脑病的患者应注意腹部出现的任何症状。

加勒比海地区3国51例胃镜检查应用分析

目的：评估在海外服务期间胃镜检查在医院船的应用价值。方法2011年10月28日─2011年11月30日对具有上消化道症状的51例患者进行电子胃镜检查，统计分析就诊时间情况和诊断结果。结果患者从出现症状到接受检查时间平均24.9个月。除1例因胃镜气道阻塞重新插管检查外，其余50例胃镜检查顺利完成。检查过程中患者无明显不适。食管病变检出率58.8％；胃病变检出率89.6.％；十二指肠病变检出率17.6％。反流性食管炎28例，其中Ⅰ级22例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例。结论电子胃镜在医院船应用受到加勒比海地区民众普遍欢迎，但需要进一步增加病理检查设备，完善相关检查。

胸腹联合伤30例救治临床分析

目的：对胸膜联合伤患者进行早期诊断，并探讨患者的治疗方法。方法对我院此次所收治的30例胸膜联合伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析和总结。结果其中有12例患者进行开胸手术，18例患者采用胸腔闭式引流＋开腹手术。其中有28例患者治愈，2例死亡，占7％。死亡的患者主要是因其心血管发生损伤而引起严重性失血性休克和严重的呼吸、循环功能障碍。结论及时正确的诊断是救治的前提，合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、合理的手术治疗、积极防治并发症，是提高胸腹联合伤生存率及降低死亡率的关键。

TCT 检测在宫颈病变中的诊断价值

目的：评价 TCT检测方法对宫颈疾病的诊断价值。方法2007年5月～2008年1月武汉大学人民医院妇产科门诊共有445例接受 TCT 检查，细胞学异常者进一步接受阴道镜及镜下组织活检检查，以活检病理结果为诊断标准，比较 TCT 检查与病理结果的统计学参数。结果 TCT 检查的阳性病例96例，与病理组织学比较，诊断 LSIL 以上宫颈病变灵敏度91.23％，特异度79.49％，阳性预测值86.67％，阴性预测值86.11％，符合率86.45％，Kappa值0.72。结论 TCT 是宫颈癌筛查的重要手段，其临床应用价值高。

血液标本的保存时间对血常规检测结果的影响

目的：研究血液标本的保存方法和时间等因素对血常规检测结果的影响。方法随机选择10名健康的志愿者，抽静脉血10管，每管2 ml。分别进行血液标本保存时间对红细胞、白细胞、血小板参数等检测结果影响的研究。结果三项参数指标在6 h与10 h、24 h平均变化率，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论血液在低温条件下保存，并在6 h以内操作对检测结果影响较小。

检验科预防医院感染的对策分析

目的：分析检验科在医院感染的危险因素及其管理控制措施。方法通过对我院检验科医院感染管理现状进行分析探讨，总结控制检验科医院感染的措施。结果根据查找出的危险因素制定出相应措施，能有效降低发生院内感染的几率，同时为患者疾病的痊愈提供保障。结论检验人员对医院感染要加强学习，提高认识，规范化管理，减少环境污染，减少医院感染的发生率。控制好院内感染发生的危险因素能有效的提高医院的水平，提高患者的满意度。

中西药配伍禁忌探讨

中医讲究辨证施治，中药重视配伍问题，而复方用药也是中医药的一大特色。随着我国中医事业的蓬勃发展，中西医结合不断深入，如盲目地将中西药联用，也可能降低疗效，产生毒性，甚至发生药源性疾病，因此怎样合理地联用中西药以增强疗效、避免不良反应的发生，达到用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，这也是临床药师研究的重要内容。本文将对中西药配伍引起的物理、化学、药理、药剂等方面的配伍禁忌进行探讨，为临床医师提供参考，以发挥中、西药合并用药的优越性，更好地指导临床用药。掌握中西药配伍禁忌，主要是避免各种导致疗效降低或毒性增加的配伍发生。

结核病患者个体化给药与治疗转归分析

我国是结核大国和耐多药肺结核大国，如何利用传统药物和新兴抗菌药物，按照患者实际情况“量身定做“治疗方案，成为了目前研究的热点。而免疫制剂的新兴发展，为靶向治疗提供了新的思路。本文针对近年来我中心抗结核药物的个体化给药与治疗转归效果开展综述如下。

浅谈基层医院供应室改建扩建的体会

目的：通过供应室的扩建改造，控制院内感染，保证患者安全，保证医疗护理质量。方法遵循感染预防和控制的原则，遵守法律法规对医院建筑与职业防护的有关要求。完善供应室的整体设计。结果把供应室建成一个有合理的建筑布局，科学的工作流程，独立的工作环境的临床医技科室。结论通过供应室的扩建改造，遵照卫生部制定的《消毒供应中心管理规范》《消毒供应中心操作规范》《消毒供应中心监测标准》（简称两规一标），把供应室建成了一个布局合理，流程符合规范，环境优雅的独立科室。在医院感染控制中起着不可低估的重要作用。

首发表现为大疱性类天疱疮的肺癌1例

1临床资料
　　患者，男，42岁，该患者2010年12月因发热，口腔溃疡，周身水疱伴疼痛、瘙痒就诊于外院皮肤科，外院病理提示寻常型天疱疮，行糖皮质激素治疗后症状好转。患者2011年2月无意间发现右锁骨上有一蚕豆粒大小的肿块，于2011年3月14日就诊于我院。无发热（口服激素泼尼龙60 mg／d），咳嗽，夜间加重，有少量白痰，偶有痰中带血，伴气短，乏力，无胸痛胸闷。饮食，睡眠及二便正常，体重下降约8 kg。查体：体温：36.5℃，脉搏：80次／分，呼吸：18次／分，血压：120／80 mm Hg。口腔黏膜溃疡，眼结膜处渗出较多，白膜状物。周身见大小约1.5×1.5 cm暗红色皮疹，无突出皮肤表面，边界清，压之无褪色，其上有散在的水泡，大小不一，圆形或类圆形［图1］。右锁骨上可触及肿大淋巴结，如蚕豆粒大小，质硬，固定，边界清；心肺听诊无异常，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：白细胞10.8×10／L ，粒细胞7.5×10／L ，血红蛋白108 g／L ，血小板473×10／L ，肝肾功正常。心电图正常。胸部CT 示：左肺上叶肺癌，纵膈淋巴结肿大。右锁骨上淋巴结病理活检［图2］示：转移腺癌。经皮肤水疱处取病理示：表皮内水疱，大部分位于基底层上方，并见毛囊受累，水疱内可见明显的棘松解细胞，真皮水疱内及真皮浅层见以炎性细胞为主的浸润。DIF示表皮内和基底膜内 Ig G和 C3沉积。诊断：左肺上叶肺癌（转移腺癌），右锁骨上淋巴结转移，纵隔淋巴结肿大，副肿瘤天疱疮（PNP）， T1N3M0，Ⅲb ，PS ：2分。

不同用药方法对低剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血效果的影响

目的：探讨不同用药方法对低剂量的铁剂治疗小儿缺铁性贫血效果的影响。方法选择100名在我院就诊的缺铁性贫血患儿，按其先后就诊顺序随机分为观察组和对照组各50例。对照组按照常规用药方法，具体为每日给予硫酸亚铁0．3 g口服，每日三次；观察组予硫酸亚铁0．3g口服，每日两次，隔日给药治疗。观察两组患儿治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白水平的变化，并记录用药过程中患儿的不良反应。结果观察组治疗后血红蛋白和血清铁蛋白分别为（124．31±8．97） g/L及（65．48±12．57）μg/L ；与对照组治疗后的血红蛋白和血清铁蛋白比较差异无统计学意义，P＞0．05。观察组有3例出现不良反应，低于对照组的11例（P＜0．05）。结论隔日服用铁剂治疗缺铁性贫血与常规剂量用法疗效相近，且更经济，不良反应也少。

爆发性心肌炎合并急性左心功能衰竭1例

1病历资料
　　患者，男，25岁，以“低热1周，胸闷、气短5天，加重6小时”为主诉2013年5月22日14：54入院。患者1周前无明显诱因出现不规则低热，伴全身疼痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，到当地诊所就诊，按“上呼吸道感染”给予抗病毒及抗生素药物口服（具体治疗不详），症状无明显缓解，5天前患者出现胸闷、气短，伴乏力，活动后加重，6小时前患者在当地诊所静滴液体过程中胸闷、气短明显加重，伴恶心、呕吐，大汗淋漓。心电图：窦性心律，右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞 V1-6导联S T 段抬高，遂以“病毒性心肌炎、急性心肌梗死待排”为诊断收治我科。发病以来，精神可，纳差，入眠可，大小便正常，体重无明显增减。查体：T 36.2℃，P 129次／分，R 20次／分，BP 108／68 mmHg ，端坐呼吸，神志清，精神欠佳，口唇发绀，双肺呼吸音清，可闻及散在干湿啰音。心率129次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹无隆起，无压痛、反跳痛，肝肋下4 cm可触及肿大，移动性浊音阴性。四肢肌力、肌张力正常，双下肢中度指凹性水肿，病理征未引出；心电图：窦性心律，右束支传导阻滞左前分支传导阻滞 V1-6导联 ST 段抬高；急查心肌酶超敏肌钙蛋白8.26，肌酸激酶同工酶158.82，MYO （肌红蛋白）485，N 端脑纳肽5210，D-二聚体1175.31 ng／ml ，GLU-P［葡萄糖（干式法）］9.9 mmol／L ，NA-P［钠（干式法）］138 mmol／L ，K-P［钾（干式法）］3.7，CRE-P［肌酐（干式法）］108 umol／L ，AST-P［谷草转氨酶（干式法）］144 U／L ， CPK-P［磷酸肌酸激酶（干式法）］1817，CKMB-P［肌酸激酶同工酶（干式法）］123U／L ，LDH-P［乳酸脱氢酶（干式法）］720 U／L ，WBC（白细胞数目）为9.48×109／L ，正常值范围3.97～9.15，NEUT ＃（中性粒细胞计数）为8.50×109／L ，CRP-P［C反应蛋白（干式法）］51 mg／l ，检查心脏彩超示：心脏室壁运动弥漫性减弱，未见明显的心脏结构变化和形态改变，射血分数20％，双侧胸腔积液，右下肺较多，深68 mm。初步诊断：（1）爆发性心肌炎；（2）冠心病、急性前壁急性心肌梗塞？心功能4级；（3）肺部感染合并双侧胸腔积液。

老年十二指肠溃疡穿孔术后真菌血症并腹腔侵袭性真菌感染1例报告

近年来，侵袭性真菌感染（invasive fungal infection ，IFI）的发病率与致死率逐年增加［1，2］。侵袭性真菌感染常见发生部位依次为：肺部、消化道、泌尿道、血液，很少发生在无菌腔如腹腔内［3］。现将一老年十二指肠溃疡穿孔术后出现真菌血症并腹腔侵袭性真菌感染1例报告如下。
　　1临床资料
　　患者，男性，85岁，因突发上腹剧痛6小时余于2012年03月13日入院。10余年前因冠心病、冠脉狭窄行心脏支架植入术，有20余年的慢性支气管炎，肺气肿病史。入院查体：腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹肌紧，板状腹，全腹压痛、伴反跳痛，腹部无包块。肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，M urphy 氏征阴性，肾区无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音未闻及。肛查：肛内未触及占位，指套无血染。入院完善检查后，急诊送手术室全麻下行开腹十二指肠球部溃疡穿孔修补术，术中见十二指肠球部前壁2.5 cm溃疡，中间直径约1.5 cm穿孔，周围有脓苔形成，腹内有黄色浑浊积液约800 ml。术后白蛋白27 g／L。术后行抗炎（舒普深），胃肠减压，营养支持等治疗。术后第6天行流质饮食，术后第9天去除腹腔引流管，术后第10天行腹部切口拆线后出现切口裂开，并高热，达39.60C。行血培养，并急诊送手术室硬膜外麻行“切口再次缝合术＋减张缝合术”，次日，血培养即见白色念珠菌，诊断为“真菌败血症”，行氟康唑（商品名大扶康）抗感染治疗后，首剂600 m g ，之后每日400 m g ，用药第2天患者已无发热。氟康唑治疗两周后，血培养转为阴性。患者行氟康唑治疗第17天（2012-04-09），再次出现发热，达38.40C ，行腹部B超示：右肾下极包膜不光滑伴周边异常液暗区，即行B超引导下穿刺抽取脓性液体，并放置 Skater引流导管接袋引流。患者多次送引流液培养出白色念珠菌，仍均显示对氟康唑敏感，继续行氟康唑治疗。2012-04-28复查腹部 B 超示右肾及周未见异常。2012-05-07行引流液培养示未见真菌生长，去除引流导管。并于2012-05-07开始口服氟康唑每日300 mg。总疗程氟康唑治疗2个月。期间检测肝肾功能，肝功能正常，肾功能轻度异常。随访至今，未见有复发。

中医药辅助治疗特殊呼吸道病毒感染1例

我院在2012年12月-2013年2月间成功处理了1例特殊呼吸道病毒（腺病毒B-55型）感染暴发事件，在爆发初期疾病诊段尚不明确，其传染性强，蔓延快，部分患者病情严重，在救治过程中，我们摸索了一条该病毒的治疗方案，并体验到了中医药辅助治疗的效果，现将经验体会做一汇报。

专业化、规范化、个性化治疗癌症典型病例2例

目的：倡导癌症治疗要专业、规范、个性化以提高患者的生存率。方法选取两例癌症患者规范与不规范的治疗比较治疗效果。结果规范治疗比不规范治疗效果要事半功倍。结论癌症治疗要专业化、规范化、个性化。

急性白血病误诊1例

1病例报告
　　患儿，女，11岁。因发热、肩关节酸痛、乏力2天就诊。患儿于2天前因着凉后出现发热、右肩关节酸痛，自测体温为39℃，以“普通感冒”自服“小儿氨酚磺那敏颗粒”和“小儿安瑞克”后症状稍有缓解。夜间体温再次回升至39.2℃，仍继续上述治疗，症状未见缓解。自患病以来，患儿精神、食欲较差，大小便尚可。至我院门诊查体：轻度贫血貌，体温39.3℃，心率110次／分，呼吸28次／分，血压100／70 mm Hg。咽部充血，双侧扁桃腺未见肿大及脓性分泌物，右肩部检查无异常。辅助检查：血常规白细胞7.8×109 g／L ，淋巴细胞46％，中性粒细胞54％，H b96 g／L ；胸部透视肺部未见异常。初诊为“病毒性感冒”，行抗病毒及对症治疗，治疗3天后，上述症状未见明显好转，后送至体系医院以进一步诊治。体系医院检查：体温39.5℃，心率115次／分，呼吸30次／分，血压100／70 mmHg ，咽部充血，双侧扁桃腺不大，表面未见脓性分泌物。辅助检查：血常规白细胞8.0×109 g／L ，淋巴细胞19％，中性粒细胞81％，H b95 g／L ；胸部透视：心肺无异常。诊断为“急性上呼吸道感染”，行抗炎、对症治疗5天后，上述症状仍无明显好转，遂转诊至当地中心医院，经检查血常规：WBC 62×109／L ，Hb90 g／L ，初诊为“白血病？”。进而转诊至上级医院经骨髓穿刺确诊为“急性 B淋巴细胞白血病”，目前患儿正在接受化疗中。

双歧杆菌三联活菌制剂在腹泻型肠易激综合征治疗中的应用价值

目的：探讨双歧杆菌三联活菌制剂在腹泻型肠易激综合征（IBS）治疗中的应用价值。方法将155例腹泻型 IBS患者随机分为两组，对照组（n＝77）给予饮食指导、认知治疗、口服匹维溴铵及谷维素，治疗组（n＝78）在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者临床症状及生活质量的改善，并进行安全性评估。结果治疗4周后，治疗组各项症状积分下降幅度以及总有效率均显著大于对照组（ P＜0．01）。治疗12周后，治疗组各项维度评分上升幅度均显著大于对照组（ P＜0．05或 P＜0．01）。两组患者在随访过程中均未发现血尿粪常规、肝肾功能、心电图的异常。结论在调节胃肠动力、改善植物神经功能失调、认知疗法等基础上，联合应用双歧杆菌三联活菌制剂可更为显著地改善腹泻型 IB S患者的肠道菌群失调，减轻或消除胃肠道症状，有利于正常心理状态的恢复，从而提高生活质量，且安全性高，耐受性好，值得临床推广应用。

胆囊及胆管结石验案4例

笔者结合临床经验，探讨胆囊及胆管结石的治疗方案，运用中西医结合治疗患者多例，本文举验案4例，总结心得。

颈椎2、3骨折及股骨髁上骨折1例报告

1病例
　　患者一家出行旅行在出隧道下坡时，旁边车道卡车出隧道下坡点刹，后挂车箱打到旁边另一股车道上正在行驶的小轿车上，其驾驶员后坐的乘客因未系安全带，从后座跨越熟睡系安全带的副驾，腾空而越，造成颈2～3骨折，左股外上髁粉碎性骨折，右肘关节皮外伤缝7针，右眼眶血肿，患者当时直觉颈部肌肉从未有过的紧张，而且鼻子出血，因当时意识清醒，加上一车三人均为医院工作者，故立即意识到头颅及颈椎有受伤，在这一刻告知家人：头及膝关节不可随便动，随即家人用一较硬的长抱枕垫于颈项下头保持不动，人尽可能的平卧位，将挂于后座位左脚搬移；等待一个小时后，转入担架，因事发地在外地救护设施不齐全，无颈托，靠患者颈下垫东西，患者自己双臂肌肉紧张状态而保持颈部固定位，到达当地较近医院检查发现：颈2～3骨折，左股外上髁粉碎性骨折。进入IC U 进行禁饮、禁水观察，头颅骨牵引（颅骨牵引或颌枕带牵引的护理抬高床头15～30 cm ，颅骨牵引重量一般3～5 kg ，必要时可增至6～10 kg ，颌枕牵引重量不超过3～5 kg ）等心电各项指标检查，考虑要转院，股骨外上髁骨折打了石膏，本打算连夜由外地运回江苏省人民医院救诊，但当地医院医师认为患者伤势严重风险较大，患者心理和直观感觉：无安全感、途径好长一段山路，希望观察一夜后，再走。在当地医院观察一夜后次日晨各方面检查指标较平稳，在右脚放好留置针以备运输途中使用，救护车上患者平卧位，脚部用搭扣搭好防止运输颠簸，头部用沙袋固定，患者自己潜意识加强胸大肌、背阔肌的紧张度以固定住颈部防止运输颠簸。途中患者在后期出现烦躁不安，输葡萄糖以补充。由救护车历经15小时由陕西咸阳运至江苏省人民医院，行左脚拆除石膏，钢针穿刺皮牵引。各项指标检查观察后与2011年8-18号行颈2、3骨折融合术及左外上髁骨折复位术，早晨7：00进手术室晚6：00推回出院病房，【X线片号】：1233411；C T 号：1233411；M RI号：1233411。送检椎间盘病理，病理号：201121004病理报告：（C2／3，3／4）退变的髓核组织，大小直径2.5 cm ，一个月后装颈胸支架后从卧位坐起依靠助步器行走，三个月后由支架改用小颈托，后在几个病房反复入院出院共住5个月后出院，5个月住院治疗锻炼后，可戴了颈托慢慢扶墙走。第6个月在家休息一个月，第7个月2012-3-1上班经第7个月，即2012-3-1上班；2012-2-1号行股骨外上髁钢板取出术，休2周后正式上班，2013-10-30，除颈部不适外、还因长期卧床引起背阔肌、颈肌有萎缩而做保肩吹气康复，平日注意不过于劳累，不打瞌睡、运动不过于猛烈外，基本恢复正常的生活和工作。

再谈中国公立医院改革之医药分开

2012年7月1日，首都医科大学附属北京友谊医院作为全国公立医院改革试点单位，率先实施医药分开工作。经过整整一年的试点，现运行基本稳定，并达到了预期的效果和期望的目的。

如何做好基层医院文书档案管理工作

随着医疗事业的发展，医院医疗质量和服务水平的不断提高，基层医院的文书档案管理工作相对滞后，还存在一些问题需要加以解决，加强医院文书档案管理工作显得尤为重要，应当增强档案意识，提高档案管理水平，提升档案管理人员素质，有效发挥档案作用。

药剂科的安全质量管理模式探讨

目的：探讨和总结药剂科的安全质量管理经验。方法以2010年2月至2012年2月实施安全质量管理制度后的相关数据作为管理组，随机抽取两年未实施安全质量管理时的相关数据作为对照组，比较两组药品的管理情况和患者的满意度。结果管理组的药品管理情况较对照组好，管理组的药品在安全质量、保存效果和保存期上都有很大的改善。结论药剂科是药品的主要管理机构，药剂科的安全质量管理水平决定着药品的质量和用药安全。

县级医院消毒供应中心局域性供应与区域性供应的应用

目的：分析县级医院消毒供应中心局域性供应与区域性供应在医院消毒用品供应中的应用效果。方法我院在2009年10月以前所使用的灭菌医疗器械一直由本院各科清洗、包装后送供应室灭菌及消毒供应中心处理部分物品的清洗、包装、灭菌，将2008年10月至2009年10月设为局域性供应期；自2009年10月以后，我院加入医院消毒供应中心集中式供应链，医院使用的无菌医疗用品均由医院消毒供应中心集中供给，将2009年10月至2010年10月设为区域性供应期。比较两段时期我院所用无菌物品的抽检质量以及医院无菌物品使用成本情况。综合评价消毒供应中心区域性供应与局域性供应的优劣。结果区域性供应期的无菌物品抽查合格率为98.6％，局域性供应期的无菌物品抽查合格率为93．1％，两段时期比较差异显著（ P＜0.05）；区域性供应期的无菌物品使用总费用为：124．5万元，分散式供应期无菌物品使用总费用为93.6万元，两段时期比较，差异具有显著性（ P＜0.05）。结论消毒供应中心区域性供应方式对医院所需无菌物品进行统一处理供应，充分发挥了其所具的设备、技术、人力、高效的优势，既能有效提高无菌物品的质量还能降低医院的无凶物品使用总费用，具有较好的社会效益和经济效益。

基于创新管理理念下的医院管理实践研究

目的：探讨创新管理理念下医院管理的方法与实践，以提高优质的医疗服务。方法对近两年医院管理方法及医疗服务效果进行回顾性分析总结，将2011年度常规医院管理方法与实践作为对照组，2012年度实施创新管理理念下的医院管理方法与实践作为研究组，比较分析两种方法及管理后的医疗服务效果。结果研究组实施创新管理后，对医疗质量、服务态度、就诊环境、技术水平和医德医风的总评分明显高于对照组，总满意度为97.50％，明显高于对照组总满意度为91.67％，经比较差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在医药卫生体制改革及市场竞争的形势下，结合医院实际情况，转变管理模式，实施创新管理理念下的医院管理，有效地提高医疗和服务质量及技术水平，减少医患纠纷，同时提升医护人员的综合素质。

CT 扫描在全髋关节置换术后骨盆骨溶解诊断中的应用价值研究与护理分析

目的：对比X线与CT扫面在全髋关节置换（total hip arthroplasty ，THA）术后筛查骨盆骨溶解检查中的阳性诊断率，综合分析CT扫面的临床应用价值；提出了全髋关节置换术的相关护理方法。方法回顾性分析我院60例（82髋）确诊全髋关节置换术后出现骨盆骨溶解患者的影像学检查资料，随机分为实验组和对照组各30例（41髋）。其中对照组患者采用术后16个月进行多部位X线扫描患者骨溶解阳性确诊率；实验组患者均在术后16个月进行多部位CT扫描复查，所有患者在手术后进行分级心理护理模式。结果实验组患者术后随访Harris评分平均为79.32分，其中对照组平均82.43分，X线在骨盆前后位、股骨颈正斜位、髋骨斜位、闭孔斜位以及CT在髋关节的扫描总阳性率分别为58.54％和79.27％，χ2＝18.25，P＜0.05。实验组采用CT扫描在髋臼Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区的各区阳性检出率均高于对照组，χ2＝7.28， P＜0.05。同时经过调查，护理后实验组的护理技术与人文关怀的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 CT 体层扫描技术对于 T HA术后假体使用年限和寿命的评价工作方面，具有精确度高、灵敏度好的优势，配合积极地分级心理护理有利于提高患者的满意度。

胸部恶性肿瘤放射性肺损伤的X线表现分析

目的：分析胸部恶性肿瘤放射性肺损伤的 X线表现特征。方法选取2012年6月至2013年1月在我院接受放疗的胸部恶性肿瘤患者62例，回顾性分析其X线影像资料，观察所有患者在放疗后不同时间段内的X线片，主要对放疗后出现放射性肺损伤患者的X线片表现特征进行观察分析。结果62例胸部恶性肿瘤患者经放射治疗后，60例患者出现了不同程度的放射性肺损伤，其X线表现出一定的规律性和渐变性，放射性肺损伤在急性期、中间期和慢性纤维化期均有表现。结论 X线能够有效诊断出放射性肺损伤，放射中能够及时发现，使患者趁早治疗，进而延长患者的生命。

螺旋 CT 鉴别诊断出血性、缺血性脑梗死的临床价值研究

目的：分析探讨螺旋C T鉴别诊断出血性、缺血性脑梗死。方法对2011年2月～2013年2月收治于我院的30例脑梗死患者做出了回顾性分析，经C T诊断，有16例患者为出血性脑梗死，有14例患者为缺血性脑梗死，分析对比两组患者的C T鉴别。结果据C T鉴别诊断，出血性脑梗死和缺血性脑梗死在CT图像中都有不同的表现。结论掌握缺血性脑梗死和出血性脑梗死的CT 表现特点，并结合患者的病史、临床表现来做出诊断，其可以提高确诊率，避免漏诊、误诊。

弥漫性泛细支气管炎胸部HRCT诊断相关问题探讨（附12例报告）

目的：探讨胸部C T 在弥漫性泛细支气管炎（D PB ）临床诊断中的作用。方法回顾性分析我科自2009年9月-2012年12月经临床确诊D PB患者12例临床资料，总结其胸部C T 特征。结果 D PB的胸部C T 特征为：在双侧肺部可观察到双肺弥漫分布的粟粒状结节影，并有树芽征；患者的远端支气管壁增厚、管腔“双轨状”轻度支扩；炎性斑片状渗出病灶；肺间质性改变及纤维化；支气管粘液栓。结论 D PB的胸部C T 具有典型的特征性表现，是临床确诊D PB的重要诊断依据。

彩色多普勒超声在颈部血管检查中的应用

目的：对彩色多普勒超声在颈部血管检查中的应用进行研究。方法对2011年6月至2012年6月在我院接受治疗的150例高血压伴糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果同对照组相比，治疗组患者颈部动脉出现内膜增厚、斑块的情况明显较多，脑血管病变为主要的临床表现，发病率明显较高（ P＜0.05）；同对照组相比，治疗组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显较高；当患者血管腔无或轻度狭窄，则大部分患者血流速度不变；如血管中度或重度狭窄，那么患者血流速度加快（P＜0.01）。结论可以采用彩色多普勒超声检查来对动脉粥样硬化斑块大小的进展速度进行判断，以便及早发现颈部血管病变，为临床医师的诊断治疗提供有力依据。

急腹症超声诊断中加用高频探头的体会

目的：探讨在常规低频探头超声中加用高频探头检查对诊断急腹症的价值。方法对中下腹部疼痛的575例患者常规检查时加用高频探头扫查，对检查图像及结果进行回顾性分析总结。结果加用高频超声探头后脏器有更清晰图像，能提供较多的信息量，阳性检出率明显增高。结论在急腹症超声中选择性加用高频探头，能提高超声诊断阳性率。

乳腺癌患者X线影像学资料与彩超影像学资料的对比研究

目的：比较与评价X线与彩超对乳腺癌患者的诊断能力。方法回顾性总结乳腺癌患者45例资料，同期分别进行 X线诊断与彩超诊断并统计结果，以术中病理检验结果为标准分别计算诊断准确率并进行比较。另对各项指标进行 ROC曲线分析以比较两种方法的诊断能力。结果 X线诊断准确者34例（75.6％），明显低于彩超诊断准确率88.9％（40/45），但不具有统计学意义。X线与彩超进行联合诊断准确率95.6％明显高于X线诊断准确率75.6％，具有统计学意义（χ2＝5.75，P＜0.05）。 ROC 分析结果显示曲线下面积（AUC）：彩超AUC（0.83）＞ X线 AUC（0.79）。而联合诊断的 ROC面积为0.88。结论在乳腺癌诊断方面，X线和彩超均有比较明显的特征，两者联合诊断能显著性提高诊断准确率。

提高外科临床教学质量探究

外科教学是临床教学的重要部份，提高外科学质量关系到医学生是否能掌握外科的理论与实践，毕业后是否能胜任临床工作，更好地为患者服务。因此，提高外科临床教学质量至关重要，提高教师的责任心，紧密联系实际工作，利用先进的教学手段，注重临床见习提高外科临床教学质量教学质量的关键。

医学类高职高专院校相关课程优化整合研究

本文以医学类全日制普通专科2010级医药类专业293名学生四个班级为教学实验单位，对《医学心理学》和《大学生心理健康》及《人际沟通》课程进行整合研究。本着医学高职高专学生在基础理论以“必须、够用”为准，遵循实际应用的指导思想，着眼于后续学习的需要，积极探索《医学心理学》、《大学生心理健康》和《人际沟通》课程整合的路径。整合后的课程可以降低课程的分割性，减少三门课程之间内容的交叉重复，大大节省教师资源、课时资源的投入和学生个体费用的节约，其结果具有实效性。

五年制问题学生自我概念现状与教学管理应对

目的：了解五年制护生中问题学生的自我概念现状，为教学管理提供依据。方法用方便抽样法抽取105名护生，采用田纳西自我概念量表法及 Rosenberg自尊量表对普通学生及问题学生在学习成绩、人际关系两方面进行比较分析。结果学习成绩、人际关系不同学生的自我概念不同，自尊水平不同，其中学习成绩不良、人际关系不良学生的自我概念及自尊水平明显低于对照组，两组差异有统计学意义。结论根据学生具体情况来采取针对性解决办法，才是良策。

PBL教学法在放射诊断学临床教学中的应用研究

目的：以问题为导向的教学方法（problem-based learning ，PBL），是以学生为中心的教学方式，广泛的应用于各种学科教学过程中，明显的提高学生的学习效率和实践技能，本研究目的是观察 PBL 教学法在放射诊断学临床教学中的作用。方法教师采用 PBL教学模式，以图像存档及传输系统为工具，以临床中遇到的具体病例为中心，引导学生独立分析疾病放射学诊断思路。结果通过师生互动讨论，增加学生对放射诊断学学习的兴趣，终提高学生放射诊断学的临床技能。结论 PB L教学法在放射诊断临床教学能够起到良好的教学效果。

降阶梯思维法在急诊实习医生教学中的应用

目的：探讨降阶梯思维法在临床急诊实习带教中的应用效果。方法2008年2月至2009年2月在我院急诊科实习的三年专科医生56名，随机分为实验组（28例）和对照组（28例），实验组在传统教学基础上应用降阶梯思维法教学，对照组只应用传统教学。1个月实习结束后分析比较学生兴趣满意度和出科考试成绩。结果实验组实习医生出科考试成绩明显高于对照组（P＜0.05），兴趣满意度实验组也明显高于对照组（ P＜0.05）。结论降阶梯思维法能提升学生学习兴趣，很好培养实习医生应急思维能力，提高学生识别及处理急危重症患者的临床能力。

规范化培训人员超声诊断学教学特点的初步研究

随着上海市住院医师规范化培训的推广，以往的超声诊断学教学模式和内容已不能适应新形势的发展的需要。本科室结合规培人员的学习特点，突出超声诊断学的教学重点，对教学模式进行改革，通过以问题为中心的学习法（PBL ），多媒体教学及增加实践的方式引入到超声教学中，并在教学中培养了学员的科研思维能力，极大地提高学生的学习热情，取得了良好的教学效果。

中药静脉注射液与葡萄糖大输液配伍后不溶性微粒数目的变化及临床意义

目的：探讨中药静脉注射液与葡萄糖大输液配伍后不溶性微粒数目的变化及临床意义。方法运用不溶性微粒检查法对配伍前的葡萄糖大输液及其与5种中药注射液配伍后的微粒数目进行分别的测定，同时对配伍后不同时间点的微粒数进行统计比较。结果5种中药注射液的不溶性微粒中小微粒的数目明显多于大微粒的数目；葡萄糖大输液与5种中药静脉注射液配伍后不溶性微粒数目显著增加，同时6种样品配伍液的不溶性微粒≥10μm的数目明显比≥25μm的数目多，相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药静脉注射液与葡萄糖大输液配伍后不溶性微粒数目会显著增多，临床应给予该现象以充分的重视，从而对药品不良反应的发生进行有效的预防和避免。

他克莫司对肠尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶1A8抑制作用研究

目的：探讨他克莫司对肠道尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT ）1A8抑制潜能，这种抑制作用被推测是导致他克莫司与酚酸（M PA ）相互作用的潜在原因。方法重组的肠道尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1 A8用来作为酶源，4-甲基伞形酮（4-M U ）用来作为非特异性底物。结果抑制动力学研究表明，他克莫司对肠道尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1 A8的抑制作用更趋向于竞争性抑制型的抑制类型，并且抑制剂常数Ki被确定为6.1uM 。结论他克莫司对肠道尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A8具有明显的抑制作用，从而解释他克莫司与酚酸的相互作用。

金银花、当归、牛膝、枸杞四种中草药铁含量的测定与药效分析

目的：测定金银花、当归、牛膝、枸杞四种中草药的含铁量，并对四种药物的效果进行分析。方法选取一定量的金银花、当归、牛膝、枸杞，将四种中草药消化后与盐酸羟胺配置成溶液，在邻二氮菲的显色作用下，用510 nm的波长对上述四种药物的吸光度进行检测，从而得出四种中草药的含铁量。结果四种中草药物中，铁元素铁含量分别为：牛膝铁元素含量（2827.8684±31.2373）μg/g、当归铁元素含量（128.3672±0.0769）μg/g、金银花铁元素含量（65.1728±0.2971）μg/g、枸杞含铁元素含量（37.4961±0.3472）μg/g。结论使用分光光度法对中草药的含铁量进行检测，具有操作简便、灵敏度高、适应范围广等特点，值得在临床范围内大力推广。

消乳通颗粒剂的制备工艺研究

“消乳通”来源于我院名中医余海根副主任中医师的经验方，在临床使用多年，对肝气郁滞型和冲任失调型乳腺增生有特效，同时对月经失调也有显著疗效。处方组成：柴胡9g，当归9g，香附9 g，陈皮9g，郁金9g，海藻9g，三棱9g，茯苓12g，川楝子12g，延胡索12g，夏枯草12g，生牡蛎30g。为了将该药更好的应用于临床提高疗效并便于储运及服用，参照中药研究的指导原则，研究了该药颗粒剂的制备工艺。