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  • 针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征43例

    作者:梁议方

    目的 探讨针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效分析.方法 将86例肥胖型多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用二甲双胍治疗.观察组在对照组基础上,采用针药结合治疗.对比两组治疗前后性激素[卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(tes-tosterone,T)]的水平.对比两组患者的体重指数(body mass index,BMI)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素抵抗(homeostasis model assessment,HOMA-IR)变化.结果 观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的BMI、FINS、HOMA-IR较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的BMI、FINS、HOMA-IR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的LH、T较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的LH、T明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效确切,能改善性激素分泌,降低体重及胰岛素抵抗.

  • 胰岛素联合HCG改良法建立肥胖型PCOS动物模型评价*

    作者:徐晓娟;王婧婧;姚莉娟;邓琳雯;王秋香;李宛静;何蕴良

    目的:建立并评价肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型。方法:将大鼠随机分为空白对照组、高脂模型组、胰岛素(INS)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)模型组和INS联合HCG加高脂乳剂模型组。通过颈背部分别皮下注射INS和HCG加高脂乳剂灌胃导形成肥胖PCOS大鼠模型。监测大鼠动情周期,测定体质量增加幅度、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、2 h血糖、2 h INS,计算稳态模型(HOMA)指数、相关脏器指数水平和双侧卵巢HE染色。结果:INS联合HCG改良法(INS联合HCG加高脂模型组)大鼠取材时,体质量、体质量增加幅度、卵巢脏器指数、T、LH、HOMA指数均显著高于空白对照组、高脂模型组和INS联合HCG模型组(P<0.05,P<0.01),HDL明显降低(P<0.05,P<0.01)。INS联合HCG改良法大鼠FPG、FINS、2 h INS均极显著高于高脂模型组(P<0.01)。结论:INS联合HCG改良法诱导的动物模型是研究肥胖型PCOS发病机制的较理想动物模型之一。

  • 补肾健脾化痰法论治肥胖型PCOS伴发IR的信号转导机制研究进展*

    作者:李宛静;徐晓娟;黄映红;钟燕梅;姚莉娟;何蕴良

    阐述补肾健脾化痰法论治肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴发胰岛素抵抗(IR)的信号转导分子机制研究进展,探讨该治法对肥胖型PCOS伴IR的作用机制,为中医妇科临床运用该治法治疗肥胖型PCOS提供研究思路。运用中医传统理论及现代信号通路文献分析脾肾亏虚、痰湿内蕴是本病伴IR的关键病机,并论证从补肾健脾化痰法论治肥胖型PCOS伴发IR方法的科学性,创新性提出运用补肾健脾化痰法论治该病信号转导分子机制的研究策略是以PI-3K/Akt信号通路与TNF-α信号通路的交互对话为靶点,探讨该治法对本病伴发IR的调控作用及产生机制。

  • 肥胖型多囊卵巢综合征致不孕患者采用中药内服、艾灸与西药联合治疗的临床效果

    作者:李金燕;唐嫄;姚玲

    目的:对肥胖型多囊卵巢综合征致不孕患者采用中药内服、艾灸与西药联合治疗的临床效果进行分析探究.方法:选取2013年8月至2015年8月在贺州市中医医院接受治疗的100例肥胖型多囊卵巢综合征致不孕患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组与观察组2组,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予中药内服、艾灸治疗,对比分析2组治疗效果以及患者的治疗后的激素水平变化情况、患者的排卵与妊娠情况.结果:观察组患者的总有效率(96.00%)与对照组患者的(54.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的卵泡生成素(5.19±0.26)IU/L、黄体生成素(1.84±0.31)IU/L、雌二醇(0.43±0.07)mmol/L明显优于对照组患者(5.53±0.19)IU/L、(5.53±0.19)IU/L、(0.31±0.05)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的排卵率及妊娠率(96.00%)、(92.00%)与对照组患者的(70.00%)、(62.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肥胖型多囊卵巢综合征致不孕患者采用中药内服、艾灸与西药联合治疗的临床效果显著,改善激素水平,提高排卵与妊娠几率,值得临床推广.

  • 加味二陈汤对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响

    作者:王德军;李路凯;张辉

    目的:探讨加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响.方法:选取2015年3月-2016年3月河南省中医院收治的肾虚痰湿型肥胖型PCOS患者157例,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(78例),对照组(79例).对照组PCOS患者给予醋酸环丙孕酮片,治疗组在此基础上给予加味二陈汤,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、卵巢多囊样改变、内分泌功能、糖脂代谢及脂肪细胞因子进行比较.结果:治疗组患者总有效率为94.87%,对照组为81.01%,治疗组高于对照组(P<0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前双侧卵巢体积与卵泡数目明显降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)与卵泡刺激素(Testosterone,T)水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P<0.05);经过治疗,两组患者在治疗前糖脂代谢指标糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc),空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三脂(triglycerid,TG)均较治疗前明显降低,且治疗后治疗组显著低于对照组(P<0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP)水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型PCOS具有积极的治疗效果,可以改善患者多囊样改变、内分泌功能以及糖脂代谢,值得在临床上推广.

  • 苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果探讨

    作者:刘芦屏

    目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征采取苍附导痰汤的治疗效果.方法:回顾性分析25例以苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的案例.结果:25例患者中,治愈率为68%.结论:应用苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征,无毒副作用,可在临床推广.

  • 饮食运动干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者受孕率的影响

    作者:邓莹沛;王佳珂;潘飞飞;赵林远;于江华

    目的:探讨饮食运动干预对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者受孕率的影响.方法:选取60例PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予饮食运动干预,比较两组患者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平、体重指数(BMI)及受孕率;采用健康调查简表(SF-36)评估两组患者干预前后的健康状况.结果:观察组干预后BMI、FBG、FINS、IRI、LH及T水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组受孕率为36.67%(11/30),明显高于对照组的10.00%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SF-36各维度评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:饮食运动干预对PCOS患者有显著的治疗作用,能有效改善其代谢紊乱状况,促进其血糖、性激素水平恢复正常,提高患者的受孕率.

  • 炔雌醇环丙孕酮片联合生活方式干预治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

    作者:严红莲;林冰;邵晓红;邢彦君

    目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合生活方式调整对肥胖型多囊卵巢综合征生殖内分泌和脂代谢的影响.方法:选取2011年7月至2013年7月来我院就诊的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者105例,随机分为观察组(53例)和对照组(52例).对照组采用达英-35进行治疗,观察组在对照组基础上联合生活方式调整治疗.观察治疗前后患者体重、体重指数(BMI)及腰围指数(WHR),检测生殖激素、卵巢及子宫内膜变化,及观察月经恢复率、排卵率以及妊娠率.结果:观察组体重、BMI治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),WHR则无显著性差异.观察组治疗后的LH、T、LH/FSH、FINS、TG各指标与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组左、右卵巢体积治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).观察组的月经恢复率、排卵率以及妊娠率均明显高于对照组(P<0.05).结论:达英-35联合生活方式调整可改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的生殖内分泌及脂代谢的水平,改善左、右卵巢体积及月经恢复率、排卵率以及妊娠率.

  • 肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后胰岛素抵抗变化

    作者:邹珺;高世芳;山洁

    目的 观察肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后胰岛素抵抗变化.方法 将就诊的82例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为观察对象,按照随机原则分为两组观察组和对照组,各41例.观察组应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对照组应用醋酸环丙孕酮治疗,均连续用药6个月,测定比较两组治疗前、后相关观察指标.结果 观察组治疗前E2(雌二醇)、SHBG(性激素结合球蛋白)、T(睾酮)、LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)依次为(12.22±1.95)pmol/L、(139±12)mmol/L、(6.85±1.02)nmol/L、(15.95±3.12)IU/L、(5.77±0.98)IU/L,对照组治疗前E2、SHBG、T、LH、FSH依次为(12.50±1.88)pmol/L、(135±11)mmol/L、(6.89±1.13)nmol/L、(15.79±3.44)IU/L、(5.71±0.91)IU/L,两组治疗前组间比较,差异无统计学意义;观察组治疗后E2、SHBG、T、LH、FSH依次为(105.11±10.14)pmol/L、(303±23)mmol/L、(1.75±0.36)nmol/L、(6.34±1.45)IU/L、(3.05±0.44)IU/L,对照组治疗后E2、SHBG、T、LH、FSH依次为(60.03±9.02)pmol/L、(201±19)mmol/L、(3.59±0.68)nmol/L、(8.69±1.65)IU/L、(5.23±0.65)IU/L,两组治疗后各观察指标与治疗前组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各观察指标组间比较,观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后,胰岛素抵抗改善,较单独应用醋酸环丙孕酮效果更佳,值得肯定并推广应用.

  • 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果

    作者:黄定芳

    目的 探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,旨在为临床治疗提供理论依据.方法 选取2016年1~10月在我院就诊的84例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组42例.研究组给予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,研究组患者排卵率以及妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同组治疗后BMI显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应情况的比较,差异无统计学意义(x2=0.156,P=0.693),研究组患者临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=9.224,P=0.002).结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征能明显提高患者的排卵率与妊娠率,临床疗效明显,且不良反应少,安全性高,具有良好的应用价值.

  • 探讨护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者妊娠率、内分泌指标的影响

    作者:张秋梅

    目的 探讨护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者妊娠率、内分泌指标的影响.方法 收集本院收治的93例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者,分为观察组(n=47)和对照组(n=46).对照组采用常规护理,观察组采用护理干预.比较内分泌指标、妊娠率.结果 与对照组HOMA-IR、LH/FSH、LH、T指标比较,观察组较低,具统计学差异,P<0.05;与对照组妊娠率比较,观察组较高,具统计学差异,P<0.05.结论 肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者患者予以护理干预,可有效调节患者内分泌功能,提高受孕率,值得借鉴.

  • 王国华教授从痰湿论治肥胖型多囊卵巢综合征经验总结

    作者:刘金凤;王国华

    中医无“多囊卵巢综合征”病名,根据其临床表现,归为“月经后期”“闭经”“不孕”等范畴.王国华教授认为肥胖妇人多为痰湿体质,易患多囊卵巢综合征,因此临床上多从痰湿角度论治肥胖型多囊卵巢综合征,重视体质因素,重视患者的健康教育和生活方式的调护,运用中药调体质,治病求本,辨治过程中重视脾胃,善用苍附导痰汤健脾祛湿化痰,灵活加减,收到了理想的临床疗效,值得学习和推广.

  • 健康教育在肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用价值分析

    作者:赫惠心;赫怡心;王秀娟

    目的:探究健康教育在肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用价值。方法选取86例来我院治疗的肥胖型多囊卵巢综合征患者,随机分为甲乙两组,每组43例。乙组患者给予常规护理,甲组患者在常规护理基础上给予健康教育护理干预。对比观察两组患者促黄体激素及甘油三酯指标情况。结果护理后,甲组患者促黄体激素为(6.74±1.93) mIU/ml,甘油三酯为(1.51±0.21)mmol/L,乙组促黄体激素为(10.85±2.71)mIU /ml,甘油三酯为(1.88±0.31)mmol/L,甲组患者促黄体激素及甘油三酯指标低于乙组(P<0.05)。结论给予肥胖型多囊卵巢综合征患者健康教育护理,能有效改善患者生活方式,降低促黄体激素及甘油三酯指标。

  • 复方环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

    作者:谢登菊

    目的 探讨复方环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效.方法 选择2007 年1 月~ 2010 年10 月在笔者所在医院门诊就诊的57 例肥胖型多囊卵巢综合征患者,随机分成两组.A 组27 例给予CPA 联合二甲双胍治疗;B 组30 例给予CPA 治疗,疗程为6 个月.比较两组患者用药前后的体重指数(BIM)、性激素和空腹胰岛素水平(FINS)变化.结果 用药6 个月后,A 组BIM、FINS 较治疗前明显下降(P < 0.05),B 组BIM、FINS 较治疗前无明显变化(P > 0.05),两组治疗后LH、LH/FSH、血清雄激素均明显下降(P < 0.05),但两组间差异无统计学意义(P> 0.05).结论 CPA 联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效优于单一CPA.

  • 护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响

    作者:刘丹;李艳

    目的 探究护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者应用药物促排卵治疗后妊娠率及内分泌系统的影响.方法我院收治的26 例肥胖型多囊卵巢综合征患者,分为对照组和干预组各13 例.对照组患者入院后即给予药物促进排卵治疗,干预组给予患者护理干预3 个月后给予药物促排卵治疗.治疗期间对照组给予常规基础护理,干预组仍给予患者治疗前相同的护理干预措施.对患者进行为期12 个月的观察,分别比较两组患者经药物治疗后妊娠率及患者相关激素分泌情况.结果 对照组:2 例成功妊娠,药物治疗的妊娠率为15.4%;干预组:6 例成功妊娠,药物治疗妊娠率为46.2%,差异有统计学意义(P < 0.05);对照组与干预组患者的睾酮、黄体生成素及胰岛素之间差异有统计学意义(P < 0.05).结论 良好的护理干预可以有效提高患者药物促排卵治疗后的妊娠率,同时可以调节内分泌系统的对疾病相关激素的调节,保证了患者的治疗效果,促进了患者的健康.

  • 减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

    作者:张晓燕

    目的:探讨利用减重训练及口服二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征所得到的临床效果。方法选择2013年4月至2014年8月我院曾接收的肥胖型多囊卵巢综合征患者108例,通过随机方式将这些患者分为数量相等的两组,将这两组患者利用观察组与对照组来进行表示,对照组中患者以减重训练方式来进行治疗,观察组中患者在对照组基础上联合口服二甲双胍来进行治疗,观察其临床治疗效果。结果在经过治疗之后,对两组患者的临床治疗有效率进行观察,观察组中患者所得到的临床治疗总有效率为96.3%,对照组中患者所取得的临床治疗总有效率为74.1%,两组患者之间存在着较明显差异;观察两组患者的相关临床指标变化情况,两组患者虽然都在一定程度上得到改善,但对比发现观察组中患者的改善情况要显著优于对照组,两组患者之间存在着较显著差异。结论通过减重训练及口服二甲双胍方法治疗肥胖型多囊卵巢综合征能够得到比较理想的临床效果,能够得到较高的临床治疗有效率,并且能够有效改善患者各项临床指标,从而有效改善患者的临床症状,可在临床上广泛应用。

  • 肥胖型多囊卵巢综合征与痰湿因素关系中医浅析

    作者:王颖;侯丽辉

    肥胖型多囊卵巢综合征无论临床特点还是实验室指标,都有别于一般多囊卵巢综合征的患者,研究表明痰湿因素与其存在明显相关性,是其产生差异的重要因素之一.肥胖型多囊卵巢综合征患者以肾虚为本,痰湿为标,在"肾虚痰瘀"基础上探究其相兼证型.其治疗要点集中在与肥胖相关的痰湿的形成机制及以肾为主导的生殖轴功能的恢复上.遵循"补肾化痰,治痰循源,随证加减"的原则,从患者身体治疗及心理调节上综合施治.

  • 肥胖型多囊卵巢综合征行减重训练联合二甲双胍口服治疗的效果

    作者:肖小琴

    目的:分析和观察肥胖型多囊卵巢综合征实施减重训练联合二甲双胍口服治疗的临床效果情况.方法:随机择取2014年07月~2016年07月我院妇科收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者90例.按照数字表法将患者分成两组,对照组和观察组各有患者45例.给予对照组患者二甲双胍口服治疗,观察组患者减重训练联合二甲双胍口服治疗,并比较、统计和分析两组患者的临床诊治情况和效果.结果:统计学对比显示,观察组的临床总有效率(95.56%)明显高于对照组(82.22%),两组之间的对比具有明显的差异性(P<0.05),具有一定的统计学意义.结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者通过减重训练联合二甲双胍口服治疗能够取得显著的临床效果,对患者的临床症状具有明显的改善效果,有效提高了治愈率和治疗效果.

  • 来曲唑联合电针、二甲双胍片与氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征的对比研究

    作者:姜玉婵;申红梅;吕学英

    目的 对比研究来曲唑(LE)联合电针、二甲双胍片与氯米芬(CC)等治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,寻求更有效的方案.方法 选择肥胖型PCOS不孕患者,观察组79例月经第五天采用LE联合电针治疗,并服用二甲双胍片.对照组47例,采用CC、二甲双胍和戊酸雌二醇治疗.观察二组排卵日、“植入窗期”子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉PI、RI值,治疗前后空腹胰岛素水平(FINS)、性激素结合球蛋白含量(SHBG)以及周期排卵率、妊娠率等.结果 观察组子宫内膜厚度均优于对照组同期,PI、RI值则明显低于对照组(P<0.05),FINS下降,SHBG明显上升,观察组周期排卵率周期为71.83%,6个月妊娠率49.37%,均明显高于对照组.结论 LE联合电针、二甲双胍片治疗肥胖型PCOS疗效优于CC,值得进一步研究推广.

  • 炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

    作者:钟美英

    目的 观察炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果.方法 将198例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组99例.观察组采用炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对患者进行治疗,对照组则采用常规治疗方法进行治疗,比较2组患者的各项指标[空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IR)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、LH、催乳素(PRL)与睾酮(T)].结果 治疗后,2组FIN、FBG、BIM、IR数值均较治疗前改善,且观察组各项数值改善程度优于对照组(P<0.01).治疗后,2组患者性激素水平均有较大改善,且观察组优于对照组(P<0.01).结论 使用炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者进行治疗,其效果显著,并能够有效调节患者卵巢激素的分泌,具有较高的临床应用价值.

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