环球中医药杂志
Global Traditional Chinese Medicine 환구중의약
- 主管单位： 国家卫生健康委员会
- 主办单位： 中华国际医学交流基金会
- 影响因子： 1.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1749
- 国内刊号： 11-5652/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体重指数与中医体质类型的相关性探析
目的：探析体重指数与中医体质类型之间的相互关系,为从中医体质角度调节异常体重或从体重角度调理偏颇体质提供依据。方法从全国9省市横断面调查的21948例中医体质分类与健康调查数据库中,筛选出有完整身高、体重及中医体质类型记录的20513例样本作为研究对象。通过逻辑回归分析、单因素方差分析等统计方法分析不同体重指数人群的社会人口学特征、体质分布特点以及体重指数与中医体质类型之间的相互关系。结果气虚质与肥胖之间呈正相关(OR,1.20；95%CI,1.01~1.41)；阳虚质与超重、肥胖之间呈负相关(OR,0.84；95%CI,0.72~0.98)(OR,0.58；95%CI,0.50~0.67),与体重偏轻呈正相关(OR,1.37；95%CI,1.17~1.59)；痰湿质与肥胖之间呈正相关(OR,2.37；95%CI,2.04~2.75),与体重偏轻呈负相关(OR,0.76；95%CI,0.63~0.91)；血瘀质与体重偏轻呈正相关(OR,1.16；95%CI,1.01~1.34),与肥胖呈负相关(OR,0.66；95%CI,0.57~0.76)；气郁质与超重、肥胖呈负相关(OR,0.86；95%CI,0.75~1.00)(OR,0.75；95%CI,0.65~0.87)。结论体重指数与中医体质类型之间存在着一定的关联性,但是对于两者之间的因果关系仍未明晰,仍需设计科学严谨、样本量充足的研究予以证实。
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通心络调控 p38 MAPK通路抑制细胞外基质沉积的研究
目的：观察通心络对自发性2型糖尿病 KK-Ay小鼠肾组织 p38 MAPK信号通路、TGF-β1及细胞外基质FN、Col-Ⅳ的影响,探讨其抑制糖尿病肾病肾脏纤维化的作用机制。方法采用自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型,随机分为模型组、通心络组和缬沙坦组各15只,设C57BL/6J小鼠15只为正常组；造模组连续给药12周,比较各组 KK-Ay小鼠空腹血糖( fasting blood glucose,FBG)、体重( body weight,BW)、肾重( kidney weight,KW)、肾重指数=KW/BW；24小时尿微量白蛋白(24 hours urinary microalbumin,24 h mALB)；血清肌酐( serum creatinine,SCr)、血清尿素(Urea)的水平；检测转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、p38、P-p38、纤维连接蛋白( fibronectin,FN),Ⅳ型胶原蛋白( Collagen in Serum-Ⅳ,Col-Ⅳ)等表达水平。结果与正常组比较,模型组空腹血糖、体重、肾重、肾重指数、24h mALB、SCr、Urea均明显升高(P<0.05),肾组织P-p38、FN、Col-Ⅳ蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,通心络组和缬沙坦组FBG无明显变化(P>0.05)；体重、肾重减轻、肾重指数、24h mALB、SCr、Urea均降低(P<0.05),肾组织P-p38、FN、Col-Ⅳ蛋白表达减少(P<0.05),但给药组间无显著差异(P>0.05)。各组间p38表达均无统计学差异(P>0.05)。结论提示通心络无明显降糖作用；通心络可降低自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠24 h mALB、SCr、Urea,保护肾功能；通心络可抑制TGF-β1、P-p38蛋白的过度表达,减少FN、Col-Ⅳ等细胞外基质在肾组织的沉积,从而抑制肾脏的纤维化,延缓糖尿病肾病的发生发展。
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小儿反复呼吸道感染推拿处方的用穴规律探析
目的：探讨小儿推拿治疗小儿反复呼吸道感染( recurrent respiratory tract infections, RRTI)的选穴规律。方法检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方学术期刊全文数据库等4个文献数据库,统计RRTI主要证型、所有穴位及常用穴位的频次。结果筛选出推拿治疗小儿反复呼吸道感染文献共44篇,涉及7种中医证型,以肺脾两虚/肺脾气虚型为主,占所有证型频次的50%；44篇文献涉及穴位58个,使用频次较高的穴位是脊柱(34次)、足三里(29次)、肺经(27次)、脾经(27次)、内八卦(23次)、肺俞(23次)；58个穴位中小儿推拿特定穴31个,占所有穴位频次的59.67%,分布于小儿手、前臂、头面、项部、腹部、腰背骶部。十四经穴、经外奇穴、耳穴共25个,占所有选穴总频次的39.39%,分布于小儿手、前臂、头面、项部、腹部、腰背骶部、下肢部。穴位所属经络主要集中于督脉、膀胱经、任脉和脾胃经。使用频次高的前20个的穴位分为3个有效聚类群：脊柱-足三里-脾经-肺经-肺俞-内八卦；肾俞-腹-脾俞-肾经；肩井-风池-三关-胃经-膻中-太阳-坎宫-天门-四横纹-板门。结论研究发现RRTI的主要证型为肺脾两虚/肺脾气虚型；推拿治疗RRTI以脊柱、足三里、肺经、脾经、内八卦、肺俞为常用；选穴以小儿推拿特定穴与针灸特定穴相结合。
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山楂叶总黄酮对高脂高盐所致高血压大鼠降压及心脏保护作用的研究
目的：研究山楂叶总黄酮( hawthorn leaves flavonoids,HLF)对高脂高盐所致高血压大鼠降压及心脏的保护作用,并探讨其作用机制。方法采用高脂高盐饲料加5%盐水连续喂养8周的方法建立高血压模型大鼠,给予不同剂量 HLF[50、100和200 mg/(kg·d)]和卡托普利[25 mg/(kg·d)]进行干预治疗,疗程4周,并设模型组和正常对照组。实验前、造模后(给药前)及治疗完成后测量收缩压( systolic blood pressure,SBP)和舒张压( diastolic blood pressure,DBP)；治疗完成后,测定血清中血管紧张素Ⅱ( angiotensin Ⅱ, Ang Ⅱ)水平、心肌增值系数( myocardial proliferation factor,MPI)及心脏做功系数( cardiac work index,CWI),测定血清中血脂监测指标[总胆固醇( total cholesterol, TC )、甘油三脂( triglycerides, TG )、低密度脂蛋白( low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白( high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]水平和心肌酶[谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、磷酸肌酸激酶(creatine phospho kinase,CPK)、乳酸脱氢酶( lactate dehydrogenase, LDH )]活性；测定心肌组织中抗氧化酶[超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶( glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶( catalase,CAT)]活性和丙二醛( malondialdehyde,MDA)含量。结果经HLF治疗4周能够有效降低高脂高盐所致高血压大鼠SBP和DBP,降低血清AngⅡ水平,降低MPI和CWI,降低血清中TC、TG、LDL-C含量并提高HDL-C含量,降低血清中AST、CPK、LDH活性,提高心肌组织中SOD、GSH-Px、CAT活性并降低MDA含量,且HLF上述作用均具有一定剂量依赖性。结论 HLF能够降低高脂高盐所致高血压大鼠血压并具有保护心脏的作用,其机制可能与HLF能够有效降低高脂高盐所致高血压大鼠AngⅡ水平、调节血脂、改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤有关。
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耳鸣患者督脉压敏穴的分布及其聚类分析
目的：研究耳鸣患者督脉(头颈胸腰段)压敏穴的分布特点,为针灸临床诊治耳鸣提供选穴依据。方法对63例耳鸣患者督脉腧穴进行循经按压,记录出现的压敏穴位,并进行聚类分析。结果在诊察范围内,63例耳鸣患者中,58.7%的患者出现压敏阳性反应,聚类分析结果显示了压敏穴数排名前三类的穴位为：(1)身柱、神道(并列),其压敏阳性反应率均占43.2%；(2)百会、至阳、命门(并列),百会和至阳均占21.6%,命门占18.9%；(3)陶道、大椎(并列),陶道占16.2%,大椎为13.5%。结论耳鸣与督脉上的百会、大椎、身柱、神道、至阳、陶道以及命门等特定腧穴存在着高度的相关性。
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梓醇外泌体对低血清培养致人神经母细胞瘤（SH-SY5Y）细胞损伤的保护作用
目的：探讨梓醇外泌体对低血清培养致人神经母细胞瘤( SH-SY5Y)细胞损伤的保护作用。方法梓醇80μmol/L预处理SH-SY5Y细胞72小时后,收集细胞上清液,聚合物沉淀法提取细胞上清液外泌体；乙酰胆碱酯酶法测定外泌体含量；将提取出的外泌体加入低血清培养的SH-SY5Y细胞中,24小时后,CCK-8法测定其细胞存活率。结果与空白对照组比较,梓醇给药组细胞外泌体分泌量明显增多(P<0.05)；与空白外泌体组比较,梓醇外泌体能明显升高细胞存活率(P<0.05)。结论梓醇可以促进SH-SY5Y细胞分泌外泌体,梓醇外泌体对低血清致SH-SY5Y细胞损伤有明显的神经保护作用。
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二仙汤对顺铂所致大鼠卵巢早衰模型中卵巢颗粒细胞增殖及周期的影响
目的：观察二仙汤对顺铂损伤大鼠卵巢颗粒细胞增殖及细胞周期的影响。方法以不同剂量的二仙汤药理血清作用于体外培养的顺铂损伤卵巢颗粒细胞,并以正常药理血清为空白对照,戊酸雌二醇药理血清为阳性对照,同时对比加入PI3K/AKT通路的抑制剂LY294002后各组的变化。 MTT法检测各组药理血清作用于卵巢颗粒细胞24小时、48小时和72小时的增殖情况。流式细胞术检测各组中细胞周期各时相的变化。结果(1)二仙汤对顺铂损伤后的卵巢颗粒细胞具有增殖促进作用(P<0.05)；且对于顺铂损伤后并给予LY294002抑制剂的颗粒细胞也具有增殖改善作用(P<0.05)。(2)二仙汤各剂量组及戊酸雌二醇组均能使处于S期的顺铂损伤颗粒细胞比例显著增多,G0/G1期细胞相对比例减少(P<0.01),且增殖指数升高(P<0.01)。结论二仙汤对卵巢颗粒细胞增殖有显著促进作用,其作用机制可能是激活或增强AKT信号通路,抑制细胞凋亡,从而促进细胞增殖；另一方面,也可能是通过促进颗粒细胞从G0期向S期转化,增加S期细胞比率来实现的。
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益气化瘀解毒方治疗内毒素致 ARDS大鼠的炎症作用研究
目的：探讨益气化瘀解毒方(以下简称“复方”)对内毒素( lipopolysaccharide,LPS)诱发大鼠急性呼吸窘迫综合征( acute respiratory distress syndrome,ARDS)的保护作用及对炎症因子的影响。方法50只雄性健康SD大鼠随机等分为5组,每组10只。5组大鼠按动物饲养标准进行适应性喂养1周。中药低、中、高剂量组,分别给予复方低、中、高剂量灌胃,每天1次,模型组及空白对照组每天予蒸馏水灌胃,每天灌胃量为1 mL/100 g,除空白对照组外其余4组7天后尾静脉注射LPS (2 mg/kg)造模,空白对照组及造模4组16小时麻醉下处死。取肺组织及腹主动脉血,进行大鼠肺大体病理、病理组织光镜观察,并检测血清中肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素1β( interleukin 1beta,IL-1β)、IL-6及肺组织中p65蛋白含量。结果与空白对照组比较,模型组TNF-α升高(P<0.05)。与模型组比较,低剂量组大鼠血清中TNF-α无明显降低(P>0.05),中药中、高剂量TNF-α水平显著降低(P<0.05),但高、中剂量组之间无明显差距(P>0.05)。与空白对照组比较,模型组IL-1β升高(P<0.05)；与模型组比较,低剂量组IL-1β降低(P<0.05),中与高剂量组IL-1β水平明显降低(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组IL-6升高(P<0.05)；与模型组比较,低剂量组IL-6明显降低(P<0.05),中剂量组IL-6水平显著降低(P<0.05),高剂量组IL-6水平明显降低(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组p65升高(P<0.05)；与模型组比较,低剂量组p65明显降低(P<0.05),中剂量组p65水平显著降低(P<0.05),中药高剂量组p65水平降低(P<0.05)。结论益气化瘀解毒复方能够减轻内毒素致ARDS大鼠肺组织损伤,具有一定的预防保护作用,可能与降低大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,抑制NF-κB通路激活,减轻炎症反应有关。在一定范围内,提高复方的给药剂量,可以增强作用效果。
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从口渴辨治看《温病条辨》对《伤寒论》的继承与发展
口渴是《温病条辨》与《伤寒论》中辨证的重要依据之一。从口渴辨治的角度看《伤寒论》对《温病条辨》产生的影响，了解吴鞠通对伤寒学说的继承与发展，在继承的基础上师古而不拘泥于古，形成独特的辨治体系，为后世医家学习先辈经验提供了宝贵方法。
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从“肺”探讨《理虚元鉴》的学术思想特色
《理虚元鉴》是明代汪绮石先生所著，为论述虚劳的专著，观点突出，立法新颖，提出“肺为五脏之天”“阴虚统于肺”的观点，确立“清金保肺”的治疗大法，自创清金养荣汤、固金养荣汤、清金甘桔汤、集灵胶等方剂，遣方用药多以清、润、宣、降，中和平正，不偏不倚。其理法方药可推而广之，于内科杂病中多有借鉴，在今日尤当重视。
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调畅气机论治功能性便秘
中医治疗功能性便秘疗效确切，在临床中具有不可替代的作用。临证须以中医思维为主导，结合患者证情、体质辨证施治，以调畅气机为主要治疗法则。通过宣畅肺气、健运脾气、和降胃气，进而使脏腑气机调畅，大肠腑气得通，大便有常，但不可过用攻伐，伤人体质。
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张仲景芍药配伍应用探析
《伤寒杂病论》一书为东汉医学家张仲景所著，该书系统总结了东汉及以前的医学成就，是中国第一部理、法、方、药具备的医学典籍，被尊称为“方书之祖”。该书药物应用灵活，配伍精当，其中对于芍药的应用是该书的一大特色。仲圣在处方中应用芍药者颇多，且配伍精妙，用途广泛。如：与温阳之品配伍，敛自汗；与辛散之品配伍，防阳脱；与甘温之品配伍，建中焦。
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温补肾阳法治疗老年性糖尿病浅析
老年性糖尿病患者中阳虚者常见，而部分临床医生囿于糖尿病病机属阴虚燥热，疏于辨证，治疗恒多清热养阴，致使临床疗效不佳。本文从温补肾阳法的角度入手，通过分析老年人生理体质特点，肾虚及阳虚在糖尿病发病过程中的作用，进一步认识老年性糖尿病的病因病机，并提出了肾气丸作为治疗该病的主方，对临床有一定的意义。
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论《伤寒论》保胃气思想及其在风湿病中的应用
东汉张仲景所著《伤寒论》一书十分重视脾胃在人体发病和辨证诊治中的作用，顾护脾胃的思想和保胃气的宗旨贯穿于《伤寒论》的辨证论治体系通篇。本文拟从配伍、服法、瘥后、禁忌等多方面对《伤寒论》保胃气之学术思想进行整理归纳，并简单列举后世对保胃气学术思想的继承发展。蔡辉教授将保胃气学术思想应用于风湿病治疗，取得了令人满意的效果，因而得出调理脾胃是风湿病的重要治则之一。
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从李东垣“阴火”学说探讨冠心病室性早搏的论治思路
本文旨在分析李东垣“阴火”学说与冠心病室性早搏因机证治上的关联性，探讨从阴火治疗冠心病室性早搏的新治疗思路。文章首先概述李东垣阴火的理论渊源、核心病机和代表方药；并概述中医对冠心病室性早搏的病因病机认识，侧重强调冠心病室性早搏从脾胃论治切入，具有火热病机。在病因病机治疗方药上找到阴火学说与冠心病室性早搏的共通点：(1)共同的病因：脾胃内伤；(2)共同的病机：气火失调，升降失常；(3)“阴火”代表方药对冠心病室性早搏的治疗作用被部分证实。因此，从李东垣“阴火学说”论治冠心病室性早搏无疑为该病的治疗提供了一个新的思路，具有一定的临床指导意义。
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“苍龟探穴”针法治疗筋骨痛的理论与实践探讨
“苍龟探穴”针法为《金针赋》“飞经走气”四法之一，具有“通关过节催运气”的作用，因其独特的“一退三进，钻剔四方”的操作要领对临床多种筋骨痛的治疗具有独到的优势。本文通过回顾中国知网、万方、维普等数据库近十年来相关文献，从“苍龟探穴”针法的发展源流、“苍龟探穴”针法治疗筋骨痛的理论及机理研究、治疗筋骨痛的实践概括等方面进行了归纳与分析，以期为相关领域工作者的理论研究及临床应用提供参考，并对此法的研究现状所存在的问题提出思考。
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“观其脉证,知犯何逆,随证治之”--论中医临床的思维特色与方法优势
中医从整体、宏观、动态、功能联系上认知生命和诊治疾病，形成独特的临床思维模式，其中具代表性的有整体恒动思维、辨证论治思维、中和思维。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”是对中医临床思维的高度概括。只有坚守中医思维，将中医理论与临床实践有机结合，才能发挥中医药的特色和优势，提升中医临床疗效和学术水平。
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《生草药性备要》价值评说和学术特色考察
通过对《生草药性备要》的全面研究，认为该书对后世岭南本草具有奠基意义，是清以前岭南草药知识的集中总结，对岭南草药的应用和普及具有重要的推动作用。本文总结了该书具有9个方面的学术特色：著书风格的独立性，药物记载的专业性，药物性味的创新性，重视药物质量和安全的严谨性，唯物主义的科学性，语言表述的通俗性，立足岭南的地方性，应用便捷的适用性，兼顾其他的灵活性。并分析了该书药物分类和记载内容等方面存在的局限性。
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杨金坤教授治疗胰腺癌四法
胰腺癌是一种预后不良的恶性肿瘤，其发病率近年来呈上升趋势。杨金坤教授根据多年临床治疗观察，分析胰腺癌患者的发病及体质状态等规律，发现胰腺癌患者多存在脾虚、痰结阻滞、湿热内结等病机特点，综合采用健脾益气、化痰散结、清热攻毒、化湿理气四法治疗胰腺癌，使患者获得了较好的临床疗效，提高了生活质量，生存期明显延长。
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李元文教授治疗硬皮病经验
李元文教授认为硬皮病为本虚标实之证，本虚为肺脾肾三脏之虚，标实体现为寒湿凝滞、络脉瘀阻；治疗以健脾补肾及活血化瘀通络为大法，同时根据病因不同补气养血，祛风散寒，除湿化痰，分期施治，临床取得满意疗效。
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冯兴中教授治疗顽固性呃逆验案2则
冯兴中教授认为呃逆一证，总由胃气上逆动膈而成，治应理气，气调则呃止，方用加味四逆散解郁理气，常用陈皮、半夏、柿蒂、竹茹、丁香等降逆止呃，同时顾护脾胃，酌加党参、茯苓类药物健脾，并注重药物的选择与炮制。但应详审病机，整体辨证，切不可一见呃逆一症，即用加味四逆散及降逆止呃诸药，应多方兼顾，结合病机态势，选用适当药味。
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头针治疗脑卒中运动功能障碍临床研究进展
综合近10年来头针在治疗脑卒中肢体运动功能障碍的相关文献，从头针刺激区的选择、针刺方法、留针时间等方面系统总结头针治疗脑卒中肢体运动功能障碍临床研究现状，归纳针刺治疗规律，分析不同治疗方案的差异，为今后提高针刺临床疗效提供理论依据。
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逍遥散及其类方抗抑郁机制研究进展
抑郁症的现状已引起医学界的广泛重视，中医药治疗抑郁症相关文献所占比例也在逐年增加，其中针灸、中西医结合、中药方剂等方面关于治疗抑郁症的临床研究也取得了一定的成果。本文通过检索近五年相关文献，就逍遥散及其类方治疗抑郁症的主要作用机制展开综述，发现逍遥散及其类方可能通过影响单胺类神经递质、通路及受体的表达、下丘脑-垂体-肾上腺轴、肝组织代谢等发挥抗抑郁作用，其中，逍遥散干预BDNF/CREB信号通路的关键分子的表达与功能，改善应激损伤神经元状态，对逍遥散抗抑郁作用机制的研究有重要指导作用。
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曾庆琪教授从瘀论治男科病验案3则
曾庆琪教授认为男科疾病多以血瘀贯穿疾病的始终，以活血化瘀法贯穿整个男科疾病的治疗过程，精室瘀阻是遗精的主要病机，活血祛瘀、调精止遗是其主要治法；脾肾亏虚，瘀血内结兼有气阴不足是血精的重要病机，补肾健脾、化瘀止血兼以益气养阴是其主要治法；慢性前列腺炎是导致精液不液化的主要原因，湿热瘀阻是慢性前列腺炎常见的症型，而清热利湿、活血祛瘀则是其主要治法。
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脐周四边穴治疗老年慢性虚证经验
脐周四边穴位于脐周四边上下左右各旁开一寸，脐上、下1寸再各旁开1寸，共8穴。元气、元阳、元阴深藏于此，是先天禀赋所受之处，具有扶元益气的功效，主治各种老年慢性虚证，具有独特的双向调节作用，阴虚内热患者灸治后可潜降虚火，引火归源。针灸并施，辨证施治，随证加减，治疗老年性慢性支气管炎、老年性慢性腰腿痛、老年期神经官能症、慢性溃疡性结肠炎等虚证颇有效验，体现了中医学扶元固本、异病同治的辨证理念。
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从“湿热痰瘀”等方面论治痛风的临床经验
痛风主要是体内嘌呤代谢紊乱所致的疾病，属于中医学“痹症”范畴。笔者从“湿、热、痰、瘀”等方面治疗痛风，认为痛风的发作以湿热痰瘀为标，脾肾亏虚为本，急性发作期以“利湿泄浊、清热解毒、通络止痛”为主治其标，缓解期以“健脾益肾”为主调其本，以四妙丸为主方随证加减，辨证施治，疗效显著。
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乌梅丸加减治疗多发性大肠息肉经验谈
乌梅丸出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》，此方酸苦甘辛合法，寒热并用，杂味相投，配伍独特，为仲景治疗蛔厥腹痛及久痢之要方。经后世医家不断探索，其临床应用范围逐步扩大。笔者认为脾胃素虚，六淫、七情、饮食等致胃肠寒热失调，痰瘀凝着是大肠息肉的病机特点，故临床上常采用虚实兼顾、寒温并用之乌梅丸加减防治多发性大肠息肉，强调已病防变；重视脾胃之健运、气机之疏理；推崇分期论治，合理辨证寒热关系，古方新用，疗效甚佳。
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针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中后偏瘫43例
目的：观察针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年7月于本院就诊的脑卒中偏瘫患者86例，随机分为对照组和治疗组各43例。对照组给予康复训练，治疗组则加用针灸联合穴位按摩治疗，连续治疗4周。观察两组治疗的临床效果，评价中医证候积分，观察治疗后患者肌力的变化情况，用Fugl-Meyer( FMA)评分、改良Barthel指数( MBI)和脑卒中专用生活质量量表( SS-QOL)分别评定治疗前后患者的肢体运动功能、日常生活能力及生活质量。结果治疗组临床疗效(93.0%)与对照组(74.4%)相比显著升高(P<0.05)；治疗组中医证候积分与对照组相比显著降低(P<0.05)；治疗组患者肌力改善显著优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者FMA、MBI、SS-QOL评分与对照组相比显著升高(P<0.05)。结论针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中偏瘫患者有确切疗效，利于缓解临床症状，改善肌力，提高肢体运动功能、日常生活能力及生活质量，值得临床推广运用。
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大柴胡汤治疗风火上扰型缺血性脑卒中35例
目的：观察大柴胡汤对风火上扰型缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法选取2013年6月~2015年6月本院脑病科收治的风火上扰型缺血性脑卒中患者共70例，按随机数字表法分成对照组和治疗组，各35例。对照组给予内科常规治疗，治疗组在内科常规治疗的基础上联合大柴胡汤颗粒剂口服治疗，以21天为一疗程，分别于治疗前一天以及治疗第21天检测患者血脂(甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白)、血液流变学指标(全血比黏度、血浆比黏度及血沉)，并对两组患者进行神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分以及中医症状疗效评分以评定临床疗效。结果治疗组治疗后血脂较对照组略有降低，但差异无统计学意义(P>0.05)；全血比黏度(高切)、全血比黏度(低切)、血浆黏度及血沉较对照组均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，神经功能缺损程度评分较前显明降低、日常生活活动能力评分较治疗前升高(P<0.05)，且治疗组评分优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状疗效评分中头痛、头晕、口干、口苦、心烦、偏瘫、偏身麻木较治疗前明显好转(P<0.05)，而便秘、失眠评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规内科治疗联合大柴胡汤对风火上扰型缺血性脑卒中患者有一定的降脂效果，可改善患者血液黏稠度，并明显提高风火上扰型缺血性脑卒中患者的生活质量，值得在临床推广。
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中药内服外敷治疗动脉硬化性闭塞症坏死期64例
目的：观察中药内服外敷对动脉硬化性闭塞症坏死期患者临床疗效及血清炎症因子、血脂水平的影响。方法选择药物保守治疗的125例动脉硬化性闭塞症坏死期病例随机分为观察组64例和对照组61例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予中药内服及外敷治疗。治疗2月，观察两组临床疗效及血清炎症因子( TNF-α、hs-CRP、IL-6及IL-1)、血脂指标水平(TC、TG、LDL-C及HDL-C)的差异。结果(1)两组疗效比较：观察组治愈率42.19%，好转率45.31%，无效率12.5%；对照组治愈率26.23%，好转率42.62%，无效率31.15%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；(2)血清炎症因子比较：治疗后，两组TNF-α、hs-CRP、IL-6及IL-1均明显下降(P<0.05)，且观察组各指标降幅大于对照组，两组各指标同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血脂指标比较治疗后，两组TC、TG、LDL-C下降而HDL-C上升，且观察组各指标变化幅度大于对照组，两组各指标同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药内服外敷可显著提高动脉硬化性闭塞症坏死期的临床疗效，具有抑制炎症反应及调节血脂水平的作用。
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针药并用联合康复训练治疗急性脑卒中偏瘫的有效性分析
目的：探讨针药并用联合康复训练治疗急性脑卒中偏瘫的有效性。方法将240例本院收治的脑梗死后偏瘫患者,随机分为对照组和治疗组各120例。对照组患者在常规神经内科药物治疗的基础上给予康复训练,治疗组患者加用针药并用治之,两组均以4周为疗程。对比两组患者的临床效果,评价治疗前后两组患者神经功能缺损( Nationel Institate of Health stroke scale,NIHSS)评分变化,评价治疗前后患者的日常生活活动能力、上肢运动功能,对治疗前后患者肌力情况进行评价。结果治疗组的有效率为91.7%,明显高于对照组治疗的有效率80.8%,差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比,治疗过程中观察组患者的 NIHSS 评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的日常生活活动能力、上肢运动功能改善显著优于对照组患者,Barthel指数、Fugl-Meyer评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者经治疗后肌力较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用联合康复训练治疗急性脑卒中偏瘫利于患者神经功能的改善、日常生活活动能力和上肢运动功能的提高、肌力的增强,凸显出中医内外合治脑卒中后遗症的优势与特色,值得临床深入探究。
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半夏泻心汤加减治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（脾虚胃热型）的时效关系研究
目的探讨半夏泻心汤加减治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(脾虚胃热型)的临床疗效、时效关系及安全性。方法选择2014年6月至2015年12月就诊于中国中医科学院广安门医院妇科门诊,符合纳入标准及排除标准的脾虚胃热型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者68例,以半夏泻心汤为基础方随证加减治疗6个月,分别检测治疗前、治疗3个月、治疗6个月空腹血糖、餐后1小时血糖(1 hour postprandial plasma glucose,P1h-PG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial plasma glucose,P2h-PG)和空腹胰岛素、餐后1小时胰岛素、餐后2小时胰岛素及空腹雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、催乳素、丙氨酸氨基转移酶( alanine aminotransferase,ALT)、肌酐( creatinine,Cr)、尿素氮( urea nitrogen,BUN),统计治疗前、治疗3个月、治疗6个月月经周期评分、中医症状评分及治疗3个月、6个月妊娠率。结果(1)与治疗前相比,治疗3个月及6个月餐后2小时胰岛素及胰岛素曲线下面积均明显下降(P<0.05),其中,治疗6月P2h-INS的下降幅度尤为显著(P<0.01)；治疗6月P1h-PG、P2h-PG和葡萄糖曲线下面积较治疗前均降低(P<0.05)。与治疗3个月相比,治疗6个月P2h-PG明显降低(P<0.05)。(2)与治疗前相比,治疗3个月及治疗6个月黄体生成素水平均明显降低(P<0.05)；治疗3个月卵泡刺激素、睾酮水平均无明显差异(P>0.05),但治疗6个月均明显降低(P<0.05),其中睾酮降低幅度更为显著(P<0.01)。(3)治疗第一个3个月的妊娠率为13.21%,治疗第二个3个月的妊娠率为41.30%,两者比较有明显差异(P<0.05)。(4)与治疗前相比,治疗3个月、6个月月经周期评分均明显降低(P<0.01),但两者间相比无明显差异(P>0.05)。(5)与治疗前相比,治疗3月、治疗6个月中医症状评分均明显降低(P<0.05),其中治疗6月降低幅度更为显著(P<0.01)。(6)与治疗前相比,治疗3个月、治疗6个月ALT、Cr、BUN均无明显变化(P>0.05)。结论半夏泻心汤加减能改善多囊卵巢综合征(脾虚胃热型)患者胰岛素敏感性及生殖内分泌状态,并存在时效关系；该方能改善患者临床症状,促进自主月经的恢复,提高妊娠率,并存在时效关系,其改善作用可能与纠正胰岛素抵抗及生殖内分状态有关,具有一定的安全性。
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胃肠积热的古今病因、病机学研究
通过整理古代医籍中有关胃肠积热病因、病机的研究，笔者概括出胃肠积热的主要病因、病机为：过食肥甘厚味导致阳气内郁，蕴于胃肠；情志不遂、气郁化火，壅于胃肠；外邪直中或传变至阳明胃肠、从阳化热、邪热壅塞。同时联系现代医学研究，归纳出现代社会中胃肠积热多发的原因为现代社会日益加快的生活节奏所带来的饮食不节/不洁、繁重的学习工作生活压力及运动的缺乏等不良生活习惯；并从免疫学、神经内分泌调节及营养学角度探讨胃肠积热的现代医学病机，旨在揭示胃肠积热相关病因、病机研究的不足，论述引入系统生物学研究手段的必要性。
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基于胃主通降理论探讨胃食管反流病症状的产生
胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease,GERD)与中医学“吐酸”“食管瘅”等病相类似,基于中医古籍研究及胃腑本身生理病理特点,多数医家认为GERD的主要病机为胃失和降,其与GERD的典型症状、不典型症状及食管外症状的产生密切相关。临床上以“通降法”为原则治疗GERD往往能够收效,相关的基础研究也已阐明通降胃气类中药可能参与调控GERD症状产生机制。全文着眼于从胃主通降的角度阐释GERD症状产生机制,以期进一步为中医药治疗和改善GERD临床症状提供理论支持。
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针刺治疗阴痛案1则
会阴痛综合征属中医“阴痛”的范畴，现代医学对于会阴痛综合征多采用止痛药物及神经阻滞等方法进行治疗。中医治疗具有辨证、分经论治的特色。本文记录通过针刺治疗会阴痛综合征1例，以调节肾经为主，选取会阴穴、阴陵泉穴为主穴，采用透经补法进行治疗，效果显著。
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彭宪彰以行气豁痰开窍法治疗梦游验案1则
梦游是睡眠异常的一种疾病，目前主要是西药结合心理疏导治疗，治疗效果不甚满意。彭宪彰教授曾以行气豁痰开窍法，用时方白金丸和磁朱丸加味治疗梦游，收效显著，笔者将本案做以报道，以期为临床治疗此病提供文献依据。
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着眼攻邪,倡导汗吐下法;审视补益,建立救急奇功
《儒门事亲》为金元四大家之一张子和代表作。该书着眼攻邪，倡导应用汗、吐、下三法治疗急难重症，对后世影响深远。面对当今医家少用峻剂妄行补益的现状，学习该书有重要价值。其实，《儒门事亲》强调汗吐下，并不拘于汗吐下，具体用法复杂多样，丰富多彩。学习张子和，应该辩证看问题，必须全面理解其学术体系，以提高临床疗效。
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弘扬“青蒿素精神”,促进医药事业发展
屠呦呦发现青蒿素，为人类带来一种全新结构的抗疟新药，为人类抗击疟疾提供了有效的“武器”，挽救了全球特别是发展中国家数百万人的生命，产生了巨大的社会效益，是中医药学对世界医药学的重要贡献。屠呦呦也因此获得了2015年度诺贝尔生理学或医学奖，这是中国科学家的本土研究成果首次获诺贝尔科学奖，全球华人为之欢欣鼓舞。
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
