环球中医药杂志
Global Traditional Chinese Medicine 환구중의약
- 主管单位： 国家卫生健康委员会
- 主办单位： 中华国际医学交流基金会
- 影响因子： 1.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1749
- 国内刊号： 11-5652/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
益气活血中药黄芪-丹参对脂多糖致急性肺损伤大鼠防治作用的机制研究
目的：观察益气活血中药黄芪-丹参对脂多糖( lipopolysaccharide, LPS)致急性肺损伤( acute lung injury, ALI)大鼠TLR-4/NF-κB信号通路的影响。方法 SD雄性大鼠40只,随机分成正常对照组、模型对照组、地塞米松组、益气活血中药组,各组10只；除正常对照组气管内滴注生理盐水,其余各组滴注LPS(5 mg/kg)制备ALI模型；造模前后各3天干预组予以2 mL相应药物(益气活血中药0.59 g/mL或地塞米松5 mg/kg),其余组予以等量的生理盐水灌胃；于末次灌胃给药2小时后处死大鼠,免疫组织化学法检测大鼠肺组织中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)、白介素1受体相关激酶1(interleukin-1 receptor-associated kinase-1,IRAK-1)、核转录因子κB(Nuclear factor kappa B,NF-κB)蛋白表达的含量,qPCR测定肺组织中TLR-4、IRAK-1、NF-κB mRNA表达量。结果 LPS造模组大鼠肺组织中TLR-4、IRAK-1、NF-κB mRNA表达和蛋白表达均高于正常对照组(P<0.01),且模型对照组高于地塞米松组和中药组(P<0.01)；中药组TLR-4、IRAK-1 mRNA表达和蛋白表达量与地塞米松组无明显差异(P>0.05),而NF-κB mRNA表达和蛋白表达量高于地塞米松组(P<0.05)。结论益气活血中药黄芪-丹参对LPS致ALI大鼠的防治作用可能与其下调TLR-4/NF-κB信号通路有关。
-
附子对高糖刺激下施万细胞中Krox20-Oct6信号通路及其调控的髓鞘蛋白的影响
目的：观察附子对高糖培养下施万细胞中Krox20-Oct6途径及其调控的髓鞘蛋白的影响,以揭示附子治疗糖尿病周围神经病变的机制。方法将施万细胞分为以下6组：(1)正常组(低浓度葡萄糖)；(2)对照组(甘露醇)；(3)模型组(高浓度葡萄糖)；(4)附子水提物高、中、低剂量组(10μg/mL,1.0μg/mL,0.1μg/mL)。常规培养3天后,采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞Oct6、Krox20、髓鞘碱性蛋白和髓鞘蛋白Z mRNA的表达水平,采用Western blot法检测各组细胞的Oct6和Krox20蛋白的表达水平,采用免疫荧光法检测各组细胞的髓鞘碱性蛋白和髓鞘蛋白Z蛋白的表达水平。结果 PCR结果显示,与正常组相比,模型组中Oct6、Krox20、髓鞘碱性蛋白和髓鞘蛋白Z mRNA表达水平下降；与模型组比,附子水提物各剂量组中Oct6、Krox20、髓鞘碱性蛋白和髓鞘蛋白Z mRNA表达水平上升。 Western blot结果证明,与正常组相比,模型组中Oct6蛋白、Krox20蛋白表达水平下降；与模型组比,附子水提物各剂量组中Oct6蛋白、Krox20蛋白表达水平上升。免疫荧光结果提示,与正常组相比,模型组中髓鞘碱性蛋白蛋白及髓鞘蛋白Z蛋白表达水平下降；与模型组比,附子水提物各剂量组中髓鞘碱性蛋白蛋白及髓鞘蛋白Z蛋白表达水平上升。结论高浓度葡萄糖通过抑制 Krox20-Oct6途径使施万细胞髓鞘蛋白生成能力下降,而附子可能通过Krox20-Oct6途径促进髓鞘蛋白的形成,从而改善糖尿病周围神经病变。
-
橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中TLR-4和NF-κB表达的影响研究
目的：研究橙皮苷对IgA 肾病大鼠肾脏组织中TLR-4和NF-κB表达的影响,探讨橙皮苷对肾脏是否有保护作用及其作用机理。方法雄性SD大鼠60只随机分为正常组、模型组和橙皮苷治疗组,IgA模型建立成功后,橙皮苷治疗组给予橙皮苷10 mg/( kg·d)灌胃治疗,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,治疗4周后、8周后分别处死大鼠,检测其24小时尿蛋白、血尿素氮、血白蛋白、白介素-1(interleukin-1,IL-1)和白介素-6(IL-6),免疫组化、RT-PCR以及Western blot检测肾组织中TLR-4和NF-κB表达。结果在整个实验过程中,正常组饮食正常,精神良好,模型组和橙皮苷治疗组在造模成功后表现有一定的食欲不振和精神萎靡,使用橙皮苷治疗后,上述情况有所缓解；与正常组相比,模型组24小时尿蛋白、血尿素氮、IL-1和IL-6明显升高(P<0.05),白蛋白明显下降(P<0.05),治疗4周后,上述指标有明显改善,治疗8周后其基本和治疗4周后一致；RT-PCR、Western blot和免疫组化可见,相较于正常组,模型组TLR-4和NF-κB蛋白及mRNA表达明显增加(P<0.05),橙皮苷治疗4周后,其有明显降低,治疗8周后,表达更弱(P<0.05)。结论橙皮苷可明显下调TLR-4和NF-κB的表达,进而降低炎症反应,改善肾功能,终保护肾脏组织。
-
陕产铁棒锤不同生长期不同器官中3种酯型生物碱的含量测定
目的：对陕产铁棒锤不同生长期不同器官中乌头碱、次乌头碱及中乌头碱进行含量测定,探讨化学成分的动态变化,为资源开发及合理使用提供参考。方法色谱柱：Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相：A：乙腈-四氢呋喃(25：15),B：0.1 mol/L醋酸铵溶液(每1000 mL加冰乙酸0.5 mL)；流速：1.0 mL/min；梯度洗脱：检测波长为235 nm；温度25℃。结果铁棒锤不同生长期、不同器官中酯型生物碱含量均较高,不同器官中酯型生物碱的含量差异较大；块根在果期酯型生物碱的含量高,茎在花前期酯型生物碱的含量高,叶在花期酯型生物碱的含量高；乌头碱在植物体内的含量呈现先升后降的变化趋势,花前期乌头碱的含量高；次乌头碱在植物体内的含量呈现S变化趋势,苗期和花期的含量高；中乌头碱在植物体内的含量呈现先升后降的变化趋势,花前期中乌头碱含量高。结论铁棒锤不同生长期、不同器官酯型生物碱的含量远大于川乌的限量标准,且资源优质,具有较高的药用价值,本研究为陕产铁棒锤合理使用、资源开发及质量评价提供理论依据。
-
从“寓意存,补金匮”看下利治法
《医学三字经》是中医启蒙“四小经典”之一，在其“痢症第六”章末有条文：“寓意存，补金匮。”文后自注云：“喻嘉言《寓意草》中，如麻黄附子细辛汤及人参败毒散等案，却能补《金匮》所未及。”《金匮要略》在利病治疗上有专篇《呕吐哕下利病脉症并治第十七》进行论述，后人总结为五法：温，下，消，清，涩。其中温法只在于温里散寒，涩法只在于涩肠固脱，本文通过搜集《寓意草》中的相关医案，总结得到喻嘉言治利新增了挽、润、宣、散、降五法，且完善了温法与涩法：温法分别用于温中补虚，安胃健脾；温补肾阳，表里双解。挽法用于逆流挽舟，托邪外出；润法用于生津缓急，润肺祛燥；涩法用于涩肠固脱，收摄脏气；宣法用于开宣肺热，清透皮毛；散法用于散胃风，消风热；降法用于清肝热，降肝火，故可概括为挽、润、宣、散、降、温、涩等七法。如此看来，《医学三字经》“寓意存，补金匮”不为虚言，的确丰富了后世下利的治法，是对《金匮要略》经典的有益补充。
-
从胃风角度治疗糖尿病及其自主神经病变
胃风是由于胃中空虚，空谷生风，或外风乘胃，或阴虚郁热生风而成，以多饮多食、消瘦、汗出异常、恶寒发热、头晕目眩、便秘、腹泻等症状为主要临床表现，其发病特点与糖尿病及其自主神经病变具有一定的相关性。胃风是导致消渴糖尿病及其自主神经病变发生的中医病因病机之一，从胃风的角度治疗本病，有助于为糖尿病及自主神经病变中医中药的治疗，研究提供新的思路与方法。
-
《诸病源候论》妇科病治疗思想析要
通过整理分析《诸病源候论》书中妇科病诸候的论述，探讨该书对妇科疾病的诊治思想及对妇科临床的启示。本文得出《诸病源候论》对妇科病的基本观点可概括为以下几个方面：(1)重视风邪与妇科病的发病关系；(2)重视妇人特殊禀赋与发病的关系；(3)重视荣卫腠理与发病的关系；(4)关注邪气由经络入脏腑的传变过程；(5)重视胞宫与诸多经脉相通的生理病理关系。
-
和解少阳法治疗胆囊术后综合征的研究
胆囊术后综合征是一种慢性、反复发作的疾病，目前西医除对症治疗缓解症状外尚无特殊的治疗手段。中医学辨证治疗及整体调节的观念在治疗慢性病及疑难病方面有其独特的优势。通过大量文献的整理，分析胆囊术后综合征和少阳枢机不利的病因病机及治法，从脏腑病机及经络的角度分别阐述了胆囊术后综合征在病因病机、脏腑、经络、情志等方面与少阳病的相关性，提供从少阳病的角度分析治疗胆囊术后综合征的思路，并通过临床大量的病例观察证实运用和解少阳法治疗胆囊术后综合征是有一定的理论依据及临床试验支撑的，为临床上治疗胆囊术后综合征提供新方法及新思路。
-
病理性遗精中医诊治规律探析
本文对病理性遗精的病因病机及所涉及的主要脏腑进行了提纲挈领的论述；对诊治病理性遗精时明确虚实的重要性、不同病程阶段的治疗原则进行了阐述；对如何中西医结合治疗病理性遗精提出了相应的思路与方法，以拓展临床思维、提高临床疗效。
-
读《重庆堂随笔》探王孟英家学之源
王孟英是清代著名的医学家，尤擅长于治疗温病，临证屡起沉疴，曾师承多人，然其家学渊源甚深。《重庆堂随笔》是其曾祖王学权行医数十年所著的唯一作品，是王学权医学思想的集中体现，书中对于六气、虚劳、四诊、药性等的认识，多有独到之处，对王孟英医学思想的形成起到了至关重要的作用，是研究王孟英学术思想不可或缺的宝贵文献。
-
武连仲教授巨刺止痛针法经验举隅
从病因病机的特点、选穴原则、常用穴位及其主治病症，总结武连仲教授运用巨刺针法治疗痛证经验。武教授认为神、气、血失调是导致痛证发生的基本病机，其中神起决定性作用，临床上在运用巨刺法选择穴位时，以调神开窍穴为主，以具有“窜、动、抽”针感腧穴为辅，且注重患者情志的调畅，坚定信心配合治疗，对临床治疗痛证具有借鉴意义。
-
李海松教授治疗勃起功能障碍药对浅析
勃起功能障碍属于男科的常见病、多发病，且有逐年增加的趋势，中医称之为“阳痿”，历来多以肾虚立论，治疗多用补肾壮阳之法。李海松教授提出“阴茎中风”概念，将其基本病机归纳为“瘀血阻滞，络风内动”，兼夹肝郁、湿热、痰浊、肾虚等病理变化。李海松教授对本病的辨治经验丰富，见解有独到之处，临床上善用药对组合灵活加减治疗本病，疗效确切，现对其具体药对做一浅析，以拓展本病的治疗思路。
-
岳仁宋教授治疗消渴病常用对药经验浅析
对药又称药对，是指同时应用相互依赖或相互制约的两味药，以提高临床疗效。岳仁宋教授在治疗消渴病的临床实践中，擅用对药治疗顽症，屡起沉疴。其所用对药之性味归经、现代药理、剂量配比等皆有深意，是充分考虑消渴病病机特点、患者体质特征及药物性味专长之后的宝贵临床经验。
-
黄淑玲中西医结合序贯治疗甲亢经验
黄淑玲教授认为甲状腺功能亢进症的发病与情志及体质因素密切相关。通过大量的临床观察，黄教授在治疗上强调“从肝论治”及“顾护阴虚本质”，并制定出中医辨证论治序贯疗法，分别为：养阴潜阳、清泻肝火；养阴疏肝、行气散结；养肝解郁、健脾益气。该辨证也符合现代医学将抗甲亢药物治疗分为治疗量期、减量期和维持量期的规律。
-
国医大师李士懋狭义汗法脉象求索
第二届国医大师李士懋教授，通过对“阳加于阴谓之汗”的深刻思考，结合自己几十年的临床经验，对汗法具有独特的认识，著有《汗法临证发微》一书，对中医界产生了较大的影响。李老重视脉诊，其汗法亦是以“平脉辨证”为核心，因此，理解李老狭义汗法的相关脉象，对于掌握李老汗法具有重要的意义。通过对李老汗法相关脉象进行总结分析：李老狭义汗法主要治疗寒凝证，必有寒邪存在(外袭之寒或者内生之寒)；李老以“平脉辨证”为理论核心，相关脉象常作为判断寒凝征以及是否汗透邪解的重要指征，在汗法的应用中具有重要的地位；寒凝证相关脉象主要原理为寒主收引，筋脉、血管拘挛收缩；相关脉象包括沉、弦、拘、急、紧、痉、涩、滞、细，其中弦、涩、急(滞)是寒凝证脉象的必备要素。
-
耳穴在近视和视疲劳治疗中的临床研究进展
近视和视疲劳是发病率高的眼科疾病，多因用眼过度引起。耳部汇集经络之气，与眼部联系紧密，耳穴疗法作为中医微针疗法之一，对本病有较好疗效。近年来运用耳穴治疗近视、视疲劳的临床研究较多，为研究探讨耳穴疗法的方法、效果和取穴规律，以“耳穴、耳针、视力、近视、视疲劳”为检索词，查阅近5年中国期刊全文数据库( CNKI)、万方知识服务平台、中国科技期刊全文数据库( VIP)，将相关文献进行综述，发现耳穴治疗近视、视疲劳多以“疏通经络，改善局部血液循环”为主，取穴以“眼、目1、目2、肝、肾”为基本，已在临床取得较好疗效。
-
四逆散治疗抑郁症研究进展
本文对四逆散治疗抑郁症的研究进行总结，分四逆散治疗抑郁症的效应及机制研究两部分进行综述。目前的临床及动物实验研究结果均提示四逆散是一种有效、安全的抗抑郁方剂。四逆散可通过多靶点发挥抗抑郁作用，但其机制研究并不深入，且切入点多限于现代医学中公认的与抑郁症发病机制密切相关的生物学指标。对已发现的有效靶点进行深入研究，并从中医理论出发，多角度对四逆散的抗抑郁机制进行研究，是四逆散抗抑郁机制研究取得更多成果的有效途径。
-
壮医药治疗急性痛风性关节炎临床研究概述
本文对近十余年来壮医药治疗急性痛风性关节炎的治疗方法与特色优势进行总结，治疗分为外治法与内治法两大类，以外治为主。外治法以壮医刺血疗法、壮医药线点灸疗法、壮医针挑疗法及壮医刮痧排毒疗法多见，各种外治疗法均以局部选穴治疗为主，刺激患处，予毒邪出路，达到治疗目的；内治法选用具有清热毒、除湿毒及活血止痛功效的药物为主。二者均具有满意疗效，且无明显的不良反应，值得临床上推广应用。
-
意大利牛舌草化学成分及药理作用研究进展
意大利牛舌草为紫草科牛舌草属多年生草本植物的地上部分，具有生湿生热、调节异常黑胆质等功效，用于心悸、失眠、神志不安、头痛、反应迟钝、大便秘结。现代药理学研究表明其具有抗肿瘤、抗氧化、抗病毒、抗菌、中枢神经系统作用、内分泌作用等生物活性。意大利牛舌草化学成分包括甾体、挥发油、生物碱、鞣质、油脂、三萜、黄酮和多酚类化合物。本文通过查阅近期国内外相关文献，从化学成分和药理作用两方面对意大利牛舌草进行文献综述，以期为该属植物的进一步研究提供参考。
-
利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎56例
目的：探究用自拟利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年11月本院收治的112例类风湿关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各56例。对照组患者单纯给予来氟米特片内服,观察组患者则给予自拟利湿通络经验汤剂内服联合针灸治疗,15天为1个疗程,两组均连续治疗6个疗程。比较两组治疗的临床效果,评价中医证候积分变化,检测治疗前后血清 C反应蛋白( C-reactionprotein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平变化,评价患者机体免疫功能的改善情况。结果(1)观察组的临床治疗有效率为91.1%,显著高于对照组的有效率72%,差异性显著(P<0.05)；(2)观察组患者的临床症状改善较对照组明显,其中医证候积分经治疗后较对照组患者显著降低,差异性显著(P<0.05)；(3)观察组患者经治疗后的CRP、ESR、RF、IL-17、PGE2水平显著低于对照组患者,差异性显著(P<0.05)；(4)观察组患者的机体免疫功能较对照组改善明显,其T细胞亚群及血清免疫球蛋白相关指标改善程度显著优于对照组患者,差异性显著(P<0.05)。结论自拟利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎能显著改善患者的临床症状,降低患者的血清实验室指标,提高机体免疫功能,疗效肯定,凸显出中医内外合治关节病的优势与特色,值得临床推广运用。
-
宣肺逐瘀化痰法配合西药治疗特发性间质性肺炎39例
目的：探讨宣肺逐瘀化痰法配合西药治疗特发性间质性肺炎患者的临床效果。方法将本院收治的78例特发性间质性肺炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上给予宣肺逐瘀化痰法治疗,观察两组患者临床疗效,并对两组患者肺功能指标、胸部高分辨率CT( high resolution CT, HRCT)变化以及血清干扰素γ( interferon-γ, IFN-γ)、转化生长因子-β( transforming growth factor-β, TGF-β)、结缔组织生长因子( connective tissue growth factor, CTGF)、血小板衍生生长因子( platelet derived growth factor-AA, PDGF-AA)水平进行分析。结果治疗后观察组总有效率为92.31%,明显高于对照组71.79%(P<0.05)；观察组肺功能指标肺活量占预计值的百分比、肺总量占预计值的百分比、肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比水平均明显高于对照组(P<0.05)；两组患者动脉血氧分压均明显提高,观察组明显高于对照组(P<0.05)；治疗后患者胸部HRCT各指标均有所改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者血清TGF-β、CTGF、PDGF-AA水平均显著低于治疗前,IFN-γ水平显著高于治疗前(P<0.05)；治疗后观察组血清TGF-β、CTGF、PDGF-AA水平明显低于对照组, IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.05)。结论宣肺逐瘀化痰法配合西药治疗可有效提高特发性间质性肺炎患者肺功能,改善患者肺部纤维化,效果显著,值得临床推广。
-
中药化疗序贯治疗晚期非小细胞肺癌24例近期疗效分析
目的：观察中药化疗序贯治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法将晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗加中药序贯治疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),比较两组肿瘤标志物癌胚抗原( carcinoembryonic antigen,CEA)值变化、瘤体大小变化及卡氏评分情况。结果治疗组和对照组的CEA值变化有显著性差异(P<0.05),瘤体大小变化无显著性差异(P>0.05),而两组的卡氏评分分别为(80.05±4.52)分和(62.06±7.67)分,两组差异具有显著性(P<0.01)。结论中药化疗序贯治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者生存质量、控制肿瘤进展。
-
益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭患者60例
目的：探讨以生脉散合佛手散为基础方加减,采用益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭(简称“心衰”)的临床效果。方法选取本院2013年1月~2015年10月心内科住院或门诊接诊的慢性心衰患者120例作为研究对象。按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组60例。对照组患者接受常规西医治疗；联合治疗组患者在西医治疗基础上,给予生脉散合佛手散加减治疗。测定和对比两组患者治疗前后左心室舒张末容积( left ventricular diastolic volume, LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、小轴短缩率( fraction shorten,FS)、左室舒张早期E波的峰值流速(E值)和舒张晚期A波的峰值流速(A值),计算和比较两组患者E值/A值；测定和比较两组患者治疗前后血清促血管生成素-2( angiogenin-2, Ang-2)和内皮素-1( endothelin-1, ET-1)的表达；对比两组患者治疗后美国纽约心脏病学会( new york heart association,NYHA)心功能治疗有效率。结果两组患者治疗后各项检测值均较治疗前得到改善；治疗后,联合治疗组患者LVEDV值和LVESV值均高于对照组,联合治疗组患者 EF 和 FS 值均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后,联合治疗组E值显著高于对照组(P<0.05),A值显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后A/E值差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,联合治疗组NYHA分级I级患者比例显著高于对照组患者,血浆 Ang-2及 ET-1水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗基础上联合生脉散合佛手散加减治疗可显著降低慢性心衰患者的心衰程度,改善心脏功能,值得临床推广。
-
益气养阴汤与莫沙比利治疗老年气阴两虚型慢性便秘患者疗效对比
目的：探讨益气养阴汤和莫沙比利治疗老年气阴两虚型慢性便秘患者的疗效对比。方法选取2013年1月至2014年7月本院肛肠科接诊的100例老年慢性功能性便秘(气阴两虚型)患者，按照随机数表法分为治疗组50例和对照组50例，治疗组使用益气养阴汤进行治疗，对照组使用莫沙比利治疗。观察两组患者治疗前后排便情况、总症状积分变化情况，比较治疗后临床疗效，并对不良反应发生率进行记录。结果治疗后，治疗组排便间隔时间、一次排便时间短于对照组，大便形状和排便难易程度优于对照组，总症状积分低于对照组，口干舌燥、气短乏力、舌面少津、脉细无力人数均少于对照组，总有效率96.00%高于对照组的76.00%，差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年气阴两虚型慢性便秘患者中应用益气养阴汤疗效更加优异，有效地改善了排便情况，值得应用推广。
-
加味知柏地黄汤联合他克莫司软膏对阴虚内热型糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的影响
目的：探讨加味知柏地黄汤联合他克莫司软膏对糖皮质激素依赖性皮炎(阴虚内热型)患者皮肤屏障功能的影响。方法将86例糖皮质激素依赖性皮炎(阴虚内热型)患者分为两组,每组43例。研究组采用加味知柏地黄汤联合他克莫司软膏治疗；对照组仅采用他克莫司软膏治疗。对比两组治疗前后患者皮肤屏障功能指标、免疫指标变化。结果研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后油脂显著升高,经皮肤水份丢失值(transepioermal water loss,TEWL)、红斑量显著降低(P<0.05)；研究组油脂、TEWL、红斑量改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后IL-4、IgE显著降低(P<0.05)；治疗后,研究组IL-4、IgE显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味知柏地黄汤联合他克莫司软膏能显著改善糖皮质激素依赖性皮炎(阴虚内热证)患者皮肤屏障功能,提高免疫功能。
-
自拟血塞通汤剂联合脑蛋白水解物辨治脑卒中认知功能障碍患者50例
目的：探讨血塞通经验汤剂联合脑蛋白水解物辨治脑卒中认知功能障碍的临床效果。方法本次研究选择本院在2014年3月至2016年1月收治的100例脑卒中认知功能性障碍患者,通过随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用自拟血塞通汤剂联合脑蛋白水解物治疗,对照组则只采用脑蛋白水解物治疗。治疗后,观察对比两组的疗效、神经功能缺损情况、蒙特利尔认知评估量表( montreal cognitive assessment, MoCA )和简易精神状态检查表( minimum mental state examination,MMSE)评分情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组神经功能缺损情况显著小于对照组,差异比较有统计学意义( P<0.05)；观察组 MoCA、MMSE 评分显著高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论血塞通经验汤剂联合脑蛋白水解物辨治脑卒中认知功能障碍具有良好疗效,能够改善患者神经功能缺损和提高患者认知能力,值得推广使用。
-
自拟抗痨方对复治肺结核患者免疫功能的影响
目的：探讨自拟抗痨方对复治肺结核患者免疫功能的影响。方法将68例复治肺结核患者分为两组,每组34例。对照组采用3HRZELfx/5HRLfx化疗方案治疗。研究组在对照组基础上给予自拟抗痨方治疗。对比两组痰菌阴转及病灶吸收情况；对比两组患者治疗前后免疫指标变化情况。结果治疗后,两组患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P<0.05)；研究组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后,两组患者白介素2(interleukin-2,IL-2)、干扰素(interferon-γ,IFN-γ)均显著升高,IL-4、IL-6显著降低(P<0.05)；研究组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组涂阳阴转率(78.13%)及培阳阴转率(86.67%)显著高于对照组(51.61%、62.07%),差异有统计学意义(P<0.05)；研究组病灶吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医抗结核治疗的基础上,采用自拟抗痨方治疗能显著改善患者免疫功能,提高临床疗效。
-
参术调中汤治疗老年肺炎40例
目的：分析参术调中汤治疗老年肺炎40例的临床疗效。方法收集本院2014年7月至2015年7月诊治的80例老年肺炎患者,参照抽签法分为对照组和研究组,每组40例,对照组行常规治疗,研究组基于对照组联合参术调中汤治疗,比较两组患者症状及体征消失时间,治疗后临床症状积分日常生活能力( barthel,BI)量表评分,免疫功能指标,炎性因子、肺功能变化、临床疗效、不良反应。结果研究组症状、体征消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后,研究组临床症状积分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)；研究组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组白介素2(interleukin-2,IL-2)高于对照组,肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)低于对照组(P<0.05)；研究组第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量/用力肺活量比值均高于对照组(P<0.05)；研究组总有效率97.50%高于对照组85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应比较无差异(P>0.05)。结论参术调中汤治疗老年肺炎的效果确切,值得推广。
-
围刺联合益气养阴、活血化瘀中药复方治疗老年性带状疱疹后遗神经痛患者46例
目的：研究围刺联合益气养阴、活血化瘀中药复方对老年性带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选择2013年2月~2015年12月在本院进行诊治的老年性带状疱疹后遗神经痛患者92例,随机分为两组,每组46例。对照组给予吲哚美辛、维生素 B1和甲钴胺治疗；观察组给予围刺联合益气养阴、活血化瘀中药复方治疗。治疗2个疗程后,观察两组的疗效,采用视觉类比评分法评估两组患者的睡眠和疼痛程度,采用汉密顿焦虑量表( hamilton depression scale,HAMD)评估患者焦虑症状的严重程度。结果观察组的治疗有效率为91.30%,明显高于对照组的67.39%,且差异有统计学意义；治疗后两组的睡眠评分均明显升高(P<0.05),疼痛评分均明显降低(P<0.05),且观察组的睡眠和疼痛评分改善程度均明显优于对照组(P<0.05)；治疗后两组的汉密顿焦虑量表评分均明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论围刺联合益气养阴、活血化瘀中药复方对老年性带状疱疹后遗神经痛的疗效显著,能有效缓解患者的疼痛和焦虑症状,改善睡眠,具有较高的临床应用价值。
-
关于仲景脉学的几点问题商榷
本文结合《黄帝内经》《脉经》等经典著作还原《伤寒杂病论》中相关脉学内容的本来面目，从思维方法和临证实践两个方面，对仲景脉学容易曲解的某些问题进行分析论证。主要得出以下结论：(1)仲景诊脉方式：寸口诊法为主，遍身诊法为辅；(2)仲景寸口三部脉与人体对应关系：寸口三部脉与人体三焦部位对应，即仲景把寸口脉分为“寸口、关上、尺中”，寸关尺三部分别相应人体上中下三焦；(3)仲景阳脉、阴脉的含义包括以下两个方面：一是脉象阴阳：阳脉多提示脉位趋于表浅、脉力强、脉势滑利、脉率快的脉象；阴脉多指示脉位趋于深下、脉力弱、脉势涩滞、脉率慢的脉象。另一方面是部位阴阳：寸关为阳，尺脉为阴。本文系统地总结了仲景的脉学思想，对于进一步深化对仲景脉学理论的认识，从而指导临床应用有着积极的意义。
-
性味归经及引经理论在肿瘤治疗中的应用
中医性味归经及引经理论被广泛应用在临床治疗中，在现代医疗的大背景下，其治疗涵意在一定程度上被延伸拓展，让这一传统理论焕发了新的生命力。本文针对肿瘤治疗，从性味归经理论指导抗癌中药、中成药的筛选和使用，指导对肿瘤并发症的辨治及指导西药的属性划分的角度，阐述了性味归经理论在临床治疗方面的价值；又从引经理论应用中医方药，实现“辨病论治”和“异病同治”，以及从指导引经化疗的角度阐释其临床价值。后简述了二者协同使用的意义及目前存在的问题。
-
《伤寒论》第165条之我见
大多学者认为，大柴胡汤为治疗少阳兼阳明里实之常用方，但仅就《伤寒论》第165条而言，医者将其病机理解为少阳兼阳明里实，则值得商榷。因为条文中无支持阳明腑实的诊断依据，且下利一症无法用阳明里实合理解释。笔者通过查阅文献及进行相关探究，认为第165条当为少阳腑实之证，并不涉及阳明，用大柴胡汤乃清泻少阳胆腑实热。此种观点不仅在解释《伤寒论》原文时无矛盾之处，且符合当今临床大柴胡汤的应用。
-
《周易》哲学观对中医辨证论治原则和方法影响刍议
该文从整体观、运动(变易)观、阴阳平衡观三个方面阐释《周易》哲学观对辨证论治原则和方法的影响：第一，在天地人三才统一的整体观影响下，证反映整体功能反应状态的失调；辨证论治时强调三因治宜，具体的方药也渗透天地人三才统一的思想。第二，中医学对病证的认识几乎处处体现了运动(变易)思维的指导，总结疾病的演变规律构建了六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等辨证方法体系；《周易》运动的“圜道”特性也在中医辨证有所体现。第三，《周易》学的阴阳平衡论，对中医疾病诊治起着重要的启示和决定作用。总之，《周易》哲学观对中医辨证论治原则和方法的影响是全方位、深刻的。
-
浅谈《内经》中对针刺疗程的界定
通过对《黄帝内经》及临床文献中对针刺疗程论述的回顾，总结出影响针刺疗程的主要因素，即在其安全治疗前提下与疾病的病因、病程、病位、脉象、医者的操作，以及选择的针刺方法等有直接关系，通过对多种因素的结合才能对针灸临床科研中针刺疗程进行更合理的界定，为量化针刺提供理论依据。
-
长期午后发热治验及体会
“午后发热”是临床的常见病症，一般按照阴虚发热、阳明腑热、瘀血发热、热入营分、湿热或湿温发热五个证型辨证施治，而阳虚导致的午后发热很容易被忽略，事实上这种情况在临床上并不少见，容易失治误治。本文记录了一名素体阳虚、加之长期饮酒导致长期午后低热的患者的中西医治疗经过，终应用潜阳封髓丹、小柴胡汤、甘露消毒丹合方治愈，阐释了其发病机理及用方依据。文中指出，该患者系由于阳虚导致虚阳上浮而引发的发热，用潜阳封髓丹引火归源；病位属少阳，合用小柴胡汤，再合甘露消毒丹清利湿热，标本兼治，终取得满意疗效。
-
钦安三书,强调辨阴阳;擅用姜附,亦常用寒凉
郑钦安为清末著名医家，著有《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》，合称《郑钦安医学三书》。阐发经典，结合临床，强调明辨阴阳，突出中气，临床擅长应用大剂量姜、桂、附等，屡起沉疴，被今人奉为扶阳派宗师。认真研读郑氏三书，即可发现郑钦安学宗仲景，问师陈修园，实际上阴阳并重，临床常用寒凉药，以治热证。提示善读书者，一定要读原著，不可为时人偏见所惑。
-
西班牙医疗保险覆盖中医服务现状及分析
中医服务在西班牙并未被其国家医疗保险所覆盖，但部分私人医疗保险公司已在尝试覆盖包括针灸在内的自然疗法，只是在报销比例、次数及上限等方面有所不同。卫生政府、医疗服务提供者、医疗保险公司及保险使用者等都是医疗保险体系的不同利益相关者，兼顾平衡各方利益，实现共赢合作，通过保险途径来拓展中医服务，可能是“中医走出去”和中医推广的可行渠道之一。
-
不忘初心努力打造精品期刊
正当欢呼全国人大常委会通过《中医药法》的历史时刻，我们迎来了美好的2017年。在此，我代表《环球中医药》杂志编辑委员会向各位专家、编委、特约编委、作者和读者致以新年祝福！祝大家新年快乐！万事如意！家庭幸福！
2016年，是“十三五”规划开局之年，也是全国医药卫生工作具有历史意义的一年。中共中央召开的全国卫生与健康大会，吹响了建设健康中国的号角，习近平总书记提出：要把人民健康放在优先发展的战略地位。中西医并重是我国卫生健康事业的显著优势，应当着力推动中医药振兴发展。具体部署了中医药在立法、管理、医改、评价等领域的重大举措，并强调中医药在养生保健、疾病防治及康复中发挥重要作用。《中医药法》的颁布实施是中医药发展历史上的里程碑事件，标志着中医药发展有了坚实的法律保障和法制基础。我们一定要认真学习、坚决贯彻，为健康中国建设做出贡献。关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
